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聚甲酚磺醛溶液宫颈上药治疗慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变的临床疗效观察摘要：慢性子宫颈炎是常见的妇科疾病，常伴有宫颈糜烂，给患者带来不适和疼痛。
本研究旨在观察聚甲酚磺醛溶液宫颈上药治疗慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变的临床疗效。
选取了100例慢性子宫颈炎患者，分别用聚甲酚磺醛溶液及生理盐水进行治疗，并进行了3个月的随访观察，结果显示聚甲酚磺醛溶液治疗组的临床总有效率为94%，明显高于对照组的76%。
证明聚甲酚磺醛溶液宫颈上药对慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变具有良好的临床疗效。
关键词：聚甲酚磺醛溶液，慢性子宫颈炎，糜烂，临床疗效材料与方法选取2019年1月-2020年12月在我院就诊的100例慢性子宫颈炎患者，均进行了宫颈涂片检查及病理组织活检，并均显示为慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变。
患者年龄在25-45岁之间，均为未孕妇女。
排除了妇科肿瘤、急性子宫颈炎等并发症的患者。
将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组50例，对照组50例。
治疗组给予聚甲酚磺醛溶液宫颈上药治疗，每周3次，连续治疗3个月；对照组给予生理盐水宫颈上药治疗，每周3次，连续治疗3个月。
两组患者治疗前及治疗后3个月进行宫颈涂片检查及病理组织活检，分析两组患者的临床疗效。
结果治疗后3个月，治疗组患者宫颈涂片检查显示：治愈40例，好转6例，无效4例，临床总有效率94%；对照组患者宫颈涂片检查显示：治愈24例，好转14例，无效12例，临床总有效率76%。
两组患者的临床总有效率存在显著差异（P<0.05）。
治疗组的临床总有效率明显高于对照组。
治疗组患者病理组织活检显示：治愈38例，好转8例，无效4例，病理总有效率92%；对照组患者病理组织活检显示：治愈22例，好转12例，无效16例，病理总有效率68%。
两组患者的病理总有效率存在显著差异（P<0.05）。
治疗组的病理总有效率明显高于对照组。
治疗组患者术后恢复好，无不良反应发生。
结论聚甲酚磺醛溶液宫颈上药治疗慢性子宫颈炎Ⅱ~Ⅲ度糜烂样改变的临床疗效明显，具有良好的疗效和安全性，可作为临床治疗慢性子宫颈炎的一种重要药物，值得在临床上推广应用。
经验交流微波治疗慢性宫颈炎230例临床分析龙联菊(重庆市渝北区中医院妇产科 401120) 关键词:宫颈糜烂;微波中图分类号:R711.32文献标志码:B文章编号:167128194(2008)182092201 慢性宫颈炎是一常见的妇科疾病,临床治疗方法很多,但均存在一定不足,本科运用微波组织凝固法治疗宫颈糜烂及肥大,效果满意,具有操作简单、止血充分、无痛苦、治愈率高、修复期短、创面光滑无瘢痕等优点。
深受广大患者欢迎,值得推广应用。
现将本院2004年12月至2007年12月微波治疗慢性宫颈炎230例分析如下。
1 临床资料1.1 病例选择 用微波治疗仪治疗宫颈炎230例已婚妇女,年龄20～50岁。
其中20～30岁50人,占21%;31～40岁120人,占52%;41～50岁60人,占26%。
1.2 临床检查 根据糜烂面积大小及深度将宫颈糜烂分为轻、中、重度。
[1]轻度糜烂面小于整个宫颈面积1/3;中度糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂面积的深浅。
宫颈肥大的分级标准:Ⅰ度:宫颈直径在3.0cm以上;Ⅱ度:宫颈直径在3.5c m以上;Ⅲ度:宫颈直径在4.0cm以上。
230例慢性宫颈炎的患者中,轻度糜烂80例,中度糜烂130例,重度糜烂20例。
其中宫颈糜烂合并宫颈肥大者187例,(Ⅰ度肥大52例,Ⅱ度肥大97例,Ⅲ度肥大38例)盆腔检查均正常,无阴道炎,细胞学检查1～2级。
1.3 治疗方法1.3.1 手术选择 在月经干净3～7d内进行。
术前常规消毒外阴、阴道、宫颈,并用消毒纱布拭净分泌物。
1.3.2 微波输出功率 在30～40w,电凝时间调节到5～20s,自动控制。
1.3.3 手术操作 治疗宫颈糜烂:将接触状电极与糜烂面接触,由宫颈下唇开始,从宫口向外缓缓推移,超出糜烂面1～2mm,同法处理宫颈上唇。
也可呈滑动法圆周推移。
最后用穿刺状电极由宫颈外口深入颈管内3～5mm凝固一周,达到组织凝固呈黄白色均匀平坦。
两种方法治疗慢性宫颈炎的临床观察【摘要】目的探讨聚甲酸磺醛和利普刀两种方法对于治疗慢性宫颈炎的临床疗效，就其结果探讨临床最佳的慢性宫颈炎治疗方案。
方法选择从2011年7月至2012年7月期间在我工作单位就诊的80例本市慢性宫颈炎患者，按照随机原则分为实验组和对照组，其中采用利普刀治疗的为实验组，采用聚甲酸磺醛治疗的患者为对照组，对比两组患者治疗效果及治疗后不良反应发生率。
结果对照组患者治疗后总有效率是77.5%（31/40），实验组患者治疗总有效率97.5%（39/40），并且实验组患者不良反应发生率也明显低于对照组。
结论通过采用利普刀治疗慢性宫颈炎可以有效提高临床疗效并降低不良反应发生率，因此更适用于慢性宫颈炎患者。
【关键词】聚甲酸磺醛；利普刀；慢性宫颈炎慢性宫颈炎是临床常见的妇科疾病，主要发生在已婚妇女中，发病的原因与分娩、流产、或其他的宫颈损伤后致病菌侵入有关，当致病菌过多容易形成急性炎症，迁延不愈进而变成了慢性炎症.慢性宫颈炎会造成育龄妇女不孕[1]，严重困扰了患者的日常生活，因此临床要谨慎对待。
目前治疗慢性宫颈炎的方法较多，有药物治疗、利普刀、激光等，本文就聚甲酸磺醛和利普刀两种方法治疗慢性宫颈炎进行综述，现将研究经过整理总结，具体分析如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本次研究的对象是选择从2011年7月至2012年7月期间我院就诊的80例本市慢性宫颈炎患者，年龄从24-52岁，平均年龄是（33.5±2.1）岁，慢性宫颈炎按宫颈糜烂程度分为3类，其中36例患者属于ⅰ度，所占比例是45%，31例患者属于ⅱ度，所占比例是38.75%，1例患者属于ⅲ度，所占比例是16.25%。
初中及中专文化水平11例，高中及大专文化水平28例，本科及以上文化水平41例。
将80例患者按照随机原则分为实验组和对照组，两组患者在性别、年龄、职业及病情严重程度等一般资料无差别，具可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组治疗方案对照组患者采取聚甲酸磺醛，具体治疗步骤是在患者月经结束后3天左右，稀释的聚甲酸磺醛（稀释比例1：5）擦洗阴道，将阴道分泌物擦干净，用无菌棉签蘸没有稀释的聚甲酸磺醛后塞入宫颈管内，2分钟后取出，然后用大于糜烂面积的棉片蘸取聚甲酸磺醛后覆盖于糜烂面，一般覆盖10分钟左右，可适当延长至15分钟，以一周为一个疗程，每周治疗2-3次，治疗10个疗程。
慢性子宫颈炎的临床治疗分析
发表时间：2015-04-29T15:15:45.820Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：张丽秋
[导读] 使用CO2激光器产生高能量直线连续光束并集中作用于一点上，使糜烂部组织炭化、结痂，痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。
张丽秋
(黑龙江省双城市妇幼保健院 150100)
【摘要】目的：探讨慢性子宫颈炎的临床治疗分析。
方法：选取我院2013年9月～2014年6月收治的慢性子宫颈炎患者126例，对其进行临床治疗。
结果：126例患者经我院的精心治疗均好转出院。
结论：慢性子宫颈炎临床疗效显著，治疗方法多样，复发率低。
【关键词】物理治疗；宫颈糜烂；分析
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0129-02
慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈粘膜形成慢性炎症，此种情况多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。
有些患者无急性宫颈炎病史，直接表现为慢性宫颈炎。
慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌；其次为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。
1.临床资料
1.1一般资料 2013年9月～2014年6月我院收治的慢性子宫颈炎患者126例，年龄最大52岁，最小23岁。
1.2 治疗方法慢性子宫颈炎的治疗可分为药物治疗、物理治疗及手术治疗，在治疗前须作宫颈细胞学检查除外宫颈上皮内瘤样变及早期宫颈癌后再进行治疗。
治疗方法中以局部治疗为主，使糜烂面坏死、脱落，为新生鳞状上皮覆盖，病变深者，疗程需6～8周，宜在月经干净后3～7天内进行。
1.2.1 药物治疗
适用于单纯糜烂型及轻、中度糜烂者。
临床上方法较多：
1.2.1.1 10％～20％硝酸银用棉签蘸后涂于糜烂面上，每周上药1次，每疗程2～4次，上药后用生理盐水棉球轻擦患部。
1.2.1.2 重铬酸钾液，有杀菌、消肿的作用，用小棉签蘸药液，均匀地擦糜烂面，上药范围应超过糜烂面的0.5cm，涂药后糜烂面变为白色，1～2分钟后，用75％酒精擦去子宫颈表面多余的重铬酸钾溶液。
上药后嘱病人避免性生活1个月或以上。
1.2.1.3 爱宝疗栓或双唑泰栓每晚外阴洗净后将1栓放入阴道深部，连续7～10天为1个疗程。
上述方法均能取得较好的疗效。
1.2.2 物理治疗
1.2.2.1 电熨此法较简单，适用于糜烂程度较深、糜烂面积较大的病例。
是利用热源，使局部温度达到100℃，局部病变组织凝固、坏死而达到治疗目的。
治疗后阴道流液，有时呈脓样污秽，须避免性交至创面全部愈合为止，需时6周左右。
1.2.2.2 冷冻治疗冷冻治疗是一种安全、高效、简便、无痛苦的治疗方法。
是利用制冷剂，快速产生超低温，使糜烂组织冻结、坏死、变性而脱落，创面经组织修复而达到治疗疾病的目的。
冷冻治疗后，宫颈表面很快发生水肿，4～6小时后开始流出水样分泌物，其量逐渐增加，到第3～4天达最高峰，冷冻后7～10天，宫颈表层糜烂组织形成一层膜状痂皮，逐渐分散脱落，多数则形成较厚的痂皮，疏松的与宫颈相连，易于将其取出。
刨面的面积，从其周围新生鳞状上皮，逐渐向内伸展覆盖整个创面。
轻度糜烂需4～6周，中重度糜烂则需6～8周[1]。
1.2.2.3 激光治疗使用CO2激光器产生高能量直线连续光束并集中作用于一点上，使糜烂部组织炭化、结痂，痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。
1.2.2.4 微波治疗微波是一种电磁波，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。
其优点为凝固力强、止血速度快、操作简便，术中患者无痛苦、治愈率较高。
1.2.2.5 红外线凝结法应用红外线照射糜烂面，使局部组织凝固、坏死、脱落、形成非炎性表浅溃疡，肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。
1.2.3 手术治疗
目前临床常用方法有子宫颈锥形切除术、子宫颈息肉切除术及LEEP治疗。
1.2.3.1 宫颈锥形切除术既有治疗作用又有鉴别诊断作用，对重症糜烂，糜烂面较深及乳头状糜烂，疑有宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌，或用上述各种治疗方法久治不愈的患者可考虑用此法，锥形切除范围从病灶外缘0.3～0.5cm开始，深入宫颈管1～2cm，锥形切除，压迫止血，如有动脉出血，可用肠线缝扎止血。
1.2.3.2 子宫颈息肉切除术子宫颈息肉的治疗以手术为主。
对于年龄超过45岁，特别是围绝经期的患者，手术后应将息肉作病理学检查，以排除恶性的可能，术后应定期复查。
1.2.3.3 LEEP治疗LEEP线圈是一种直径0.2mm、无菌、绝缘的不锈钢导线，可根据需要制成各种大小的规格。
导线经通电加热后可将局部病灶切除，同时使局部凝固，减少出血。
2.结果
经我院精心治疗，126例慢性子宫颈炎患者均好转出院。
3.讨论
慢性宫颈炎是最常见的妇科炎症，多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，常因流产、分娩、手术等损伤宫颈，病原体入侵所致，主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。
目前沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、单纯疱疹病毒也是常见的病原体。
卫生不良，雌激素缺乏是慢性宫颈炎的诱发因素[2]。
宫颈炎是导致宫颈癌的危险因素，对妇科门诊的有性生活的妇女，如发现有宫颈炎症，一定要进行宫颈刮片检查。
对于已经接受检查的妇女，更应该强调定期随访的重要性。
物理治疗及锥切术后脱痂期会有少量出血，但在某些患者出血量可能较大，会引起患者的恐惧及对治疗的疑虑，因此在治疗前一定要对患者详细说明术后可能出现的一些特殊情况，以减少不必要的医疗纠纷。
由于宫颈锥切术后会引起
宫颈瘢痕狭窄，有可能影响以后生育，因此，对年轻、未育患者的治疗方式选择一定要慎重。
如果确实需要手术治疗，一定要让患者明确手术的风险和并发症，并在手术同意书上签字。
有宫颈糜烂者，进行物理治疗前应常规进行宫颈细胞学检查，以排除宫颈癌。
宫颈糜烂者应积极治疗，以防发展为宫颈癌的可能。
参考文献
[1]刘卫线.LEEP治疗支原体感染性慢性宫颈炎疗效观察[J].中国医药指南;2010年36期.
[2]陈慧.慢性宫颈炎利普刀与微波治疗临床效果比较分析[J].中外医疗;2013年12期.。
