农业保险承保理赔管理暂行办法
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国家金融监管总局、财政部、农业农村部、国家林草局关于推进农业保险精准投保理赔等有关事项的通知文章属性•【制定机关】国家金融监督管理总局,财政部,农业农村部,国家林业和草原局•【公布日期】2024.11.14•【文号】金发〔2024〕35号•【施行日期】2024.11.14•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险,农业管理综合规定,金融综合规定正文金融监管总局财政部农业农村部国家林草局关于推进农业保险精准投保理赔等有关事项的通知金发〔2024〕35号各金融监管局,各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、农业农村(农牧)厅(局、委)、林业和草原主管部门,新疆生产建设兵团财政局、农业农村局、林业和草原局,各财产保险公司,农业再保险公司,银保信公司,保险业协会,精算师协会:为认真贯彻落实《中共中央国务院关于学习运用“千村示范、万村整治”工程经验有力有效推进乡村全面振兴的意见》有关要求,服务国家乡村振兴战略,推进农业保险精准投保理赔,促进农业保险高质量发展,现将有关事项通知如下:一、强化投保精准性管理保险公司应加强承保信息精准性管理,对于集体投保类业务,重点审核分户投保清单,稳步提升抽查验标比例,抽查验标要精准到地块并留存相关资料备查。
对于规模经营主体投保类业务,重点审核保险标的位置、数量、权属、风险等信息,确保保险标的精准到地块。
各地农业农村和林草部门应协助保险公司做好流转情况核实工作,土地经营权流转合同应在全国土地流转台账信息平台备案。
各地应进一步完善耕地、林地、生猪等基础数据与保险数据的印证对比机制,加强辖内数据收集、积累、统计和分析,密切关注年度间较大幅度变化并及时核实,严把投保信息初审关口。
满足农户合理投保需求,做到愿保尽保。
保险公司应在确认收到农户、农业生产经营组织自缴保费后,出具保险单。
各地应因地制宜制定农业保险精准投保理赔实施规范,提升农业保险精准投保理赔可操作性。
审计视角下农业种植保险存在的问题及对策作者:耿燕来源:《理财·经论版》 2019年第2期近年来,农业种植保险工作在各级政府及相关部门的大力推动下,取得了较快的发展,广大农户对农业种植保险的认知率、认可率和购买率不断提高,农业种植保险作为保障和改善民生的重要举措,效果日渐明显。
2018年,从各农业保险公司提供的相关数据看,我省农业种植保险覆盖率达90%以上,有效地发挥了农业保险的经济补偿职能,为促进我省现代农业发展和农民增收,维护粮食生产安全,提升脱贫攻坚成效发挥了积极作用。
但审计发现,部分保险公司在农业保险政策执行,农业保险费征缴、承保、定损、理赔,以及业务管理等方面还存在一些问题,需要进一步改进和提高。
一、农业种植保险在实施过程中存在的主要问题(一)虚假承保,套取财政补贴资金审计发现,部分保险公司在对种植散户的承保中,既不与村委会联系,也不入户走访宣传,在群众不知情的情况下,利用当地财政部门的农村土地种粮直补名册,签订假保单,套取财政农业保险补贴资金。
(二)承包合同信息不真实在对农业保险公司部分承保档案和理赔档案的抽查审核中发现,存在承保合同目录人员情况不真实,种植业保险损失核定记录非被保人本人签名等问题。
以上违反了《农业保险条例》第十条“保险机构应当在订立农业保险合同时,制定投保清单,详细列明被保险人的投保信息,并由被保险人签字确认。
保险机构应当将承保情况予以公示”,第十二条“保险机构接到发生保险事故的通知后,应当及时进行现场查勘,会同被保险人核定保险标的的受损情况。
由农业生产经营组织、村民委员会等单位组织农民投保的,保险机构应当将查勘定损结果予以公示”,第十五条“农业生产经营组织、村民委员会等单位组织农民投保的,理赔清单应当由被保险人签字确认,保险机构应当将理赔结果予以公示”的规定。
(三)散户受灾理赔率过低,影响购买农业保险的积极性通过对部分保险公司2017年、2018年两年理赔情况对比可以发现,专做散户农业保险的保险公司2017年平均理赔率为15.615%,2018年平均理赔率为21.86%,而专做种植大户农业保险公司和既做散户又做种植大户农业保险的中华联合保险公司,2017年、2018年平均理赔率分别为51.85%和78.195%,远远高于对散户的理赔率,极大地挫伤了广大散户购买农业保险的积极性。
基层政策性农业保险运行现状及建议刘福忠(甘肃省金塔县农业技术推广中心,甘肃 金塔 735300)[摘 要]文章立足基层县级政策性农业保险的现状及存在的问题,提出了更加贴近农村实际的农业保险解决途径及贫困县资金筹措办法,以扩大政策性农业保险覆盖面,增强农业抗巨灾能力。
[关键词]政策性农业保险;补贴;巨灾[DOI]10 13939/j cnki zgsc 2016 42 0921 发展现状位于甘肃河西走廊北端的某基层县,全县农业人口11 3万人,总耕地面积73 59万亩,光热资源丰富,地势平坦,灌溉便利,具有发展现代农业得天独厚的气候资源优势。
但霜冻、风灾、干热风、冰雹、疫情等自然灾害频繁,增大了农业生产风险,给受灾农户造成极大损失。
该县从2007年把能繁母猪纳入农业保险,于2013年开展实施蔬菜保险,2014年将奶牛、玉米、棉花纳入农业保险。
至2015年全县7491户农民参加了农业保险,总赔款达到226 44万元,其中玉米66159 42亩,棉花6001 3亩,能繁母猪3132头,奶牛420头,温室大棚1125亩,共收取保费累计达26 269265万元,承担风险保障金额近5793 92万元,全险种县财政配套资金73 39万元。
在保险赔款中,以设施农业—温室、大棚赔付比例最高,投保金额47 9万元,赔付金额近47 47万元,保险公司基本是亏本保险。
2 存在的问题2 1 农民认识不足、风险意识淡薄,缺乏投保积极性农民“靠天吃饭”的思维根深蒂固,对自己从事农业生产的地理环境、气候特点熟悉,对自然灾害、病虫害等发生情况,据经验大概能预知风险,对参加农业保险认识不足,认可度不高;近年由于农业种植业种植效益低,参保就成了变相增加种植成本,故农民参保意识不强。
2 2 农业保险设计不够贴近实际,与农民要求差距较大一是参保品种少。
目前基层农业保险是按中央、省级名录进行,像该县只保玉米、棉花、能繁母猪和奶牛、设施温室、大棚,而真正左右农民收入水平的经济效益高、自然风险大的经济作物没有纳入保险范围。
《农业保险服务通则》团体标准(征求意见稿)编制说明《农业保险服务通则》 团体标准起草工作小组 二〇一六年八月《农业保险服务通则》国家标准编制说明一、任务来源本标准是由中国保险行业协会下达的团体标准编制任务,计划编号2016001-IAC,由中国保险行业协会归口管理。
本标准的起草工作小组由中国保险行业协会、安华农业保险股份有限公司共同组成,共同完成此项标准的起草工作。
二、背景与意义农业保险是减少自然风险损失、保障农业生产、稳定农民收入的重要手段,越来越深地融入农业现代化建设各个环节,在农村金融体系建设、农业产业结构调整和转型升级中发挥着重要作用。
党中央、国务院对农业保险给予了高度重视,从2004年开始,中央连续十二个中央一号文件都对农业保险制度的建立和发展提出了具体指导意见。
在强有力的政策支持下,从2007年开始,国家将农业保险保费补贴纳入财政预算,并逐年加大对农业保险的财政支持力度,推动农业保险迅速发展、服务“三农”能力显著增强。
一是农业保险覆盖面不断扩大。
2007—2015年,我国开办农险的区域由最初的6个省扩大至全国所有省市,实现全国覆盖;承保主要农作物从2.3亿亩扩展到14.5亿亩(15年底),占全国播种面积的59%。
二是农业保险保费规模增幅较大。
农业保险保费收入由2007年的52亿元增长到2015年的375亿元,平均增速达31%,我国农业保险业务规模已跃居世界第二,仅次于已有上百年农业保险发展史的美国。
三是农业保险的保障功能突显。
9年间,我国农业保险累计为14.5亿户次农户提供风险保障近8万亿元,向2亿多户次的受灾农户支付赔款1225亿元。
新一轮农业保险取得了显著的经济和社会效益。
一是农业保险通过灾后经济补偿使农业生产者分散风险、降低损失,为恢复农业生产提供了有效保障;二是农业保险避免农户因灾返贫、因灾致贫,为农民生活稳定提供了基本保障;三是农业保险保障农业生产过程的持续稳定,为现代农业发展提供了不可缺少的保障;四是农业保险在直接促进农业生产经营活动健康稳定发展的同时,也间接保证整个国民经济的协调发展。
北京市政策性农业保险承保理赔业务规范第一章总则第一条为规范北京市政策性农业保险承保理赔业务管理,切实维护农业保险消费者的合法权益,防范政策性农业保险经营风险,特制定本规范。
第二条本规范适用于参加北京市政策性农业保险的投保人、被保险人在投保过程中及发生保险事故遭受损失后,涉及到保险公司的各项承保理赔服务工作。
第三条本规范所称保险公司,指在北京市行政辖区内开展政策性农业保险业务的各保险公司北京分公司及其分支机构。
第二章承保管理第四条保险公司不得将对保险标的不具有保险利益的个人或组织确认为被保险人。
第五条保险公司核心业务系统应如实完整记录投保信息。
投保信息包括投保人和被保险人姓名或组织名称、身份证号码或组织机构代码证号、联系方式、详细居住地址(具体到区县、乡镇、村、街道门牌)、投保险种、投保数量、农户自缴保费、保险起期、保险止期、地块位置(种植业)、养殖地点(具体到养殖场所的门牌号)、耳号标识(能繁母猪及奶牛)、银行账号等。
保险公司应在核心业务系统内将投保信息设置为必录项,录入格式要严格规范、准确完整。
第六条保险公司应要求组织农民投保的农业生产经营组织或村民委员会等单位填写投保清单。
投保清单应包含以下信息:投保人和被保险人姓名或组织名称、身份证号码或组织机构代码证号、联系方式、详细居住地址(具体到区县、乡镇、村、街道门牌)、投保险种、投保数量、农户自缴保费、保险起期、保险止期、地块位置(种植业)、养殖地点(具体到养殖场所的门牌号)、耳号标识(能繁母猪及奶牛)、银行账号和被保险人签字等。
组织农民投保的农业生产经营组织或村民委员会等单位对上述信息核对无误后,加盖公章。
保险公司应将承保情况通过适当方式在村务公开栏进行不少于7日的公示。
公示影像资料应显示拍摄日期,并上传核心业务系统作为核保的必要内容。
第七条保险公司在对种植业保险标的进行现场查验时,应调查保险标的权属情况。
单户投保面积在100亩(含)以上的土地,应具有土地承包经营权证书或土地承包经营租赁合同方可承保。
安徽省财政厅关于印发安徽省政策性农业保险试点工作考评暂行办法的通知(2011年修订)文章属性•【制定机关】安徽省财政厅•【公布日期】•【字号】财金[2011]1417号•【施行日期】•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文安徽省财政厅关于印发安徽省政策性农业保险试点工作考评暂行办法的通知(财金〔2011〕1417号)各市财政局,省农垦集团,国元农业保险股份责任公司、人保财险安徽省分公司:为推动我省农业保险持续健康发展,根据我省农业保险政策规定,我厅会同省政府金融办、省农委、安徽保监局再次对《安徽省政策性农业保险试点工作考评暂行办法》进行了修订。
现将修订后的《安徽省政策性农业保险试点工作考评暂行办法》印发给你们,请遵照执行。
安徽省政策性农业保险试点工作考评暂行办法为推动我省农业保险持续健康发展,根据省政府《关于开展政策性农业保险试点工作的实施意见》(皖政〔2008〕42号)精神和省民生工程协调小组关于民生工程实施情况考核的有关要求,特制定本办法。
一、考评对象和期间(一)符合以下条件的试点单位和保险经办机构,可按本办法规定参加考评:1.试点单位:以市为单位(省农垦集团以集团为单位)进行考评。
种植业保险品种2个以上且投保率达到20%以上;养殖业保险品种1个以上且投保率达到40%以上;未发现违法违纪行为。
2.保险经办机构:以市级保险经办机构为单位进行考评。
主动服务,操作规范,依法经营,未发现虚构保险标的骗取财政补贴资金、编造虚假赔案套取保险资金等违法违规行为。
(二)考评期间1.试点单位:上年12月1日至当年11月30日。
2.保险经办机构:当年1月1日至12月31日。
二、考评内容和评分标准(一)试点单位:考评基础工作、组织推动、监督检查、主要指标4项内容,满分100分。
1.基础工作(15分)(1)组织机构:本级及所辖各县(市、区)均成立政策性农业保险试点工作的领导机构和工作机构、理赔协调机构,各部门职责分工明确(5分)。
某保险公司农业保险理赔管理办法第一章总则第一条为了加强内部管理,规范农业保险各类案件的理赔处理,提高农业保险理赔工作的质量与效率,根据《农业保险条例》《农业保险承保理赔管理暂行办法》等规章制度,结合我司业务实际,制定本办法。
第二条农业保险理赔要始终以保障投保农户的合法权益为根本出发点,贯彻“主动、迅速、科学、合理”的理赔原则,重合同、守信用,坚持依法合规经营,做到“定损到户”、“理赔到户”和“理赔结果公开”,赔案处理规范,确保赔款及时、足额支付给被保险人。
遵守国家有关法律法规及保险合同条款约定,不得损害投保农户与公司的合法权益。
第三条农业保险理赔应充分借助各级政府、涉农部门、农村基层组织及我司三农基层服务网络体系的作用,依靠政府部门组织、人员、技术、管理等服务农村方面的优势,提高农业保险理赔的科学性、合理性。
第四条本办法所规定的农业保险理赔,包括种植业、养殖业、林业、涉农保险四大类业务所涉理赔案件。
涉及意健、财产、农机、信用等险类,本办法未明确的特殊要求应同时遵从公司相关条线理赔规定。
公司对农业保险理赔采用“动态、从机构、从人、逐级授权”原则,实行独立核赔、分级报审制度。
公司农业保险理赔授权主要包括一般理赔业务授权、特殊赔案授权和大面积受灾与突发案件授权等。
公司对分公司农业保险理赔工作实行首要责任人负责制。
分公司农业保险理赔首要责任人在授权范围内全面负责分公司农业保险理赔各项业务管理工作,协助总公司农险事业部对超授权范围农业保险理赔业务进行管理。
分公司其他核赔等关键岗位人员经培训考核合格、取得相应资质后,由农业保险理赔首要责任人及所在分公司推荐,上报总公司农险事业部核准后,依规定授予相应权限,协助分公司农业保险理赔首要责任人在授权范围内对农业保险理赔业务进行管理。
第五条农业保险理赔的基本流程包括接报案、立案、查勘调查、未决估损、责任审定、定损和理算、核赔、结案归档、追偿、共保和再保摊回等多个环节。
农业保险承保理赔管理暂行办法第一章总则第一条为规范农业保险承保理赔业务管理,切实维护参保农户利益,防范农业保险经营风险,保障农业保险持续健康发展,根据《中华人民共和国保险法》、《农业保险条例》等相关法律法规,制定本办法。
第二条本办法适用于种植业保险和养殖业保险业务。
价格保险和指数保险等创新型业务、以及森林保险业务另行规定。
第二章承保管理第一节投保第三条保险公司应严格履行明确说明义务,在投保单、保险单上作出足以引起投保人注意的提示,并向投保人说明投保险种的保险责任、责任免除、合同双方权利义务、理赔标准和方式等条款重要内容。
由农业生产经营组织或村民委员会组织农户投保的,可组织投保人、被保险人集中召开宣传说明会,现场发放投保险种的保险条款,讲解保险条款中的重点内容。
第四条保险公司和组织投保的单位应确保农户的知情权和自主权,不得欺骗误导农户投保,不得以不正当手段强迫农户投保或限制农户投保。
保险公司及其工作人员不得向投保人、被保险人承诺给予保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益。
第五条保险公司应准确完整记录投保信息。
投保信息应至少包括:(一)客户信息。
投保人和被保险人姓名或者组织名称、身份证号码或组织机构代码、联系方式、居住地址;(二)保险标的信息。
保险标的数量、地块或村组位置(种植业)、养殖地点和标识信息(养殖业);(三)其他信息。
投保险种、保费金额、保险费率、自缴保费、保险金额、保险期间。
上述信息应在业务系统中设置为必录项,确保投保信息规范、完整、准确。
第二节承保第六条保险公司应根据保险标的风险状况和分布情况,采用全检或者抽查的方式查验标的,核查保险标的位置、数量、权属和风险状况。
条件允许的,保险公司应从当地农业、国土资源、财政等部门或相关机构取得保险标的有关信息,以核对承保信息的真实性。
承保种植业保险,应查验被保险人土地承包经营权证书或土地承包经营租赁合同。
被保险人确实无法提供的,应由相关主管部门出具证明材料。
承保养殖业保险,应查验保险标的存栏数量、防灾防疫、标识佩戴等情况。
被保险人为规模养殖场的,应查验经营许可资料。
保险公司应对标的查验情况进行拍摄,影像应能反映查验人员、查验日期、承保标的特征和规模,确保影像资料清晰、完整、未经任何修改,并上传至业务系统作为核保的必要内容。
第七条农业生产经营组织或村民委员会组织农户投保的,应制作分户投保清单,详细列明被保险人及保险标的信息。
投保清单在农业生产经营组织或者村民委员会核对并盖章确认后,保险公司应以适当方式在村级或农业生产经营组织公共区域进行不少于3天的公示。
如农户提出异议,应在调查确认后据实调整。
确认无误后,应将投保分户清单录入业务系统。
第三节核保第八条保险公司应在业务系统中注明投保人身份,严格审核保险标的权属,不得将对保险标的不具有保险利益的组织或个人确认为被保险人。
保险公司应确认由投保人或被保险人本人在承保业务单证(包括分户投保清单)上签字或盖章。
特殊情形可以由投保人或被保险人直系亲属代为办理,同时注明其与被保险人的关系。
第九条保险公司应加强核保管理,合理设置核保权限,由省级分公司或总公司集中核保。
对投保清单、保险标的权属及数量、实地验标、承保公示等关键要素进行严格审核,不符合规定要求和缺少相关内容的,不得核保通过。
第十条保险公司应加强批改管理,对于重要承保信息的批改,应由省级分公司或总公司审批。
第四节收费出单第十一条保险公司应在确认收到农户自缴保费后,方可出具保险单。
保险单或保险凭证应发放到户。
第十二条对享受国家财政补贴的险种,保险公司应按规定及时向有关部门提供承保信息,以便协调结算财政补贴资金。
第三章理赔管理第十三条保险公司应以保障投保农户合法权益为出发点,贯彻“主动、迅速、科学、合理”的原则,重合同、守信用,做好理赔工作。
第一节报案第十四条保险公司应加强接报案管理,保持报案渠道畅通。
农业保险报案应由省级分公司或总公司集中受理,报案信息应及时准确录入业务系统。
对于省级以下分支机构或经办人员直接收到农户报案的,保险公司应引导或协助农户报案。
对于超出报案时限的案件,应在业务系统中录入延迟报案的具体原因。
接到报案后,应及时生成报案号记录和分派查勘任务,并即时通知报案人后续工作安排。
第二节查勘定损第十五条保险公司应在接到报案后24小时内进行现场查勘,因不可抗力或重大灾害等原因难以及时到达的,应及时与报案人联系并说明原因。
发生大面积种植业灾害,保险公司可依照相关农业技术规范抽取样本测定保险标的损失程度。
鼓励保险公司委托农业技术等专业第三方机构协助制定查勘规范。
发生养殖业事故,保险公司应对死亡标的拍摄,并将其标识录入业务系统,保险公司业务系统应具备标识唯一性的审核、校验功能,出险标的耳号标识应在业务系统内自动注销。
保险公司应配合相关主管部门督促养殖户依照国家规定对病死标的进行无害化处理,并将无害化处理作为理赔的前提条件,不能确认无害化处理的,不予赔偿。
第十六条保险公司应对损失情况进行拍摄,查勘影像应能体现查勘人员、拍摄位置、拍摄日期、被保险人或其代理人、受损标的特征、规模或损失程度,确保影像资料清晰、完整、未经任何修改,并上传业务系统作为核赔的必要档案。
第十七条查勘结束后,保险公司应及时缮制查勘报告。
查勘报告要注明查勘时间和地点,并对标的受损情况、事故原因以及是否属于保险责任等方面提出明确意见。
查勘报告应根据现场查勘的原始记录缮制,原始记录应由查勘人员和被保险人签字确认,不得遗失、补记和做任何修改。
第十八条保险公司应及时核定损失。
种植业保险发生保险事故造成绝收的,应在接到报案后20日内完成损失核定;发生保险事故造成部分损失的,应在农作物收获后20日内完成损失核定。
养殖业保险应在接到报案后3日内完成损失核定。
发生重大灾害、大范围疫情以及其他特殊情形除外。
对于损失核定需要较长时间的,保险公司应做好解释说明工作。
第十九条保险公司应根据定损标准和规范科学定损,并做到定损结果确定到户。
省级分公司或总公司应对原始定损结果进行抽查。
第二十条保险公司应加强案件拒赔管理。
对于不属于保险责任的,应在核定之日起3日内向被保险人发出拒赔通知书,并做好解释说明工作。
查勘照片、查勘报告和拒赔通知书等理赔材料应上传业务系统管理。
第三节立案第二十一条保险公司应在确认保险责任后,及时立案。
报案后超过10日尚未立案的,业务系统应强制自动立案。
保险公司应逐案进行立案估损,并根据查勘定损情况及时调整估损金额。
第四节理赔公示第二十二条农业生产经营组织、村民委员会等组织农户投保种植业保险的,保险公司应将查勘定损结果、理赔结果在村级或农业生产经营组织公共区域进行不少于3天的公示。
保险公司应根据公示反馈结果制作分户理赔清单,列明被保险人姓名、身份证号、银行账号和赔款金额,由被保险人或其直系亲属签字确认。
农户提出异议的,保险公司应进行调查核实后据实调整,并将结果反馈。
第五节核赔第二十三条保险公司应加强核赔管理,合理设置核赔权限。
原则上,权限应集中至省级分公司或总公司。
第二十四条保险公司应对查勘报告、损失清单、查勘影像、公示材料等关键要素进行严格审核,重点核实赔案的真实性和定损结果的合理性。
第六节赔款支付第二十五条属于保险责任的,保险公司应在与被保险人达成赔偿协议后10日内支付赔款。
农业保险合同对赔偿保险金的期限有约定的,保险公司应当按照约定履行赔偿保险金义务。
第二十六条农业保险赔款原则上应通过转账方式支付到被保险人银行账户,并留存有效支付凭证。
财务支付的收款人名称应与被保险人一致。
第四章协办业务管理第二十七条保险公司应加强自身能力建设,自主经营,自设网点。
在基层服务网点不健全的区域,可以委托基层财政、农业等机构协助办理农业保险业务。
第二十八条保险公司委托基层财政、农业等机构协助办理农业保险业务的,应按照公平、自主自愿的原则,与协办机构签订书面合同,明确双方权利义务,并由协办机构指派相关人员具体办理农业保险业务。
保险公司应将每年确定的协办机构和人员名单报所在地区保险监管部门备案。
第二十九条保险公司应定期对协办人员开展培训,包括国家政策、监管要求、经办流程、人员责任等。
第三十条协办业务双方应按照公平、公正、按劳取酬的原则,合理确定工作费用,并建立工作费用激励约束机制。
保险公司应加强工作费用管理,确保工作费用仅用于协助办理农业保险业务,不得挪作他用。
工作费用应通过转账方式支付。
除工作费用外,保险公司不得给予或承诺给予协办机构、协办人员合同约定以外的回扣或其他利益。
第三十一条保险公司应加强对协办业务的管理,确保其规范运作。
要制定协办业务管理办法,加强对协办业务的指导和管理。
应当将协办业务的合规性列为公司内部审计的重点,发现问题及时处理、纠正。
各地保监局应结合本地实际情况,确定保险公司可以委托第三方机构协办的业务种类、业务比例及对协办业务的抽查比例等。
第五章内控管理第三十二条保险公司应建立客户回访制度。
被保险人为规模经营主体的,应实现全部回访,其他被保险人应抽取一定比例回访。
承保环节重点回访核实保险标的权属和数量、自缴保费、告知义务履行以及承保公示等情况。
理赔环节重点回访核实受灾品种、损失情况、查勘定损过程、赔款支付、理赔公示等情况。
保险公司应详细记录回访时间、地点、对象和回访结果等内容,并留存回访录音或走访记录等资料备查。
第三十三条保险公司应建立投诉处理制度。
农户投诉农业保险相关事项的,保险公司应及时受理、认真调查,在规定时限内做出答复。
第三十四条保险公司应建立农业保险分级审核制度,根据承保、理赔涉及的数量和金额合理确定审核权限,留存审核手续,落实各层级、各环节的管理责任。
第三十五条保险公司应建立农业保险内部稽核制度,根据《农业保险条例》、有关监管规定以及公司内控制度,定期对分支机构农业保险业务进行核查,并将核查结果及时报告保险监管部门。
第三十六条保险公司应建立档案管理制度。
承保档案应包括投保单、保险单、实地查验影像、公示影像、保费发票或收据等资料。
理赔档案应包括出险通知书或索赔申请书、查勘报告、查勘影像、公示影像、赔款支付证明等资料。
公示影像资料应能够反映拍摄日期、地点和公示内容。
上述资料应及时归档、集中管理、妥善保管。
第三十七条保险公司应加强防灾防损工作,根据农业灾害特点,因地制宜地开展预警、防灾、减损等工作,提高农业抵御风险的能力。
第三十八条保险公司应加强信息管理系统建设,实现农业保险全流程系统管理,承保、理赔、再保险和财务系统应无缝对接。
信息管理系统应能够实时监控承保理赔情况,具备数据管理和统计分析功能。
第三十九条保险公司应加强服务能力建设,建立分支机构服务能力标准,完善基层服务网络,提高业务人员素质,确保服务能力和业务规模相匹配。
第六章附则第四十条保险公司应根据本办法制定公司农业保险承保理赔业务管理实施细则,并报保监会备案。