肝脏标准超声检查示范

肝脏超声8个标准切面肝脏超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的反射来观察肝脏的内部结构，可以清晰地显示肝脏的形态、大小、密度和血流情况，对肝脏病变的诊断有着重要的临床意义。

在进行肝脏超声检查时，医生需要掌握肝脏的8个标准切面，以便全面地观察肝脏的各个部位，从而准确地判断肝脏的病变情况。

第一切面，右肋下切面。

右肋下切面是观察肝脏的最佳位置之一，通过此切面可以清晰地显示肝脏的右叶和下叶，以及与肝脏相邻的结构，如右肾、右肾上腺和胰腺等。

医生可以通过此切面初步判断肝脏的大小、形态和表面是否光滑。

第二切面，右膈肌切面。

右膈肌切面是观察肝脏的另一个重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的上缘和下缘，以及与肝脏相邻的结构，如右肾上腺、右肾和膈肌等。

医生可以通过此切面初步判断肝脏的上下缘是否清晰、肝内血管和胆管的分布情况。

第三切面，肝门切面。

肝门切面是观察肝脏的门脉和胆管的最佳位置之一，通过此切面可以清晰地显示肝门部位的血管和管道，以及与肝门相邻的结构，如胰头、十二指肠和胃等。

医生可以通过此切面初步判断肝门部位的血管和管道是否通畅、有无扩张或狭窄的情况。

第四切面，脾门切面。

脾门切面是观察肝脏与脾脏相邻部位的重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的左叶和下叶，以及与脾脏相邻的结构，如脾脏、胃和胰腺等。

医生可以通过此切面初步判断肝脏左叶的大小、形态和表面是否光滑，以及肝脏与脾脏之间的距离和关系。

第五切面，胆囊切面。

胆囊切面是观察肝脏与胆囊相邻部位的重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的右叶和下叶，以及与胆囊相邻的结构，如胆囊、胆总管和胰腺等。

医生可以通过此切面初步判断肝脏右叶的大小、形态和表面是否光滑，以及肝脏与胆囊之间的距离和关系。

第六切面，腹主动脉切面。

腹主动脉切面是观察肝脏与腹主动脉相邻部位的重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的上缘和下缘，以及与腹主动脉相邻的结构，如腹主动脉、腹腔和胰腺等。

医生可以通过此切面初步判断肝脏的上下缘是否清晰、肝内血管和胆管的分布情况。

超声检查操作手法、测量正常值超声检查操作手法、测量正常值第一节肝脏超声检查测量方法与正常值一、操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。

（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。

（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。

（4）坐位或半卧位。

2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二、肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。

三、肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。

四、肝脏左叶厚度和长度经线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。

2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。

3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。

五、门静脉及胆总管的宽度1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。

2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。

3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。

六、脾脏厚度1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。

2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。

3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。

七、脾脏长度1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。

尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。

肝脏超声标准切面手法嘿，朋友们！今天咱来聊聊肝脏超声标准切面手法这档子事儿。

你说这肝脏超声啊，就好比是我们身体里的一个神秘小世界，咱得用合适的手法才能好好窥探一番呢！想象一下，要是手法不对，那不就像在黑夜里摸瞎，啥也看不清呀！咱先说说这仰卧位吧，病人往那儿一躺，就像躺在舒适的小床上。

咱超声探头就像个小侦探，轻轻地在肚皮上溜达。

这时候可不能毛毛躁躁的，得温柔点，不然病人该不舒服啦！咱要慢慢地移动探头，寻找那些关键的部位，就像在草丛里找宝贝一样。

然后呢，还有侧卧位，这就像是给肝脏换个角度看看。

就好比你看一个东西，正面看完了，再侧着瞅瞅，说不定有新发现呢！在侧卧位的时候，咱得更加细心，把探头贴得稳稳的，别让它乱跑。

说到这探头啊，它可真是咱的好伙伴！我们得和它配合默契才行。

就像跳舞一样，咱得带着它跳出优美的舞步，才能看清肝脏的每一个细节。

要是乱挥乱舞，那可不行！还有啊，在操作过程中，咱得时刻保持警惕。

肝脏可不是个简单的家伙，它有好多弯弯绕绕的地方。

我们得像个聪明的猎人，不放过任何一个蛛丝马迹。

有时候可能稍微偏一点，或者角度不对，就会错过重要的信息，那可就糟糕啦！咱这做肝脏超声标准切面手法，真的就像是一场细腻的表演。

我们是演员，探头就是我们的道具，病人就是我们的观众。

我们得演得精彩，让观众满意，让肝脏的秘密无所遁形！你说，要是咱手法不对，那能看到清晰的图像吗？肯定不能呀！所以啊，咱可得认真对待，不能马虎。

每一个动作，每一次移动，都要恰到好处。

总之啊，肝脏超声标准切面手法可不是闹着玩的，这是一项需要细心、耐心和技巧的工作。

咱得把它当成一门艺术来对待，只有这样，才能真正掌握其中的奥秘，为病人提供准确的诊断依据。

大家可千万别小瞧了它哟！。

肝脏超声标准切面手法肝脏超声检查是临床上常见的一种影像学检查方法，对于肝脏疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。

正确的超声检查手法和标准切面对于获取清晰的肝脏影像至关重要。

接下来，我们将详细介绍肝脏超声标准切面的手法，希望能够帮助大家更好地掌握超声检查技术。

一、仰卧位标准切面。

1. 肝脏的仰卧位标准切面包括肝右叶纵切面和肝左叶纵切面。

2. 肝右叶纵切面，将探头置于右肋缘中线处，向腋中线方向滑行，即可见右肝叶图像。

在此过程中，应注意调整探头的角度和位置，以获得清晰的肝脏图像。

3. 肝左叶纵切面，将探头置于左肋缘中线处，向腋中线方向滑行，即可见左肝叶图像。

同样，需要注意调整探头的角度和位置，以获得清晰的肝脏图像。

二、侧卧位标准切面。

1. 肝脏的侧卧位标准切面包括肝右叶横切面和肝左叶横切面。

2. 肝右叶横切面，将探头置于右胁下水平线处，向腋中线方向滑行，即可见右肝叶图像。

在此过程中，同样需要注意调整探头的角度和位置，以获得清晰的肝脏图像。

3. 肝左叶横切面，将探头置于左胁下水平线处，向腋中线方向滑行，即可见左肝叶图像。

同样，需要注意调整探头的角度和位置，以获得清晰的肝脏图像。

三、注意事项。

1. 在进行肝脏超声检查时，应该让患者保持深吸气和屏气状态，以便于观察肝脏的位置和形态变化。

2. 在调整探头位置和角度时，应该避免过度用力，以免对患者造成不必要的不适。

3. 在观察肝脏图像时，应该全面观察，注意观察肝脏的大小、形态、边缘、内部回声等特征，以帮助医生进行准确的诊断。

通过以上介绍，相信大家对肝脏超声标准切面手法有了更深入的了解。

正确的超声检查手法和标准切面对于获取清晰的肝脏影像至关重要，希望大家在临床实践中能够严格按照标准操作程序，提高超声检查的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供更好的帮助。

肝脏超声检查_临床技术操作规范超声检测技术是各种肝病的首选检查方法。

二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化，二彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查。

超声检查显示肝脏的病变图像，属于声学物理的性质变化。

同一病变，病程发展的不同阶段，超声图像表现不同；而不同病变，其声学物理性质相似，超声图像的表现可能相同。

因此超声不能提示病理解剖学的诊断。

小部分肝占位性病变超声检测不能鉴别良、恶性，如弥漫性肝硬化与弥漫性肝癌。

有些肝内小结节则难以区别为炎性或肿瘤。

必要时可在超声定位下行肝脏介入性活检或其他检查。

临床医生对超声检查提示的结果，应密切结合临床表现及其他检查所见，全面饿饭年息后确定诊断。

[适应症]1.肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。

2.膈下积液或脓肿。

3.肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。

4.脂肪肝。

5.肝原发性或转移性肿瘤。

6.肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。

7.肝先天性异常。

8.血吸虫性肝病。

9.肝外伤出血。

[检查方法]1.使用常规检查实时B型超声仪，凸阵或线阵探头，频率2.5~5.0MHz。

观察肝血管血流状态需用彩色多普勒超声仪。

检查前一般不需特殊准备。

肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500~800ml 后检查。

2.受检查者常取平卧位，根据需要亦可取左右侧卧位或坐位。

平静均匀呼吸，但测量肝肋下斜径与左叶的长度和厚度时，深呼吸后屏气。

3.检查肝脏大小、位置，常规观察以下4组切面（1）自右侧第五肋间隙开始，测量肝脏上界，沿肋间隙自右锁骨中线至腋中线依次向下至肝下缘，显示肝脏、但你、门静脉主干至门静脉右干和分支的长轴与下腔静脉。

（2）肝右下缘至横膈间的肝区探测右肝静脉长轴，测量肝右叶最大斜径；腹部正中线两侧与其平行的矢状切面或斜切面，显示尾状叶、肝段下腔静脉；胆囊长轴、胆总管。

（3）剑突下矢状切面腹主动脉前，测量肝左叶长度和厚度；探头置于左肋缘下，声束朝向左肩、左季肋部方向，显示左外叶、左侧角。

肝脏超声检查常用的4个手法和难点技巧今天我们来聊聊肝脏的检查方法。

一、首先，我们来看看检查方法1.探头选择:通常我们选用3.5MHz探头,也可以根据病人的情况选用2.0~5.0MHz探头。

2.患者体位:一般采用仰卧位,我们也可以根据扫查不同部位,例如选择侧卧位，方便了解肝脏形态和病变情况。

二、其次，我们要知道实际操作必须要做的4个常规切面的检查方法和检查技巧。

第一个：纵切面图1观察内容：如图1，纵切面，患者采取仰卧位,我们先在剑突下沿正中线纵切,显示肝脏左外叶和腹主动脉纵切面图像。

向左、右移行,扫到肝左叶和肝右叶最外侧。

连续显示肝左叶至肝右叶的纵断面。

技巧：从剑突下和右侧胸壁扫查，可以有利于我们分别对肝左叶和肝右叶表面和边缘，以及大小进行大致的评价。

在最大吸气时可以清楚地显示出整个肝左叶。

肝右叶在受到肋骨和肺内气体的影响时,肝实质部分显示不清楚。

第二个：横切面图2观察内容：如图2，横切面，探头从上腹部到剑突下，连续横向切面扫查,显示第一肝门结构，包括门脉右支、左支、主干、胆总管；肝左叶“工”字结构；腹主动脉和下腔静脉的横切面等结构。

这里要注意，我们所观察到的“工”字结构由门脉左支横部、左内叶支、矢状部、左外叶上、下段支组成，而且左外叶上段支在远场，左外叶下段支在近场。

技巧：观察肝左叶时很少受肺和肋骨的影响。

如果肋骨和气体干扰比较大，我们可以采取深吸气的方法使肝脏下移减少干扰。

第三个：肋缘下斜切图3观察内容：接下来我们要采用右侧肋下切面沿右侧肋弓到剑突的肋下缘斜切面,显示肝实质、门静脉、胆管分支,清晰显示第二肝门区3支肝静脉声像，如图3。

（第二肝门：肝静脉分三支：肝左、肝中和肝右静脉汇入下腔静脉处）技巧：肝右叶少受肋骨影响,可以广泛观察至横膈下,而且图像可清楚地显示门静脉分支和肝静脉。

从肝边缘到横膈面可用大角度扇形扫查,右叶横膈处可以叫患者深吸的时候扫查到横膈。

第四个：右肋间隙扫查图4最后我们采用右侧肋间切面，沿右侧第5~11肋间进行扇形扫查,显示肝右叶实质图像。