血管瘤治疗方法

肺硬化性血管瘤诊断及治疗的方法

【摘要】目的：探讨肺硬化性血管瘤诊断及治疗方法。方法回顾性分析35例肺硬化性血管瘤患者的诊断及治疗方法。结果：肺孤立结节32例,双发结节分布于不同叶3例;右肺27例，左肺8例；29例患者病变部位边界清楚, 6例边界模糊；28例患者病变部位密度均匀、无点状钙化；仅有7例密度不均匀、有点状钙化; 26例病变部位的直径≤3cm, 7例病变部位直径>3cm。35例患者均经手术治疗，治愈率达100%，且术后无转移无复发。结论：影像学检查是诊断肺硬化性血管瘤的有效手段；手术疗法是治疗肺硬化性血管瘤的唯一有效方法。

【关键词】 肺硬化性血管瘤;影像学诊断;手术治疗

肺硬化性血管瘤（PSH）是一种肺部良性肿瘤。由于此病发病率低，且临床症状和影像学检查缺乏特异性，因此不容易与肺部恶性肿瘤区分,误诊率较高。为了增进广大医护人员对肺硬化性血管瘤的认识，提高诊断的准确率和治疗的治愈率，本文对我院收治的35例肺硬化性血管瘤的患者的临床特点、诊断、治疗及预后情况进行回顾性分析。先报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料没我院自2000年1月至2010年1月共收治肺硬化性血管瘤患者35例，其中男性5例,女30例，年龄19~57岁,平均42.3岁,病程为9天至23个月。患者临床表现：35例患者中有23例是在体检时发现，平时未见异常临床表现；8例有咳嗽表现；2例咳嗽同时伴有胸痛；2例痰中带血。

1.2方法35例患者均经手术治疗,肺叶切除17例,楔形切除3例,肿瘤摘除术15例。后外侧切口26例,前外侧切口5例,胸腔镜辅助小切口2例,胸腔镜手术2例。所有患者术前术后均未行其他辅助治疗。

2结果

影像学检查结果表明发病部位：:肺孤立结节32例,双发结节分布于不同叶3例;右肺27例，其中上叶9例，中叶5例，下叶11例，中下叶双发2例；左肺8例,其中上叶5例，下叶3例。对患者进行影像学检查，结果显示：圆形肿块18例,椭圆形11例,分叶状4例,不规则形状2例;边界清楚29例,边界模糊6例;密度均匀者28例,不均匀者7例;28例无钙化,7例钙化;肿瘤直径0.9~4.3cm,平均1.95cm。病变部位直径≤3cm26例,直径>3cm7例。35例患者术前有14例被误诊，分别诊断为肺癌9例,错构瘤5例；另有19例为肺部结节性质待查。

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海绵状血管瘤的治疗方法有哪些

海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。那么，对于这种静脉畸形要怎么治疗呢?接下来， 就和大家分享海绵状血管瘤的治疗方法，希望对大家有帮助!

1.蓝紫色、柔软的包块。

2.按压时柔软，且可压缩，放手后又恢复。

3.体位移动试验阳性，即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻，瘤体增大，瘤体高于心脏平面时血液回流通畅，瘤体缩小。

4.在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。

5.穿刺抽出可凝固全血。

海绵状血管瘤的治疗方法1. 手术治疗： 采用外科手术方法将病损组织切除，以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。但是病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，术中需要大量输入全血，手术难度大，危险程度高。同时，由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术，故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。手术费用昂贵，患者难以承受的负担，面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应症，权衡手术价值，然后方可确定是否选择手术治疗。

2. 冷冻治疗： 此种方法用于血管瘤治疗源于60年代(小范围2

表浅病损可酌情采用)，操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃)，通常状态下低于-20℃，将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度，同时组织对低温的抵御能力不同，出现治疗不彻底。复发较高，而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果，但如果不出现此类状况，往往治疗无效。

3. 放射与同位素治疗： 其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂，终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体，再通过组织修复过程达到治疗目的。临床上常用的有：浅层X光照射，钴60局部照射，锶90核元素治疗，磷32胶体局部注射等。治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕，表皮有脱屑现象。对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕，专家建议施行手术切除，否则将不能排除其癌变可能。

血管瘤的发展趋势是什么？什　

么时候最适合治疗？选择什么方法　

治疗？预期结果如何？目前，部分　医生对这些问题还存在一些认识误　

区。　

随着医疗技术的发展，越来越　

多的患者被确诊为血管瘤。这种病　变对患者容貌及肢体运动功能的影　

响很大，但治疗结果往往不能让人　

满意，甚至遗留不可恢复的后遗　

症。　

过度治疗常导致不良后果　

人体的脉管系统主要包括动　

脉、静脉、淋巴管和毛细血管。人　

胚胎发育过程中原始血管发育异　常导致的一组先天性疾病称脉管畸　

形。人体内脏器官，如肝和颅内也　

会发生血管畸形。以前，人们将所　

有脉管性病变都称做血管瘤。现代　

医学则根据病灶的临床和组织学特　

点，将传统意义上的血管瘤分为血　

管瘤和血管畸形两大类。　高出皮肤表面的鲜红色斑块，　

高低不平似草莓状的病变，旧称草　

莓状血管瘤。此类血管瘤在患者出　

生时或生后数周出现，约６Ｏ％发生　

于颜面部，１岁以内生长迅速。特　点是具备快速增生期、稳定期和自　

然消退期。通常患ＪＬ２岁以后病变　

趋于稳定，每年有ｌＯ％左右的病例　

可自行消退，即５岁时有５０％左右　

的病例消退，７岁时有７Ｏ％左右的　病例消退。部分病人至１０岁仍可继　

续消退，但有可能不完全消退。许　

多病例的不良后果并不是病变本身　

造成的，而是过度治疗所致。因此　

多数病变均可临床观察待其自行消　

退。　

发生在皮下及肌肉间的脉管异　

常则多为血管畸形。根据病变成分　

的不同，可将其分为动脉畸形、静　

脉畸形、淋巴管畸形和混合畸形　等。血管畸形是一种良性病变，但　

是可呈恶性生长方式。病变浸润　

到肌肉间甚至到骨骼和关节腔内，　

会影响肌腱、神经和关节，导致肢　

体畸形和功能障碍。多数血管畸形　呈弥漫性生长，侵及多组肌肉甚至　

关节，表面没有完整的包膜。外科　

手术切除创伤大，很难将病变彻底　

切除，复发率极高。过度切除则经　

常导致术后遗留永久性运动功能障　碍。血管畸形随病人的生长发育成　

比例增长，不会自行消退并终身发　

展。　

血管瘤治疗方法大全

血管瘤的治疗方法很多，各种方法我院都有开展，包括外科手术切除、激光治疗、局部注射药物治疗、口服药物治疗、铜针治疗、微创介入治疗、射频消融治疗、放射（同位素锶90）治疗及冷冻治疗。各种治疗方法各具有优缺点及一定的适应症（而非各种广告上常宣传的某种方法最好，可以包治各种血管瘤），须视血管病变的不同发展阶段，血管病变的类型、大小和部位，患者的年龄、健康情况、有无并发症等来客观辩证的选择最合适的治疗方法，有时需采用综合治疗方能获得比较满意的治疗效果。

外用药物治疗：常用的有咪喹莫特，噻吗心安，但咪喹莫特效果比噻吗心安好，而且噻吗心安对心脏有一定影响，所以用咪喹莫特的医院比较多，这两个都是老药新用，你要看说明书，都不是治疗血管瘤的，只是这几年发现对血管瘤也有作用，而且毕竟是外用药，没发现有什么副作用，所以开始逐渐用于血管瘤的治疗。外用药物没什么副作用，也不会疼痛，疤痕也比别的治疗方法轻微，理论上是不错的血管瘤治疗方法，但不足的就是效果不是很可靠，只有70%的患者有效。

局部注射药物治疗：源于上世纪60年代，其原理是将药物注入到血管瘤瘤体组织中，引起无菌性炎症，肿胀消失后出现局部纤维化反应，使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。打针常用的分三种，一，人体代谢产物，是最古老的血管瘤治疗药物，主要有激素，尿素。虽然是人体代谢产物，但激素是所有打针药物里副作用最多的，而尿素治疗则是所有的注射药物里打的次数最多的。激素一般一个月打一次，一般总共要打七八次，尿素则要天天打，一个疗程连着打七天，然后每个月都打七天，要打好几个疗程，相当于总的要打二三十次。但这两个药也有优点，那就是是所有药物里最便宜的，不管是激素还是尿素，一支药差不多也就十几块到几十块钱。二，化疗药物，一度被多数医院作为人体代谢产物的替换产品，主要有平阳霉素，博来霉素。效果不错，是用的时间最久，打的医院最多的药物，但就是毕竟是化疗药，很多人会害怕，价格中等，药费加上注射费，一次三四百，一个月打一次就够了。三，植物提取物，主要有聚桂醇，聚卡多醇。是现在最新型血管瘤治疗药物，最早由德国的医生发现，并用于血管瘤的治疗，风险最小，效果最好，但就是价格比较贵些，一支聚桂醇就要六百，一个月打一次就够了。