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2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白和胰岛素检测结果分析

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2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白和胰岛素检测结果分析

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.13.053

[摘要] 目的 探讨2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白和胰岛素检测结果分析。方法 择取该院于2013年8月―2014年8月期间诊治的50例2型糖尿病患者为实验组，同时选取同阶段的50例健康人员，将其作为参照组， 汲取空腹静脉血4 mL，用以检测血糖、血红蛋白含量、胰岛素等。

结果 通过数据对比分析可以发现，实验组患者在空腹血糖、2h血糖、空腹INS、糖化血红蛋白等方面均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 及时、有效的对2型糖尿病患者进行血糖、胰岛素及糖化血红蛋白检查，并采取相应的诊断与治疗，可提高糖尿病患者的生存质量。建议在今后的临床中大力推广，并以此提供理论参考。

[关键词] 2型糖尿病患者；血糖；糖化血红蛋白；胰岛素检测

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号]

1672-4062（2016）07（a）-0053-02

Detection of Blood Glucose， Glycosylated

Hemoglobin and Insulin in Patients with Type 2 Diabetes

Mellitus 精品文档（可编辑） 值得下载

WANG Cui-cui

Department of Laboratory， the People’s

Hospital of Mishan City， Mishan，Heilongjiang

Province， 158300 China

[Abstract] Objective To investigate the

detection results of blood glucose， glycosylated

hemoglobin and insulin in patients with type 2 diabetes

mellitus. Methods chooses my courtyard in August 2013

to 2014 August during the diagnosis and treatment of

50 cases of type 2 diabetic patients as the experimental

group. At the same time， total stage with 50 cases of

healthy persons， as the reference group， draw 4ml

fasting blood， used to test blood glucose， hemoglobin

and insulin. Results through the data analysis， we can

find that the experimental group patients in the

fasting blood glucose， 2 h blood glucose， fasting INS，

glycosylated hemoglobin and other aspects are higher

than the reference group， to meet the P<0.05， there

is statistical significance. Conclusion timely and

effective examination of blood glucose， insulin and

glycosylated hemoglobin in patients with type 2

diabetes mellitus， and to take appropriate diagnosis 精品文档（可编辑） 值得下载

and treatment can improve the quality of life of

patients with diabetes. Recommendations in the future

to promote the clinical， and to provide theoretical

reference.

[Key words] Type 2 diabetes mellitus； Blood

glucose； Glycosylated hemoglobin； Insulin detection

从目前情况分析，糖尿病的患病人数正在逐年增长，且大部分患者均为2型糖尿病，这种疾病是由多病因代谢紊乱引起的，属于慢性疾病，临床症状较多、针对2型糖尿病患者而言，葡萄糖代谢属于其关键环节，比较明显的特征是血糖升高，而且高发人群为成年人[1]。血糖检测中，血糖、糖化血红蛋白、胰岛素这三者是其检测的主要指标，该文将对此常规检测项目检测结果进行了详细的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究中，择取该院于2013年8月―2014年8月期间诊治的50例2型糖尿病患者为实验组，这其中男性患者28例，女性患者22例，年龄在35～65岁之间，平均年龄为（45.8±4.2）岁，同时选取同阶段的50例健康人员，将其作为参照组，男性30例，女性22例，年龄在36～67岁之间，平均年龄为（44.6±5.4）岁。 精品文档（可编辑） 值得下载

1.2 仪器与试剂

选取LX20自动生化分析仪，试剂来源于美国进口，胰岛素则为DX1800，糖化血红蛋白检测仪来源于美国进口，而其与胰岛素的试剂均来自美国进口。

1.3 检测指标及方法

汲取空腹静脉血4 mL，运用真空管收集，将血清进行分离，借以测定空腹血糖，还有胰岛素的含量。借助EDTA抗凝血采集2 mL，在检测时，用以检测血红蛋白含量，然后，利用干燥真空管采集，所需样本是服用75 g葡萄糖2 h后，抽取的静脉血4 mL，再次进行血清分离，目的在于测定2 h血糖，胰岛素含量。在进行血糖测定时，运用葡萄糖氧化酶法，而胰岛素则借助化学发光法，糖化血红蛋白，主要是依靠免疫比重浊法。 1.4 统计方法

该研究中，针对数据分析及处理部分，选取的是全新的统计学软件包SPSS 19.0，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。

2 结果

通过数据对比分析可以发现，实验组患者在空腹血糖、2 h血糖、空腹INS、糖化血红蛋白等方面均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床中较为常见的病症，近年来该疾病的发精品文档（可编辑） 值得下载

病率有所提升，并且患病年龄正在逐步年轻化，临床中对于这一疾病的治疗仅仅是以药物控制为主，未能有效治愈该疾病，因而必须对糖尿的预防与治疗引起足够的关注。

该研究中，通过实验数据分析可以看出，假设2型糖尿病患者，他们的血糖值升高，不仅会影响到自身的胰岛素，同时还对患者糖化血红蛋白有着极其深刻的影响，相较于参照组表现出明显的差异（P<0.05）。引起上述影响因素主要是与胰岛素β细胞，其存在代偿分泌缺陷，同时还与胰岛素抵抗（IR）有一定的关联性，而后者属于早期缺陷，在此阶段，患者的血糖值很有可能恢复正常，或是高于正常值，但是基于胰岛素受体方面而言，其结合能力相对变低，同时相关的效应也有所缩减，致使患者出现高胰岛素血症[2]。

根据相关研究显示[3]，针对非糖尿病患者来说，其糖化血红蛋白正常值是4%～6%，而2型糖尿病患者的值明显高于正常值，假设能够将这一指标控制在8%以下，那么2型糖尿病患者的将会减少并发症的出现，但是如果超出9%，患者将会持续高血糖状态，继而引发诸如动脉硬化的并发症。根据研究结果显示，患者在确诊为糖尿病疾病之后，必须采取有针对性的治疗方案，但是对于需要改变治疗方案的患者，或是血糖控制较差的患者，亦或是施以胰岛素治疗的患者，必须要定期进行血糖检测，与此同时，还需测定患者体内的糖化血红蛋白，借以了解自身的患病情况，并且有效控精品文档（可编辑） 值得下载

制患者病情进一步恶化，继而引发并发症的发生[4]。从长远角度分析[5]，糖尿病患病人群的增多也给检查带来一定的困扰，而有效控制血糖是避免患者出现并发症的根本要素，与此同时，与患者的胰岛素注射及糖化血红蛋白有一定的关联性，在对患者进行血糖检查时不能忽视这两个元素，从而有效避免患者病情恶化，引发更严重的后果[6]。

4 结语

综上，糖尿病作为临床中常见的高发病必须予以足够的重视，采取有效的诊断与治疗，以提高糖尿病患者的生存质量。该文中详细分析了2型糖尿病患者的血糖、胰岛素及糖化血红蛋白检查，并对其结果了进行了详细的分析，获得了相对准确的数据，通过数据分析验证了结果的可行性，建议在今后的临床中大力推广，并以此提供理论参考。

[参考文献]

[1] 李青，包玉倩，潘洁敏，等.糖化血红蛋白水平的不同切点在糖尿病诊断中的应用[J].上海医学，2011，34（5）：341-344.

[2] 陈孟春.联合检测血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的临床价值[J].武警医学，2013，24（3）：224-225.

[3] 张震，李军，李思源，等.糖化血红蛋白在筛查和诊断糖尿病中的价值研究[J].中国全科医学，2013，16（14）：1590-1592. 精品文档（可编辑） 值得下载

[4] 汪华联.两个糖化血红蛋白测定系统结果的可比性研究和偏倚评估[J].医学综述，2012，18（17）：2866-2869.

[5] 董磊，刘娟，马红雨，等.HA8160及DS5测定糖化血红蛋白的对比分析及偏倚评估[J].检验医学杂志，2012，27（6）：100-104.

[6] 刘香萍，程明刚，汪小娟.应用NCCLS EP10-A2文件初步评价HA8160糖化血红蛋白仪的性能[J].临床和实验医学杂志，2013，12（11）：832-834.

（收稿日期：2016-03-30）

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257例糖尿病患者胰岛功能检测结果分析

257例糖尿病患者胰岛功能检测结果分析

257例糖尿病患者胰岛功能检测结果分析

刘素春

【摘 要】目的 探讨胰岛素(Ins)、C肽(CP)及糖化血红蛋白(HbAlc) 测定在糖尿病(DM)分型和胰岛β细胞功能损伤中的临床意义.方法 分别以氧化酶法检测空腹血糖、雅培i2000发光仪检测Ins、放射免疫法检测CP和免疫胶乳法检测HbA1c经临床确认的DM患者257例.结果 257例DM患者中空腹标本血清Ins和CP水平DM2组明显高于DM1组,两组比较差异有高度显著性(P<0.01);血浆HbA1c水平DM2组稍高于DM1组,两组间差异有显著性(P<0.05).Ins和CP释放试验结果,两组病例各时间点比较差异均有显著性(P<0.01).释放曲线均比较低平,水平峰值均比正常人群延滞,在2h才达峰值,且3h后仍未回落到空腹水平.结论 空腹Ins、CP水平可反映胰岛β细胞功能,HbA1c检测能反映血糖控制水平,在临床上联合检测空腹血糖、Ins、CP及HbA1c,将更有助于DM的诊断及疗效监测.

【期刊名称】《右江民族医学院学报》

【年(卷),期】2011(033)003

【总页数】2页(P285-286)

【关键词】糖尿病;胰岛素;C肽;糖化血红蛋白

【作 者】刘素春

【作者单位】广西中医学院一附院检验科,广西,南宁,530002

【正文语种】中 文

【中图分类】R587.1

糖尿病(DM)是临床常见病和多发病,该病可引起一系列的并发症,例如肾脏损伤、血管系统疾病等,严重损害人类健康。对血糖异常患者进行DM相关检测,是评价胰岛功能、是对DM进行早期诊断、分型和观察胰岛β细胞功能损伤的有效手段[1]。笔者对257例DM患者检测其空腹血糖(GLU)、胰岛素(Ins)、C肽(CP)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,为 DM 分型、治疗以及预后提供客观依据,现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 按中华糖尿病学会1999年正式采用的诊断标准和分型标准确诊的DM患者257例,分DM 1组和DM 2组,均来自本院内分泌科门诊及住院患者。DM 1组54例(男33例,女21例),年龄13～40岁,平均 23.1岁。DM 2组203例(男110例,女93例),年龄31～83岁,平均45.7岁。

如何读懂糖尿病化验单——糖化血红蛋白、糖化白蛋白、尿糖

如何读懂糖尿病化验单——糖化血红蛋白、糖化白蛋白、尿糖

如何读懂糖尿病化验单——糖化血红蛋白、糖化白蛋白、尿糖

导读

在上一期的科普中为您介绍了如何读懂糖尿病化验单（上）——血糖的测定、胰岛素和C-肽（点击画横线字查看）。对于糖尿病患者，往往还会有其他的检验项目，今天就为您继续讲解糖化血红蛋白、糖化白蛋白、尿糖等糖尿病检验项目。

01 糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是反映采血前2-3个月平均血糖的指标，不受进食、药物、其他生理因素的影响。HbA1c的参考区间为4.0%-6.0%。

血红蛋白（Hb）经血红蛋白电泳可分为HbA，HbA2及HbF。其中HbA含量最多，是能被糖化的主要Hb。血红蛋白的末端存在游离氨基，葡萄糖可与之结合生成糖化血红蛋白。糖化以后产生的多种糖基化血红蛋白（GHb）统称为HbA1。HbA1是一个混合物，HbA1有a、b、c。其中以HbA1c含量最多也最稳定，并且只与葡萄糖结合，因此，测定HbA1c最能反映血红蛋白与葡萄糖结合的程度。红细胞的寿命为120天，HbA1c可反映采血前2-3个月内的平均血糖水平。 HbA1c的参考区间为4.0%-6.0%。在治疗之初建议每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每6 个月检查一次。对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者，HbA1c 的检测结果是不可靠的。

2011年WHO建议在条件具备的国家和地区采用HbA1c诊断糖尿病，诊断切点为HbA1c≥ 6.5%。我国的糖化血红蛋白检测标准化程度在不同地区之间差异仍较大，因此我国目前尚未采用HbA1c作为糖尿病诊断标准。

02

糖化白蛋白（GA）

GA能反映糖尿病患者检测前2～3周的平均血糖水平，它是通过糖化白蛋白浓度和白蛋白浓度计算得到的比值，其正常参考值为11%～17%。

GA对短期内血糖变化比HbA1c敏感，是评价患者短期糖代谢控制情况的良好指标，尤其是对于糖尿病患者治疗方案调整后的疗效评价。此外，GA可用于糖尿病筛查，并辅助鉴别急性应激如外伤、感染等所导致的应激性高血糖。

探讨2型糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白监测意义

探讨2型糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白监测意义

医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ　《中国医学创新》第９卷　２６期（总第２３６期）　ｏ　年　月　

探讨２型糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白　

监测意义　

赵同军①　

【摘要】目的：本文对笔者所在医院内科１２５例２型糖尿病患者空腹血糖（ＦＢＧ）含量和糖化血红蛋白比值（ＨｂＡＩｃ）进行分组分析，表明　糖化血红蛋白是２型糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”，即研究２型糖尿病并发症的控制金指标。方法：采用颗粒增强散射比浊法测　

定糖化血红蛋白，酶法测定空腹血糖，与正常对照组进行比较。结果：糖尿病轻度组与中度组、重度组血糖、糖化血红蛋白指标比较差异均具　

有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论：测定空腹血糖和糖化血红蛋白对早期诊断糖尿病并发症具有临床意义。　

【关键词】空腹血糖；　糖化血红蛋白；　２型糖尿病；　糖尿病并发症；　金标准　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１２．２６．０４２　

临床上随着人们对糖尿病知识的逐步了解，多数人已意　

识到空腹和餐后２　ｈ血糖监测的重要性，并常常把二者的测　定值作为控制血糖的标准。其实不然，随着医学技术飞速发展，　空腹和餐后２　ｈ血糖虽然是糖尿病的诊断标准，但衡量糖尿　

病控制水平的标准是糖化血红蛋白比值。临床上测定糖化血　红蛋白比值对糖尿病并发症的早期诊断价值已有很多报道　ｌ，　

本文对笔者所在医院内科１２５例２型糖尿病患者的空腹血糖　含量和糖化血红蛋白比值进行检测并分组分析，探讨其与糖　

尿病并发症早期诊断的关系。　１资料与方法　１．１一般资料收集笔者所在医院内科２０１０年１月－２０１１年　

１０月２型糖尿病人院患者（均已按ＷＨＯ诊断标准确诊）１２５例，　

年龄４５～８８岁；根据入院时有无糖尿病并发症分为轻、中和　重度三组。糖尿病轻度组６８例（符合ＷＨＯ糖尿病诊断，无　

任何明显并发症患者），男３８例，女３０例；重度组３４例（合　并肾脏、神经、视网膜病变、心脑血管病、酮症酸中毒等各　

2型糖尿病检测糖化血红蛋白的意义

2型糖尿病检测糖化血红蛋白的意义

2型糖尿病检测糖化血红蛋白的意义

作者：吕翠清

来源：《糖尿病新世界》 2015年第1期

吕翠清

庄河市妇幼保健院，辽宁大连 116400

[摘要] 目的 探讨糖化血红蛋白检测对于2型糖尿病患者的重要意义。方法 以自2013年1—10月期间于该院经化验检验确诊为2型糖尿病的70例患者资料为例，采用对比分析的方法，将确诊的70例2型糖尿病患者设定为实验组，同时选取同时期进行血糖检测的健康体检者为对照组，对两组体检者糖化血红蛋白以及血脂的水平进行对比分析。 结果 经过对比分析显示，实验组的糖化血红蛋白、血清胆固醇以及甘油三酯水平均明显高于对照组，而高密度脂蛋白含量却低于对照组。 结论 2型糖尿病患者较比健康者在血脂水平方面更容易发生异常，也与其体内糖化血红蛋白水平之间有着非常紧密的联系，在临床检测的时候要将糖化血红蛋白水平与血脂水平进行联合检查，这样对于2型糖尿病患者的病情诊断、检测以及治疗提供可靠的依据。

[关键词] 2型糖尿病；糖化血红蛋白；检测意义

[中图分类号] R587[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（２０１5）01（a）－０063-01

[作者简介] 吕翠清（1970.11-），女，辽宁庄河人，本科，副主任检验师，研究方向：医学检验。

糖尿病是目前人类三大健康杀手之一，是一种非常常见的慢性内分泌代谢障碍疾病，患者除了血糖代谢异常之外，还经常会有蛋白质以及脂类代谢异常症状。血糖及脂类代谢的紊乱会大大增加患者发生动脉粥样硬化的可能性，是一种非常容易引起眼、肾、心脏、血管以及神经慢性损害和功能障碍的代谢性疾病。我国糖尿病患者人数高达7 000余万，其中绝大多数为2型糖尿病患者。我国目前对于2型糖尿病的临床检测以糖化血红蛋白为主要指标，该项指标还与患者心血管疾病的发生和发展有着非常紧密的关联，在临床上常与血压、血脂共同作为诊断和监测心血管疾病的重要指标。选取该院2013年1—10月期间确认的70例2型糖尿病患者和70名健康体检者为研究对象，重点探讨糖化血红蛋白检测在2型糖尿病的诊断中的重要意义，现报道如下。