医院医疗乱象专项整治行动实施方案

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中医字〔2019〕号

县中医医院“医疗乱象”专项整治行动 实施方案

各科室、各分院：

为打击和整治违法违规执业、骗保、虚假宣传、不规范收费等医疗乱象，净化就医环境，促进医疗行业规范有序发展，切实保障人民群众健康权益，根据省卫生健康委、省委网信办、省发展改革委、省公安厅、省市场监督管理局、省医疗保障局、省药监局《医疗乱象专项整治行动实施方案》鲁卫医字〔2019〕2号，结合本院实际情况，制定本实施方案。

一、总体要求

通过开展医疗乱象专项整治行动（以下简称专项整治行动），严厉打击医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等损害人- 2 -

民群众切身利益的违法违规行为。整治医疗乱象，整顿医疗秩序，进一步营造良好就医环境，促进医院健康有序发展，推动卫生事业高质量发展，切实维护人民群众健康权益。

二、行动范围

县中医医院本部及各院区。

三、重点任务

（一）严厉打击各类违法违规执业行为。一是严厉打击“十种行为”：医师出租、出借、转让《医师执业证书》；无证行医；买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》；超出登记范围开展诊疗活动；使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作；出具虚假医学证明文件；制售假药；以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品；以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费；非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官；其他违法医疗法律法规行为。二是全面排查“九大领域”：健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇科、肿瘤、眼科、精神科。三是重点盯紧“四类技术”：违规开展免疫细胞治疗技术等禁止类技术、违规开展限制类技术、违规开展干细胞临床研究和治疗、违规开展移植技术（如违规获取或开展角膜移植、违规开展肝肾心肺等大器官移植）。

（二）严厉打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障- 3 -

基金专项治理,查处定点医药机构及其医务人员的骗保行为。在专项治理工作中,实现对定点医药机构检查、举报线索复查智能监控三个“全覆盖”,实行分类施策,精准打击。对定医疗机构,重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员，尤其是贫困人口住院的行为；重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、重复检查、套用项目收费、不合理诊疗的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。

关于开展医疗乱象专项整治行动的通知

发布时间： 2019-03-21 来源: 医政医管局

国卫医发﹝2019﹞36号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委（卫生计生委）、网信办、发展改革委、公安厅（局）、市场监管局（厅）、医保局、中医药局、药监局：

为打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，国家卫生健康委联合中央网信办、国家发展改革委、公安部、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局开展为期1年的医疗乱象专项整治行动。现将《医疗乱象专项整治行动方案》印发给你们，请认真组织实施。

各地各单位要充分认识到医疗乱象专项整治行动对保护行业信誉，维护群众健康权益的重要意义，切实加强组织领导。要根据本辖区实际情况制订多部门参加的实施方案，确保整治行动取得实效。各省级卫生健康部门要充分发挥组织协调作用，指定专人负责，并于2019年4月10日前将本辖区活动实施方案和联络员名单报送国家卫生健康委医政医管局。 各省级卫生健康部门应当按季度汇总各部门工作情况，完成工作阶段报告，并填写医疗乱象专项整治行动工作量化统计表（见方案附件），分别于2019年7月10日、10月10日前报送至国家卫生健康委医政医管局。2019年全年工作总结和年度量化统计表应当于2020年2月15日前上报。

附件：医疗乱象专项整治行动方案

国家卫生健康委 中央网信办

国家发展改革委 公安部

国家市场监管总局 国家医保局

国家中医药局 国家药监局

2019年3月6日

（信息公开形式：主动公开）

医疗乱象专项整治行动方案

为守护医疗质量安全底线，进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，制定本方案。

一、行动目标 通过开展专项整治行动，严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿和规范医疗秩序，指导医疗机构健康有序发展，营造良好的就医环境，探索建立健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。

1 承德市XX医院

医疗卫生环境整治行动实施方案

根据《承德市医疗卫生环境整治行动实施方案》（承市卫发〔2013〕135号）文件指示精神，为更好的完成我院医疗卫生环境整治工作，营造干净、整洁、优美、文明的就医环境，提高我院医疗卫生服务整体水平，进一步优化医疗卫生环境，结合我院的实际情况，制定本方案。

一、整治目标

抓住我市卫生系统开展的以“修医德、强医技、正医风”为主题的“医疗卫生环境整治行动”的机遇，力争在院内环境、医疗卫生服务环境、医疗卫生人文环境和医疗卫生发展环境实现整体优化，努力打造医德高尚、技术精湛、作风优良、服务优质的卫生团队，为百姓提供质量更优、价格更廉、环境更佳的医疗卫生服务。

1、进一步推进医德医风建设工作，提高社会满意度评价率。加强职业道德和职业操守培训教育工作。提高患者和服务对象满意率。全面做好二甲医院等级评审工作，争获同级文明单位称号。

2、加强继续教育工作，开展“三基三严”岗位练兵等活动，并通过每年派出专业技术人员外出学习进修等方式，提高我院医护人员整体素质和技术水平。严格规范本院医疗技术人员法定执业资格的管理，进一步完善执业医师注册信息化登记管理工作。

2 3、全面开展预约诊疗服务，完成患者月平均复诊预约率达到50%以上的目标。开展优质护理服务示范医院、病房创建工作。加快信息化建设，完善电子病历的实施工作。

4、树立良好的行业风气，提高社会满意度评价。通过完善工作机制，严格监督管理，提高医疗服务水平，改进服务态度等方式，有效的降低医患纠纷，尽量避免集体上访、越级上访案件，群众信访等事件的发生。

二、整治内容

(一)改善本院环境容貌

1、整治环境卫生。通过集中开展环境卫生治理活动，建立健全环境卫生管理制度，明确卫生岗位责任，做到室内窗明几净、地面干净整洁、物品摆放整齐。走廊大厅通畅明亮、秩序良好，地面无杂物、无堆积物。桌椅、橱柜摆放整齐，桌面干净、整洁，资料有序排放，操作台随时整理，污渍及时清除。非吸烟区无吸烟现象，保持室内空气清新。

重庆仁爱医院召开医疗乱象专项整治行动及行风建设工作部署会

近日，重庆仁爱医院召开医疗乱象专项整治及医疗卫生领域涉及民生问题专项整治工作部署会，医院领导班子、中层干部、重点岗位人员等参加会议。

会上，院长传达了国家、省卫生健康委医疗乱象专项整治及医疗卫生领域涉及民生问题专项整治工作部的有关要求，重点学习了市卫健委党组书记在医疗乱象专项整治行动视频会议上的讲话，强调要充分认识此次专项整治行动的重要意义，重点盯住问题检查，严厉整治医疗领域乱象，规范行业作风，严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规违纪行为，进一步提升行业治理水平。

院长强调，开展医疗乱象专项整治工作，既是国家、省、市卫健部门的工作要求，也是提升医院行业行为质量的重要途径，一定要常态化开展，杜绝形式主义。希望全院职工一是思想高度重视，筑牢思想防线，勇于自我革命，主动接受监督；二是全院参与，部门联动，强化责任、细化分工、纠建并举，严格按照实施方案分工及几个时间节点扎实完成阶段性工作；三是行动严格落实，强化落实各项核心制度，依法依规执业，规范诊疗行为，确保各项工作落到实处，抓出成效；四是加强纪检问责，把整治行动与行业作风建设结合，对工作推进不力、落实不到位的部门，行为不履职的人员严格问责，做到有错必纠、有案必查，有责必究，确保专项整治及行风建设工作取得明显成效。

通过医疗乱象专项整治行动的深入开展，进一步净化医院执业环境，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，切实增强人民群众看病就医满意度