老年脑梗死患者血浆中B型脑钠肽的变化特征及其临床意义

血浆B型脑钠肽前体和D—二聚体水平对急性脑梗塞预后的指导意义目的研究血浆B型脑钠肽前体和D-二聚体水平对急性脑梗塞预后的指导意义。

方法选我院收治急性脑梗塞确诊患者和同期进行体检的健康人资料各49例，分别为研究组和对照组。

分别采用免疫荧光法和化学发光法对两组研究对象的D-二聚体、血浆B型脑钠肽前体水平进行测定。

对两组测及检测结果阳性情况进行对比。

结果研究组患者的D-二聚体、血浆B型脑钠肽前体水平均明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜005）；研究组研究对象的D-二聚体、血浆B型脑钠肽前体水平检测结果的阳性例数均明显多于对照组，组间差异有统计学意义（P＜005）。

结论临床上易患急性脑梗塞的患者，其D-二聚体、血浆B型脑钠肽前体水平较健康人群明显较高，其结果可作为对该病患者预后情况进行判断的重要指导依据。

标签：急性脑梗塞；D-二聚体；B型脑钠肽前体；预后；价值Abstract：Objectiveto study the significance of plasma b-type brain natriuretic peptide precursors and d-dimer levels in the prognosis of acute cerebral infarction. Methods49 cases of patients with acute cerebral infarction diagnosed in our hospital and 49 cases of healthy people who had physical examination at the same time were selected，respectively in the study group and the control group. The levels of d-dimer and plasma b-brain natriuretic peptide precursors were measured by immunofluorescence and chemiluminescence respectively. The positive test results were compared between the two groups. Resultsthe levels of d-dimer and plasma b-brain natriuretic peptide precursors in the study group were significantly higher than those in the control group，and the difference was statistically significant （P 005），可以进行比较分析。

B型脑钠肽变化在老年患者心脏衰竭中的意义研究目的观察B型脑钠肽（BNP）变化的临床意义在老年患者心脏衰竭和肺部疾病的治疗过程中。

方法对我院2015年1月-2016年1月收治的44例老年心力衰竭患者，同时合并肺部感染患者。

另40例无心衰肺部感染患者为对照组。

患者均在治疗前及治疗后检查BNP、LVEF。

结果两组患者BNP、LVEF检查显著性差异，BNP>100的心力衰竭患者，BNP＜100非心力衰竭患者。

结论早期检测，能有效地防止發生心力衰竭，心力衰竭患者，BNP可用于指导临床用药，更好的治疗心脏衰竭。

标签：B型脑钠肽：老年心力衰竭B型脑钠肽（BNP）是由心室合成分泌的神经激素，许多研究表明，BNP 水平与心功能有很大的关系。

BNP水平的波动，可以有效应对心室功能，本文通过临床观察BNP分析老年心力衰竭患者BNP的临床意义。

1.资料与方法1.1一般资料2015年1月-2016年1月我院老年科收治的44例老年心力衰竭的老年患者（男36例，女8例），年龄从60-76岁，平均（66.92±5.62）岁，其中高血压18例，冠心病16例。

NYHA心功能分级：Ⅱ级8例，IⅡ级10例，Ⅳ级26例，对照组40例肺部感染患者在同一时期（男34例，女6例），其中老年性肺炎11例，慢性阻塞性肺病29例。

所有患者均排除恶性肿瘤、自身免疫性疾病、严重肝肾功能不全、脑血管病等。

1.2方法入院后积极体检、心脏彩超、心电图等实验室常规检查。

次日早晨，在抽取空腹外周静脉血2 ml，加入15%edtak2抗凝剂，检查BNP。

左室射血分数（LVEF）记录的超声心动图。

治疗前和治疗后的数据进行记录。

1.3仪器设备BNP检查由美国共基601机线干式快速定量诊断。

彩色多普勒超声心动图选择飞利浦生产的心脏超声诊断仪，探头2.5-3.5 mHz。

1.4统计学方法所有數据均用SPSS 11.0统计软件处理，计数资料采用x2检验，进行测量数据的平均值和标准差（x±s），用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

老年急性脑梗死患者血浆B型脑钠肽的变化及其意义(一)作者：陈颂春夏世金汪海东张维李亚健【摘要】目的观察老年脑梗死患者血浆中脑钠肽(BNP)水平的变化，探讨BNP在脑梗死发病中的意义。

方法检测83例老年脑梗死患者血浆中的BNP水平，与50名健康体检者进行比较。

脑梗死按病程分为急性期(发病3d内)和亚急性期(发病3～10d);根据头颅MRI分型为大面积脑梗死(病灶直径>5cm)(26例)和非大面积脑梗死(病灶直径≤5cm)(57例)。

结果脑梗死组急性期血浆BNP含量显著高于正常对照组(P0.01)，也显著高于亚急性期(P0.01)，大面积脑梗死组血浆BNP含量显著高于非大面积脑梗死组(P0.01)。

结论急性期和大面积脑梗死患者血浆BNP水平明显升高，提示BNP可能在脑梗死的发病过程中起着关键作用，有望成为脑梗死病情程度重要的评价指标之一。

【关键词】老年人;脑梗死;脑钠肽(BNP)B型脑钠肽(BNP)是一种血管活性多肽，以前对其研究多限于心血管疾病。

近年来BNP在脑卒中的应用亦逐渐受到关注。

国内外的研究发现脑血管疾病患者血浆BNP浓度升高〔1〕，认为BNP水平升高能作为反映脑梗死病情轻重的指标之一〔2〕。

然而BNP在老年脑梗死发病中的作用及其机制尚未完全阐明。

本文旨在探讨BNP在老年脑梗死后的变化规律及其临床意义。

1资料与方法1.1一般资料按第4届全国脑血管病会议通过的诊断标准，选取2009年3月至2010年3月在我院神经内科住院的急性脑梗死患者83例，年龄65～84岁，平均(74.6±9.5)岁，其中男53例，女30例，经头颅CT或MRI检查确诊，病程48h。

排除标准：(1)存在慢性心功能不全者;(2)合并有缺血性心脏病和急性心肌梗死患者;(3)严重心律失常,如心房颤动者。

对照组选择入院体检健康者50例，男32例，女18例，年龄60～81岁，平均(70.6±6.1)岁。

年龄和性别对照组与急性脑梗死组差异无统计学意义。

B型脑钠肽水平对急性脑梗死预后的判定摘要】目的探讨B型脑钠肽水平对急性脑梗死预后判定的意义。

方法大面积脑梗死组77例，非大面积脑梗死组50例，检查2组患者血清B型脑钠肽（BNP）含量，并对脑梗死患者神经功能缺损程度进行评分。

结果疗效不良组的BNP的水平明显高于疗效优良组P＜0.01, 血清BNP升高水平与脑梗死严重程度正相关，且对预后判定有意义。

【关键词】B型脑钠肽脑梗死预后判定着人们生活水平的提高和环境因素的影响，脑梗死患者逐年增多。

脑梗死患者急性期血浆BNP水平升高，亚急性期逐渐下降，且升高的程度与梗死面积和部位密切相关，提示BNP不仅能预示脑梗死病变程度，也具有评估患者预后的参考价值[1] [2]。

本文主要研究血清BNP浓度动态变化与急性脑梗死患者预后间的关系。

现报告如下：1资料与方法1.1 病例选择按照全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准[3]，所以患者经头颅CT或MRI确诊为脑梗死并分为大面积脑梗死病灶直径≥5和非大面积脑梗死病灶直径≤5。

大面积脑梗死组77例，男43例，女34例，年龄39～80岁，平均57.2±10.2岁，有高血压病史34例，糖尿病史18例，冠心病史15例，风湿性心脏病史10例，发病时间1～72小时，平均10±12.2小时。

非大面积脑梗死50例，男26例，女24例，年龄40～80岁，平均56.2±11.2岁，有高血压病史20例，糖尿病史16例，冠心病史11例，风湿性心脏病史3例，发病时间1～72小时，平均9±10.2小时。

其年龄，平均年龄，发病时间，基础病等两组比较无显著差异P＞0.05。

1.2 方法所有患者于入院时、1天、3天、7天、30天清晨空腹抽血检查血清BNP，应用南京普朗医用设备有限公司生产的FIA8000系列免疫定量分析仪，N －端脑钠肽前体检测试剂盒，应用胶体金法测定BNP，同时查头颅CT或MRI。

1.3 脑卒中神经功能疗效判定标准所有患者治疗前后均依据美国国立卫生研究所脑卒中评分NIHSS测定神经功能缺损程度，并计算治疗前后的积分差值，依据患者神经功能缺损积分值减少功能改善程度及治疗后的生活能力状况病残程度分为：①基本痊愈：功能缺损积分减少91％～100％，病残程度0级；②显著进步：功能缺损积分减少46％～90％，病残程度1 ～3级；③进步：功能缺损积分减少18％～45％；④无变化：功能缺损积分减少或增加17％左右；⑤恶化：功能缺损积分增加18％以上；⑥死亡。

急性脑梗死患者B型脑钠肽监测及临床意义作者：齐亚丽来源：《中外女性健康研究》2019年第23期【摘要】目的：探讨急性脑梗死患者B型脑钠肽监测的临床意义。

方法：将神经科80例急性脑梗死患者（2017年1月至2019年1月）设为脑梗死组，将门诊80例健康体检人员设为健康组，对所有人员均进行B型脑钠肽监测，分析不同人员的检测结果。

结果：脑梗死组患者入院时B型脑钠肽检测结果显著高于健康组（P<0.05）。

脑梗死组不同神经功能缺损程度、不同昏迷程度、不同梗死面积、不同临床结局患者B型脑钠肽检测结果差异显著（P<0.05）。

结论：急性脑梗死患者实施B型脑钠肽监测可及时了解患者病情，并评估患者预后。

【关键词】急性脑梗死;B型脑钠肽;预后急性脑梗死是脑血管病中较为常见的类型，患者以脑血管梗阻、闭塞为主要表现，常引起患者神经系统损伤，治疗不及时将引起多种后遗症，甚至引起患者脑死亡，致死率、病残率均较高。

加强急性脑梗死患者的早期诊断，及早明确患者病情，对患者实施早期积极治疗是改善患者预后的关键。

B型脑钠肽是目前诊断心功能状况的常用指标，目前研究发现急性脑梗死患者发病期间B型脑钠肽水平也会出现明显变化[1]。

为此，本研究对神经科80例急性脑梗死患者和门诊80例健康体检人员均进行了B型脑钠肽监测，现行报道。

1资料与方法1.1一般资料样本筛选时间：2017年1月至2019年1月筛选病例，选神经科80例急性脑梗死患者设为脑梗死组，选门诊80例健康体检人员设为健康组，脑梗死组年龄40～73岁，平均年龄59.4岁（s=11.3）;性别分布：男/女为45/35;健康组年龄40～75岁，平均年龄59.5岁（s=11.6）;性别分布：男/女为46/34。

脑梗死组、健康组一般基线资料比较结果无差异，符合对比研究原则（P>0.05）。

医院伦理委员会审批本研究课题。

1）纳入病例：脑梗死组患者均实施CT检查、MRI检查等检查，并参照全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》确诊;发病至入院时间<24h者[2];一般资料完整者;健康组未发现明显疾病;自愿配合研究且签署知情同意书者。

B型脑钠肽的临床应用马晓;邓辉胜【摘要】B型脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)是钠脲肽家族的第二个成员,是Sudoh等学者于20世纪80年代首次从猪脑内分离得到的.BNP能够维持循环系统的容量、渗透压、压力调节的稳态,并且能够拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的体液潴留以及缩血管作用.BNP在心力衰竭诊断方面的应用已比较明确,作为心衰标志物,BNP水平能够比较全面的反映心脏瓣膜、左室收缩、舒张功能障碍以及右室功能障碍等情况,目前关于BNP的临床研究主要集中在此,近年来多项研究发现BNP在心血管疾病、肺血管疾病以及肾功能不全等疾病中均有升高,已在临床工作中引起重视,现就BNP在临床工作中的应用作一综述.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2012(023)004【总页数】3页(P255-257)【关键词】BNP;心力衰竭;肺源性心脏病【作者】马晓;邓辉胜【作者单位】重庆医科大学附属第一医院老年科,重庆 400016;重庆医科大学附属第一医院老年科,重庆 400016【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R541.5近年来多项研究发现BNP在心血管疾病、肺血管疾病以及肾功能不全等疾病中均有升高，已在临床工作中引起重视，现就BNP在临床工作中的应用作一综述。

1 BNP在心力衰竭中的应用心力衰竭(Heart failure，HF)是临床上常见的心血管征候群，其患病率及死亡率都比较高。

近年来，随着对BNP研究的深入，发现血清BNP水平随心力衰竭的严重程度明显升高，即使在心功能代偿期也可能出现明显升高，故BNP可用于筛查早期心衰或无症状心衰且可反映心力衰竭患者心功能水平。

Morrison等［1］研究结果表明充血性心力衰竭患者血浆BNP水平明显升高。

临床上也多以BNP水平作为心力衰竭诊断的辅助检查之一。

Jortani等［2］研究显示，NYHAⅠ级BNP水平为156 ±12ng/ml，Ⅱ级水平为236.6 ±25ng/ml，Ⅲ级水平为 590±31ng/ml，Ⅳ级水平为960 ±34ng/ml。

老年脑梗死患者血浆中B型脑钠肽的变化特征及其临床意义周连银;汪鲁刚;唐运林;宋志军;林东;徐越;张奕生;吕红松;汪峰【期刊名称】《老年医学与保健》【年(卷),期】2016(22)6【摘要】目的观察老年脑梗死(cerebral infarction,CI)患者血浆中B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的变化特征,探讨BNP在CI中的临床应用意义.方法选择60例老年CI患者为观察组,58名体检健康者为对照组;60例CI患者依据病程将CI分为急性期(发病3d内)亚组和亚急性期(发病3～ 10d)亚组;60例CI患者根据头颅MRI分型将脑梗死为大面积脑梗死(病灶直径＞5 cm)亚组和非大面积脑梗死(病灶直径≤5 cm)亚组.检测各组和亚组血浆中的BNP水平与进行比较分析.结果 CI组血浆BNP水平显著高于对照组(P＜0.01);CI组急性期亚组血浆BNP含量明显高于对照组(P＜0.01),也显著高于亚急性期亚组(P＜0.01);大面积CI 亚组血浆BNP含量显著高于非大面积CI亚组(P＜0.01).结论急性期和大面积CI 老年患者血浆BNP水平明显升高,提示BNP可能在老年CI发生过程中起着重要作用,可望成为CI诊断指标.%Objective To discuss the variation features of plasma B-type natriuretic peptide (BNP) in elderly patients with cerebral infarction (CI) and its clinical significance.Methods 60 elderly patients with CI were selected to be observation group while 58 norm were selected to be control group;according to CI course,the 60 elderly patients in observation group,were sub-divided into 2 subgroups:acute subgroup (onset within 3 days) and subacute subgroup (occurrence for 3 to 10 days),and according to head MRI typing,the 60 patients in observationgroup were subdivided into 2 subgroups:massive CI subgroup (lesion diameter ＞ 5cm) and non-massive CI subgroup (lesion diameter≤5cm);the levels of plasma BNP of the patients in each group and each subgroup were detected and a comparative analysis was made.Results The level of plasma BNP in observation group was much higher than that in control group (P＜0.01);the content of plasma BNP in acute subgroup was obviously higher than that in control group and higher than that in subacute subgroup (P＜0.01);the content of plasma BNP in massive CI subgroup was higher than that in non-massive CI subgroup (P ＜0.01).Conclusions The level of plasma BNP in elderly patients with acute massive CI increases obviously,which indicates that BNP plays an important role in the pathogenesis of CI in the elderly,and it may be regarded as the diagnostic index for CI.【总页数】3页(P384-386)【作者】周连银;汪鲁刚;唐运林;宋志军;林东;徐越;张奕生;吕红松;汪峰【作者单位】510610广州市,中国人民解放军458医院神经外科;510610广州市,中国人民解放军458医院神经外科;510610广州市,中国人民解放军458医院神经外科;510610广州市,中国人民解放军458医院神经外科;510610广州市,中国人民解放军458医院神经外科;510610广州市,中国人民解放军458医院神经外科;510610广州市,中国人民解放军458医院神经外科;510610广州市,中国人民解放军458医院心血管科;510610广州市,中国人民解放军458医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.老年急性脑梗死患者血浆B型脑钠肽的变化及其意义 [J], 陈颂春;夏世金;汪海东;张维;李亚健2.脑梗死急性期患者血浆B型脑钠肽前体和D-二聚体水平对预后的影响 [J], 任志宏;王文灏3.急性脑梗死患者血浆B型脑钠肽检测的临床意义 [J], 胡礼仪;张高明;杨莉;陈孝东;李志沭4.观察急性老年脑梗死检测血浆B型脑钠肽前体和D-二聚体水平的临床意义 [J], 郎英5.急性脑梗死患者血浆B型脑钠肽前体与D-二聚体水平变化及对患者预后的影响[J], 王丽娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。