BK病毒监测
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多瘤病毒的检测多瘤病毒是一类广泛存在的病毒,它们可以感染人类和其他动物,并可能引发多种疾病。
对于多瘤病毒的检测,是诊断相关疾病、评估病情以及制定治疗方案的重要环节。
接下来,让我们详细了解一下多瘤病毒检测的相关知识。
多瘤病毒的种类繁多,常见的有人多瘤病毒 BK 病毒(BKV)、JC 病毒(JCV)等。
这些病毒在人群中的感染较为普遍,但在大多数情况下,人体的免疫系统能够有效地控制病毒,不会导致明显的疾病症状。
然而,在某些特定的条件下,如免疫系统受损(如器官移植患者、艾滋病患者等),多瘤病毒可能会重新激活并引发严重的疾病,如肾病、脑炎等。
多瘤病毒检测的方法多种多样,每种方法都有其特点和适用范围。
首先是病毒分离培养。
这是一种传统的检测方法,通过将患者的样本(如尿液、脑脊液等)接种到特定的细胞培养体系中,观察是否有病毒生长。
但这种方法操作复杂、耗时较长,且敏感性相对较低,因此在临床应用中并不常用。
其次是血清学检测。
通过检测患者血清中针对多瘤病毒的特异性抗体来判断是否感染。
常见的检测指标包括 IgM 和 IgG 抗体。
IgM 抗体通常在感染的早期出现,提示近期感染;而 IgG 抗体在感染后较长时间内都可检测到,提示既往感染或慢性感染。
血清学检测方法相对简便,但对于免疫功能低下的患者,由于其抗体产生可能受到影响,检测结果的准确性可能会受到一定限制。
聚合酶链反应(PCR)技术是目前多瘤病毒检测中应用最为广泛的方法之一。
它能够特异性地扩增病毒的核酸片段,具有极高的敏感性和特异性。
通过设计针对多瘤病毒特定基因序列的引物,可以快速准确地检测出样本中是否存在病毒核酸。
实时荧光定量 PCR 还能够对病毒的载量进行定量分析,对于监测病情的进展和治疗效果的评估具有重要意义。
另外,还有一些新兴的检测技术,如数字 PCR、基因芯片等。
数字PCR 能够实现对核酸分子的绝对定量,具有更高的准确性和灵敏度;基因芯片则可以同时检测多种病原体,提高检测效率。
1612019年10月(下)刘斌1 周洪澜2(1新疆医科大学 新疆乌鲁木齐 830011;2吉林大学第一医院 吉林长春 130021)肾移植术后BK病毒感染的诊治现况经营管理国内刊号 C N 61-1499/C 摘 要:肾移植术后BK病毒感染是导致移植肾丢失的主要原因之一,早期诊断和治疗BK病毒感染对改善其预后至关重要。
本文主要对目前肾移植术后BK病毒感染的诊治现状做一综述。
关键词:肾移植;BK病毒;BK病毒相关性肾病BK病毒相关性肾病(BKvirus-associatednephropathy,BKVAN)已日益成为肾移植术后移植肾丢失的重要原因,病毒尿症、病毒血症和BKVAN率分别为35-40%、11-13%和1-10%[1],其导致的肾移植失败率,在24个月内可达到50%-80%[2]。
肾移植术后BK病毒感染的治疗刻不容缓,本文就肾移植术后BK病毒感染的诊疗现况做一综述。
一、BK病毒的生物学及流行病学特点人多瘤病毒1型,通常称为BK病毒,属多瘤病毒科,首次发现是1971年在苏丹肾移植受者的尿液中分离出的。
其直径40-45nm,无包膜,呈二十面体,有一个由大约5000个碱基对组成的双环DNA链。
BKV在普通人群中普遍存在,人与人之间的确切传播途径尚不清楚,最普遍的假设是通过呼吸道传播。
血清学研究表明,原发性感染发生在儿童早期,年龄中位数为4-5岁,其血清流行率在4岁左右达到90%以上[3]。
免疫功能正常者通常无症状,此后病毒在肾小管上皮等部位进入潜伏期。
二、BK病毒的病程进展肾移植受者应用免疫抑制剂后免疫功能受损,BK病毒可能重新激活,引起病毒尿症、病毒血症、出现BKVAN,最终导致移植肾失功。
BK病毒再激活最早可在受者尿液观察到诱饵细胞(病毒感染的尿路上皮细胞)或出现BK病毒DNA,称为BK病毒尿症,之后在受者血中检测到BK病毒称为BK病毒血症,95%的可检测病毒血症发生在移植后的前2年[4],当病毒载量超过10000拷贝/mL时,应进行移植肾活检。
实时荧光定量PCR法检测肾移植术后BK病毒和JC病毒感染及临床意义李楠; 李婕; 李亚红; 严芳; 吴晓昀; 张珍; 朱燕【期刊名称】《《黑龙江医学》》【年(卷),期】2019(043)011【总页数】3页(P1287-1289)【关键词】肾移植; BK病毒; JC病毒; 实时荧光定量聚合酶链反应【作者】李楠; 李婕; 李亚红; 严芳; 吴晓昀; 张珍; 朱燕【作者单位】广东省第二人民医院检验医学部广州 510317【正文语种】中文【中图分类】R699.2多瘤病毒属乳多空病毒科病毒,主要包括BK 病毒(BK virus,BKV)、JC 病毒(JC virus,JCV)和猴病毒 40(simian virus40,SV40),原发感染大多发生在儿童和青少年时期,一般无临床症状,但可持续潜伏于肾脏和B 淋巴细胞中[1-2]。
当机体免疫功能受损或低下时(AIDS 患者、移植受者),潜伏的病毒可被激活,引起活动性感染[3]。
可能发展为进行性多灶性白质脑(PML)[4]及多瘤病毒相关性肾病(PVAN)[5]。
因此,早期检测出BK 病毒或JC 病毒感染对预防多瘤病毒相关性肾病(PVAN)非常重要。
本文就肾移植术后患者BK 病毒和JC 病毒的感染情况进行初步分析并探讨其临床意义。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2014 年10 月—2018 年3 月在广东省第二人民医院接受同种异体肾移植的患者共125 例为研究对象,入选和排除标准:(1)年龄范围在18~63 岁;(2)术后常规选择钙钙调磷酸酶抑制剂(CNI)+抗代谢类药物+皮质激素的三联免疫抑制方案;(3)所有入选患者均在肾移植手术前签署知情同意书,自愿参加术后随访研究的全过程,并获得医院伦理委员会审批;(4)未在我院定期复查或失随访或死亡的受者及早期发生排斥反应者除外。
其中男性78 例,女性47 例,患者年龄为18~63 岁,平均年龄(38.2±11.2)岁。
·专科护理·肾移植前后BK 病毒监测的意义及护理干预张鸾,董环(天津市第一中心医院移植中心,天津 300192) DOI :10.3969/j.issn.2095-5332.2019.03.011 通讯作者:张鸾,Email :zhangluan1231@随着器官移植技术的发展和新型免疫抑制剂的不断出现,肾移植已经成为终末期肾病的主要治疗方法。
随着每年肾移植手术例数的不断增多, 如何减少肾移植术后并发症的出现,延长移植肾的生存时间,也成为了移植工作者需要解决的难题。
BK 病毒(BK virus ,BKV )属多瘤病毒家族成员,是导致肾移植术后移植肾肾病的重要危险因素之一。
由BK 病毒感染导致移植物功能受损,进展为BK 病毒性肾病(BK virus-associated nephropathy ,BKVN )而导致移植肾丢失的病例报道逐渐增多[1],由此引起了移植界学者的高度重视。
由于目前对于BK 病毒感染缺乏有效的治疗方法,对于肾移植受者进行BK 病毒监测,避免患者出现BK 病毒感染,成为护理所要研究解决的重点问题。
现将本器官移植中心近年来在肾移植前后对BK 病毒感染的监测情况及所进行的相关护理干预总结如下。
1 病例资料1.1 临床资料:选择2014年6月—2016年8月在本器官移植中心登记系统中登记,准备进行肾移植的终末期肾病患者及肾移植术后不明原因肌酐升高的患者共105例。
其中,男性72例,女性33例,年龄16~76岁。
其中肾移植术后不明原因肌酐升高者16例,慢性肾小球肾炎例36例,糖尿病肾病24例,高血压性肾病18例,多囊肾5例,肾移植术后失能6例,除18例无尿患者未进行尿液BK 病毒检测,其余病例均进行血、尿BK 病毒检测,在观察期内有69例患者进行了肾移植手术,在移植前再进行一次血、尿BK 病毒检测,术后跟综 监测。
1.2 方法:尿标本采集,用无菌方法采集清洁晨尿标本5~10 ml ,送检验科,采用聚合酶链反结合测序方法检测尿中BKV DNA 。
健康成人外周血白细胞中BK病毒-DNA的研究司艺玲;李琦;李雪;宋海静;郝好杰;谷志远【期刊名称】《中华医院感染学杂志》【年(卷),期】2004(14)3【摘要】目的检测健康成人外周血白细胞 (PBL s)中 BK病毒 (BKV)的感染率 ,探讨 BKV的医院感染。
方法根据 BKV保守的大 T抗原 (TAg)编码区序列合成引物 ,半套式 PCR(sn PCR)扩增 10 0例健康成人 PBL s样本中的BKV- DNA,统计分析不同年龄、性别组 BKV- DNA的检出率及其差别。
结果 10 0例健康成人PBL s样本中BKV- DNA序列检出率为 4 5 % ,不同年龄、性别组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。
结论健康人 PBL s是 BKV在体内潜伏的重要贮主和传播运载体。
【总页数】4页(P254-257)【关键词】BK病毒;外周血白细胞;病原体【作者】司艺玲;李琦;李雪;宋海静;郝好杰;谷志远【作者单位】解放军总医院【正文语种】中文【中图分类】R181.32【相关文献】1.KIR基因多态性影响肾移植受者微量巨细胞病毒和BK病毒DNA的研究 [J], 吴琦;陈孝倩;王天阳;陈景锋;潘晓东;吴存造;夏鹏;陈必成;杨亦荣2.血液病患者外周血白细胞、血浆和血清中 EB 病毒 DNA 定量分析 [J], 王克迪;吕治;王铁山;苏建荣3.鼻咽癌患者外周血白细胞及血清中EB病毒DNA的检测 [J], 里晓红;周青;方平;陆地红;周健;沙群4.外周血白细胞和血浆中EB病毒DNA含量检测的比较 [J], 米思蓉;张宁梅;杜伟平;何文婧5.采用多聚酶链反应检测成人玫瑰糠疹患者外周血浆和外周血单核细胞内人类疱疹病毒-8的DNA含量 [J], Chuh A.A.T.;Chan P.K.S.;Lee A.;任建文因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
bk病毒是什么意思
bk病毒,全称为Bk virus,是一种影响人类的疾病。
Bk病毒主要通过尿液传播,特别容易在肾移植、造血干细胞移植等免疫抑制状态下的患者中出现。
Bk病
毒感染通常不会引起明显症状,但在免疫系统受损的患者中,可能引发严重的并发症。
Bk病毒主要通过尿液传播,感染者可以通过尿液排出病毒,进而传播给他人。
早期感染可能不会引起明显症状,但在免疫系统受损的情况下,病毒可能在肾脏、膀胱等器官中持续复制并扩散,导致Bk病毒相关的并发症,如Bk病毒相关的肾病。
在肾移植、造血干细胞移植等器官移植过程中,患者需要长期服用免疫抑制药物,以抑制免疫系统对异体器官的排斥反应。
然而,这也会导致免疫系统功能下降,容易使体内病毒感染得到控制故对Bk病毒的免疫反应也下降,增加了Bk病毒感
染的风险。
一旦患上Bk病毒感染,患者可能表现出膀胱症状、肾功能异常等症状。
对于Bk病毒感染的诊断,医生通常会通过尿液检测等方法来确定病毒是否存在。
治疗Bk病毒感染的方法主要包括调整免疫抑制剂的剂量、改变药物治疗方案等措施,
重点是元协助免疫系统恢复对病毒的控制。
总的来说,Bk病毒是一种在免疫抑制状态下容易发生且潜在并发症严重的疾病。
预防Bk病毒感染的关键是保持免疫系统健康,在器官移植等情况下,及时监
测病毒感染并采取有效措施。
希望通过此文,读者能更加了解Bk病毒的含义及其潜在影响,促进对Bk病
毒感染的认知和预防。
出血性膀胱炎患者尿中BK病毒的阳性率调查分析作者:周佳子董萍来源:《中国社区医师》2015年第01期摘要目的:探讨造血干细胞移植术后并发出血性膀胱炎患者中BK病毒的阳性率。
方法:造血干细胞移植术后并发出血性膀胱炎患者30例作为观察组,30例健康成人为对照组,运用PCR检测技术检测尿中的BK病毒DNA。
结果:观察组26例检测出BK病毒DNA,病毒尿持续阳性中位时间7周(2~14周),对照组均未检出BK病毒。
结论:造血干细胞移植术后出血性膀胱炎是常见的并发症之一,在这些患者中病毒尿的发生率明显增高,BK病毒可能参与出血性膀胱炎的发病过程。
关键词BK病毒;出血性膀胱炎;造血干细胞移植BK病毒是多瘤病毒家族亚成员之一,系DNA病毒,BK病毒广泛感染人群,最新统计发病率7%~68%。
出现临床症状的患者常限于免疫功能缺陷的个体,当机体免疫功能受抑制时复活,大量复制而致病。
出血性膀胱炎是造血干细胞移植后常见的并发症之一,严重影响移植后的生存率,导致多脏器的衰竭。
除药物和排异因素外,病毒感染尤其是BK病毒所引起的作用也越来越引起人们的重视。
资料与方法2011-2012年收治接受造血干细胞移植后合并出血性膀胱炎患者30例,作为观察组,同时选择正常健康人30例作为对照组。
收集两组的尿液进行检测。
出血性膀胱炎按临床检验结果分四个等级:①Ⅰ级:镜下血尿;②Ⅱ级:肉眼血尿;③Ⅲ级:肉眼血尿伴随血凝块;④Ⅲ一Ⅳ级伴有尿道梗塞导致肾功能损伤的表现。
30例出血性膀胱炎患者中镜下血尿9例、肉眼血尿18例、肉眼血尿伴随血凝块3例。
尿液DNA的PCR检测:高速离心(8000r/min,3min)取尿液上清200UL,用病毒基囚组DNA提取试剂盒(北京康为世纪产品)提取病毒DNA。
PCR检测:正向引物:5′AGTCTT-TAGGGTCTTCTACC3’,反向引物:5'GGTGCCAACCTATGCAACAC3;反应体系:总体积25μL,其中PCR-mixture12.5μL(含0.1U Taq酶,500μ mol/LdNTP,3mmol/L MgCl2等),正向、反向引物各0.5μL,DNA模板5uL,灭菌双蒸水6.5μL。