医疗急救技能比赛规则、操作流程和评分标准
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一、比赛目的。
检验和提高参赛选手的急诊急救知识和技能水平,促进急诊急救事业的发展,为临床一线培养更多高素质的急诊急救专业人员。
附件1:全省医疗急救技能大赛竞赛细则一、医疗急救理论知识竞赛内容主要包括急救技能相关的基础理论、基本知识及相关规定,选择题 100题,时间为60分钟,成绩满分为100分。
该竞赛环节将采用计算机考试方式。
考核要点范围如下:(一)常用急救技术心肺复苏术、气管插管术、环甲膜穿刺术、Heimlich手法、氧气疗法、球囊面罩加压通气术、机械通气术、深静脉置管术、电除颤电复律术、胸膜腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、胃肠减压术、洗胃术、三腔二囊管压迫止血术、导尿术、止血、包扎、固定及搬运技术;(二)常用急救仪器与设备的使用除颤仪、呼吸机、监护仪、简易呼吸器、雾化器、血糖仪、床边心电图仪、电动洗胃机、吸引器、输氧装置;(三)三级医院(含市州级急救中心)参赛队员还包括以下急救技术血流动力学监测、血液净化、血气分析仪、电解质检测仪操作、机械通气、微量注射泵操作、输液泵操作、临时经静脉起搏操作、经皮电起搏操作、快速经皮气管造口术。
二、医疗急救技能竞赛该环节为单项急救技能操作比赛,每单项 100分。
(一)乡镇卫生院和社区服务中心参赛队竞赛急救技能项目1、成人心肺复苏(2010年指南标准、单人):在仿真成人模型人上进行心肺复苏术,主要考查复苏流程、技术要点、复苏质量;2、简易呼吸器的使用:在呼吸道管理模型上使用球囊面罩装置进行人工辅助通气,主要考查球囊面罩使用方法、通气比例、通气效果;3、创伤急救技术:在仿真创伤模型人上进行止血、包扎、固定、搬运,主要考查各项创伤急救技术的操作原则与技术要点。
每支代表队的2位参赛选手都要参加这3项技能竞赛。
(二)二级医院参赛队竞赛急救技能项目1、成人心肺复苏(2010年指南标准、单人):在仿真成人模型人上进行心肺复苏术,主要考查复苏流程、技术要点、复苏质量;2、简易呼吸器的使用:在呼吸道管理模型上使用球囊面罩装置进行人工辅助通气,主要考查气囊面罩使用方法、通气比例、通气效果;3、创伤急救技术:在仿真创伤模型人上进行止血、包扎、固定、搬运,主要考查各项创伤急救技术的操作原则与技术要点。
一、评估环境1.术者戴手套入场,面向评委,报告:“**号参加急救止血技术考核,请指示!”;得到评委允许后,回答:“是!”;即可开始进行正式操作。
2.术者做评估环境动作,确定环境安全,并表述台词:“周围环境安全”3.术者走向病人,表明身份,同时初步判断伤情;台词:“您好!我是医生,为您急救,不要紧张,请您配合!”(二)检查伤情1 术者检查并判断伤者伤情,并描述;台词:“病人右前臂中段掌面8×10 ㎝大小软组织缺损创面,广泛渗血,中央有喷射性出血;无骨折,无异物!”2 初步处理右前臂中段损伤出血;术者左手指压肱动脉,右手提伤者手腕抬高患肢两分钟;表述台词:“第一:指压肱动脉,抬高患肢两分钟止血!3.术者检查伤者头部伤情,并描述伤情;台词:“头顶偏右 4 ㎝头皮裂伤,内有金属异物刺入颅内,外露2 ㎝”4.术者判断伤情完毕,请伤者协助止血;术者指导伤者用左手拇指压迫肱动脉处,并抬高患肢;台词:“好!请您协助止血,拇指压紧,抬高!”5.术者伤情判断、初步处理后,开始进行相关物品准备;均妥善放于治疗盘内;台词:“三角巾四块”;“止血带”;“笔、标记牌”;“剪刀、敷料”;“弹力绷带各 1、纱布两块”;(三)止血1.术者将物品盘妥放于治疗车上;取衬垫垫于伤者右上臂上 1 /3 处;左手固定衬垫;右手取止血带固定衬垫,并适当加压;加压后表述台词:“中央喷射性出血住手”2.止血带加压止血后,术者告知伤者:“好!您的手可以松开了!”用笔在记录牌上记录止血带结扎的部位和时间;将记录牌固定于伤者所扎止血带明显处;报告止血部位及时间。
台词:“止血部位:右上臂上三分之一处;止血时间 11 时 30 分”(四)包扎1.术者取敷料,注意无菌操作原则; (敷料手接触面不能接触创面;敷料应大于创面);将敷料覆盖于创面上,并以右手协助固定,请伤者协助固定敷料;台词:“请您扶一下”2.术者取绑带先在敷料远端环形包扎两圈使其坚固;然后螺旋形向上包扎,每一圈适度加压压住上一圈的三分之二,使绑带卷边缘保持整齐,最后平绕一圈;在伤肢外侧固定,敷料不能有外露。
医疗急救竞赛规则 2012-7-41. 比赛规则1.1 本次医疗急救竞赛分为个人赛和团体赛两个部分。
1.2 个人赛:每个选手需在规定时间内完成医疗急救相关的操作和技能测试。
评分标准为时间和正确率,总分最高者获胜。
1.3 团体赛:每个团队需有 3 到 5 名队员,选手需在规定时间内完成多个医疗急救场景的模拟操作和技能测试,以团队总成绩最高者获胜。
2. 裁判要求2.1 比赛第一天为热身赛,由裁判组负责对选手进行技能测试和操作规范考核,确定选手资格。
2.2 比赛第二天开始,每个场次的医疗急救操作和技能测试由 3 名裁判分别进行监督和评分,裁判评分标准应明确、公正、合理。
2.3 裁判需掌握音箱操作、医疗急救技术和常见操作规范,要求严格遵守操作规程和安全规则,保证比赛顺利进行。
3. 竞赛奖励3.1 个人赛:第一名奖励 ¥5000,第二名奖励 ¥3000,第三名奖励 ¥1000。
3.2 团体赛:第一名奖励 ¥15000,第二名奖励 ¥10000,第三名奖励 ¥5000。
3.3 比赛设专业团队进行直播以及录制,并拍摄获胜者的获奖过程,及时发放奖金,确保公正公平。
4. 比赛安全4.1 比赛现场必须配备医疗急救团队,并严格遵守比赛安全规则和操作规范。
4.2 比赛期间,选手不得私自排除安全装备和操作规范。
4.3 比赛场地应清除任何可能危及人身安全的障碍物和物品,保证赛场平稳顺畅进行。
5. 比赛机构5.1 本次比赛由医疗急救培训机构主办,详细信息可查阅官网。
5.2 本次比赛委员会成员由相关领域专家和教授组成,负责比赛日常工作和竞赛规则解释。
6. 比赛报名6.1 比赛报名截止时间为 7 月 1 日,申请选手请到官网在线填写报名表格。
6.2 个人赛选手需提供相关医疗急救证书和技能鉴定,团体赛需提供团队成员名单及证书。
6.3 报名费用为 ¥500/人。
团体赛报名费 ¥1500/队,报名费不退。
急救技能大赛项目操作流程简介急救技能大赛是一项测试急救技能的比赛,旨在提高急救人员的技能水平,增加对应急情况下的救治能力。
本文将介绍比赛中的操作流程以及注意事项。
操作流程一、开放性审查报名参赛的人员需要通过开放性审查才能进入正式比赛环节。
开放性审查包括以下步骤:1.身份审核:比赛工作人员会检查报名人员的身份证明和证书,确保参赛人员的身份真实合法。
2.能力测试:比赛工作人员会对参赛人员进行急救能力测试,测试内容包括心肺复苏、止血救护、伤口处理等。
3.签署免责声明:为了保证比赛的安全性和公正性,参赛人员需要在签署免责声明后才能继续参加比赛。
二、比赛流程1.抽签分组:参赛人员会通过抽签的方式分为多个小组,每个小组由4-5 人组成。
2.发放参赛材料:在比赛开始前,比赛工作人员会发放参赛人员所需的医疗用品和操作工具。
3.情景重现:比赛开始后,每个小组会接受一组事故场景的呈现,需要在规定时间内进行应急处理。
4.评分标准:每个小组的操作流程都会被评委严格审核,评分标准包括准确性、快速性、合理性等多个方面。
5.比赛结果:经过评分后,每个小组的得分将被汇总并发布,获得最高分的小组将成为比赛的优胜者。
三、注意事项1.安全第一:比赛过程中要注意安全,避免对环境和其他人员造成影响。
2.熟悉常见情况:急救人员需要对最常见的急救情况有所了解,熟悉相关急救操作流程。
3.高效快速:在应急情况下,时间是非常宝贵的,需要快速高效地进行急救处理。
4.团队合作:团队合作是成功的关键。
在比赛中,各小组成员之间需要相互协作,合理分配各项任务。
5.放松心态:比赛中会遇到各种各样的情况,需要保持平静和冷静,以应对意外情况。
结语以上是急救技能大赛的操作流程和注意事项的介绍,希望能够对参赛人员提供一些帮助。
在比赛中,每个人都有机会展示自己的急救能力和团队合作意识,希望大家能够把握机会,共同提高急救技能,为社会的安全做出自己的贡献。
医疗急救技能比赛规则一、理论知识竞赛规则1、参赛选手进入考场须着装整齐,按要求统一着装,参赛选手胸牌(兰色)佩戴在左胸前,携带参赛证及本人身份证;2、参赛选手提前10 分钟进入考场,迟到10 分钟取消参赛资格;3、参赛选手按照胸牌号对号入座;4、参赛选手将有效证件(身份证、参赛证)放于桌子的右上角;5、参赛选手必须遵守考场纪律,进入考场不许携带任何资料,关闭手机等,不许交头接耳;发现作弊者立即取消决赛资格;6、答题完毕,将试卷放在桌上,离开考场,不得在考场外议论及大声喧哗;7、考试结束全体起立,停止答题,将试卷放在桌子上离开考场;8、参赛选手必须服从工作人员的指挥。
二、操作竞赛规则1、参赛选手进入考场须着装整齐,按要求统一着装,参赛选手胸牌号(红色)佩戴在左胸前,携带参赛证及本人身份证;2、参赛选手于赛前15 分钟到达休息室集中,未到指定地点者视为放弃参赛;3、参赛选手由工作人员安排进入赛场;4、进入赛场后,向评委报告胸牌编号、操作项目,不得报告单位、姓名;5、评委发出“开始”指令后,方可进行急救技能操作;6、操作完毕,举手向评委示意,得到评委允许后离开赛场,旁坐听候成绩;7、宣布成绩后的选手须离开赛场,出赛场后不得大声喧哗;8、参赛选手必须服从工作人员的指挥;9 、参赛者在操作比赛时不许与配合者进行规定以外的任何交流,否则参赛者扣5 分。
医疗急救技能竞赛项目操作流程一、成人气管插管(经口)操作流程(一)摆放体位:病人取仰臣卜位,用抬颊推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。
(二)加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸100 %纯氧2 一3 分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。
(三)准备导管:选择相应规格的气管导管,用注谢器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
(四)准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。
医疗急救操作程序及评分标准简介本文档旨在提供医疗急救操作程序及评分标准,以帮助医护人员迅速、准确地进行急救处置。
急救操作程序以下是医疗急救的常用操作程序:1. 确认现场安全:在进行急救之前,首先需要确保现场的安全情况,如疏散危险区域、消除潜在危险因素等。
2. 呼叫急救人员:若情况紧急或需要专业急救服务,应立即拨打急救电话并向急救人员提供详细的情况描述。
3. 评估患者状况:对患者进行基本评估,包括检查意识、呼吸、循环等,并记录体征数据。
4. 实施急救措施:根据患者状况进行相应的急救措施,如CPR (心肺复苏)、止血、开通气道等。
5. 监测和观察:对患者进行持续的监测和观察,注意变化和并发症的出现。
6. 传递患者信息:及时向急救人员或医院提供患者相关信息,协助后续的医疗救治工作。
评分标准为了准确评估患者的急救质量和病情严重程度,以下是一些常用的急救评分标准:1. 标准生命支持评分:用于评估心肺复苏的质量,包括胸外按压的力度、频率、深度等指标。
2. 标准伤情评分:常用于伤员的急救处置,根据伤情严重程度对患者进行分级评估。
3. 标准意识评分:通过对患者的意识状况进行评估,如瞳孔反应、语言表达能力等,判断患者的神经系统功能。
请注意,具体评分标准应根据实际情况和医疗机构的要求进行调整和应用。
结论医疗急救操作程序及评分标准对于提高急救效率、确保患者安全至关重要。
医护人员应熟悉操作程序,并根据评分标准进行准确评估和处置。
不断研究和总结经验,提高急救技能,是保证急救质量的重要因素。
以上为医疗急救操作程序及评分标准的简要介绍,希望对医护人员在急救工作中有所帮助。
_(请注意,本文档内容仅供参考,具体操作需根据实际情况和相关法规进行调整。
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应急医疗救援比赛操作流程及评分标准一、急救设备物品1、监护仪或除颤仪,氧气袋。
2、外科急救包(三角巾5条、纱布块1包、20cm无菌敷料1张、10cm无菌敷料2张、弹力绷带2个、普通绷带5个、止血带2个、止血标牌2个、剪刀1把、笔2支、直径大于20cm的金属容器1个、前臂夹板4根、下肢夹板4根、普通颈托1副、小沙袋2个)。
3、内科急救箱(简易呼吸器、导电膏、纱布、生理盐水,平衡液等。
输液器、氧气管、剪刀、消毒液、止血钳、压脉带、胶布等)。
4、硬板担架1副。
二、操作流程心肺复苏流程要求:每队由两人组成(由评委临时指定两人分别担任组长医师、助手)。
1、待令时提前完成整队,携带急救设备,精神饱满,在抢救处有序待命。
2、组长医师:“报告评委,现场双人心肺复苏操作,准备完毕,请指示!”3、评委指示:开始!4、全体队员:是!5、组长医师跨前一步,平抬双手臂,用眼光从左到右,从上到下观察并判断周围环境,大声说:“周围环境安全”!6、组长医师双膝跪地于病人右侧,轻拍病人双肩判断意识,对着病人耳朵(双侧各一次)说:你怎么啦?(病人没有反应)。
7、组长医师大声说:“病人没有意识,按心肺复苏抢救!请助住手准备除颤仪、简易呼吸器、面罩和急救包,并做心电监测,快速建立静脉通道!”8、助手跪于病人头侧大声回答:是!9、组长医师和助手迅速将病人摆放水平仰卧位(助手保护病人头颈部)。
10、组长医师靠病人右侧跪下(双膝与肩同宽),用右手食指、中指沿下颌、甲状软骨旁移2cm扪及右侧颈内动脉(1001、1002….1006,判断6秒),判断后大声说:无脉搏!11、胸外按压:(按5个周期,30:2的比例),定位:1点2指3掌根定位于胸骨中下1/3交界处。
双手重叠,双臂打直。
深度为5cm,频率为100次/分以上,大声说:一组,小声数1-24,大声数25-26-27-28-29-30。
12、助手大声报告:静脉通道建立成功。
13、组长医师大声说:肾上腺素1毫克静脉推注。
医疗急救技能比赛规则一、理论知识竞赛规则1、参赛选手进入考场须着装整齐,按要求统一着装,参赛选手胸牌(兰色)佩戴在左胸前,携带参赛证及本人身份证;2、参赛选手提前10分钟进入考场,迟到10分钟取消参赛资格;3、参赛选手按照胸牌号对号入座;4、参赛选手将有效证件(身份证、参赛证)放于桌子的右上角;5、参赛选手必须遵守考场纪律,进入考场不许携带任何资料,关闭手机等,不许交头接耳;发现作弊者立即取消决赛资格;6、答题完毕,将试卷放在桌上,离开考场,不得在考场外议论及大声喧哗;7、考试结束全体起立,停止答题,将试卷放在桌子上离开考场;8、参赛选手必须服从工作人员的指挥。
二、操作竞赛规则1、参赛选手进入考场须着装整齐,按要求统一着装,参赛选手胸牌号(红色)佩戴在左胸前,携带参赛证及本人身份证;2、参赛选手于赛前15分钟到达休息室集中,未到指定地点者视为放弃参赛;3、参赛选手由工作人员安排进入赛场;4、进入赛场后,向评委报告胸牌编号、操作项目,不得报告单位、姓名;5、评委发出“开始”指令后,方可进行急救技能操作;6、操作完毕,举手向评委示意,得到评委允许后离开赛场,旁坐听候成绩;7、宣布成绩后的选手须离开赛场,出赛场后不得大声喧哗;8、参赛选手必须服从工作人员的指挥;9、参赛者在操作比赛时不许与配合者进行规定以外的任何交流,否则参赛者扣5分。
医疗急救技能竞赛项目操作流程一、成人气管插管(经口)操作流程(一)摆放体位:病人取仰臣卜位,用抬颊推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。
(二)加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸100%纯氧2一3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。
(三)准备导管:选择相应规格的气管导管,用注谢器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
(四)准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。
(五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。
(六)暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。
然后,缓漫地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。
(七)插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离通常在21一23cm。
注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。
(八)确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
(九)固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫和气管导管固定于面颊。
二、成人基础生命支持(BLS)操作流程(一)评估周围环境安全。
(二)判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失。
(三)启动BLS,请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
(四)摆放体位:患者取仰卧位,置于地板或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽。
(五)开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颊。
(六)人工呼吸:用视、听、感觉判断患者有无呼吸5一10秒;如无呼吸,立即使用简易呼吸器、面罩通气二次,并可看到胸部起伏。
(七)建立人工循环:检查有无颈动脉搏动弘10秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法:1.双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);2.以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;3.按压部御匈骨中下1/2交界处;4.按压频率100次/分;5.按压深度4一5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间基本相等。
(八)胸夕滋压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。
(九)首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,安放除颤电极板显示“室颤”,进行电除颤。
(十)迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己14}:手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。
(十一)确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上,并观察心电波型,确定仍为室颤心律。
(十二)选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150一200J。
若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。
(十三)按压除颤器充电按钮,使除颤器充电。
(十四)除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,确定周围无人员直接或间接与患者接触。
(十五)除颤仪显示可以除颤信号时,双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。
(十六)放电结束,移开电极板,关机。
(十七)擦干胸壁皮肤,继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功。
三、急救止血包扎技术操作流程(一)环顾四周,评估现场环境是否安全并报告。
(二)认真检查伤员伤情及出血情况。
(三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛,立即用指压止血法止血,接着用止血带止血,检查止血效果(扪远端动脉搏动情况),记录上止血带的部位及时间。
如为单人操作,使用止血带之前,指导伤员用健肢协助指压止血。
止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高2分钟(口述表达),指导伤员用健肢指压止血,在扎止血带部位(上肢在上臂上l/3段,下肢在大腿上2/3段)垫衬垫,扎止血带压力均匀、适度,以刚阻止动脉血液流动为度,手法正确,扎止血带的部位和时间要有明显的记录。
(四)对上肢软组织损伤创面,用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80—85度,横阔带固定伤肢(均在打结处加衬垫),并检查止血效果。
螺旋形加压包扎止血法操作要点:首先检查伤口,排除异物和骨折隋况,然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面,敷料应大于创面)覆盖在创面上,再用绷带由内向外先在敷料远端环行扎两圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每一圈适度加压压住上一圈的三分之二,使绷带卷边缘保持整齐,最后平绕一幽,在伤肢外侧j{j绷带扣固定。
包扎完毕敷料不能有外露。
(五)有异物的伤口:不能拔除异物,先固定异物,再进行包扎。
头部有异物的伤口包扎操作要点:先检查伤口及异物情况,用适当的敷料覆盖异物周围,用三角巾制作固定圈固定异物,再进行三角巾帽式包扎。
三角巾帽式包扎操作要点:伤口覆盖敷料,除去眼镜及头饰,将三角巾底边向内摺起数厘米,置于眉弓上方和头顶,将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉,再绕回前额中央打结,将结尾摺入带边内,将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
四、颈椎损伤的固定与搬运操作流程(一)颈椎损伤的固定与搬运原则。
急救员正面走向伤者,表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;先稳定自己,再固定伤者,避免加重颈椎损伤;用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定;统一协调,整体搬运,在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。
(二)“五形拳”徒手固定操作规范。
1.头锁:伤者仰卧位,术者双膝跪在伤者头顶位置,并与伤者身体成一直线,先固定自己双手手肘(放在大腿上或地上),双掌放在伤者头两侧,拇指轻按额,食指和中指固定其面颊,无名指及小指放在耳下,不可盖住耳朵。
助手食指指在胸骨正中,以便术者调整颈部位置。
2.胸背锁:术者位于伤者身体一侧,一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上,拇指及食指分别固定于面颊上,另一手臂放在背部脊柱上,手指锁紧枕骨上,双手调整好位置后同时用力。
手掌不可遮盖伤者口鼻。
3.胸锁:伤者仰卧位,术者跪于伤者头肩位置,一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上,手掌固定伤者面颊。
另一手肘稳定后,手掌固定伤者前额。
不可遮盖伤者口鼻。
4.斜方肌挤压法(双肩锁):伤者仰卧位,术者位于伤者头顶部,与伤者身体成一直线,先固定双手肘(放在大腿或地上)。
双手在伤者颈部两侧,拇指和四指分开伸展至斜方肌,掌心向上,手指指向脚部,锁紧斜方肌,双手前臂紧贴伤者头部使其固定。
5.改良斜方肌挤压法(双肩锁):伤者仰卧位,术者双膝跪于伤者头顶部,与伤者身体成一直线,先稳定自己双手手肘(放在大腿或地上),一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌,另一手则像头锁般固定伤者头部,手掌及前臂须用力将头部固定。
(三)颈椎损伤的固定与搬运操作流程。
1.初步判断伤情,固定伤者头颈部;2.在放置颈托前测量伤者颈部长度,用拇指与食指分开成直角,并使拇指与掌面垂直,四指并拢,拇指于下领正中,食指置下领下缘,测量下领角至斜方肌前缘的距离;3 .调整颈托,塑型;4.放置颈托时先放置颈后,再放置颈前,保证位置居中,扣上搭扣,松紧度适中;5.颈托固定后,进一步检查判断伤情:检查伤者头面部、耳、鼻、气管是否居中,胸骨有无骨折,胸廓挤压分离试验,骨盆挤压分离试验,腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。
6.搬运(1)移动伤者:急救员动作统一协调,搬动必须平稳,防止头颈部转动和脊柱弯曲。
(2)固定伤者:伤者躯体和四肢固定在长脊板上,头部固定器固定头部,胸部固定带交叉固定,舰部、膝部固定带横行固定,躁关节固定带绕过足底“8”字形固定。
(3)急救员平稳抬起伤者,足侧的助手先行,术者在头侧,同时观察伤者头颈部情况。
医疗急救技能竞赛项目评分标准一、成人气管插管(经口)操作比赛评分标准二、成人基础生命支持(BLS)操作比赛评分标准三、急救止血技术评分标准四、颈椎损伤的固定与搬运操作比赛评分标准(伤员仰卧位)。