内科题库2-教学课件

内科2试题及答案解析一、单选题1. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？A. 慢性咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。

胸痛不是COPD的典型症状，它可能是由于其他原因引起的，如心脏疾病或胸膜疾病。

2. 糖尿病的诊断标准中，空腹血糖值应高于多少？A. 5.6 mmol/LB. 6.1 mmol/LC. 7.0 mmol/LD. 7.8 mmol/L答案：C解析：根据世界卫生组织（WHO）的诊断标准，糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖值高于或等于7.0 mmol/L。

3. 高血压的诊断标准是收缩压和/或舒张压达到或超过多少？A. 120/80 mmHgB. 130/85 mmHgC. 140/90 mmHgD. 150/100 mmHg答案：C解析：高血压的诊断标准是收缩压达到或超过140 mmHg和/或舒张压达到或超过90 mmHg。

4. 以下哪项不是心力衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 心悸C. 水肿D. 黄疸答案：D解析：心力衰竭的临床表现包括呼吸困难、心悸和水肿。

黄疸通常与肝脏疾病相关，不是心力衰竭的典型临床表现。

二、多选题5. 以下哪些因素可能增加慢性肾脏病的风险？A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟D. 遗传因素答案：A、B、C、D解析：高血压、糖尿病、吸烟和遗传因素都可能增加慢性肾脏病的风险。

6. 以下哪些症状可能提示急性心肌梗死？A. 持续胸痛B. 恶心和呕吐C. 呼吸困难D. 心悸答案：A、B、C、D解析：急性心肌梗死的典型症状包括持续胸痛、恶心和呕吐、呼吸困难和心悸。

三、判断题7. 胃溃疡和十二指肠溃疡的主要区别在于发病部位不同。

（对/错）答案：对解析：胃溃疡发生在胃黏膜，而十二指肠溃疡发生在十二指肠黏膜，这是两者的主要区别。

8. 甲状腺功能亢进症患者通常会出现体重增加。

（对/错）答案：错解析：甲状腺功能亢进症患者通常会出现体重减轻，因为代谢亢进导致能量消耗增加。

内科学试题库(二)及答案内科学试题库(二)及答案题一：高血压相关知识1. 高血压的诊断标准是什么？答案：根据2017 ESC/ESH高血压指南，高血压的诊断标准为静息时收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，或者正在接受抗高血压治疗。

2. 高血压的分类有哪些？答案：高血压的分类主要分为原发性（或称为本源性）高血压和继发性高血压两种。

原发性高血压约占所有高血压患者的90-95%，继发性高血压则是由其他疾病引起的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

3. 请简要介绍一下高血压的常见并发症。

答案：高血压的常见并发症包括冠心病、心力衰竭、脑血管疾病（如脑卒中）、肾脏疾病（如慢性肾脏病）、视网膜病变等。

这些并发症严重影响患者的生活质量，并增加了致残和死亡的风险。

题二：糖尿病相关知识1. 糖尿病的诊断标准是什么？答案：根据2019 ADA糖尿病诊断标准，糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dL），或者口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），或者随机血糖≥11.1 mmol/L（200mg/dL）且伴有经典糖尿病症状。

2. 请说明糖尿病的治疗原则。

答案：糖尿病的治疗原则包括控制血糖、降低并发症的风险、改善生活方式和个体化治疗等。

治疗方法包括生活方式干预（如饮食控制、体育锻炼）、口服药物治疗和胰岛素治疗等。

3. 简要介绍一下糖尿病的并发症。

答案：糖尿病的并发症主要包括微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、神经病变（如糖尿病周围神经病变、糖尿病足等）和心血管病变（如冠心病、心肌梗死等）。

这些并发症是糖尿病患者致残和死亡的主要原因。

题三：冠心病相关知识1. 请简要介绍一下冠心病的病因。

答案：冠心病是由冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病。

其发病机制主要包括动脉粥样硬化、血栓形成和冠状动脉痉挛等。

常见的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。

内科学（一）消化系统疾病和急性中毒1.慢性胃炎分为慢性胃窦炎（B型胃炎）和慢性胃体炎（A型胃炎）两类。

幽门螺杆菌感染是主要病因，自身免疫、十二指肠液反流、年龄增高、胃粘膜营养因子缺乏等也可能和发病有关。

病情迁延多数没有明显症状，仅有上腹饱胀、无规律性腹痛、泛酸嗳气、灼烧感、食欲不振、恶心、呕吐等非特异性症状。

胃镜和胃粘膜活检可以确诊。

治疗上Hp阳性者应根除治疗（质子泵抑制剂为基础或胶体铋剂为基础＋抗菌药）Hp阴性者去除病因＋对症治疗，A型胃炎无特异治疗。

烧伤所致者特称Curling溃疡，中枢神经病变所致者称Cushing溃疡。

2.胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害。

食管抗反流屏障结构和功能缺陷、食管酸清除不良、食管粘膜防御功能减退、胃排空延迟等都可能是发病原因。

烧心和反酸是最常见症状，间歇性吞咽困难和吞咽痛胸骨后或剑下痛，咽喉炎、声嘶、异物感等也可见；可出现上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管溃疡等并发症。

临床上有明显反流症状、内镜下反流性食管炎表现等可诊断为胃食管反流病。

药物治疗以H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗酸药等有效，可作外科手术治疗。

并发症包括：①上消化道出血最不常见，表现为黑粪，呕血；②穿孔：包括三种，游离穿孔，穿透性穿孔和溃疡穿孔；③幽门梗阻；④癌变。

3.消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡，与Hp感染密切相关，胃酸分泌过多、NSAID、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、吸烟、刺激性食物、高盐饮食等因素都与发病有关。

慢性反复发作、呈周期性、季节性、规律性上腹痛。

掌握各种特殊类型的溃疡病的特点。

内镜检查可以确诊。

出血、穿孔、幽门梗阻、癌变为其主要并发症。

4肠结核是由结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染，病原菌多为人型结核杆菌，多发于轻壮年，女性多于男性。

右下腹回盲部腹痛是肠结核最主要的症状，有结核菌中毒的全身表现。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------内科题库-教学课件临床住院医师规范化培训内科学题库第 1 章第 1 节 1. IV 型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是：A、肺出血-肾炎综合征.B、外源过敏性肺泡炎.C、肺移植排斥反应.D、支气管哮喘.E、肺结核第 2 节 2. 某患者，58 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：A、单纯性慢性支气管炎.B、支气管哮喘.C、慢性支气管炎喘息型.D、支气管扩张.E、肺结核 3. 某患者，55 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：A、单纯性支气管炎.B、支气管哮喘.C、慢性支气管炎喘息型.D、支气管扩张症.E、肺结核 4. 慢性支气管炎病人进行胸部 X 线检查的目的是：A、确定诊断.B、寻找病因.C、除外其他肺部疾病及并发症..D、预测预后.E、判断有无传染性 5. 慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：A、积极控制感染.B、积极镇咳.C、祛痰.D、解痉平喘.E、中医辩证施治. 6. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是：A、劳累.B、呼吸系统感染.C、过敏性反应.D、吸烟.E、药物 7. 慢性支气管炎咳痰性质为；. A、白色泡沫样痰.B、粉红色泡沫样痰.C、1 / 8绿色粘液痰.D、砖红色粘稠痰.E、血痰 8. 慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为：A、白色泡沫样痰.B、绿色痰.C、血痰.D、黄色脓痰.E、砖红色粘液痰 9. 慢性支气管炎最主要的症状是：A、慢性咳嗽咳痰.B、可有喘息.C、发热黄痰.D、胸痛.E、反复咯血. 10. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：A、每年连续患病 2 个月，持续 2 年以上.B、每年连续患病 3 个月，持续 1 年以上.C、每年连续患病 3 个月，持续 1 年.D、每年连续患病 1 个月，持续 3 年.E、每年连续患病 3 个月，持续 2 年或 2 年以上 11. 慢性支气管炎的并发症常见的有：A、慢性肺纤维化.B、自发性气胸.C、肺不张.D、慢性阻塞性肺气肿.E、纵隔气肿 12. 慢性支气管炎常见的临床表现不应包括：A、慢性咳嗽.B、白色泡沫样痰.C、喘息型病人有喘息.D、急性发作病人有黄痰.E、经常大量咯血 13. 慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择：A、必嗽平.B、含铵棕色合剂.C、羧甲基半胱氨酸.D、咳必清.E、以上均不应选择 14. 慢性支气管炎单纯型的正确概念是：A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染 15. 参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有：A、奈瑟球菌.B、流感嗜血杆菌.C、甲型链球菌.D、肺炎球菌.E、---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 流行性脑脊膜炎双球菌 16. 慢性支气管炎较重要的 X 线表现是： A、片状浸润阴影.B、肺门阴影增大.C、肺纹理增多.D、肺纹理卷发样.E、以上均不是 17. 受凉后低热、全身不适，同时伴有咳嗽，痰量少，初为白色粘液痰，后为黄痰，经一般治疗，10 天后减轻，两周后基本不咳，该病应诊断为：A、上呼吸道感染.B、急性气管-支气管炎.C、慢性支气管炎.D、支气管扩张症.E、支气管哮喘 18. 哪组症状在急性气管-支气管炎最常见：A、咳嗽、咳痰.B、胸痛、胸闷.C、痰中带血.D、气促或喘息.E、以上均不是 19. 引起急性气管-支气管炎最常见的细菌是：A、葡萄球菌，溶血型链球菌.B、肺炎球菌、奈瑟球菌C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌.D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌.E、绿脓杆菌 20. 急性气管-支气管炎最常见的体征是：A、过清音.B、干湿啰音.C、支气管呼吸音.D、浊音.E、以上均不是 21. 慢性支气管炎，X 线检查最常见的表现是：A、肺内可见片状浸润阴影.B、肺纹理增多，走行紊乱.C、肺内可见卷发样肺纹理.D、肺透光度增强.E、肺内有粟粒结节第 3 节22. 慢性阻塞性肺气肿的体征有：A、叩诊为浊音.B、叩诊为鼓音.C、叩诊为实音.D、叩诊为过清音.E、叩诊为清音 23. 慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是：3 / 8A、肺结核.B、支气管扩张症.C、慢性支气管炎.D、支气管哮喘.E、肺纤维化 24. 老年，男性，诊断慢性支气管炎 20 年，慢性阻塞性肺气肿已 2 年，1 小时前，呼吸困难突然加重，剧烈胸痛，紫绀，大汗，胸部叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，本病应诊断：A、慢性支气管炎急性发作B、肺气肿病发自发性气胸.C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿D、中毒性肺炎.E、以上均不是 25. 由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是：A、细支气管管腔狭窄，通气受阻.B、肺毛细血管减少.C、肺泡弹性降低D、肺泡结构破坏.E、肺泡残气量增多 26. 全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：A、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀扩张B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张C、终末细支气管及 1 级呼吸性细支气管狭窄，2 或 3 级细支气管扩张D、终末细支气管狭窄，整个肺小叶（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）过度充气，持久膨胀，扩张E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张 27. 小叶中心型阻塞性肺气肿是：A、终末细支气管狭窄，1、2、3 级呼吸性细支气管扩张B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气C、终末细支气管狭窄或 1 级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄，其远端的2或 3 级呼吸性细支气管呈囊状扩张，过度充气D、终末细支气管狭窄，其远端气腔（包括整个肺小叶）过度充气，明显膨胀E、终末---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 细支气管狭窄，仅由肺泡充气，膨胀 28. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：A、咳嗽、咳痰.B、胸痛胸闷.C、咯血..D、吸气性呼吸困难.E、逐渐加重的呼吸困难 29. 慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括：A、桶状胸.B、语颤减弱..C、叩诊过清音.D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大.E、呼吸音减弱 30. 慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱.B、叩诊过清音.C、触诊语颤减弱.D、可听到异常管状呼吸音E、心浊音界可叩不出 31. 慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：A、桶状胸，呼吸运动减弱.B、叩诊呈鼓音.C、呼吸音减弱.D、肋间隙增宽，肺底下降E、心浊音界可变小甚至叩不出第 4 节 32. 慢性肺原性心脏病最常见的病因是：A、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿.B、支气管哮喘，肺气肿.C、支气管扩张症.D、慢性纤维空洞型肺结核E、尘肺 33. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：A、过度劳累.B、大量利尿剂.C、应用镇静剂.D、呼吸系统感染.E、停用支气管扩张剂 34. 导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是：A、慢性纤维空洞型肺结核.B、尘肺.C、支气管哮喘.D、支气5 / 8管扩张症.E、以上均不是 35. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：A、支气管平滑肌痉挛.B、支气管感染.C、缺氧性肺小动脉痉挛.D、肺毛细血管数量减少.E、肺静脉压力增高 36. 慢性肺心病缓解其不具有的体征是； A、肺气肿体征.B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进 C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音.D、剑突下心脏收缩期搏动.E、右心衰体征 37. 慢性肺心病最常见的并发症是：A、肺性脑病.B、休克.C、上消化道出血.D、弥漫性血管内凝血.E、以上均不是 38. 女性，58 岁，咳嗽、咳痰 20 余年，10 年来逐渐加重，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音，剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿，本病人应诊断为：A、慢性支气管炎.B、慢性支气管炎及肺气肿C、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期D、满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期E、以上均不是 39. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：A、平喘药.B、利尿剂.C、祛痰剂.D、呼吸中枢兴奋剂.E、有效抗生素 40. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是：A、高流量持续给氧.B、低流量持续给氧.C、高流量间歇吸氧.D、低流量间歇吸氧E、以上均不是 41. 慢性肺心病急性发作期应慎用：A、抗生素.B、祛痰药.C、平喘药.D、镇静药.E、氧疗 42. 最---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 容易发生洋地黄中毒的心脏病是：A、风湿性心脏病.B、慢性肺原性心脏病.C、先天性心脏病D、高血压性心脏病.E、管状动脉粥样硬化性心脏病第 5 节 43. 支气管哮喘发作期禁用：A、麻黄素.B、肾上腺素.C、吗啡.D、氨茶碱.E、舒喘灵 44. 支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为：A、嗜酸粒细胞增高B、哮喘.C、咳嗽气促.D、低热E、胸部 X 线表现 45. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物：A、速尿.B、吗啡或杜冷丁.C、氨茶碱.D、西地兰或毒毛旋花子甙 K.E、肾上腺素 46. 支气管哮喘的临床特征是：A、吸气性呼吸困难.B、反复发作，呼气性呼吸困难.C、反复发作，混合型呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难.E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音 47. 对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：A、补液纠正脱水.B、气雾吸入C、口服必嗽平.D、体位引流.E、吸痰 48. 外源性哮喘是与变态反应有密切关系的疾病，属于：A、I 型变态反应.B、II 型变态反应.C、III 型变态反应.D、IV 型变态反应E、以上都不是 49. 2 受体兴奋剂治疗哮喘的机理是：A、抑制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少B、活化腺苷酸环化7 / 8酶使环磷酸腺苷增加 C、活化鸟苷酸环化酶 D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多 E、抑制 M-胆碱酯酶 50. 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理，下述哪一项不正确：A、抑制 M 胆碱受体.B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性.C、提高腺苷酸环化酶的活性D、抑制磷酸二酯酶活性.E、抗过敏。