基本养老保险视同缴费年限审查认定表

附件3
河北省机关事业单位工作人员视同缴费年限认定表
单位名称： 单位编号：
备注:1.本表一式三份。

职工人事档案、参保单位、人力资源和社会保障部门各一份。

姓名
性别
出生年月
公民身份证号码
参加工作时间（缴费年限 含视同缴费年限起始时间）
工作单位
起止时间 按规定参保缴费
认定视同缴费年限
备注 缴费起止时间 未缴费(欠费、中断）起止时间
年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月
年 月至 年 月
年 月至 年 月
年 月至 年 月
年 月 累计视同缴费年限
年 月
本人 意见
以上信息情况属实。

本人签字：
单位 意见
该参保人员以上信息情况属实。

（签 章） 年 月 日
主管部 门意见
（签 章）
年 月 日
人力资源和社
会保障养老保
险部门意见
经审核，该同志在机关事业单位养老保险改革前视同缴费年限为 年 月。

初审人： 复核人:
（签 章） 年 月 日
— 5 —。

附件2
基本养老金认定表
根据省劳动保障厅鲁劳社[2000]351号文件规定，
（单位）已对我的退休情况进行了公示，在公示中，我对本人下列基本养老保险缴费信息以及按照信息确定的月基本养老金标准无异议
以下内容必须由本人填写：
1、本人参加工作时间：年月
2、本人退休时间：年月
3、本人缴费年限：年个月，其中视同缴费年限年
个月
4、本人个人账户累计额元
5、本人平均缴费指数：
6、本人基本养老金：元
7、本人确定的养老金代发银行：
温馨提示：为确保您退休后正常享受医保待遇，请通过用人单位或街道人社保障中心，于30日前至社保局（咨询电话12333、80698505）办理医保缴费年限审核手续。

认定人（签名）：
年月日。

基本医疗保险视同缴费年限核查认定表---
一、申请人信息
---
二、缴费年限核查情况
1. 参保单位信息
2. 缴费记录
3. 异动情况
请列出申请人在参保期间的缴费异动情况，包括但不限于缴费
金额变化、缴费方式变化、单位变动等。

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三、视同缴费年限认定结果
1. 缴费情况
根据核查结果，申请人共缴纳基本医疗保险费用X年X个月。

X年X个月。

2. 视同缴费年限认定
根据相关规定，申请人的缴费情况视同缴费年限为Y年。

Y年。

---
四、注意事项
1. 申请人有权对本表中的核查结果提出异议，请在XX工作日
内向相关部门提出。

XX工作日内向相关部门提出。

2. 如有其他问题，请咨询当地社保部门或拨打电话XXXXXX
咨询。

单位名称
经济
北京市职工基本医疗保险视同缴费年限认定审批表
隶属关系：
社会保险登记证编码：
6.户籍进京职工缴费不满五年、医保转移接续人员缴费不满十年，需补缴后可办理基本医疗保险视同缴费年限认定。

7.医保转移接续人员视同缴费年限和外埠实际缴费年限重合的，计算视同缴费年限时，不重复计算。

填表说明：
1.此表由用人单位填报三份，经人力社保行政部门和社保经办机构审批录入后各自存留一份。

2.“单位意见”以上栏目由用人单位填写。

“备注说明”栏由用人单位或人力社保行政部门填写需说明的其他情况。

3.此表“视同缴费年限”不包括2005年3月31日前的医疗保险实际缴费年限。

4.此表“累计缴费年限不足应补缴”不包含“户籍进京职工缴费不满五年应补缴”和“医保转移接续人员缴费不满十年应补缴”。

5.此表“合计已补缴”应为“户籍进京职工缴费不满五年应补缴”或“医保转移接续人员缴费不满十年应补缴”与“累积缴费年限不足应补缴”之和。