临床药师工作模式的介绍
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医院临床药师职责说明书一、背景介绍在现代医疗体系中,药师是医院中不可或缺的重要角色,其职责主要是确保药物的正确使用和管理,以提高患者用药的安全性和效果。
本文将详细介绍医院临床药师的职责及其重要性。
二、患者用药指导临床药师需要为患者提供个性化的药物指导,包括用药剂量、用法用量、给药途径等方面的建议。
他们要与医生和其他医护人员合作,根据患者的具体情况制定药物治疗方案,确保患者用药的安全性和有效性。
三、临床药物管理临床药师负责医院内的药物管理工作,包括进货、存储、配药和退药等。
他们要确保药物的安全和质量,做到合理使用药物,防止药物的滥用和浪费,以降低医疗事故的发生率。
四、药物相关知识培训临床药师在医院中扮演着药物知识的传播者和教育者的角色。
他们要定期组织培训,向医生和其他医护人员分享最新的药物研究进展和临床应用指南,帮助他们了解最新的治疗方法和药物安全管理知识。
五、药物安全监测与评估临床药师负责对患者用药进行监测和评估,及时发现和解决用药中的问题。
他们要根据药物治疗过程中的变化对用药方案进行调整,并与医生共同制定优化治疗策略,以确保患者用药安全、有效。
六、临床用药指导与决策支持临床药师要参与多学科团队会诊,并为医生提供关于用药选择、剂量调整和药物相互作用等方面的建议。
他们要根据患者的状况,结合药理学和临床经验,制定最佳的个体化治疗方案。
七、药物治疗计划管理临床药师要对患者的药物治疗计划进行管理,包括患者的药物过敏史、药物相互作用、剂量调整等方面的记录和管理,以确保患者在不同医疗场景下能够及时获得合理的药物治疗。
八、不良药物反应监测和报告临床药师负责对患者用药过程中的不良药物反应进行监测和评估,并及时报告给医生和相关部门,在保证患者用药安全的同时,推动医院药物安全管理的改进。
九、参与药物临床研究临床药师在医院中还要积极参与药物临床研究,推动药物治疗的创新和进步。
他们通过参与临床试验和研究项目,积累临床实践经验,为患者提供更好的治疗方案。
临床药师门诊工作模式摘要临床药师是指在医院中全职从事药学服务的专业人员,主要工作职责为临床药学服务和药物治疗管理。
临床药师在门诊工作中发挥重要作用,能够有效地提高患者用药安全性和用药效果,为此本文将探讨临床药师门诊工作模式以及其应用现状。
1. 临床药师门诊工作模式在门诊中,临床药师主要包括门诊药师和门诊临床药师两种类型。
门诊药师主要工作职责为对门诊病患进行药学咨询、药品发放、药品调配和药品配送等服务,主要目的是保证门诊用药的合理性和安全性。
而门诊临床药师则在门诊医生的指导下,进行病例分析和思考,制定个体化的药物治疗方案,实施药物治疗并对药物治疗的效果和副作用进行监控和评估,提供药师参与到临床护理和决策中的可能性,改进了患者医疗保健和相应品质指标,提高了药品利用效率,减少了药品不良反应和药品管理的缺陷。
临床药师门诊工作模式主要包括病例集中评估、药物管理和药学咨询三个方面:1.1 病例集中评估病例集中评估是指临床药师通过对门诊病患病史、体格检查、实验室检查结果的综合分析,制定个体化的药物治疗方案,因此需要搜集患者的临床信息,包括诊断、治疗方案、药物治疗的效果和不良反应等,为区分因药物治疗产生的不良反应和疾病的不良症状提供支持,从而确保患者获得最好的药物治疗方案和最大的药物治疗效果。
1.2 药物管理药物管理是指临床药师通过对患者药物治疗的监控和管理,确保患者用药安全和合理。
药物管理主要包括用药指导、药品评价、药价管理、药品调配等方面。
1.3药学咨询药学咨询是指临床药师对患者和医务工作者提供的药学知识和信息,方便患者获得正确的药物知识,帮助医务工作者决策和治疗方案,确保患者用药安全和合理。
2. 临床药师门诊应用现状临床药师门诊工作模式在国外已经得到广泛应用,但在我国目前还处于发展初期。
目前在我国,临床药师主要集中在大规模医疗机构,但仍有许多门诊缺乏药学服务,难以满足患者的需求。
3. 临床药师门诊工作模式的未来随着临床药学的不断发展,临床药师已经成为临床医疗团队中的重要一员。
临床药师制度一.总则第一条为促进药物合理应用,保障患者健康,根据卫生部《医疗机构药事管理规定》、《三级综合医院评审标准实施细则(2011 年版)》,并参考卫生部《临床药师制试点工作方案》及我院具体情况制定本制度。
第二条按每百张床与临床药师配比≥0.8,我院应配备临床药师不少于 11 名。
建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队,开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师参与临床药物治疗,提供药学专业技术服务。
第三条临床药学是指药学与临床相结合,直接面向患者,以病人为中心,研究与实践临床药物治疗,提高药物治疗水平的综合性应用学科。
临床药师是指以系统药学专业知识为基础,并具有一定医学和相关专业基础知识与技能,直接参与临床用药,促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。
第四条相关科室如医务科、计算机中心、病案室等应为临床药学的开展提供其工作所需的基本条件,如医生工作站、电子体温单和电子病历等信息系统的使用授权。
并按相关规定支付会诊报酬。
二.组织架构第五条成立临床药师制工作领导小组,由主管副院长任组长,由医务科、药剂科、人力资源部、科教科、护理部、临床科室等负责人组成。
制定并逐步完善该工作方案,切实加强对临床药师和所下科室的领导、培训,为临床药师创造工作环境,解决试点中遇到的问题。
第六条医务科、药剂科要加强对临床药师制工作的指导,加强对临床药师的管理和评估,并纳入医院医疗质量管理体系。
对试点科室给予必要的支持,视临床药师的配备情况,可择期适当扩大试点临床科室的数量。
三.任职资格与准入标准第七条临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历,并应当经过规范化培训。
新入职临床药师需通过药剂科各组轮转学习。
第八条临床药师应具有一定临床药学专业相关知识。
例如:解剖学、病理生理学、药理学与临床药理学、药剂学与生物药剂学、药动学、药物化学、生物化学、临床药物治疗学、医药伦理学、诊断学基础、临床检验学、微生物学、传染病学、免疫学、遗传病学、医学心理学、医学统计学和循证医(药)学等知识。
临床药师工作模式介绍临床药师是指在医疗机构中拥有药学知识和技能的专业人士,他们的工作职责包括药物治疗监测,药物治疗咨询等。
由于临床药师在医院中的作用越来越受到重视,因此,临床药师的工作模式也在不断地变化和创新。
下面就临床药师工作模式进行详细介绍。
一、普通门诊工作模式在普通门诊工作模式下,临床药师与患者以及医生共同协作,为患者提供外科/内科/儿科等各种门诊服务。
临床药师通常需要与患者交流,了解患者病情,药物治疗史以及患者对药物的敏感程度等方面的信息。
在了解患者情况后,临床药师可以制定治疗方案,为医生提供适合患者的药物选择。
临床药师还需要将药物信息告知患者,并告诉患者如何使用药物。
此外,在诊断和治疗人员发现问题时,临床药师还需要提供必要的帮助和支持。
二、住院工作模式住院工作模式是临床药师最重要的工作模式之一,该模式下,临床药师通常是与医生及其他医疗工作者团队协作工作的。
临床药师需要负责管理、调配、发放药品,并收集和分析药物治疗的相关数据。
同时临床药师也要与医护人员交流,为患者提供药物治疗的建议和帮助。
在住院治疗期间,临床药师还需要通过监测和评估药物的剂量和效果,以确保药物治疗的安全和有效性。
最后,临床药师还需要与治疗结束后出院前的患者进行药物治疗的咨询和指导等工作。
三、抗菌药物管理(ABM)工作模式在当前临床药师的实践中,抗菌药物管理是一个最重要的工作领域之一。
抗菌药物管理主要围绕抗菌药物的合理使用进行,防止耐药菌株的形成。
临床药师通常在临床实践中显著地发挥了引导抗生素使用、制订抗菌药物策略、评估用药效果等方面的作用。
ABM工作模式的关键在于强调通过实现优质的抗生素使用、改变医生和患者的药物使用习惯,从而维护抗菌药物的有效性。
四、药物治疗管理(MTM)服务模式药物治疗管理模式(MTM)是临床药师服务的又一种形式。
在该服务模式下,临床药师与患者直接面对面交流,确定患者的药物治疗计划。
在诊断确诊之后,临床药师与患者共同制定个体化的治疗方案,监督药物效果,制定药物计划表,以及为后续治疗提供建议。
浅析医院临床药学服务模式【摘要】现如今,医院临床药学服务模式在医疗保健领域扮演着越来越重要的角色。
通过对临床药师的作用和职责、医院临床药学服务模式的分类、应用、优势和挑战进行分析,可以看出医院临床药学服务模式的多样化和复杂性。
尽管存在一些挑战,但这种服务模式的发展前景依然值得期待。
医院临床药学服务模式通过提供更加个性化和专业化的药物管理服务,有助于提高患者治疗效果,减少药物不良事件,并提升医院整体服务水平。
医院临床药学服务模式的发展将为医疗卫生体系的改革和升级贡献力量,为患者提供更好的诊疗体验。
【关键词】医院临床药学服务模式、临床药师、作用、职责、分类、应用、优势、挑战、发展前景、总结。
1. 引言1.1 医院临床药学服务模式介绍医院临床药学服务模式是指通过专业的临床药师团队,为医院内患者提供包括药物治疗监测、用药指导、药物不良反应监测等服务的一种临床服务模式。
随着医疗技术的不断发展和患者需求的不断增加,医院临床药学服务模式在临床实践中得到了广泛的应用和推广。
医院临床药学服务模式的核心是临床药师,他们在医院内开展药学服务工作,对医生、护士和患者提供专业的药学知识和技术支持。
临床药师负责评估患者的用药情况,监测药物疗效和不良反应,指导患者正确使用药物,提高用药安全性和疗效。
医院临床药学服务模式为患者提供了更全面、个性化的药物治疗服务,有助于提高药物治疗效果,降低不良反应风险。
通过临床药师的专业指导和监测,可以减少药物错误使用和药品浪费,提高医疗资源的利用效率。
医院临床药学服务模式为患者提供了更安全、更有效的药物治疗服务,有助于提高医疗质量和患者满意度。
随着医疗水平的不断提高和临床药学服务模式的不断完善,相信它将在未来得到更广泛的推广和应用。
2. 正文2.1 临床药师的作用和职责临床药师是医院中承担药学服务工作的专业人员,其主要职责包括药物治疗监测、药物处方审核、药物信息提供、药物教育等。
临床药师可以参与患者的药物治疗过程,监测药物疗效和安全性,提供个性化的药物治疗方案,帮助患者正确使用药物,预防和解决药物相关问题。
论临床药师工作模式作为一种专业的医疗团队成员,临床药师的主要职责是帮助患者合理用药,防止药物不良反应和药物相互作用等问题。
在医疗环境中,临床药师与其他医疗人员密切合作,从而在整个医疗服务提供链中发挥重要作用。
本文将讨论临床药师的工作模式及其有关重要性。
一、临床药师的定义与作用临床药学一词源于在美国实行的临床药学服务(CPS)模式。
临床药师是一种在医疗团队中扮演重要角色的专业人员,他们以专业的药学知识和技能为医疗团队提供药物治疗方面的咨询服务,以最佳的药物治疗效果、最小的药物不良反应和最优的经济效益为目标,从而提高患者药物治疗的安全性和有效性。
临床药师也可以在药品的配制、管理和监督方面发挥重要作用,确保患者安全用药。
二、临床药师的工作模式1. CPS模式CPS是临床药师在医疗团队中为患者提供药物治疗方面咨询服务的一种模式。
该模式强调临床药师与其他医疗团队成员(如医生、护士等)之间的密切合作,以便达到最佳的药物治疗效果,预防或解决药物不良反应和药物相互作用等问题。
2. 分工模式在医院中,临床药师通常作为一个团队组成部分,负责处理与药物治疗相关的问题。
这种工作模式中,临床药师的主要工作是将他们的专业知识应用于药物治疗方面的问题,例如为医生和药师提供药物信息,并监测患者的副作用。
3. 目标导向模式目标导向模式是一种将临床药师的工作重心放在目标设定上的工作模式。
在这种模式下,临床药师的主要任务是确保患者用药的安全性和有效性,例如通过监测药物治疗效果、副作用和相互作用等,以确保使用正确的药物治疗疾病。
三、临床药师工作模式的重要性在医疗服务提供链中,临床药师工作模式发挥着重要作用。
以下是一些临床药师工作模式的重要性:1. 提高患者药物治疗效果临床药师能够为患者提供专业知识和技能,通过药物治疗方面的咨询,监测药物治疗效果,推荐正确的药物治疗方案,优化患者用药方案,从而提高患者的治疗效果和生活质量。
2. 预防、处理药物不良反应和药物相互作用药物不良反应和药物相互作用是药物治疗中的重要问题,临床药师可以通过监测患者的用药情况,预防和处理药物不良反应和药物相互作用,从而提高患者用药的安全性。
临床药师门诊工作模式一、前期准备阶段1.确定门诊工作时间:根据医院要求和患者就诊需求确定门诊开放时间,例如每天上午9点到中午12点。
2.设定门诊目标:明确门诊的主要目标,如提供患者药物治疗指导、解决患者用药问题等。
4.组织必要的人员和资源:确保门诊开展过程中有足够的药学专业人员,并准备好相关药物治疗指南、信息资料等。
5.与医生和其他医疗团队成员沟通协调:与医生和其他医疗团队成员建立密切的合作关系,以便更好地为患者提供综合医疗服务。
二、门诊工作流程1.接待患者:门诊工作正式开始时,药师或接待员应热情接待患者,并核对患者相应的信息,如姓名、年龄、性别等。
2.患者登记及资料收集:登记患者个人信息,收集患者病历、用药记录等相关资料,建立完整准确的患者档案。
3.病历分析:仔细阅读患者病历、用药记录,并进行系统分析,了解患者病情及用药情况,为后续药学评估提供基础。
4.药学评估:根据患者的病情和用药情况,结合临床药学知识和药物治疗指南,对患者的用药方案进行评估,并提出改进建议。
5.与患者沟通:根据药学评估结果,与患者进行面对面的沟通,详细介绍用药方案、注意事项、药物副作用等,解答患者的疑问,确保患者明白并愿意接受治疗方案。
6.签署知情同意书:对于需要特殊监测或可能出现风险的药物治疗方案,要求患者签署知情同意书,确保患者了解治疗的风险和后果。
7.用药指导:针对不同患者的用药特点,提供个性化的用药指导,包括药物的正确使用方法、用药时间和剂量、药物的储存和保存等。
8.药物监测和调整:根据患者的用药情况,定期进行药物监测,并根据监测结果调整用药方案,包括剂量的调整、停药或加药等。
9.给予药物治疗建议:根据药物评估的结果,提出具体的药物治疗建议,如推荐优化用药方案、减少药物的重复使用等,以提供更好的治疗效果。
三、工作总结和后续处理1.工作总结:门诊结束后,药师应对一天的工作进行总结,包括工作中的问题和亮点,以及对患者用药情况的进一步思考。
依托临床路径的临床药学服务模式
依托临床路径的临床药学服务模式是一种以临床路径为基础的药学服务模式,旨在提供更加个体化和系统化的药学支持,以改善患者的治疗效果和生活质量。
临床路径是指在特定疾病或诊疗过程中,基于最佳的临床证据和专家共识,制定的标准化、规范化的患者诊治流程,旨在提供高质量、高效率的医疗服务。
而临床药学服务则是通过药学专业知识和技术,为医疗团队提供全面的药物治疗和用药管理服务。
在依托临床路径的临床药学服务模式中,临床药师作为药学专业人员的重要角色,参与制定临床路径的药物治疗部分,以确保药物治疗的合理性和安全性。
临床药师还负责制定患者个体化的药物治疗方案,并监测患者的用药效果和药物不良反应。
此外,临床药学服务模式还包括以下方面:
1. 药物治疗指南和临床路径的研究和制定:临床药师参与制定和更新药物治疗指南和临床路径,以提供最新的药物治疗方案和指导。
2. 临床药学教育和培训:临床药师向医疗团队成员提供药物治疗相关的教育和培训,提高医疗团队对药物治疗的认识和理解。
3. 药物治疗监测和评估:临床药师通过监测患者的治疗效果和药物不良反应,评估药物治疗的效果和安全性,并提供相应的调整建议。
4. 药物信息和药学咨询:临床药师为患者和医疗团队提供药物信息和药学咨询,解答用药相关问题,促进患者合理用药和用
药安全。
5. 药物治疗质量评价和改进:临床药师参与药物治疗质量评价和改进工作,提供相关数据和建议,以提高药物治疗的质量和效率。
依托临床路径的临床药学服务模式可以加强医疗团队的协作和沟通,提高药物治疗的标准化和个体化水平,从而提高患者的治疗效果和生活质量。
临床药师工作制度及职责为贯彻落实《医疗机构药事管理暂行规定》精神,根据医院等级评审实施细则的有关规定及要求,探索建立适合我院实际情况的医药护互相协作,提高医疗质量的工作方式,规范临床药师工作模式,制定本办法。
1、临床药师工作职责:(1)参与临床药物治疗方案设计与实施,协助临床医师选药和合理用药,使病人不受或减少与用药有关的损害,提高临床药物治疗水平,提升患者生活质量。
(2)开展药学信息与咨询服务,进行用药教育,宣传、指导病人安全用药。
2、临床药师的工作内容:(1)深入临床科室了解药物应用动态,对药物临床应用提出改进意见;(2)参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议;(3)提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识;(4)指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作;3、临床药师深入临床工作程序:(1)首先到病房巡视病人了解病人一般情况和最新检查数据。
(2)参加医护查房,在查房讨论中提出用药建议;对病人用药进行指导,询问和观察用药后的情况,了解药物相互作用,药物和食物间相互作用,保证安全用药,记入药师书写的药历;如发现药物不良反应,进入不良反应处理程序;(3)对特殊病人的用药进行指导;(4)参与危重病人的抢救,现场指导用药;(5)向医生、护士以及病人提供药物咨询。
4、临床药师参与临床工作制度及指标:(1)根据临床药师工作职责,临床药师应定期深入临床病房,参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。
(2)临床药师每月深入临床查房应不少于10次,每次不少于2小时;(3)临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。
跟随临床医师查房可重点了解病人病情和治疗难点,查房结束应参加医疗小组的讨论。
临床药师单独查房主要针对有特殊情况(如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等)的重点病人进行查房,临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后,对病人或陪员进行询问。
论临床药师工作模式卫生部于2002年1月公布的《医疗机构药事管理暂行规定》第十七条规定:医疗机构要逐步建立临床药师制,临床药师要直接参与临床药物治疗,促进药物合理应用,保障患者用药安全。
为此,卫生部启动了有关临床药师培训试点工程,于2005年11月28日发文《关于开展临床药师培训试点工作的通知》,公布了《临床药师培训试点工作方案》;卫生部又于2007年12月26日发文《关于开展临床药师制试点工作的通知》,公布了《临床药师制试点工作方案》。
经过这几年的试点探索,逐渐明确了临床药师在职培训模式、培训容、实践教育与理论教育的关系、培训基地与学员的考核办法以及临床药师应具备的资质、临床药师工作模式、考核办法、相关的工作与管理制度等,为我国临床药师制建设和在职临床药师培养模式开辟了一条崭新的发展道路,这对提升药物治疗水平,提高医疗质量以及对我国临床药学学科建设和医院药学发展具有重要意义。
现就临床药师工作模式问题进行探讨,以有利于推动我国临床药师制建设。
一、临床药师人才专业背景、职业定位和在临床的专业地位(一)临床药师人才专业背景临床药师应是医药复合型应用性人才,其专业背景应是临床药学专业或者药学专业背景的人才:1.具有高等学校药学院系临床药学专业本科毕业学历,并经毕业后规化培训。
2.具有高等学校药学院系药学专业全日制本科以上毕业学历,并经毕业后规化培训或者临床药师岗位培训。
药学专业本科毕生的学生需要补充基础医学和临床医学以及医疗文书等相关知识与技能。
(二)临床药师的职业定位1.临床药师是运用系统临床药学专业知识与技能,实施以病人为中心,参加与临床药物治疗和药学监护等相关的药学专业技术工作,与医师、护师合作,发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药物的合理应用,尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害,维护患者用药权益的药学专业技术人才。
2.临床药师与临床医师的关系。
临床药师是作为治疗团队成员之一参与临床用药,不是替代临床医师开展药物治疗,而是协助医师遴选和鉴别选择最佳的药物,提供与治疗药物相关的信息。
对患者实施药学监护,进行用药教育,指导安全用药。
3.临床药师与护理人员关系。
临床药师不是替代护理人员按医嘱给患者用药治疗,而是邦助护理人员在从事药品管理和给患者用药治疗工作中,提供药学专业技术指导以及与治疗药物相关的信息,确保药品的正确使用,提高治疗效果,降低不良反应的发生率。
(三)临床药师在临床的专业定位1.临床药师应是多专业临床治疗团队成员之一。
医师、药师、护师以及其他相关专业技术人员之间应是互学、互补、良性合作的参与临床用药关系,共同承担为患者药物治疗的责任和保护患者的用药权益。
但主导临床药物治疗的是临床医师。
2.临床药师应是专科性的。
应以药物分类定位:如抗菌药物、抗肿瘤药物、心血管系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物、营养药物、神经系统药物、抗凝药物、疼痛治疗药物等专业方向,但并应选择该类药物使用最多的、相对应的1~2个临床专科病房(区),作为日常固定参与临床用药实践的基本科室,同时面向全院参与该类药物的临床药物治疗、会诊、危急患者救治等。
要防止不重视临床用药实践、无固定参与药物治疗的基本临床科室,而是浮在面上、华而不实、夸夸其谈的“临床药师”。
3.临床药师应是专职的。
参加临床药物治疗工作应是常规性、日常化的,其80%以上的工作时间应直接从事与临床药物治疗相关的工作:如参与医师查房、会诊、病例讨论、审核用药医嘱、提供药物相关信息、药学查房、对患者进行用药教育、书写药历、案例分析讨论、查阅相关的信息资料以及自我学习提高等等。
但并非要求80%的时间都要在病房(区),如书写药历、案例分析、查阅资料、学习提高以及临床药师之间案例讨论等均可在药学部门临床药师办公室进行。
其余20%的时间,如参加医院或科召开的会议或者学习,参加学术活动等。
所以,实际临床药师应是100%的时间直接从事与临床药物治疗相关的工作。
4.临床药师参与的医疗活动应有记载。
医疗用药活动纪录,其中最重要的是书写药历。
但记录应符合现行医疗文书规定的规及容,现阶段拟经主治医师同意后可以由医师记入病历,或者由医院制定统一规定,各医院应探索临床药师对患者药物治疗方面的意见或建议如何在病例上有所表述。
临床药师书写的药历,可作为医疗机构部的医疗文书,暂不列入病历,这是考虑到我国临床药师制尚属起步阶段,临床药师对参与临床用药需要有一个适应和学习提高的过程;且我国现阶段临床药师绝大多数是4年制药学专业毕业后,通过岗位临床实践培训模式来实现的,故需要有一个补充医学、药学等相关专业知识与提高成熟过程。
所以我们主现阶段药历宜由药学部门统一保存,不列入病历,主要供临床药师自己学习、总结典型案例,累积提高临床药物治疗经验。
但应明确临床药师必须书写典型用药病例的药历,并且对书写应有严格要求、要有规,在规化培训学习期间每月书写不应少于5份,以后可适当减少,但不管任何阶段、不管自己水平有多高,对典型的用药病例都应书写药历,进行分析总结,留下书面记录文书,只有这样才能有所进步和发展。
二、临床药师资质与工作特点(一)临床药师应具备的资质1.应具有临床药师专业背景的人才。
这点上面已论述,不宜由其他专业人员任临床药师,因我们是利用药师所掌握的药学专业知识和技能、来免补医师在合理用药方面药学专业知识的不足。
所以不宜由医学专业毕业生任临床药师,虽然在起步阶段可能医学专业学生比药学专业毕业学生更易与医师和患者沟通,因其临床知识比药师掌握多(但不会强于临床药学专业毕业的学生,因其是医药复合性人才),但从发展后劲看,药学生必然要强于医学生,因医学生缺乏系统药学专业知识,这已被两个临床药师试点工作实践经验所证明。
再从建立临床药师制的目的看,是希望改变临床用药由医师独家说了算的局面,建立与完善临床治疗团队,促进合理用药,保护患者用药安全,如果临床药师仍然由临床医师来当,那我们又何必花大力气来推行临床药师制建设,因现在临床用药已经是医师独家作主。
2.临床药师应掌握系统药学专业知织与技能。
临床药师应熟练掌握临床药学专业系统基础理论知识与技能,和掌握与本人所从事的药物系统分类的药品及相关临床专科用药只少300种以上常用药品的各项药学专业技术知识,以及与临床用药有关的全面信息。
只有熟练全面掌握更多的用药相关知识,才能在临床药物治疗工作中运用自若。
临床药师属药学部门直接领导与管理,其工作都与药品相关,故应熟悉药学部门各技术科室的工作容与工作程序,应及时掌握各类药品的各项信息及发展动态。
3.具有相关基础医学和临床医学基本知识,熟悉临床诊疗程序和所在临床专科主要疾病的诊断依据与临床表现,掌握哪些药物可能对临床检验或者临床诊疗的影响与干扰。
4.了解相关医疗文书知识,具有阅读与掌握临床检验学、影像学和心电图等报告的基本知识及其对临床诊断或治疗的意义。
5.至少较熟练掌握一门外语的阅读和听、写能力。
6.具有较强的与医护人员和患者的沟通交流能力。
7.熟悉与医院药事管理有关的法律、法规、规章等有关容。
8.树立以病人为中心的理念,应具有很强的职业责任感和良好的思想素质、职业道德和法律意识。
(二)临床药师工作的核心职责面向临床与患者,直接参与临床药物治疗,提供药学专业服务,鉴别遴选治疗药品,发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药品合理使用,提高医疗质量,与医师、护师合作,尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。
(三)临床药师工作的特点1.是运用所掌握的系统药学专业知识与技能参与临床药物治疗。
要求掌握一定的医学和相关医疗文书知识,是为了更好的运用和发挥药学专业知识与技能。
2.参与临床药物治疗实践是临床药师工作最重要的特点。
只有在临床实践工作中才能培养树立临床与药物治疗思维、即临床药师思维,提高实际工作能力。
企图以各种形式学习班、补充某些理论课来培养临床药师的在职培训模式是不可行的。
只有通过临床实践,并在实际工作中补充所缺的某些理论课;具有能及时掌握国外本专业近期发展的新理论、新知识、新技术、新方法,我们认为这才是正确的在职培养途径。
过去药师虽学的是药学专业,但由于长期脱离临床实践,学药而不会“用药”,要学会“用药”也必须参与临床用药实践。
临床药师参与临床工作的关注点:应是“临床药物治疗”和给患者用药后可能对临床检验、疾病诊断与治疗的影响与干扰,而不是对患者的“临床诊断”,诊断是医师的职责,作为临床药师了解医师的诊断依据就可以。
3.要特别强调临床用药实践经验的积累与总结。
临床药学学科是应用型学科,临床药师工作是应用型的职业,实践经验非常重要与保贵,应重视累积,所以临床药师工作应有相应的记录和资料积累。
三、临床药师参与临床药物治疗的主要工作容(一)参加与所在临床专科患者药物治疗相关医疗活动全过程1.参与所在临床专科的查房、会诊、病例讨论和负责对用药医嘱或处方进行审核,以确认其正确性和适宜性。
在此过程中药师应对药物治疗提出建议或者对用药医嘱提出调整意见,应特别关注患者在药物治疗过程中可能发生与药学专业相关的、已经存在的或潜在的药物治疗问题。
2.根据患者的疾病和药物治疗实际情况,应对重点患者实施药学监护:如危重患者;给患者应用药品品种多或者使用易发生较严重不良反应的药品;应用治疗窗窄的药物;过敏体质者;用药依从性差的患者等。
3.根据患者药物治疗实际需要与可能,进行治疗药物监测或基因组学测定,设计个体化给药方案。
(二)指导护理人员做好药品的管理和正确、适宜的给患者用药。
(三)指导患者合理用药1.开展用药教育。
按照用药医嘱或处方,对用药难度大或弱势群体和出院带药患者的药品使用,进行用药教育与安全用药指导,促进患者正确、适宜用药,并提升其用药依从性。
2.通过各种形式对民众进行合理用药教育,提升其正确、适宜使用药品重要意义的认识。
(四)保障患者用药安全在临床工作实践中与医师、护师合作,监测与防药品严重与非预期不良反应、用药错误和药害事件是药师的责任,但要防止把精力放在收集和报告药品一般不良反应上。
对不良反应:一要重视防,正确遴选和使用药品,对患者做好解释教育工作;二是要关注你所在病房(区)患者的严重的、非预期的药品不良反应的防治;三要根据你所参与的药物分类的药品,以及所在临床科常用药品可能发生的严重不良反应,做好应急抢救预案,充分掌握抢救用药的特点。
(五)参与医疗质量管理其重点应关注药品质量和药物合理应用以及与药物治疗有关的药源性疾病;处方或用药医嘱点评、药物治疗质量评价等。
(六)结合临床药物治疗实践,开展药学研究进行药物临床应用和用药风险防研究;开展不合理用药干预措施和药物应用评价研究,特别是对某类药物的临床应用或者某种疾病、某类疾病的药物治疗进行专项研究;以及临床药物治疗经验总结和用药典型病例分析;与医师共同观察新药上市后临床安全性和有效性研究。