委托他人报案的委托书模板

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委托他人报案的委托书模板

兹委托人(以下简称“委托人”)因个人原因不能亲自前往公安机关报案,特委托以下受托人(以下简称“受托人”)代为报案。

一、委托人信息

姓名:____________

身份证号码:__________

联系电话:__________

住址:_____________

二、受托人信息

姓名:____________

身份证号码:__________

联系电话:__________

住址:_____________

三、委托事项

1. 代为向公安机关报案,说明案件的基本情况。

2. 提供委托人授权的证据材料和相关证据。

3. 代表委托人与公安机关沟通,了解案件进展情况。

4. 接受公安机关的询问,转达委托人的意见和要求。

四、委托期限

本委托书自委托之日起至案件处理完毕之日止。

五、委托人声明

委托人保证所提供的信息真实有效,并对委托事项的真实性、合法性负责。委托人同意受托人按照本委托书的授权范围行事。

六、受托人声明

受托人保证在授权范围内,按照委托人的意愿和要求,尽职尽责地完成委托事项。受托人对因执行委托事项而产生的法律后果承担相应的责任。

七、其他事项

本委托书一式两份,委托人和受托人各执一份,具有同等法律效力。

委托人签字:__________

日期:____年____月____日

受托人签字:__________

日期:____年____月____日

(本委托书模板仅供参考,具体内容应根据实际情况调整。)