?【川芎茶调散—三阳并治法治疗偏头痛】

川芎茶调散 - 方歌

川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌；

目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。

川芎茶调散 - 方析

君 川芎 量大 善治少阳、厥阴经头痛，祛风活血而止头痛，“诸经头痛之要药”

┌ 薄荷 ┐

臣 ┤ ├ 轻而上行，善疏风止痛、清利头目

└ 荆芥 ┘

┌ 羌活 治太阳经头痛［后脑牵连项痛］ ┐

│ │

│ 白芷 治阳明经头痛［前额及眉心痛］ │

佐 ┤ ├ 疏风止痛

│ 细辛 散寒止痛，长于治少阴经头痛 │

│ │

└ 防风 辛散上部风邪 ┘

使 甘草 益气和中，调和诸药

偏头疼中药

1．本方为主治风邪头痛的常用方剂。以头痛，鼻塞，脉浮为证治要点。

2．方中药物以辛温之品为多，故主要适用于风寒头痛，但对于风热头痛亦可加减应用。若头痛属风寒者，可重用川芎，并酌加苏叶、生姜等以加强祛风散寒之功；属风热者，去羌活、细辛，加蔓荆子、菊花以散风热。若头痛久而不愈者，可配全蝎、僵蚕、桃仁、红花等以搜风活血止痛。

3．对于偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎所引起的头痛，属风邪为患者均可应用。

偏头疼中药治疗进展偏头痛是反复发作性的头痛 ,发病常有季节性 ,并有遗传倾向 ,以女性多见 ,首次发病多在青春期。

偏头疼中药治疗进展偏头的主要症状是 ,一侧头部出现阵发性强烈疼痛 ,以前额、颞部和眼眶处多见 ,也有牵引及患侧耳部 ,脑后部者 ,多为跳痛、胀痛或针刺疼痛 ,严重者还伴有恶心 ,意志消沉和精神障碍 ,甚至发生疼痛性休克。

偏头疼中药治疗进展对于偏头痛的病因及发病机制 ,目前尚不甚明了 ,在临床上我采用中药对症治疗 ,患者可根据不同症状选用以下方剂治疗。

一、决明白芍汤 :川芎 15克、钩藤、石决明、白芍各 30克 ,全虫、甘草各 10克 ,水煎服 ,每日一剂。此方对顽固性、多发性偏头痛较为适用 ,发作前服用效果更好。 二、散偏汤 :川芎 20克 ,白芷、白芍各 15克 ,白芥子、香附、柴胡、郁仁各 10克 ,甘草 5克 ,水煎服 ,每日一剂。此方对感冒诱发的偏头有良好的效果。

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川芎茶调散方剂

2 川芎茶调散 【方剂名】川芎茶调散，出自《太平惠民和剂局方》

【组成】川芎、荆芥去梗各四两(各120g)， 白芷、羌活、甘草各二两(各60g) ，细辛一两(30g) ，防风去芦一两半(45g) ，薄荷不见火八两(240g)。

【用法】上为细末，每服二钱(6g)，食后清茶调下。现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。

【功效】疏风止痛。

【主治】外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。

【方解】本方所治乃为风邪外袭，阻遏清阳所致。风邪外袭，上犯头目，故头痛目眩，由于风性数变，故其痛或偏或正，或巅顶作痛，或牵引眉棱骨痛，若头痛作止无时，称为头风。风邪束表，卫阳不宣，邪正抗争，则恶寒发热，肺气不利，则鼻塞，舌苔薄白，脉浮为风邪外袭之征。治宜散风邪，止头痛。因巅顶之上，惟风药可到也，方中用川芎祛风止痛，为治各经头痛的要药，尤善治少阳、厥阴经头痛(两侧或巅顶痛)，又辛散活血止痛，寓“治风先治血，血行风自灭”之意，为君药。薄荷、荆芥辛散轻扬，疏风止痛，清利头目，且薄荷用量独重，以其辛凉之性，制其诸风药之温燥，为臣药。羌活、白芷、细辛、防风疏风散邪治头痛。其中羌活镇痛力强，善治太阳经头痛(后头痛牵连项部)，白芷善通 3 窍止痛，治阳明经头痛(前额及眉棱骨痛)，细辛散寒止痛，长于治少阴经头痛(头痛连齿)，并宣通鼻窍，防风疏风解表，为佐药。甘草调和诸药，缓和风药之燥性，服时用清茶调服，取其苦凉轻清，清上降下，使升中有降，不致升散太过，共为使药。诸药合用，疏风药众，止痛效宏，又引经用药，诸经头痛均治。

【临床运用】

1.用方要点：本方为治风邪头痛的常用方，以头痛，鼻塞，脉浮为辨证要点。

2.现代应用：本方常用于治疗普通感冒、流行性感冒所致的头痛、偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎所引起的头痛，属风邪为患者。

川芎茶调散加减治疗偏头痛80例

杜恩

【摘 要】目的 观察川芎茶调散对偏头痛疗效以及对患者经颅多普勒(TCD)的影响.方法 将80例诊断为偏头痛的患者使用川芎茶调散加减治疗,整个治疗周期为28天,观察记录川芎茶调散的疗效以及TCD的变化.结果 治愈率为15.00%(12/80),显效率40.00%(32/80),有效率40.00%(32/80),无效率5.00%(4/80),总有效率达95.00%(76/80).TCD检查结果显示,大脑中动脉、前动脉、后动脉平均血流速度明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 川芎茶调散治疗偏头痛疗效显著,且可改善患者的TCD水平.

【期刊名称】《中国药业》

【年(卷),期】2013(022)004

【总页数】2页(P74-75)

【关键词】川芎茶调散;偏头痛;经颅多普勒

【作 者】杜恩

【作者单位】湖北省恩施州中心医院神经内科,湖北,施恩,445000

【正文语种】中 文

【中图分类】R285.6:R289.5

偏头痛是一种临床常见的神经内科常见病，是由于血管舒缩功能出现障碍而引起的发作性头痛[1]。在发作期以及间歇期的颅内血液动力学会发生一系列的异常改变，导致血流速度异常性增加，从而加重了疼痛的发展[2]。川芎茶调散最早见于《太平惠民和剂局方》，是一种治疗风寒头痛的名方，有疏风止痛的功效，临床已经有将其用于偏头痛等各种头痛的治疗[3－5]。笔者在观察川芎茶调散治疗偏头痛疗效的基础上，进一步使用经颅多普勒(TCD)检测仪检测了治疗前后大脑中动脉（MCA）、前动脉（ACA）以及后动脉（PCA）的血流速度，为证实川芎茶调散的机制进行了初步的探索，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年5月至2011年11月在我科门诊及住院部诊断为偏头痛患者80例，西医诊断为偏头痛，中医辨证为血瘀风痛。其中男 42 例，女 38 例；年龄 19～43 岁，平均（34.6±7.1）岁。所有患者均需脑部 CT、CTA、MRI、MRA等相关检查，以排除其他脑血管病的干扰。

应用川芎茶调散加减结合针灸治疗偏头痛疗效探讨

[摘要]目的：探讨应用川芎茶调散加减结合针灸治疗偏头痛疗效。方法：选取本院在2019年1月到2020年12月之间收治的偏头痛患者100例进行研究，将其随机分为对照组和实验组，各50例。对对照组患者应用针灸治疗，对实验组患者应用川芎茶调散加减结合针灸治疗。比较两组患者治疗前后的VAS评分、总有效率。结果：治疗前，两组患者的VAS评分无显著差异（P>0.05）。治疗后，实验组患者的VAS评分较对照组患者显著更低（P<0.05）；实验组患者的总有效率较对照组患者显著更高（P<0.05）。结论：应用川芎茶调散加减结合针灸治疗偏头痛疗效显著，既能降低患者的VAS评分，又能提高患者的总有效率，值得于临床进行推广应用。

关键词：川芎茶调散；针灸治疗；偏头痛；疗效

偏头痛是一种较常见的血管-神经功能障碍性疾病，在中医中隶属于“脑风”、“头风”、“偏头风”范畴[1]。引发偏头痛的因素较复杂，如内分泌、情绪、饮食、睡眠等。偏头痛的临床症状一般为头痛、呕吐、恶心、畏光、畏声等，会给患者的生活带来很大的负面影响。基于此，本文将对应用川芎茶调散加减结合针灸治疗偏头痛疗效展开探讨，详细内容如下。

1 资料与方法

1.

1.

临床资料

选取本院在2019年1月到2020年12月之间收治的偏头痛患者100例进行研究，将其随机分为对照组和实验组，各50例。对照组：男性20例，女性30例，年龄在25～51岁，平均年龄经测试为（35.22±8.04）岁。病程为1～19年。实验组：男性21例，女性29例，年龄在25～52岁，平均年龄经测试为（35.78±8.27）岁。病程为1～18年。纳入标准：经临床检查排除可能引起头痛的其他疾病、均属于先兆性头痛且病程超过1年、患者对研究内容知情并同意。排除标准：过敏体质患者、哺乳期或妊娠期患者、精神障碍患者、患有肝肾、心脏等器官性严重疾病患者。两组患者的一般资料进行对比，具有可比性（P>0.05）。