产科护理安全管理制度

第1页共6页 产科安全管理十项规定

一、严禁医疗机构未取得相应资质非法开展产科诊疗活动。

二、严禁医疗机构使用未取得相应资质人员非法从事产科诊疗服务。

三、严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠，控制剖宫产率。加强孕产期健康教育，促进自然分娩。规范孕产期保健服务，全面加强产科质量管理。

四、严禁违反医院感染预防与控制的相关规定。健全医院感染防控体系，提高医院感染防控意识，落实各项防控措施，减少医院感染。

五、严禁医疗机构及其人员接受母乳代用品生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形式的母乳代用品推销和宣传。严格执行母乳喂养相关规定。

六、严禁危害新生儿人身安全的行为。医疗机构要建立新生儿身份识别、交接制度和流程。新生儿交接时须由交接双方的医护人员和家属签字确认。新生儿检查、治疗离开原病区的，必须有家属陪同。医疗机构应当加强产科、新生儿科等关键区安全防范能力建设，并建立严格的____小时监控和管理。

七、严禁医疗机构及其人员违反新生儿出生缺陷报告制度。出生缺陷新生儿应当按照有关规定联系公安、民政等部门妥善处理。

八、严禁医疗机构及其人员买卖或非法处置胎儿附属物。胎儿附属物归产妇所有。产妇放弃或捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，第2页共6页 按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。脐带血采集应符合国家有关规定和技术规范。

九、严禁按医疗废物处理死胎、死婴。对死胎、死婴，必须经产妇或家属在医疗文书上签字后，方可由其自行处理。委托医疗机构处理的，应当按照《殡葬管理条例》处理。可能存在感染性、传染性疾病的，不得自行处理，产妇或家属知情同意并签字后，由医疗机构按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等进行处理

十、严禁任何医疗机构及其人员伪造、倒卖、转让、出借、私自涂改或使用非法印刷的《出生医学证明》。严禁倒卖和泄露产妇和新生儿相关信息。

第 1 页 共 1 页 加强产科安全管理的十项规定

1. 建立专门的产科安全管理团队，负责制定、实施和监督产科安全管理规定和措施。

2. 加强产科设施的安全防护，确保产房、手术室、护理站等场所设施设备完好，并定期进行维护和检修。

3. 严格执行产科感染防控措施，包括洗手规范、消毒操作、敷料更换等，确保产科环境的清洁和卫生。

4. 加强对产科人员的培训和教育，使其具备足够的专业知识和技能，做好产科护理工作。

5. 确保产妇和新生儿的安全，包括对产妇进行产前评估、监测和管理，对新生儿进行风险评估和监护。

6. 加强产科药品管理，确保药品的正确使用和储存，防止误用或过期药品对产妇和新生儿的影响。

7. 健全产科工作制度，明确产科工作流程和责任分工，确保各项工作有序进行。

8. 加强产科设备的质量控制，确保使用的设备符合相关的安全标准，并按照规定进行检验和维护。

9. 推行临床路径管理，制定标准化的产科护理流程，提高护理质量和效率。

10. 加强产科风险评估和事故报告，及时发现和解决产科安全问题，防范和减少不良事件的发生。

医院产科管理制度

一、 前言

本制度是为了规范医院产科的管理，保障母婴安全，提高医疗服务质量，促进医疗卫生事业的发展，根据国家有关法律法规及行业标准制定。

二、 产科护理服务流程

1.产妇入院登记

产妇入院时，由护士对产妇进行初步检查、记录相关资料，包括孕周、孕次、临床诊断、妊娠期病史、产程病史、过敏史、家族遗传史等。

2.产前护理

对产妇进行产前评估，包括生理、心理、社会因素等，制定个性化护理计划，指导产妇合理进食、休息、锻炼和注意卫生等。

3.临产期护理

在临产期，护士应根据产妇的临床表现、宫颈开口情况、胎儿监护结果等情况，及时提供适当的护理措施，如腰麻、吸氧、内检、剖宫产等操作。

4.产后护理

产妇分娩后，应及时进行伤口护理、子宫复旧、乳房护理、产褥期病理变化等检查，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。对产妇进行产后宣教，包括母乳喂养、产褥期护理、新生儿护理等。

5.新生儿护理

对新生儿进行体格检查、营养指导、抚触等护理，及时发现和处理新生儿窒息、黄疸、呼吸窘迫等情况。

三、 产科医疗服务标准

1.产科医生应遵循规范化操作，按照《产科诊疗指南》等相关标准进行诊治。

2.产科医生应及时了解产妇及胎儿的病情，根据病情及时采取治疗措施，如药物、手术、监测等。

3.产科医生应对药物使用、手术操作、监测结果等进行详细记录，并及时进行交班，确保信息的连续性。

4.产科医生应定期参加相关培训，更新专业知识，提高诊治水平和服务质量。

四、 产科设备管理

1.产科设备应按照国家和行业的有关标准进行选购和使用。

2.产科设备应定期进行维护和检修，确保其正常使用和安全性。

3.产科设备应定期进行校准和检测，确保其准确性和可靠性。

4.产科设备的使用记录和维修记录应完整保存，确保设备管理的可追溯性。

五、 产科安全管理

1.产科应制定安全管理制度，包括安全教育、应急预案等，确保医护人员和产妇、胎儿的安全。

2.产科应进行严格的感染控制管理，定期开展消毒、灭菌等工作，确保无菌操作和无交叉感染。

一、总则

为保障母婴安全，提高产科服务质量，预防医疗事故的发生，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构与职责

1. 产科安全管理委员会

产科安全管理委员会负责制定、修订产科安全管理制度，监督制度的实施，定期对产科安全工作进行评估，提出改进措施。

2. 产科主任

产科主任是产科安全管理工作的第一责任人，负责组织、协调产科安全管理工作的实施，确保各项安全措施落实到位。

3. 产科护士长

产科护士长负责产科护理安全管理，组织实施各项护理安全措施，对护士进行安全教育培训，确保护理工作安全、有序进行。

4. 产科医护人员

产科医护人员应严格遵守各项安全规章制度，提高自身安全意识，确保母婴安全。

三、安全管理制度

1. 产妇入院管理

（1）产妇入院时，应详细询问病史，进行全面体格检查，排除禁忌症。

（2）产妇入院后，医护人员应向产妇及家属告知病情、治疗方案及风险，取得同意。

（3）产妇分娩过程中，医护人员应密切观察产妇生命体征，确保母婴安全。

2. 分娩安全管理

（1）严格执行无菌操作规程，预防感染。

（2）加强胎儿监护，及时发现胎儿宫内窘迫，采取相应措施。 （3）加强产程管理，合理使用缩宫素，避免产程过长或过短。

（4）严密观察产妇产道出血情况，及时处理产后出血。

3. 新生儿安全管理

（1）新生儿出生后，立即进行新生儿窒息评估，必要时进行抢救。

（2）严格执行新生儿护理操作规程，预防新生儿感染。

（3）新生儿沐浴、换尿布等操作应轻柔、细致，避免损伤新生儿皮肤。

4. 手术安全管理

（1）严格执行手术无菌操作规程，预防感染。

（2）术前充分评估手术风险，制定详细的手术方案。

（3）术中密切观察患者生命体征，确保手术安全。

（4）术后及时处理并发症，预防术后感染。

四、教育培训

1. 产科医护人员应定期参加安全知识培训，提高安全意识。