中医基础理论复习

中医理论体系的主要特点：一、整体观念1、人体是一个有机整体1）生理上的整体性：五脏一体观;形神一体观2）病理上整体性3）诊治上的一体性2、人与自然的统一性1）自然环境对人体生理的影响2）自然环境对人体病理的影响3）自然环境与疾病防治的关系3、人与社会环境的统一性1）社会环境对人体生理的影响2）社会环境对人体病理的影响二、辨证论治1、病、证、症的基本概念病：即疾病，是致病邪气作用于人体，产生病理变化的整个过程证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出来的个别、孤立现象2、辨证论治的基本概念辨证论治，是中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程辨证：辨病因、辨病位、辨病性、辨病势论治：因证立法、随法选方、据方施治3、同病异治与异病同治同病异治：指同一种病，由于发病时间、地域不同，或所处的疾病阶段或类型不同，或病人体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。

异病同治：指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现大致相同的病机，大致相同的证，故可以用大致相同的治法和方药来治疗。

第一章中医学的哲学基础第一节精气学说一、古代哲学精与气的基本概念精：又称精气，在中国古代哲学中，一般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原气：在古代哲学中，与精基本同义二、精气学说的基本内容一）精气是构成宇宙的本原二）精气的运动与变化气的运动：称为气机，有升、降、出、入等几种气化：指气的运动产生宇宙各种变化的过程。

有气与形、形与形、气与气之间的转化三）精气是天地万物相互联系的中介1、维系着天地万物之间的相互联系2、使万物得以相互感应四)天地精气化生为人三、精气学说在中医学中的应用一）对中医学精气生命理论构建的影响1、对中医学精学说建立的影响：中医学的精，又称精气，是指藏于脏腑中的液态精华物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质2、对中医学气理论形成的影响：中医学的气，是指人体内生命力很强、不断运动且无形可见的极细微物质，即是人体的重要组成部分，又是激发和调控人体生命活动的动力源泉，感受和传递各种生命信息的载体二）对中医学整体观念构建的影响第二节阴阳学说一、阴阳的概念一）阴阳的基本概念阴阳：是中国古代哲学一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括二）事物的阴阳属性：阴阳学说认为，宇宙间凡属相互相联且又相互对立的事物或现象，或同一事物内部相互对立的两面，都可以用阴阳来概括分析其各自的属性二、基本内容一)说明人体的组织结构二）概括人体的生理功能三）阐释人体的病理变化1、分析病因的阴阳属性2、分析病理变化的基本规律四）用于疾病的诊断1、分析四诊的资料2、概括疾病的证候五)用于疾病的防治1、指导养生2、确定治疗的原则3、分析和归纳药物的性能第三节、五行学说一、五行的概念一）基本概念：五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

二）特性：水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土曰稼穑（se）三）事物和现象的五行归类：取象类比法，推演络绎法二、基本内容一）相生相克二）制化与胜复三）相乘与相侮四）母子相及1、母病及子2、子病及母三）五行学说在中医学中的应用一）说明五脏的生理功能及其相互关系：1、说明五脏的生理特点2、构建天人一体的五脏系统3、说明五脏之间的生理联系二）说明五脏病变的相互影响：1、相生关系的传变2、相克关系的传变三）指导疾病的诊断：1、确定五脏病变部位2、推断病情的轻重顺逆四）指导疾病的治疗：1、指导脏腑用药2、控制疾病的传变3、确定治则治法4、指导针灸取穴5、指导情志疾病的治疗第四节中医学思维方法的特点一、注重宏观观察二、注重整体观念三、擅长哲学思维1、中和思维2、类比思维四、强调功能关系第二章藏象第一节藏象学说概论一、基本概念：指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。

二、形成：一）古代解剖学的认识二）长期生活实践的观察三）古代哲学思想的渗透四）医疗实践经验的积累三、特点：一）以五脏为中心的人体自身的整体性二）五脏与自然环境的统一性四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点：五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满；奇恒之腑，藏于阴而象于地，藏而不泻。

五、五脏精气阴阳理论体系概念：一）五脏精气阴阳的涵义1、五脏之精2、五脏之气3、五脏之阴阳二）五脏精气阴阳1、五脏藏精2、精化为气3、气分阴阳第二节五脏一、心（君主）生之本一）部位：位于胸中，两肺之间，隔膜之上，外有心包卫护二）主要生理机能：主血脉、主藏神三) 生理特征：为阳脏而主通明四）与形窍志液时的关系：1、在体合脉，其华在面2、在窍为舌3、在志为喜4、在液为汗:心精心血为汗液化生之源5、与夏气相通应二、肺（相傅）气之本一）部位：位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。

分叶，左二右三二）主要生理机能1、主气司呼吸：1) 主呼吸之气：肺是气体交换的场所，全身气机的调节2) 主一身之气气的生成（宗气）2、主行水：指肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄3、朝百脉：指全身的血液都通过百脉流经于肺三）生理特征：1、肺为华盖2、肺为娇脏3、肺气主宣发和肃降四）与形窍志液时的关系：1、在体合发，其华在毛2、在窍为鼻，喉为肺之门户3、在志为忧（悲）4、在液为涕5、与秋气相通应三、脾仓廪一）部位：位于腹中，在膈之下，与胃相邻二）主要生理机能1、主运化运化食物和水液2、主统血：指脾具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出体外的功能三）生理特征：1、脾气主升升清：实际是脾气运化功能的表现形式升举内脏：脾气上升能维持内脏位置的相对稳定，防止其下垂的作用2、喜燥恶湿四）与形窍志液时的关系1、在体合肉，主四肢：指脾气的运化功能与肌肉的壮实及其功能发挥之间有着密切的关系2、在窍为口: 指人的食欲、口味与脾气的运化功能密切相关其华在唇：指口唇的色泽可以反映脾精、脾气的盛衰3、在志为思:指脾的生理机能与思志有关4、在液为涎5、与长夏之气相通应四、肝（将军）罢极之本一）部位：位于腹腔，横膈之下，右肋之内二）主要生理机能主藏血、主疏泄三）生理特征：肝为刚脏、肝气升发四）与形窍志液时的关系1、在体合筋，其华在爪2、在窍为目3、在志为怒4、在液为泪5、与春气相通应五、肾（作强）一）部位：位于腰部脊柱两侧，左右各一二）主要生理机能：1、藏精，主生长发育生殖与脏腑气化2、主水1）肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用：肾气及肾阴肾阳通过对各脏腑之气及其阴阳的资助和促进作用，主司和调节着机体水液代谢的各个环节2）肾气的生尿和排尿作用3、主纳气：指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用三）生理特征主蛰：喻指肾有潜藏封藏守位四）与形窍志液时的关系：1、在体合骨，生髓，其华在发2、在窍为耳及二阴3、在志为恐4、在液为唾5、与冬气相通应第三节六腑一、胆一）主要生理功能：1、贮藏和排泄胆汁2、主决断二）为奇恒之腑二、胃一）主要生理功能：1、主受纳水谷2、主腐熟水谷二）生理特性：1、主通降2、喜润恶燥三、小肠主要生理功能：1、主受盛化物2、主泌别清浊四、大肠主要生理功能：1、主传化糟粕2、大肠主津五、膀胱主要生理功能：1、贮存尿液2、排泄尿液六、三焦一）六腑之三焦二）部位之三焦：1、部位三焦的生理功能：1）通行诸气2）运行水液2、上中下三焦部位的划分及其生理特点：上焦一般为膈以上的胸部，包括心肺及头面部，生理特点是主气的宣发和升散，即宣发卫气；中焦是指膈以下、脐以上腹部，包括脾胃和肝胆等，中焦具有消化、吸收并输布水谷精微和化生血液的功能;下焦一般为脐以下的部位，包括小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室等脏腑及下肢，下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液。

第四节奇恒之腑一、脑一）主要生理功能：1、主宰生命活动2、主精神意识3、主感觉运动二）与脏腑精气的关系：脑与肾的关系最密切二、女子胞一）主要生理功能：1、主持月经2、孕育胎儿二）与脏腑经脉的关系：1、与脏腑及天的关系2、与经脉的关系（冲、任、督、带）第五节脏腑之间的关系一、脏与脏之间的关系一）心与肺：血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节关系心主血肺主气二）心与脾：血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协调三)心与肝：行血与藏血以及精神情志调节两个方面心主神志肝主疏泄四）心与肾:心肾相交五）肺与脾：气的生成和水液代谢两个方面六）肺与肝：人体气机升降的调节方面七）肺与肾：水液代谢、呼吸运动及阴阳互资三个方面八）肝与脾：疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的相互协调关系九）肝与肾：精血同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制肝藏血肾藏精十）脾与肾:先天与后天的互促互助关系；水液代谢第三章精气血津液神第一节精气血津液精、气、血、津液是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。

是人体脏腑生理活动的产物，尤为脏腑经络进行生理活动提供必须的物质和能量。

神是人体生命活动的主宰及其外在的总体表现的统称。

精是禀受父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是生命的本原，是构成人体生命活动的基本物质。

精的多种含义：本始含义：生殖之精广义：一切精微物质一般意义：先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精。

人体中精的代谢：（一）精的生成1、先天之精：禀受于父母，构成胚胎的原始物质2、后天之精：水谷之精化为脏腑之精（二）精的贮藏与施泻1、精的贮藏：五脏／主要藏于肾2、精的施泄：A、分藏于脏腑，濡养、化生气血津液;B、生殖之精有度排泄以繁衍生命人体之精的分类：（1）有先天之精与后天之精（2）脏腑之精（3）生殖之精第一节气一、人体之气的基本概念气是活力很强运行不息的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

二、人体之气的生成(一)生成之源：先天之精，水谷之精，自然界的清气（二）相关脏腑的功能：1、肾为生气之根2、脾胃为生气之源3、肺为生气之主三、人体之气的运动变化（一）气的运动1、气机：气的运动称为气机2、气的运功形式：升、降、出、入3、气运动的意义：人体生命活动离不开升降出入运动4、脏腑之气的运动规律：五脏：在上者宜降，在下者宜升，在中为升降之枢纽；六腑：以通为用，以降为顺，降中欲生5、气运动的失常：气滞：气在局部发生阻滞不通气逆：气的上升太过，下降不及气陷：气的下降太过，上升不及气闭：气内结于内，不能外出气脱：气的外出太过，不能内守脏腑气机失调：肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等（二）气化1、气化的概念：气的运动而产生的各种变化。

2、气化的形式：新陈代谢；物质和能量的转化（三）气化和气机的关系※气的运动是产生气化的根本，气的运动形式在气化过程中得以体现（四）人体之气的功能*推动和调控作用：推动：激发和促进人体生长发育及脏腑经络功能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄调控：阴阳二气功能协调，维持着生命活动*温煦和凉润作用：温煦：气的运动是人体热量的来源，维持体温的相对恒定；促进血、津液的正常运行；有助于脏腑、官窍、形体、经络的生理活动凉润：阴气具有寒凉、柔润、制热的特性*防御作用：护防肌表，抵御外邪及驱外出的作用*固摄作用：固护、统摄和控制体内液态物质。