2016年医务科重点工作计划
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医务科工作计划
一、目标和任务。
1. 提高医疗服务质量,提升患者满意度。
2. 加强医务科内部管理,提高工作效率。
3. 加强医务科与其他科室的协作,提高整体医疗服务水平。
二、具体措施。
1. 建立健全医务科内部管理制度,明确各岗位职责,加强工作流程规范化管理。
2. 加强医务科人员培训,提高医疗服务技能和沟通能力。
3. 定期开展医务科内部质量评估,及时发现问题并进行改进。
4. 加强与其他科室的沟通协作,建立跨科室会诊制度,提高医疗服务的整体效果。
三、工作重点。
1. 提高医务科医生和护士的服务意识和专业水平。
2. 完善医务科内部管理制度,加强对医疗服务流程的监督和管理。
3. 加强医务科内部培训,提高医务人员的综合素质。
4. 加强医务科与其他科室的协作,提高医疗服务的整体效果。
四、时间安排。
1. 第一周,制定医务科内部管理制度。
2. 第二周,开展医务科内部培训。
3. 第三周,进行医务科内部质量评估。
4. 第四周,与其他科室进行沟通协作,建立跨科室会诊制度。
五、预期效果。
1. 医疗服务质量得到提升,患者满意度得到提高。
2. 医务科内部管理更加规范,工作效率得到提高。
3. 与其他科室的协作更加顺畅,整体医疗服务水平得到提升。
医务科工作计划(2016年)在新的一年,医务科在总结、巩固过去的成绩上,进一步加强医疗质量、医疗安全的监督,管理和服务,以便更好的为“二甲”复审做好准备。
现将2016年工作安排如下:
一、切实加强“三基三严”培训,做到全员培训、全院考核,对于考核不通过的医师,酌情进行专人、专门的培训,屡教不改者酌情取消其处方权。
1、住院医师实行每月培训考核一次。
2、主治及以上医师实行每季度培训考核一次。
二、继续认真落实医疗工作十七项核心制度
1、住院医师每月抽查考核一次。
2、主治及以上医师每季度抽查考核一次。
三、每季度进行全院医师法律法规培训考核一次
四、安排专家每月进行专题讲座一次
五、医务科组织人员每周进行大查房一次,每月对全院住院及门诊病历抽查一次,对抽查结果进行总结,病历不合格者进行专人培训、考核,拒不改正者酌情取消其处方权。
六、继续加强抗生素专项管理
1、每月对门诊处方抽查一次,严格杜绝越级使用抗生素。
2、每月对住院病历抽查一次,检查抗菌药物联用或局部应用是否有指征,是否有分析,是否在病程记录上有记录。
使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验,并在病程记录上有所反映;对于无法送检的病例,是否已在病程记录上说明理由。
医务科
2016年1月4日。
医务科2015年工作总结及2016年工作计划2015年医务科在各级主管部门、分管院长的领导下,在各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下,围绕“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”,结合“进一步改善医疗服务行动”开展各项工作,在医疗、科研、教学、中医药适宜技术推广等工作中,取得了一定的成绩,现总结如下:一、工作开展情况(一)在分管院长的领导下扎实开展医疗质量与安全管理工作。
1、深入开展“进一步改善医疗服务行动”活动,认真贯彻落实国家中医药管理局关于开展“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动实施方案。
在各项检查中“以查促改”,结合各级医疗专家组提出的整改建议,梳理医疗质量与安全管理中的漏洞,查缺补漏,认真落实各项改进措施,持续改进医疗服务行为。
2、将科室质控本梳理成二十二本,完善了科室医疗质量与安全指标,内容涵盖医疗质量、安全、疗效评价、合理用药、合理检查、单病种、临床路径、手术管理、中医药适宜技术等方面,科室每月对质量数据进行分析总结,提出整改措施,医务科每季度督查整改落实情况。
3、落实药占比控制管理,加强合理用药的监管。
(1)按照院办公会和分管领导制定的《2015年控制药品费用管理方案》,每月将各科和临床医师的药占比上报至分管领导,在分管领导的督办下,通过落实药占比管理,有效调整了医院收入结构,控制了逐渐攀升的药品费用占总收入比例,目前院内药占比以降至29.21%。
(2)按要求开展“处方、医嘱点评”工作。
按照《2015版抗菌药物临床应用指导原则》,优化院内《抗菌药物合理应用评价表》和《围手术期预防用药评价表》,使点评的尺度标准化、规范化,提升了医嘱、处方点评的准确性和可操作性。
4、深入落实核心制度。
(1)对医疗核心制度的落实进行监管。
每月不定期到科室科室对医生值班交接班、各种医疗文书规范书写、手术病人围手术期管理、术前讨论、三级医师查房等进行督导落实。
2016年中医院医务科工作计划2016年中医院医务科工作计划2016年医务科在院部领导下,在各科室的配合、支持下,较好地完成了医疗管理、服务工作。
在新的一年,医务科在总结、巩固过去的成绩上,进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。
现将2016年本科工作计划安排如下。
一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理:1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度:①首诊负责②三级医师查房③会诊制度④手术分级⑤术前讨论⑥查对制度⑦病历书写规范与管理⑧交接班制度⑨手术安全核查⑩分级护理11疑难病例讨论。
12死亡病例讨论。
13危重病人抢救。
2、医务科重点监控检查内容:①三级医师查房;②疑难病例及术前讨论;③手术安全检查及非计划再手术;④合理用血、合理使用抗菌药物;⑤病历书写规范与管理;⑥急诊科收治与转诊病人;⑦医疗活动的知情告知;⑧医疗纠纷和事故的预防。
3、医务科重点监控科室及岗位:①急诊科工作计划工作计划格式工作计划写作周工作计划月工作计划季度工作计划。
②手术室③监护室④麻醉科⑤供应室(与院感科共同)4、加强急诊科内涵建设及管理:①逐步建立预检分诊、首诊负责制;②急诊科人员要相对同室(约75%),轮转人员时间不少于6个月/轮;③力争有二线(主治医师)医生值班;④力争急诊流程(如入院、手术、转诊等)不超过20-30分钟,急会诊时间10分钟到场。
⑤ 120 急救车收到信息后5分钟内出车。
5、进一步加强住院医疗管理:①入院病人0~1小时内必须要下达医嘱;②危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。
③一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房;④住院7~10天诊断不清者,应组织全科讨论;⑤实行医师手术资格准入制,强化手术分级管理,重大手术需上报院领导审核批准后方能进行;⑥择期手术术前住院时间大于3天,须说明延迟手术的理由;⑦住院超过30天应有相应的管理措施;⑧实施部分病种临床路径和单病种质控管理,病案中建立路径和单病3 种质控表单,作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析,进一步提升医疗质量。
医务科工作计划及主抓重点第一篇:医务科工作计划及主抓重点医务科工作计划及主抓重点针对我院目前状况及未来发展、务必要抓如下工作:1、完善医疗质量组织结构:分三级管理先立会通过,再下发院红头文件,确定人员的权利、责任、义务并制定医疗质量计划,后由医务科定期检查、监督。
⑴院级⑵医务、护理级⑶科主任、护士长级六组工作:1 医疗质量委员会护理质量委员会病案质量委员会药事管理委员会输血管理委员会院办感染管理委员会2、成立院抢救小组(目的是针对急、重、危病人的抢救,同时进行评估,病人是入院或转院)3、突发事件应急予案(是卫生局检查的内容之一)4、患者投诉中心(缓冲医疗纠纷)5、检查12大核心制度的贯彻6、各科要加强专业业务学习(各科室每月至少组织一次打的业务学习,每周进行专业知识的培训学习并留存记录以备检查)7、检查三级医师查房制度8、加强疑难、危重病例及死亡病例的讨论9、加强“三基”的培训及考试(一年至少2次)10、患者满意度的调查(一年至少2次)11、依法执业12、加强自查及评分,尤其是重点科室的检查。
2009年9月1日医务科:费学东1、医疗质量委员会主任:院长副主任:医务科、护理部组员:各科主任、护士长(可分别下设副组长)2、护理质量委员会主任:院长副主任:医务科、护理部组员:各科主任、护士长(可分别下设副组长)3、病案质量委员会主任:院长副主任:医务科、护理部组员:各科主任、护士长(可分别下设副组长)4、药事质量管理委员会主任:院长副主任:药局主任、医务科、护理部组员:各科主任、护士长(可分别下设副组长)5、输血质量管理委员会主任:院长副主任:化验室主任、医务科、护理部组员:各科主任、护士长(可分别下设副组长)6、院内感染质量委员会主任:院长副主任:护理部组员:各科主任、护士长(可分别下设副组长)一、高度强调十二项核心制度:1、首诊负责制2、三级医生查房制度3、疑难病例讨论制度4、会诊制度5、危重患者抢救制度6、手术分级管理与重大手术报告审批制度7、术前讨论制度8、死亡病例讨论制度9、查对制度10、病历书写基本规范与管理制度11、交接班制度12、临床用血审核制度二、为提高各科医疗队伍的实际医疗能力及医疗质量(根据各科负责人的反馈意见)建议人员安排做如下调整:内科:门诊:3人(2个初级、一个中级)病房:3人(至少一个中级,2个初级,初级指的是有执业医师证、工作经验2至3年的医师)X光室:尚需要一个(中或初级)有诊断资格的医师化验室:需技师、技士各一名三、门诊夜间院总值人员需院务会研究决定人员以高级职称及资深临床医生为主第二篇:医务科工作总结及重点工作计划(范文)医务科工作总结及重点工作计划医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。
2016年医务科工作计划为规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,防范医疗风险,化解医疗危机,构建和谐医患关系,医务科将一如既往的在院领导班子的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,扎实的做好各项医疗工作,不断将各项医疗工作推向深入。
经医务科全体讨论,制定2016年工作计划,具体如下:一、加强医疗质量管理,提升医疗质量1、完善各项医疗质量管理制度,加强制度实施、考核及改进措施。
(1)重新调整医疗质量管理模式,成立以病区主任为负责人的质量管理小组,修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案,并建立配套的质控制度,考核标准,考核办法和质量指标。
定期对临床科室进行考核,做出评价,制定持续改进措施并监督落实。
(2)严格执行医疗核心制度,即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度,同时规范落实转院转诊制度、医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,服务过程程序化、标准化。
2、坚持文书质控各项举措,提升医疗内涵质量病历质量管理。
加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查病历质量,抽查门诊病历及各种申请单的填写,严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。
注重提高终末病历质量,每月进行一次病历展评,对抽查的终末病例进行点评,不断提高病历质量。
二、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。
医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,有此给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
年医务科在院部领导下,在各科室的配合、支持下,较好地完成了医疗管理、服务工作。
在新的一年,医务科在总结、巩固过去的成绩上,进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。
现将XX年本科工作计划安排如下。
一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理:1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度:①首诊负责②三级医师查房③会诊制度④手术分级⑤术前讨论⑥查对制度⑦病历书写规范与管理⑧交接班制度⑨手术安全核查⑩分级护理○ 11疑难病例讨论○ 12死亡病例讨论○ 13危重病人抢救。
2、医务科重点监控检查内容:①三级医师查房;②疑难病例及术前讨论;③手术安全检查及非计划再手术;④合理用血、合理使用抗菌药物;⑤病历书写规范与管理;⑥急诊科收治与转诊病人;⑦医疗活动的知情告知;⑧医疗纠纷和事故的预防。
3、医务科重点监控科室及岗位:①急诊科工作转正申请职场考勤请假工资表收入证明工作计划2 ②手术室③监护室④麻醉科⑤供应室(与院感科共同)4、加强急诊科内涵建设及管理:①逐步建立预检分诊、首诊负责制;②急诊科人员要相对同室(约75%),轮转人员时间不少于6个月/轮;③力争有二线(主治医师)医生值班;④力争急诊流程(如入院、手术、转诊等)不超过20-30分钟,急会诊时间10分钟到场。
⑤“120”急救车收到信息后5分钟内出车。
5、进一步加强住院医疗管理:①入院病人0~1小时内必须要下达医嘱;②危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。
③一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房;④住院7~10天诊断不清者,应组织全科讨论;⑤实行医师手术资格准入制,强化手术分级管理,重大手术需上报院领导审核批准后方能进行;⑥择期手术术前住院时间大于3天,须说明延迟手术的理由;⑦住院超过30天应有相应的管理措施;⑧实施部分病种临床路径和单病种质控管理,病案中建立路径和单病3 种质控表单,作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析,进一步提升医疗质量。
医务科工作总结计划2016-2017*****卫生院医务科2016年工作总2016年医务科在医院领导大力支持组织下,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”,强化科学管理,进一步健全医院医疗质量管理体系及制度,落实医疗核心制度和岗位职责,提高病历书写质量,规范医疗行为,促进“四合理”,保障医疗安全。
现将全年工作总结如下。
一、医疗质量管理医疗质量是医院生存之根本,落实医疗质量与安全管理制度,提高医疗服务质量,保障医疗安全是医务科的主要任务。
(一)健全制度,优化工作流程。
医务科根据2015年卫计局医疗质量检查通报问题,结合医院实际,进一步建立健全医疗质量管理制度及相关规范。
年初制定2016年医疗质量持续改进实施方案,针对不同科室制定科室质控本。
重新修订医疗质量与安全管理委员会组成和工作制度及职责,优化医院院科两级质控体系,制定了病历管理制度等。
通过努力,目前医院制度建设已符合目前医疗质量管理工作需求。
(二)落实制度,保障医疗质量。
医务科严格落实2016年医疗质量持续改进方案,结合医院实际,年初制定了“医疗质量持续改进月检查表”,内容涵盖了科室质控管理,医疗核心制度、岗位职责落实,病历质量管理,医疗服务安全,危急值管理,依法执业,合理检查、用药,业务培训等内容。
医务科每月组织对医院相关科室进行检查,针对临床住院科室做到每月检查,其余临床科室不定月抽查。
重点检查科室医疗核心制度落实情况和病历书写质量,对薄弱环节进行反复查,对存在的问题的科室和个人当面指正,进行质量通报并与医院绩效考核挂钩。
2016年进行全院医院质量通报10次,通报问题同时提出整改意见,科室交书面整改措施,医务科督查整改情况。
通过努力,进一步促进了医院医疗质量的持续改进和稳步提高。
但仍有较多问题:医务人员对核心制度落内容掌握不全,落实不到位,如未落实查对制度,输错液导致医疗纠纷,发错药,检验、放射报告单内容缺陷、信息错误等。
依法执业观念不强,缺上级医师签字,科室质控管理、三基培训形同虚设等。
吉林市舒兰精神病医院2016年医务科工作计划2015年医务科在院领导的领导和支持下,完成了各项日常工作和临时性任务。
2016将在院领导班子的领导下,紧紧围绕2016年全面医疗质量管理的工作要求,不断将各项医疗工作推向深入。
现将2016年工作计划汇报如下:一、加强医疗质量管理,提升医疗质量1.完善各项医疗质量管理制度,加强制度实施、考核及改进措施。
我院已建立医疗质量管理委员会、伦理委员会、病案管理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会,以科主任为负责人的质量管理小组。
制定相应各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案,并建立配套的质控制度,考核标准,考核办法和质量指标。
医务科作为全面医疗质量管理的核心科室,2016年医务科将全面督促各类医疗委员会落实其职责,医疗质量管理委员会及病案管理委员会每月至少举行全体会议一次,对全院医疗质量工作及病案管理工作进行总结和意见反馈,并将问题落实到科室及个人并在全院范围内通报。
医务科负责总结本月医疗工作,并对医疗质量管理委员会提出的问题及整改方案进行监督落实及整改检查。
按制度实施定期对临床科室进行日常检查考核,做出评价,制定持续改进措施并监督落实。
2、加强医疗核心制度的执行和监督。
每周业务查房时对某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。
查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;重点督促科室三级查房和主任查房的规范落实,住院病历的书写质量,科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理等情况,做好工作记录,针对不足提出合理改进意见进行反馈并监督整改。
3.医疗技术管理。
(1)依据法律法规开展医疗技术服务。
临床科室设置、开设的诊疗科目、专项技术符合医院《医疗机构执业许可证》核准的科目,加强对新技术、新项目的考核审批,全面执行新技术新项目准入制度。
2016年医务科计划和2016年科教科工作计划, 2016年医务科计划和2016年科教科工作计划2016年医院医务科工作计划20xx年,医院以"创建二级甲等中医医院”工作为契机,积极进取,勇于创新,按照12年制定的计划,扎实工作,努力做好医院改革与发展,实现经济效益和社会效益稳步提高。
一年来,医务科在医院领导的正确领导下,在以"病人为中心、以发挥中医药特色优势"为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、转变观念,加强服务意识,使临床各科室的各项工作高效有序的进行。
下面就根据年初制定的工作计划,着重对各类医疗工作完成情况、继续教育、人才引进、对口帮扶、万名保健医生进农户和中医直通车工作等方面.向各位领导和同志们汇报如下:一、开展”创建二级甲等中医医院”活动,提高医院与科室整体管理水平我院”创建二级甲等中医医院”分四个阶段:1、启动培训阶段:20xx年12月至20xx年2月,20xx年1月18日医院召开了”创建二级甲等中医医院"全院干部职工动员大会,同时,医院还组织各职能部门和临床科室主任、护士长分别到市人民医院、**市中医院、**二院、**中医院、**中医院等进行等级医院创建观摩学习。
2、资料整理、创建阶段:2月至4月,创二甲迎评办公室按照二级中医院创建标准及实施细则,首先进行对实施细则进行解读,根据检查内容分工到各科室,明确工作职责,使创建工作责任到人。
对重点科室的台账进行细化安排,确保科室、医院资料完整统一.3、查缺补漏价段:5月至6月中旬,进行等级医院的自查和资料补漏。
通过二甲成员努力,组建迎查档案资料200余卷,全院共组建档案800余卷。
4、等级医院评审验收价段:6月份,6月23日我院通过全院干部职工的共同努力顺利通过了二甲复审,通过”创建二级甲等中医医院”与医院医疗质量管理的结合开展,提高了医疗质量、有利于中医药特色优势发挥、保证了医疗安全,促进了医院科室管理水平的提高,推动了医院各项医疗工作的顺利发展。
医务科工作计划(2016年)上一年医院的各项工作完成得比较好,其中顺利通过年度校验、医保年度考核优良。
在接下来的一年中,全院工作人员要继续努力,医务科在完善自身前提下,对全院医疗安全、医疗质量、服务质量、等狠抓落实,将各项工作做细做实,争创辉煌。
一、防止医疗事故,确保医疗安全医疗安全是重中之重,医务科将认真做好医疗质量考核工作,严格按照医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。
组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。
加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。
重点包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。
(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。
(4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
二、医疗质量管理1、加强科室自身建设针对2015年年度校验时对我院所提出的不足,我们将继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。
2、参加医院质控管理委员会进行查房定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。
查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、等情况,针对不足提出合理改进意见。
医务科年度工作计划范文一、工作目标本年度医务科的工作目标是以提高医疗服务质量、提升患者满意度、加强团队协作为核心目标,着力打造一支高效、高质、和谐的医务团队,提升医务科在医院整体中的地位和价值。
二、工作重点及措施1. 提高医疗服务质量提高医疗服务质量是医务科的首要任务。
为此,医务科将采取以下措施:(1)加强医护人员的技术培训和专业知识学习,提升医务人员的综合素质和专业水平;(2)严格执行各项医疗操作规范和程序,确保医疗过程的安全和质量;(3)加强患者健康宣教工作,提高患者自我保健意识和自我管理能力。
2. 提升患者满意度提升患者满意度是医务科的重要任务。
为此,医务科将采取以下措施:(1)加强患者服务意识和责任心培训,提升医务人员对患者的尊重和关怀;(2)改善医疗服务流程,提高就诊效率和便捷度;(3)建立健全患者投诉处理机制,及时解决患者投诉和问题,以提升患者满意度。
3. 加强团队协作加强团队协作是医务科的基础工作。
为此,医务科将采取以下措施:(1)建立健全科室管理机制,加强科室内部的沟通和协作;(2)搭建多样化的团队建设平台,加强医护人员之间的交流和合作;(3)制定奖惩机制,激励医护人员积极参与团队协作和共同成长。
三、工作计划1. 加强技术培训和知识学习(1)制定年度医学技术培训计划,将医院内外专家邀请到科室开展技术培训和学术讲座;(2)组织医务人员参加各类临床技能培训和学术交流,提高医务人员的专业水平和就诊技能。
2. 严格执行医疗操作规范和程序(1)制定医疗操作规范和程序手册,对医疗操作进行标准化和规范化管理;(2)建立医疗过程监控机制,对医疗过程进行全程监控和质量评估。
3. 加强患者健康宣教工作(1)开展多样化的健康宣教活动,提高患者对常见病和慢性病的认识和防治意识;(2)建立慢性病患者健康管理档案,对患者进行定期随访和健康宣教。
4. 加强患者服务意识和责任心培训(1)定期组织医务人员参加患者服务培训和心理健康辅导,提高医务人员对患者的关怀和服务意识;(2)建立患者服务考核机制,对医务人员的患者服务态度和服务质量进行考核和奖惩。
二零一六年医务科工作计划为了加强医疗质量与安全管理,切实提高医疗水平,贯彻“以病人为中心”的宗旨,向患者提供科学、有效、经济、适宜的医疗服务这一目标开展工作,为构建政府放心、社会认同、群众满意的现代化医院作出努力,特制定本计划,具体如下:一、运用科学的管理工具,发挥主观能动性,加强医疗质量与安全管理。
医疗质量与安全是评价医疗行为的核心内容,是医务人员与患者共同关注的重点。
2016年,医务科将在院领导的领导下,做好患者安全、医疗质量安全管理与持续改进的管理工作,运用PDCA、品管圈等管理工具加强医疗质量与安全管理。
每季度召开医疗质量与安全管理、病案、输血、药事与药物治疗学四个委员会,发挥委员会的职责,对医疗行为进行监督,评价存在问题,制定有效的整改措施。
加强患者安全管理,监管手术安全核查制度与临床“危急值”报告制度执行情况,鼓励患者参与医疗安全管理,重点评估住院诊疗、手术治疗、麻醉管理、重症医学、感染性疾病与中医康复的运行,对存在问题及时进行修正,追踪持续整改的成效。
二、充分利用对口援建、友好协作医院的平台与资源,加强学科建设,培养一批业务素质强、政治觉悟高的诊疗团队。
1、发挥河北援疆专家的专业优势,通过传、帮、带、教的方式,提高我院医师的业务水平,提高业务学习能力,发挥查房、病例讨论的效用。
2、积极与273医院沟通,及时建立援建关系,推动援建需求计划实现的进度,期望在河北援疆专家与273医院的帮扶下,做好成立内三科的准备工作。
3、采取措施加快联合体实施的进度,期望在上级医院的指导和管理下,提高妇科、外一科的业务水平,完善科室管理,并及时总结经验,将行之有效的措施向全院推广,实现以点带面,以部分推动整体来实现医疗质量的提高,满足各族群众的医疗需求。
4、建立与乡镇卫生院、社区卫生服务中心一体化管理机制,形成分级诊疗、双向转诊的医疗服务模式。
开展危重病例远程会诊、重大疑难病例转诊工作机制。
5、在中医科不断发展壮大的基础上,以中医传统康复为基础,做强基层临床康复,规范康复诊疗活动,建立现代医院康复中心,并依据《康复医学科学科建设规划》的要求,争取在2016年成立康复医学科,并逐步成立神经康复组、骨关节病康复组、内科疾病康复组、老年病疾病康复组,同时与3家社区建立康复协作模式。
医务科2016年工作总结及2017年工作计划2016年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以质量为核心”,强化科学管理,促进医疗核心制度和岗位责任制的落实,提高病历书写质量,加强继续医学教育等措施,保证了医务科各项工作的全面开展。
现将2016年医务科工作总结如下:一、医疗质量1、各项工作指标监测完成情况:(截止时间2016-10-31)①开放床位数160张②全年门诊总人次:40023人次③住院总人数:3692人④病历甲级率:85% ⑤急危重症抢救成功率:95% ⑥开展成分输血比例:100% ⑦传染病报告率100% ⑧急救仪器,药物完好率100%2、严抓病历质量,提高年轻医师书写水平病历书写是医疗质量管理的重点,医务科始终严抓病历质量管理不放松,特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理,不断强调病历书写的重要性,并对环节病历进行现场点评。
从环节病历的细节和完整性入手,加强病历内涵建设,如住院志中主诉、现病史、体格检查的审查,要求主诉的描述要准确到位,能够表现出症状的主要特点;现病史的内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致;体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写,对出现的阳性体征要详实记录,与主诉和现病史统一。
对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程、医嘱等病历的,严格按照病历书写规范进行评审,将问题反馈、督促,再检查、再督促,不断提高病历书写质量。
对于终末病历,采取查重点,找问题,评级别,反馈问题提升病历甲级率,使病历甲级率明显提高。
截至10月底共抽查终末病历159余份,普遍存在的问题有:(1)诊疗计划无上级医师签字;(2)术前、输血前必要检查项目不全;(3)现病史内容不全面,既往史、个人史等基本项目内容粗略,问诊不细致;(4)手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突,访视内容简单、流于形式;(5)日常病程记录不及时;(6)患者出院时无上级医师同意出院记录签字。
医务科工作计划
一、目标,提高医务科工作效率,提升医疗服务质量。
二、工作重点:
1. 完善医疗信息管理系统,实现电子病历全面覆盖,提高信息化管理水平。
2. 加强医疗设备维护和保养工作,确保设备正常运转,提高医疗服务效率。
3. 加强医务人员培训,提升专业技能,提高医疗服务水平。
4. 加强医疗质量管理,建立健全的医疗质量评价体系,提高医疗服务质量。
5. 加强医患沟通,改善医患关系,提高医疗服务满意度。
三、具体措施:
1. 完善医疗信息管理系统,加强系统维护和更新,确保系统稳
定运行。
2. 制定医疗设备维护保养计划,加强设备日常维护和定期检修。
3. 组织医务人员参加专业培训和学术交流活动,提高专业技能
水平。
4. 建立医疗质量评价小组,定期开展医疗质量评价工作,及时
发现问题并改进。
5. 加强医患沟通技巧培训,建立健全的医患沟通机制,改善医
患关系。
四、时间安排:
1. 完善医疗信息管理系统,每月进行系统维护和更新。
2. 医疗设备维护保养计划,每季度进行设备维护和定期检修。
3. 医务人员培训,每季度组织一次专业培训和学术交流活动。
4. 医疗质量评价工作,每半年进行一次医疗质量评价。
5. 医患沟通技巧培训,每季度进行一次医患沟通技巧培训。
五、评估与总结:
1. 每月对工作计划进行评估,及时发现问题并调整方案。
2. 每季度对工作成效进行总结,总结经验,改进工作计划。
2016年重点工作计划及工作方法
根据国家中医药管理局《中医医院管理评价标准》《临床诊疗技术操作规范》和医院中长期发展及年度工作目标,重点加强医疗质量、安全管理与持续改进措施、核心制度与法律法规的学习、三基三严及业务学习、发挥蒙中医特色提高蒙中医疗效为主题的确保2016年的医疗质量与医疗安全,做好目标管理实施奖惩制度,以治疗常见病多发病为突破口,解决部分疑难杂症的治疗打出医院特色的理念”开展2016年医疗管理工作。
一、加强医疗质量管理
1、核心制度落实作为医院医疗质量管理的重中之重作为2016年重点考核项目,特别是重点抓好⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶三级医师负责制及查房制度⑷术前讨论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度、医患沟通制度等,认真落实。
每月进行三项核心制度考核,使全体医生掌握十七项核心制度,上半年完成核心制度考核,下半年准备进行核心制度知识竞赛,评出一二三等奖。
2.医疗技术管理,严格执行各种规范的诊疗常规,各科室认真学习法律法规及诊疗规范,做到依法执业。
手术科室医师执行手术分级管理及授权,并制定完整的管理资料,保证技术安全有效。
新技术新项目的开展,鼓励新技术、新项目的开展。
做好审核,对新技术新项目进行全程追踪管理与随方评价。
3、医疗文件书写,根据《病历书写规范》重点抓好主诉、现病史、首次病程记录、手术记录、主治医师查房记录、认真抓好质量安全重点环节。
4.全程质量监控,加强基础质量的关键环节,重点科室、重要岗位的管理,辅佐科室的管理,深入临床科室,通过检查,分析、评价、反馈等措施,进行持续改进医疗质量,总结经验,做到实事求是的归纳和评价,把成功经验不断总结认识再提高,措施再完善。
5.合理用药,(1)加大对抗菌药的监管及新特药及麻醉药品管理力度,做好手术1类切口(手术时间≤2小时)抗菌药使用比例≤30%,住院患者抗菌药使用率≤60%,门诊患者抗菌药使用率≤20%,制定考核考核细则。
不合格按照考核细则扣除相应奖励点。
加强治疗性应用抗菌药做细菌培养,防止多重耐药菌发生。
掌握抗菌药应用指征以及联合用药指证,根据药敏试验合理选用抗生素,注意适应症、禁忌症以及不良反应。
新特药应用根据病情,认真解读用药说明书应用。
(2)加强中成药及注射剂应用管理做到辩证分析合理用药。
6.加强临床路径、优势病种管理,根据临床路径和优势病种的实施方案,科室制定中医临床路径在临床活动中积极应用,不断扩大路径覆盖面,进一步对本科中医临床路径诊疗方案进行统计分析,总结及改进措施,使临床路径及优势病种不断持续改进。
计划2016年将本科优势病种诊疗方案落实情况及临床路径实质性内容落实到位,制定相关的奖励措施,真正体现(理法方药)在临床中得以应用,注重疗效,病程中记录用药后疗效评估等内容。
7.加强临床输血的管理,根据《临床输血技术规范》等有关法律法规,加强医务人员输血知识的培训,重点临床用血指证,输血过程及输血后疗效评价的管理,严格掌握输血适应症,做到安全、有效、科学用血。
每季度进行评估总结,将存在问题反馈落实。
8. 加强危急值管理,做到有报告有处理记录,每季度进行评估总结。
9.制定2016年考核细则,并按照考核细则认真落实。
10.认真做好院领导安排其他各项工作,执行上级文件精神,完善医院各项制度管理落实。
二、医疗安全管理
1.加强培训,打好基础,巩固强化医疗核心制度及法律法规学习,加强常见病多发病培训和学习,使之在临床中得以应用。
对于常见病多发病诊疗方案掌握,每科配备黑板,每周学习,制定学习计划。
并组织副高级别科主任进行常见病、多发病、疑难影像、疑难心电图、急诊急救、危急值、不良事件、医疗投诉案例、进行培训学习。
2.2016年加强急诊急救训练,做到临床、辅佐科室医师急诊急救技术及流程,深入科室考核,加强训练,掌握科室抢救器械操作、抢救药物使用、心肺复苏操作流程掌握程度进行实践考核。
3、掌握各级各类应急预案处理流程,重点科室的急救药品及器械处于应急状态,建立多部门协调机制,2016年认真完成好各项应急培训及演练,做好突发事件、急诊急救的应急演练工作,确保医疗救治的安全性。
4.防范医疗差错,加强医患沟通,认真做好三查八对制度,住院病人做好住院首次沟通、住院中沟通、出院前沟通、做好医疗纠纷案例分析,采取上报医疗不良事件奖励措施,定期对发生医疗不良事件总结分析吸取经验教训。
5、重点抓好三级医师负责制,逐级负责,三级医师负责制体现在上级医师查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难病例、医疗文件书写、质量管理等方面。
2016年把三级医师查房、专业技术人员培训纳入绩效考核重点管理,实地考核考评,按照查房程序背查问讲解程序进行。
6、重点专科建设工作,
加强对国家“农村医疗机构中医特色优势重点专科”脑病科的管理。
加强市级重点专科建设,努力把市级重点专科针灸科推向自治区重点建设专科,把市级“重点建设专科”建成市级重点专科、把市级重点培育专科建设成重点建设专科。
争取在以上专科基础上2016年再打造一个国家重点专科,打造2个自治区重点专科,打造五个院内重点专科。
鼓励开展院内重点专科的建设,制定并实施专科建设规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医药临床疗效的具体措施。
要求本科特色鲜明,疗效确切,安全性高,使重点专科建设成效明显,有创新能力,有名老中医和学术带头人发挥示范带头作用,传承学术思想和临床经验,围绕本专科优势病种中医临床研究科研课题,采取措施转化为科研成果,在临床中应用,积极鼓励科研课题研,研究课题注重解决优势病种中医临床难点。
三、对口支援工作,制定对口支援下乡的医生的鼓励措施,把对口支援工作了落实实处。
不定期到全旗各乡镇进行巡回医疗,为农牧民送医上门。
四、巩固三级医院发展建设,对三级医院评审存在问题,逐条整改,进一步完善医疗质量管理制度并落实。
根据大型中医医院巡查细则要求,发挥中蒙医特色优势措施认真落实,有考核、分析、整改,有成效,制定中医特色质量指标的管理与考核评价,加强临床科室建设,提高应用中医药方法解决急危重症和疑难病的能力,开展病例讨论,病例讨论中有中医内容,上级医师正确指导下
级医师开展中医诊疗活动,中医内涵丰富四诊资料齐全、理法方药一致性,体现中医理念和思维。
五、医院的各项规章制度完善的同时,要从最基本的制度和规程抓起,注重细节,防范各类医疗不良事件的发生;把医疗核心规章制度,融入到日常质量检查中,量化到科室和个人的质量考评中,用严格的管理来规范执行层的质量行为,我们都必须清楚地认识到以“医疗质量与安全”为本,建立长效机制,长抓不懈,落实质量管理始终如一。
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,减少医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。
逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。
2015年12月
医务科。