医院与医疗纠纷调解处理中心两级衔接调解医疗纠纷的策略
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医疗纠纷防范与处理对策医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构、医务人员之间因诊疗服务、医疗保障、医疗安全等方面产生的争议和纠纷。
医疗纠纷的发生对患者和医疗机构都会带来很大的负面影响,因此,制定防范和处理医疗纠纷的对策非常重要。
下面是针对医疗纠纷的防范和处理对策:一、加强沟通与协商1.完善患者知情同意制度,加强医患双方的沟通和交流。
医生在诊断和治疗前应充分告知患者的病情、治疗方案以及可能的风险,并取得患者的知情同意,减少患者对医疗结果产生的不满和争议。
2.加强医患双方的协商和合作,提高医患关系的信任度。
医生应尊重患者的意愿和需求,并根据患者的情况制定个性化的治疗方案,增加治疗的成功率,减少医疗纠纷的发生。
二、加强医疗质量管理1.建立健全医疗质量管理制度,严格执行医疗操作规范。
医院和医疗机构应制定明确的操作规范,确保医务人员操作规范化,提高医疗质量和安全水平,减少操作失误导致的纠纷。
2.加强医疗事故的管理和教育。
医院应建立医疗事故报告和处理制度,对医疗事故进行全面的调查和分析,找出事故原因,并采取相应的纠正措施。
同时,通过医务人员的教育培训,提高医生的业务水平和风险防范意识,减少医疗事故的发生。
三、加强医疗纠纷处理机制1.建立医疗纠纷调解机构。
医院和相关部门应建立独立、公平、高效的医疗纠纷调解机构,为医患双方提供公正的调解服务,协助双方化解纠纷,避免纠纷升级。
2.加强医疗纠纷的调查和处理。
对于发生的医疗纠纷,应进行全面的调查和核实,找出纠纷的真相。
同时,要对责任人进行相应的处罚和追责,确保患者得到合理的赔偿和补偿。
四、建立健全医疗保障制度1.完善医疗责任保险制度。
医疗机构和医务人员应投保医疗责任保险,确保患者在医疗纠纷发生时得到及时的赔偿和补偿。
2.加强医疗纠纷公开和信息公示。
医院应及时公开医疗纠纷的处理情况,向患者和社会公众公布有关医疗纠纷的信息,增加医院和医生的透明度,提高公众对医院和医生的信任度。
医疗纠纷的处理技巧医疗纠纷是指患者和医务人员之间因医疗服务问题而产生的争议。
在处理医疗纠纷时,需要一定的技巧和方法来平衡双方的利益并解决问题。
以下是一些处理医疗纠纷的技巧:1.接纳和尊重患者的情绪:患者在医疗纠纷中可能会情绪激动或不满,作为医务人员,需要理解并尊重患者的情感。
耐心倾听患者的抱怨,并表达对患者感受的理解。
2.提供及时有效的沟通:沟通是解决医疗纠纷的关键。
医务人员应该在纠纷发生时及时与患者进行沟通,了解他们的关切和需求。
并及时向患者提供相关的医疗信息,解答其疑问,增加患者信任和满意度。
3.寻找合适的解决方案:在医疗纠纷中,医务人员应当积极寻找解决问题的办法。
这可能包括寻求第三方的协助,如医院的仲裁委员会或医保机构。
同时,也可以考虑调解或和解,通过双方协商达成一致意见。
4.尊重法律程序:在处理医疗纠纷时,医务人员应该遵守相关的法律程序和条款。
了解医疗纠纷处理的法律规定,并确保自己的行为符合法律规定。
5.建立健康的医疗文化:预防医疗纠纷的最好办法是建立健康、和谐的医疗文化。
医院和医务人员应该注重医患沟通,加强医学伦理教育,提高服务质量,减少医疗事故的发生。
6.提供补救措施:当医务人员在医疗过程中犯了错误,导致纠纷时,应该主动提供相应的补救措施。
这可能包括免费治疗、经济赔偿或其他合理的补偿方式。
7.保持专业和客观:在处理医疗纠纷时,医务人员需要保持冷静和客观。
不应当将个人情绪或偏见介入到纠纷中,而是以专业的态度和角度来解决问题。
8.做好纠纷记录:医疗纠纷的处理过程应该有详细的记录。
包括患者的抱怨、沟通记录、处理结果等。
这些记录有助于以后的审查和评估,并为纠纷的解决提供参考。
9.提高自身素质和能力:医务人员应该不断提高自身的素质和能力,以应对处理医疗纠纷的挑战。
包括不断学习新知识,提高技术水平,提升沟通能力和解决问题的能力。
10.重视预防工作:最好的方法是预防医疗纠纷的发生。
医务人员应该重视医疗风险管理,加强医患沟通,提高服务质量,尽量减少医疗事故的发生。
一、背景随着我国医疗事业的快速发展,医疗纠纷案件逐年增多,严重影响医患关系的和谐稳定。
为维护医患双方的合法权益,促进医院和谐发展,特制定本调解工作计划方案。
二、目标1. 提高医院调解工作效率,缩短调解周期。
2. 提升调解质量,确保调解结果公正、合理。
3. 加强医患沟通,促进医患关系和谐。
4. 增强医院调解队伍素质,提高调解员业务水平。
三、工作内容1. 建立健全调解组织(1)成立医院调解委员会,负责调解工作的统筹协调。
(2)设立调解办公室,负责调解工作的具体实施。
(3)明确调解委员会和调解办公室的职责分工。
2. 制定调解工作制度(1)制定医院调解工作规则,明确调解程序、调解范围和调解期限。
(2)制定调解员工作规范,明确调解员的权利、义务和纪律。
(3)制定调解案件档案管理制度,确保调解案件资料完整、规范。
3. 加强调解队伍建设(1)选拔、培训优秀调解员,提高调解员业务水平和综合素质。
(2)建立调解员培训机制,定期举办调解员培训班,提升调解员业务能力。
(3)加强与司法、公安、卫生等部门的沟通协作,形成调解合力。
4. 优化调解工作流程(1)设立调解热线,及时受理医患纠纷咨询和投诉。
(2)建立调解信息平台,实现调解案件信息共享。
(3)简化调解程序,提高调解效率。
5. 提高调解质量(1)加强对调解案件的审核,确保调解结果公正、合理。
(2)加强与医患双方的沟通,了解双方诉求,寻求最佳调解方案。
(3)注重调解案例总结,不断积累调解经验,提高调解水平。
6. 加强宣传引导(1)利用医院宣传栏、网站等平台,宣传调解工作政策法规。
(2)开展医患沟通技巧培训,提高医患双方沟通能力。
(3)组织调解员开展调解经验交流,推广优秀调解案例。
四、实施步骤1. 制定调解工作计划,明确工作目标、内容、措施和责任分工。
2. 成立医院调解委员会,设立调解办公室。
3. 制定调解工作制度,明确调解程序、调解范围和调解期限。
4. 加强调解队伍建设,选拔、培训优秀调解员。
医疗纠纷调解方案一、调解原则1、公平公正原则调解过程应确保双方在平等的地位上,遵循法律和道德规范,不偏袒任何一方,以事实为依据,公正地评估纠纷的责任和损失。
2、自愿原则医患双方应自愿参与调解,尊重其自主意愿,不得强迫或变相强迫任何一方接受调解结果。
3、保密原则调解过程中涉及的所有信息和资料应严格保密,未经双方同意,不得向外界透露,以保护医患双方的隐私和声誉。
4、及时高效原则调解应迅速启动,尽量缩短纠纷解决的时间,减少纠纷对医患双方的影响,提高解决纠纷的效率。
二、调解机构及人员1、设立专门的医疗纠纷调解委员会由法律专业人士、医学专家、社会人士等组成,确保调解的专业性和公正性。
2、调解员的选拔与培训调解员应具备良好的沟通能力、法律知识和医学常识。
定期进行培训,提高调解技能和业务水平。
三、调解流程1、纠纷受理患者或医疗机构向调解委员会提出调解申请,提交相关材料,包括病历、诊断证明、医疗费用清单等。
2、立案审查调解委员会对申请材料进行审查,确定是否符合受理条件。
如不符合,应告知申请人补充材料或说明不予受理的理由。
3、调查核实调解员对纠纷进行调查,包括查阅病历、询问相关医务人员和患者、听取证人证言等,了解纠纷的事实经过和双方的诉求。
4、调解会议组织医患双方进行面对面的调解会议,调解员向双方介绍调解原则和流程,听取双方陈述和意见,引导双方进行理性沟通和协商。
5、拟定调解方案根据调查结果和双方的意见,调解员拟定调解方案,包括责任认定、赔偿金额、后续治疗等方面的内容。
6、调解协议的达成医患双方对调解方案进行协商,如果达成一致,签订调解协议。
调解协议具有法律效力,双方应严格履行。
7、回访与监督对调解结果进行回访,监督协议的履行情况,确保纠纷得到彻底解决。
四、责任认定与赔偿标准1、责任认定依据法律法规、医学规范和专家意见,对医疗纠纷中的责任进行认定。
区分医疗机构的完全责任、主要责任、次要责任和无责任等情况。
2、赔偿标准根据责任认定的结果,结合患者的实际损失,确定赔偿金额。
一、目的和意义为有效预防和化解医院医疗纠纷,保障医患双方的合法权益,维护医院的正常医疗秩序,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。
二、组织架构1. 医疗纠纷调解工作领导小组:由院长担任组长,分管院长、医务科主任、护理部负责人、后勤保障部负责人等相关部门负责人为成员。
2. 医疗纠纷调解工作办公室:设在医务科,负责具体实施医疗纠纷调解工作。
三、工作原则1. 公正、公平、公开原则:调解工作必须依法依规,确保医患双方合法权益。
2. 尊重事实、尊重科学原则:调解工作应以事实为依据,尊重医学科学。
3. 快速、高效、便捷原则:调解工作应尽量缩短时间,提高效率。
4. 预防为主、调解为辅原则:注重医疗纠纷的预防工作,将调解作为解决纠纷的主要途径。
四、工作流程1. 医疗纠纷发生时,患者或家属应立即向医务科报告。
2. 医务科接到报告后,立即启动医疗纠纷调解预案,并通知调解工作领导小组。
3. 调解工作领导小组召开会议,分析纠纷原因,确定调解方案。
4. 医务科组织调解人员与患者或家属进行沟通,了解纠纷情况。
5. 调解人员根据纠纷情况,进行调解工作,包括:(1)解释医疗行为和医疗结果,消除患者或家属误解;(2)引导患者或家属正确面对医疗风险;(3)协助患者或家属寻求合适的治疗方案;(4)根据纠纷情况,提出调解建议。
6. 双方达成调解协议后,由调解工作领导小组进行审核,签字盖章。
7. 调解协议生效后,医务科负责监督协议履行情况。
五、工作要求1. 调解人员应具备良好的职业道德、法律素养和沟通能力。
2. 调解人员应严格遵守国家法律法规和医院规章制度,公正、公平、公开地处理医疗纠纷。
3. 调解人员应注重沟通技巧,尊重患者或家属的合法权益。
4. 调解人员应积极向患者或家属宣传医疗知识,提高患者或家属对医疗行为的认知。
5. 调解人员应加强自身业务学习,提高调解水平。
医疗服务纠纷及矛盾的排查和化解程序简介医疗服务纠纷和矛盾在医疗领域是常见的问题。
为了保障患者权益和医疗服务质量,需要建立一套有效的排查和化解程序。
本文将介绍医疗服务纠纷及矛盾的排查和化解程序,并提供一些建议。
排查程序1. 收集证据:在纠纷和矛盾发生时,首先需要收集相关证据,包括医疗记录、患者陈述、医生意见等。
确保证据的真实性和完整性。
2. 分析调查:对收集到的证据进行分析调查,了解各方的立场和观点。
可以与相关专业人员进行讨论,寻求专业意见。
3. 协商沟通:在明确了问题的来源和性质后,可以邀请相关各方进行协商沟通,尝试解决问题。
可以借助调解机构或专业人员的帮助。
4. 纠正错误:如果发现医疗服务存在错误或失误,应及时采取纠正措施,并向患者做出合理的解释和赔偿。
化解程序1. 调解协商:如果在排查程序中无法解决问题,可以尝试通过调解协商来化解纠纷和矛盾。
可以聘请专业调解人员或机构进行调解,帮助各方达成共识。
2. 仲裁裁决:如果调解协商无效,可以考虑通过仲裁来解决纠纷。
仲裁结果有法律效力,可以强制执行。
选择合适的仲裁机构,并按照其规定进行仲裁程序。
3. 诉讼解决:作为最后的手段,如果无法通过调解和仲裁解决纠纷,可以选择诉讼解决。
请咨询律师以了解适用的法律程序和要求。
建议1. 提高沟通能力:医生和患者应加强沟通,及时沟通问题,避免矛盾和纠纷的发生。
2. 尊重患者权益:医生应尊重患者的权益,提供公正、安全和质量保证的医疗服务。
3. 加强医疗质量管理:医疗机构应建立健全的质量管理体系,加强对医疗服务的监督和管理,提高医疗质量水平。
4. 推广调解机制:鼓励医疗机构建立调解机制,提供纠纷解决的渠道,减少诉讼成本和时间。
以上是医疗服务纠纷及矛盾的排查和化解程序的简要介绍。
在实际操作中,应根据具体情况和相关法律法规进行具体操作。
医疗纠纷调解的技巧与方法医疗纠纷是指患者和医务工作者或医疗机构之间因医疗行为引发的争议,在医疗服务中常常会遇到。
为了维护患者合法权益,化解纠纷,维护医患关系的和谐发展,有效的调解技巧与方法至关重要。
本文将介绍一些医疗纠纷调解的技巧和方法。
一、沟通交流技巧医疗纠纷调解的第一步是建立良好的沟通与交流。
患者和医务工作者之间的误解和不满常常是纠纷产生的根源。
以下是一些有助于有效沟通的技巧:1. 倾听和尊重:倾听患者的诉求和感受是建立信任的关键。
医务工作者应尽量给予患者足够的时间来表达自己的意见和疑虑,并尊重他们的观点。
2. 温和的语言:使用温和的语言和语气来与患者交流,避免使用具有攻击性或指责性的言辞。
双方保持冷静和理智,有助于化解争议。
3. 解释和教育:医务工作者应向患者详细解释医疗行为和决策的原因,并提供相关的医学知识和信息。
通过教育,患者可以更好地理解并接受医疗方案。
二、第三方调解当医患双方无法自行解决纠纷时,第三方调解成为一种常见的解决方法。
以下是一些常见的第三方调解机构和方法:1. 医院内部调解:医院通常设有独立的纠纷调解组织,负责处理医患纠纷。
这些组织通常由由专业人员组成,包括律师、医生和专业调解员。
他们会与患者和医务工作者进行沟通,协商解决方案。
2. 医学伦理委员会:医学伦理委员会通常由医务工作者、法律专家、患者代表等组成,专门处理医疗纠纷。
患者可以向该机构申请调解,委员会会对案件进行调查,并提供公正的调解意见。
3. 法律途径:在某些情况下,患者可能会寻求法律援助,通过法庭解决医疗纠纷。
法律程序可能需要更长的时间和更高的成本,但可以提供一种公正的解决途径。
三、合理赔偿方案在医疗纠纷调解中,合理的赔偿方案通常是化解争议的关键。
以下是一些制定合理赔偿方案的要点:1. 经济赔偿:根据患者的实际损失和受伤程度,制定合理的经济赔偿方案。
这包括医疗费用、康复治疗费用、误工费用等。
2. 道歉和道德赔偿:医务工作者或医疗机构应及时向患者道歉,承担相应的道德责任,并提供一定的道德赔偿。
医疗纠纷调解工作实施方案医疗纠纷是指医疗服务过程中,患者与医务人员之间因医疗事故、治疗效果不佳、医疗费用等问题产生的争议。
为了解决医疗纠纷,保障患者的合法权益,提高医疗事故的处理效率,医疗纠纷调解工作显得尤为重要。
以下是医疗纠纷调解工作的实施方案。
一、设立医疗纠纷调解机构1.设立医疗纠纷调解委员会,由医院、患者代表、专家学者等相关人员组成。
2.委员会具体负责收集、登记、调查医疗纠纷案件,并进行调停,推动双方和解。
3.委员会应制定相应的工作规程和操作细则,明确工作职责和程序。
二、推动患者权益保障机制1.加强对患者权益意识的宣传教育,提高患者对合法权益的认知。
2.指导医院建立患者权益保障机制,完善投诉和处理程序,建立健全的投诉受理、调查核实、意见反馈和结果通报机制。
3.鼓励医疗机构与保险公司合作,建立合理的医疗事故赔偿方式和机制,保障患者的合法权益。
三、完善医疗纠纷调解程序1.建立医疗纠纷调解档案,详细记录纠纷案件的信息,包括双方当事人的基本情况、纠纷发生的原因、证据材料等。
2.重视调解的初步阶段,创造双方当事人坦诚沟通的环境,促进双方互动和谐。
3.鼓励当事人通过调解达成协议,减少诉讼成本和时间,实现快速纠纷解决。
4.在调解协议签署后,进行相关宣传,保障双方当事人遵守协议内容。
四、提高医疗纠纷调解人员的能力1.组织医疗纠纷调解人员的岗前培训,加强调解技巧和实践经验的培养。
2.建立医疗纠纷调解人员的专业资质认证制度,提高调解人员的专业水平和公信力。
3.定期组织医疗纠纷调解人员的培训和学习交流活动,保持他们的业务能力和素质水平。
五、加强医疗纠纷信息公开1.定期发布医疗纠纷的信息公告,公示调解案件的受理、调解进展和结果。
3.加强与媒体的沟通与合作,通过广播、电视、报纸等渠道宣传医疗纠纷调解的工作成果和经验。
六、加强监督与评估1.建立医疗纠纷调解工作的监督机制,设立监督机构对医疗纠纷调解工作的质量进行监督和评估。
医疗服务矛盾纠纷的预防和排查简介医疗服务矛盾纠纷是指医患之间在医疗服务过程中产生的纠纷。
为了预防和排查这些矛盾纠纷,医疗机构和相关部门需要采取一系列措施和策略,确保医疗服务的质量和安全。
预防医疗服务矛盾纠纷的策略1. 提高医务人员的专业素质和服务意识:医务人员应接受系统的专业培训,提高自身的医疗技术水平和沟通能力,增强对患者的尊重和关怀,以提供更好的医疗服务。
2. 建立健全的医疗质量管理制度:医疗机构应建立科学的医疗质量管理制度,包括完善的医疗服务流程和标准,定期进行医疗质量评估和监控,并及时纠正存在的问题,以确保医疗服务的质量和安全。
3. 加强患者教育和沟通:医疗机构应加强对患者的健康教育,提高患者的医疗知识和自我保健意识,同时,医务人员应与患者建立良好的沟通和信任关系,及时回答患者的疑问和解释医疗操作,减少误解和纠纷的发生。
4. 加强医疗纠纷调解机制建设:医疗机构和相关部门应建立健全的医疗纠纷调解机制,为患者和医务人员提供一个公正、公平、高效的纠纷解决平台,及时解决医疗纠纷,减少纠纷的扩大和升级。
医疗服务矛盾纠纷的排查方法1. 建立投诉和举报渠道:医疗机构应建立健全的投诉和举报渠道,方便患者和其他相关人员向医疗机构反映问题和投诉,及时排查和解决潜在的矛盾纠纷。
2. 定期开展医疗服务质量评估:医疗机构应定期对医疗服务质量进行评估,包括对医疗操作的规范性、医务人员的服务态度和技术水平等方面进行检查,及时发现和解决存在的问题。
3. 加强医疗纠纷案例分析:医疗机构应加强对已发生的医疗纠纷案例进行分析和总结,找出纠纷发生的原因和规律,采取相应措施避免类似纠纷再次发生。
4. 强化责任追究和惩处措施:对于存在严重违规行为和医疗事故的医务人员和医疗机构,相关部门应加强责任追究和惩处措施,以起到警示作用,提高医务人员和医疗机构的服务质量和安全意识。
以上是预防和排查医疗服务矛盾纠纷的一些策略和方法,通过有效的措施和机制的建立和应用,可以提高医疗服务的质量和安全水平,减少医患矛盾纠纷的发生,保障患者的权益和医务人员的合法权益。
医患纠纷调合方案医患纠纷是医疗行业中常见的问题,可能导致医患双方之间的紧张关系,对医疗服务产生负面影响。
为了减少医患纠纷的发生,需要建立一个有效的调解机制来解决争议。
下面是一份医患纠纷调解方案,旨在促进医患之间的和谐关系。
一、建立专业调解机构1.成立医患纠纷调解委员会,由医院和患者代表共同组成,委员会成员应具备丰富的医疗经验和法律知识。
2.规定调解委员会成员的职责和权益,确保他们能够独立、公正地履行职责。
二、患者权益保障1.建立患者权益保护机制,加强对患者知情同意的教育和指导,确保患者充分了解诊断和治疗方案。
2.制定患者投诉渠道和流程,患者对医疗服务不满意时可以进行投诉,并得到及时的回应和解决。
3.加强患者满意度调查,及时反馈医疗服务质量和改进措施。
三、医生职业道德提升1.加强医疗人员职业道德教育,强调医者必须尽职尽责、勤勉履行医疗责任。
2.建立医疗执业纪律检查机制,对违反道德规范的医生进行惩罚和教育,保证医疗服务的质量和安全。
四、调解流程及权益保护1.当出现医患纠纷时,首先应由调解委员会协调双方进行沟通和谈判,了解双方的诉求和意见。
2.调解委员会应以中立的立场,推动医患双方达成调解协议,解决纠纷,并保障双方的合法权益。
3.如双方无法达成一致,调解委员会可以邀请专业第三方进行调解,提出公正的调解意见。
4.调解委员会应保护医生的专业声誉和利益,避免对医生造成不公平的处罚。
5.调解结果应当公平、公正、合法,并及时向双方通报调解结果。
五、加强宣传和教育1.加强对医患双方的法律知识宣传教育,提高他们对法律纠纷的认识和应对能力。
2.通过宣传和教育活动,增强医患双方之间的互信和理解,减少冲突和纠纷的发生。
3.通过媒体等渠道宣传医患调解的重要性和效果,鼓励医患双方积极参与调解。
六、建立奖惩机制1.对医院和医生表现良好的,给予适当的奖励和激励措施,鼓励医护人员提供高质量的医疗服务。
2.对疏忽、违规行为严重的医生,进行纪律处分,维护医疗行业的公正和正常秩序。
•230.常州实用医学2019年第35卷第4期
•卫生管理*医院与医疗纠纷调解处理中心两级衔接调解医疗纠纷的策略
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(1.常州市第二人民医院医务处,江苏常州213003:2.常州市城区医患糾纷调解处理中心,江苏常州213003)
[摘要]医疗行业属于高风险行业,医疗过程中不确定的因素#•多,医疗糾纷在各级医院时有 发生。
医院医疗纠纷处理办公室要与政府部门的医疗纠纷调解处理中心实行两级无障碍衔接、互相配合,充分发挥人民调解的优势,本着公平公正,合理合法的原则,把医疗糾纷调解工作做得 更好。
[关键词]医院;医疗糾纷调解处理中心;衔接;调解;医疗糾纷
中图分类号:R-0文献标识码:B文章编号:3068-5685(2019)4-230-3
医疗行业属于高风险行业,医疗过程中不确定 的因素很多,医疗纠纷在各级医院时有发生,尤其 在大型综合医院,引起的医疗纠纷更为复杂。
为了 妥善处理好医疗纠纷,常州市在市政府相关部门的 指导下,于2008年11月20日成立了常州市医疗纠 纷调解人民委员会(常州市城区医患纠纷调解处理 中心)。
中心成立10余年来,配合各级医疗机构调 解处理医疗纠纷达2434件,有效地发挥了两级调解 的作用,使医疗纠纷得到快捷、公平、公正的解决。
实践证明,常州市医疗纠纷调解人民委员会在解决 医疗纠纷中能够发挥专业优势,为医患双方提供一 个高效率、低成本的纠纷解决渠道。
1影响医疗纠纷调解的因素
1.1医患双方信息不对称
医疗服务具有天然的垄断性,医疗服务的提供 者凭借这种天然的特权,在提供服务时掌握着服务 的主导权和支配权,而患者很难进行自主选择m。
在很大程度上决定了医患之间了解的信息不对称。
医学是一个极为庞大的知识体系,对于没有系
收稿日期:2019-07-08统学习过医学知识的患方来说,对大部分医学理论 和医疗技术是难以理解的。
患方在患病后,往往期 望值很高,觉得现在的医疗设备很先进,做了很多 的检查,花了很多钱就应该达到预期的目的,一旦 发生不良后果责任都在医院。
部分医生过于依赖 辅助检查,使诊疗过程变成了程序化的模式,亲自 参与度淡薄。
部分患者断章取义地理解问题,对待 存在的问题始终抱有怀疑的态度,对医生的讲解一 知半解,当发生不良后果时就把责任推给医方,表 示对疾病不知情。
甚至有部分患者因家庭、社会矛 盾等特殊原因隐匿真实病情,也使得医方不能准确 获得真实病史而引发医疗纠纷。
这些都给调解工 作带来了较大的困难。
1.2媒体舆论导向的影响
网络媒体的兴起,对社会风气的净化确实起到 了一定的积极作用,但是在医疗纠纷方面的报导往 往有失公允。
因为医学是一门极为复杂的自然科 学,这使媒体人往往难以公平把握报导尺度。
在没 有完全调查清楚事实真相前,有些媒体为了提高收 视率或点击率,一味偏向患方,甚至捏造事实真相,进一步激化矛盾。
医疗纠纷在患方情绪失控的时
常州实用医学2019年第35卷第4期•231.
候,网络媒体的介人所产生的负面影响是难以想象 的,在给医患双方带来伤害的同时,也给医疗纠纷 的调解工作带来极大的困难121。
1.3医院的评估不到位
实际工作中,部分医院自我评估工作流于形 式,部分当事人员因为害怕处罚,隐瞒事实真相,责 任讨论常是走过场,不能及时完整地反映医疗损害 的真实情况。
由于缺乏公正、公平,导致调解工作 不能顺利开展。
1.4医院在医疗纠纷处理中双重身份
医疗责任的明确涉及赔偿,作为医疗机构肯定 希望免于赔偿或者少赔偿,同时医院医疗纠纷处理 办公室也在扮演调解员的角色。
医疗纠纷调解人 民委员会作为独立的第三方公信形象,需要开展与 医院及患方进行原则性和灵活性相结合的调处工 作方式,切实维护医患双方的合法权益。
平衡点的 把握需要医院的配合,所以两级调解的衔接尤为重 要,特别是医院医疗纠纷处理办公室与医疗纠纷调 解人民委员会观点存在不一致情况时,需要进行更 多的沟通。
1.5其他特殊情况
长期以来,部分民众存在“信访不信法,信上 不信下”的心理P l,认为医疗纠纷调解人民委员会是 万能的,什么事都能解决。
部分残疾人、老人、重疾 人员等弱势群体,不懂法,不信法,两级调解都非常 困难,最终转变成“历史遗留问题”及“软暴力老上 访户”。
2深化做好调处工作的策略
2.1加强医患沟通
有效的医患沟通是构建和谐医患关系的前提。
医院医疗纠纷处理办公室在稳定矛盾的情况 下,可组织专科主任或高年资主任与患方沟通释 疑,尽努力让患方能接受医方的诊疗观点。
医患双 方沟通是对话和情感的传达。
无论在医院医疗纠 纷处理办公室还是在市医疗纠纷调解人民委员会,都要促进医患双方自主对话,互相用心倾听对方的倾诉,设身处地地感受对方的处境及苦衷,从而找 出产生纠纷的真正原因,针对各自利益点,找到解 决问题的突破口,达到医患双赢的目的'
2.2完善信息公开制度
信息公开包括物价收费标准、医保报销情况、医生执业信息、医疗机构执业信息等。
根据2018年 国务院颁布的《医疗纠纷预防和处理条例》第十六 条规定,医疗机构目前也应向患者公开属于病历的 全部资料。
医疗信息的公开对于医疗机构的管理 提出了更高的要求,但也为患者深人了解医疗信息 提供了直接的途径。
权利与义务的统一有助于构 建和谐医疗关系。
医疗纠纷调处过程中,两级调解部门也应向患 方介绍相关法律法规,使患方明确自身的权利,引导患方在法律规定范围内维护自身合法权益,也让 部分疑难纠纷最终得到合理的解决。
2.3正确对待媒体舆论
引导媒体舆论的正面表达方式,使医疗服务得 到了更加广泛的关注和了解,增强社会公众对医务 工作者的理解和包容|5]。
对于网络媒体的不实报导,要勇于面对,不回避,必要时可主动邀请媒体参 与病情分析会议,把真相公布于众。
真理越辩越 清,让个别别有用心人无可乘之机。
对于网络投诉 要及时、客观地回复,同时也需要网络监管部门做 好监管工作,加强媒体自律。
对于因网络媒体的不 实报导而产生不良后果的,医疗机构有权追究其相 应的法律责任。
2.4认真开展全面评估工作
医院的学术委员会在讨论医疗纠纷时应本着 实事求是的原则,作出客观的评估。
明确医院是否 存在的医疗损害责任以及过错与医疗损害之间的 因果关系等。
医疗纠纷中医院无责任纠纷,需市医 疗纠纷人民调解委员会调解的,医院医疗纠纷调解 办公室应当将评估表和病历一并送人民调解委员 会,做好衔接。
调解人员根据病历资料等作出客观 的分析,有助于纠纷的调解。
在疑难纠纷或者医患
.232.常州实用医学2019年第35卷第4期
双方争议较大的纠纷处理中,可由市医疗纠纷人民 调解委员会以第三方身份组织专家咨询,必要时邀 请律师、医疗责任保险公司法律顾问等人员参与调 解,体现公平、公正调解。
2.5建立无过错医疗救助基金制度
部分医疗纠纷中,医务人员在诊疗过程中在不 可预见或不可抗力因素下发生了医疗损害,可由专 门的无过错医疗救助基金给予患者一定的补偿。
该制度可与医疗责任保险制度一起为医疗机构、医 务人员及患方提供双重保障,不管是否由过失造成 的医疗事故,都能在一定程度上减轻医患双方的经 济压力,减少二者的利益冲突,为构建和谐的医患关 系提供帮助|61。
总之,医疗机构应重视医疗纠纷处理工作,灵 活用好医疗纠纷调解与处理要点,并充分配合用好 医疗纠纷人民调解这个平台,力争做到医院与医疗纠纷调解人民委员会两级调解的无障碍衔接,充分
发挥人民调解的优势,把医疗纠纷调解工作做得更 好。
[参考文献]
[1]张凡,张明章,李晓慧.信息不对称引发医疗纠纷的现状
与思考P].承德医学院学报,2018,35(03):266-268.
[2]张大伟.医务人员职业认同及其对策[J].江苏卫生事业管
理,2018,29(11):1237-1238.
[3]赫荣平.新时代完善信访体制机制研究[J].辽宁行政学院
学报,20丨8,(03):23-27.
[4|高晓喆.叙事医学在医疗纠纷处置中的应用[J].医院管理 论坛,2019,36(04):15-17_
[51王韵桥,蒋筱,罗利,等.从如何约束社会舆论各参与主体 探讨和谐医患关系的建立[J].中国社会医学杂志,2019,
36(03):234-236.
[6]喻静.解决医患纠纷的非讼机制创新研究[J].法制与社
会,2018,(14):203-206.
医院编外人员聘用管理的现状与举措
吴云暖
(常州市中医医院人事科,江苏常州213003)
[摘要]医院面对日益增长的民众对医疗服务需求,增加了对编外人员的聘用数量。
取得了一
些成效。
目前医院对编外人员聘用管理中存在着编外人员管理制度缺失、编外人员培养欠缺、编
外人员薪酬较差等问题。
医院要采取工作岗位不受编制限制、引入激励机制、保障薪酬的合理性、
为编外人员的自身发展提供帮助等举措以适应现代化医疗发展的需要,实现新时期卫生系统人事
管理制度的突破性发展。
[关键词]医院;编外人员;聘用管理;现状;举措
中图分类号:R-0文献标识码:B文章编号:3068-5685(2019)4-232-3
改革开放以来,随着物质生活的不断提升,人 们的认识水平、法律意识、参与意识和价值观念在
不断增强,民众对医疗服务的需求也在逐年增大,
医院面临着严峻的挑战,医患矛盾逐渐突出。
医院收稿日期:20丨9-07-15。