膝关节骨性关节炎的认识及治疗

膝关节骨性关节炎如何治疗，一文带你了解膝关节骨性关节炎主要见于中老年人，患有这种疾病的人通常是从事或曾经从事体力劳动，而且人上了年纪后，钙质会加速流失，因此中老年人常会有骨质疏松问题，加上长期劳作的原因，就会诱发包括膝关节骨性关节炎在内的各类骨病。

本病的症状主要是膝关节肿胀、疼痛，如果没有得到及时治疗，会导致膝关节变形，严重者会使患者无法行走。

虽然该病的临床症状比较明显，但患者也无需担心，这种疾病目前有针对性的治疗手段，主要包括以下几个方面：①理疗对于膝关节骨性关节炎所引起的疼痛、肿胀等问题，可以通过一些理疗手段加以治疗，促进膝关节的局部血液循环，有助于改善腾涌及肿胀。

常用的理疗方法患者在家中就可以进行，比如热敷、热汽浴以及泡温泉等都对膝关节骨性关节炎均有一定治疗作用。

之外超声疗法、微波、短波等对患者也有一定帮助。

②药物治疗药物治疗对本病保守治疗的主要方式，大部分膝关节骨性炎患者均是通过药物进行治疗。

治疗本病的药物可以分为中药和西药，按照治疗方式还可以分成外敷和内服。

外敷的药物主要是在膝关节疼痛时给予外用药膏用在膝关节上，常用的西药激素类外用药膏，或是具有消肿化瘀作用的中药药膏，或是利用艾草、花椒等制成外敷药膏。

如果肿胀比较严重，也可以热敷。

口服药物方面，西医主要是采用布洛芬。

扶他林以及双氯芬酸钠等药物缓解疼痛，以及氨基葡萄糖酸钠、钙补充剂等，还可配合改善肌肉痉挛的药物。

内服中药则是由中医结合患者的病情，按照活血化瘀、消肿止痛、温经散寒的角度选择药材，拟出药方，煎煮内服。

③注射疗法注射疗法主要是在痛点局部注射药物，起到消炎止痛的作用，如果是局部关键出现狭窄，影响活动，那么可给予玻璃酸钠在关节腔注射治疗。

注射疗法能够使治疗药物直达患处，直接针对病灶进行治疗，达到消除炎症、改善肌肉紧张、解痉的效果。

在注射前需要严格消毒，并准确选择注射部位，一般以痛点、关节间隙部位为主。

④外科手术治疗对于比较严重的膝关节骨性关节炎，比如已经发展到交叉韧带或是半月板方面的问题，以及比较严重的滑膜增生，就可以考虑采用微创式的关节镜手术进行治疗。

中医药治疗膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是在老年人中比较多见的慢性疾病，会以关节活动受限、疼痛为主要表现，该病是骨关节软骨面退行性病变，或是继发骨质增生所致。

中医对该病有着独到的见解，而且中医药也有着丰富的临床治疗经验，下来就总结常见的膝关节骨性关节炎的中医药治疗方法。

中医药内治及调护在中医里将该病归入“痿证”“痹证”范畴，骨是病位所在，肾是该病的根本，主要是肾精亏虚、骨髓不受所养，导致病发。

因此，在临床治疗中需要遵循的原则是，益精、补肾、固本、扶正、填髓。

根据中医辨证标准进行分型，可以分成瘀血闭阻型、寒湿痹型、肝肾不足型，具体的表现及治疗方法如下：1、肝肾不足型反复的膝部酸痛、酸软，筋肉萎缩，屈伸不利，肢体麻木，还可伴随腰酸、耳鸣、头晕、形寒肢冷、面色少华等症状，在劳累后症状会加重。

脉沉数或沉弱，舌红少苔或舌淡苔白。

在临床治疗中可选择六味地黄汤，能够强筋壮骨、补益肝肾的效果。

在生活中还可以按揉委中、阳陵泉、血海、膝眼等穴位，都可以缓解疼痛，并注意劳逸结合，多休息，在疼痛严重时严格卧床休息，并将患肢垫高，以促进血液循环。

在饮食方面可以多进食具有强筋壮骨作用的食物，比如：骨头汤、黑芝麻、枸杞、大枣、羊肉、猪肝、牛奶等。

2、寒湿痹型膝部酸楚疼痛，疼痛部位有明显的肿胀感、重着感或如刀割感，疼痛缠绵，形寒肢冷，关节活动度降低，遇寒冷症状加重，遇热则舒。

脉濡缓、苔薄白腻、舌质淡红。

在治疗中可以选择独活寄生汤，能够达到温经通络、散寒除湿的效果。

在生活中患者需要注意膝盖保暖，减少关节活动；以低脂肪、高维生素、高蛋白、高热量饮食为主，还可多进食桂枝、羊肉、狗肉等温阳补气的食物。

3、瘀血闭阻型一般发病较突然，且存在外伤史，患侧膝关节刺痛、肿胀明显，疼痛点固定，同时患者还会有关节僵硬感，部分患者同时伴随腰背疼痛，活动后、遇寒冷时以及夜间都会症状加重；严重的患者下肢麻木、行走困难；且脉细涩、舌质淡、苔薄黄。

在临床治疗中，可以选择桃红四物汤，能够达到行气止痛、活血化瘀的效果。

骨性关节炎的诊断和治疗在临床上，骨性关节炎是一种逐步进展的慢性疾病类型，其临床发病率较高，会对患者的身体健康造成较为严重的负面影响，故需加以重视。

为此，本文便针对骨性关节炎的诊断和治疗相关知识进行简单的科普，现报道如下。

1.什么是骨性关节炎1.1 骨性关节炎的概念骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主要临床表现，并会对患者整个关节组织造成累及的关节疾病类型，最终会导致患者出现关节软骨退变、纤维化、断裂和缺损等症状，威胁患者的正常生活和身体健康。

1.2 骨性关节炎的流行情况在我国，骨性关节炎有着广泛的流行，是一种发病率较高的骨科疾病类型。

相关统计学研究指出，我国有症状的膝骨性关节炎患病率约为8.10%，且该疾病的常见于女性，女性发生骨性关节炎的概率要远高于男性。

并且，我国骨性关节炎患者的分布呈现出明显的地域特点，即西南地区和西北地区发生骨性关节炎的概率更高，华北地区和东部沿海地区发生骨性关节炎的概率则较低。

并且，骨性关节炎还存在明显的年龄趋势，随着人类年龄的增长，骨性关节炎的发病率也会随之提升，在老龄化问题不断加重的今天，骨性关节炎的发生率正表现出逐年递增的趋势，严重威胁着我国居民的身体健康。

1.3 骨性关节炎患者的症状表现在临床上，骨性关节炎患者的主要症状表现为关节疼痛、关节僵硬、关节肥大和活动受限等，且该疾病常见于患者的膝关节、髋关节、颈椎和腰椎等负重关节和远端指间关节、近端指间关节等部位，骨性关节炎也是导致老年人残疾的主要原因之一。

2.骨性关节炎的诊断在临床上，对于骨性关节炎的诊断方式繁多，临床针对骨性关节炎患者进行诊断时多根据其既往病史、症状表现、体格检查结果、X线检查结果和实验室检查结果，其中X线是临床诊断骨性关节炎的重要依据。

2.1 类风湿关节炎在临床上，类风湿性关节患者的受累关节往往疼痛剧烈，且晨僵症状明显，并多见于四肢小关节中。

在诊断时，类风湿性关节炎患者活动期血沉增快，类风湿因子多为阳性，X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨质破坏，骨性关节炎腕关节极少有炎症反应及掌指关节极少累及是鉴别类风湿性关节炎和Bouchard\"s 结节间的要点。

膝关节骨性关节炎指的是病因不明的因素导致关节软骨的完整性受到损害，并伴有关节软骨退行性改变和继发性骨质增生的慢性关节疾病。

随着全球人口平均寿命的增加，膝关节骨性关节炎患者的数量将会持续增加。

膝关节骨性关节炎是世界上常见的关节疾病，约有10%的男性和18%的女性在60岁以上患有关节疼痛和功能丧失。

病理生理膝关节骨性关节炎是一种不可逆转的疾病，可导致关节疼痛和功能丧失。

该疾病的主要特征是关节软骨的进行性退化以及继发性滑膜炎和骨重塑，该疾病的特征是软骨表面的早期破碎、软骨细胞的凋亡和最终血管破坏。

该过程不仅影响关节软骨，而且涉及整个关节，包括软骨下骨质、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。

关节软骨位于关节表面，无血管与神经的作用。

关节软骨的关键作用是提供一个光滑的、无摩擦的结构辅助关节来吸收和分配负载。

关节软骨主要由水、胶原蛋白、蛋白聚糖和软骨细胞组成。

软骨细胞的含量和基质合成都随着年龄的增长而减少。

最接近关节表面的为浅表区，由胶原纤维组成，浅表区域的形态提供了软骨的抗拉强度，以适应在关节载荷和关节过程中产生的力。

由于软骨本质上是无血管的，软骨细胞存在于缺氧条件下，依赖于从关节表面扩散获得的营养物质。

在整个膝关节骨性关节炎进展过程中，软骨浅表和中间区域观察到软骨细胞因坏死或凋亡而大量丢失。

软骨细胞凋亡可能是各种炎症介质、细胞代谢降低和机械力保护降低的结果，软骨细胞的丢失减少了软骨的体积，软骨的丢失导致骨性关节炎。

危险因素膝关节骨性关节炎的发病率同样因性别而异，男性比女性患此病的风险更高。

研究表明关节软骨细胞是拥有功能性的雌激素受体，雌激素可以上调蛋白多糖的合成，缓解膝关节骨性关节炎的进展。

超重和肥胖被认为是膝关节骨性关节炎进展的风险因素，这可能与关节负荷和压力的增加变化有关。

膝关节骨性关节炎患者多数表现以超重或肥胖为主。

超重个体患膝骨性关节炎的风险是正常体重指数（BMI）的两倍。

肥胖（BMI≥30）进一步增加这种风险。

医诊通导医膝关节骨性关节炎是影响健康的最常见疾病之一。

随着年龄的不断增长，膝关节会产生不同程度的退变，但临床上碰到的病人膝关节退变的程度并不一样，有的病人仅仅50岁，整个膝关节就已经退变老化得非常严重了，有的70岁的病人，膝关节仅是轻度退变。

那究竟是为什么呢，下面让我为您科普一下膝关节骨性关节炎的相关知识。

什么是膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是一种以退行性为病理的疾病。

该疾病的发生与年龄、长期劳损和遗传等因素有关。

该疾病是不能治愈的，但是可以通过积极的治疗缓解症状。

在人体的所有关节中，膝关节不仅要支撑全身的重量，还需要承担日常生活中频繁进行的动作，例如走路、跑步等，因此很容易发生劳损。

膝关节骨性关节炎在中老年群体中是非常常见的。

该疾病通过积极的治疗后可以明显缓解。

膝关节骨性关节炎的临床表现有哪些疼痛根据疼痛程度，膝关节骨性关节炎的疼痛程度可以分为五度：一度不痛，二度轻微疼痛，三度中度疼痛，四度中度疼痛，五度剧烈疼痛。

多数患者膝盖疼痛属于轻度和重度，大多是钝痛，一般会伴有沉重感、酸胀感，瘀滞感，膝盖会感到不适。

肿胀部分患者会出现关节肿胀的症状，并反复发作。

畸形部分患者膝关节可能会出现内翻或外翻畸形，关节骨缘增大的症状。

有些患者不能完全伸直膝关节，严重者的膝关节呈曲挛缩畸形。

此外，还会出现功能障碍、运动节律异常，如打软腿、弹响声、绞锁症等；运动能力减弱，如关节僵硬、走路不稳、屈伸受限等。

膝关节骨性关节炎易患病因素有哪些年龄因素：膝关节骨性关节炎发病率随年龄的增长而逐渐增加，关节软骨修复能力逐渐降低。

体重因素：体重的增加会导致膝关节的受力不均，关节负荷增加。

职业因素：有些特殊职业人员也容易患膝关节骨性关节炎，例如体力劳动者、职业运动员等。

合并症因素：例如糖尿病患者、骨质疏松等。

外伤因素：由于外伤、手术或其他因素导致的软骨破坏或关节结构破坏改变。

膝关节骨性关节炎的阶梯化治疗膝关节骨性关节炎在膝关节活动时疼痛就会加重，且早期为阵发性后转变为持续性尤其是夜间疼痛加剧，这也是造成膝关节活动受限出现跛行的原因。

膝关节骨性关节炎科普知识膝关节骨性关节炎是一种慢性骨关节疾患，主要是因为骨质增生引起膝关节软骨变性所引起的,这一疾病会对患者生活质量造成严重影响，所以患者应做到早发现早治疗。

本文中就膝关节骨性关节炎的病因、具体症状、治疗方法以及护理措施等科普知识进行了介绍，希望能为膝关节骨性关节炎患者带来一定的帮助。

1什么是膝关节骨性关节炎？膝关节骨性关节炎的发病原因较多，其是指因关节软骨纤维化、溃烂所造成的退行性疾病，疾病可分为原发性及激发性两种类型。

这一疾病号发于55周岁以上的中老年人群体，但部分青年人群体也会出现膝关节骨性关节炎，这一疾病可单侧发病，也可双侧发病，且相对于男性来讲，女性发病率更高。

2发生膝关节骨性关节炎的原因是什么？现阶段医学界针对于膝关节骨性关节炎病因并未进行明确，但普遍认为其与年龄、性别、体重等因素有关。

首先，随着人年龄的增大，其关节在多年使用后会出现积累性劳损，因此也会出现关节软骨退行性变。

同时一些处于闭经前后的妇女，因其体内激素变化导致该病的发生。

其次，粗壮体型以及肥胖人群发生膝关节骨性关节炎的几率较高，体重超标必然会导致关节负重增加，进而造成膝关节骨性关节炎的发生。

与此同时，过度使用或是关节出现损伤也会造成该病发生。

无论是何种原因所造成的关节形状异常，都会造成关节负荷传送出现改变，造成关节软骨面出现磨损现象，最终引发骨性关节炎的发生。

此外，骨密度下降也是造成膝关节骨性关节炎的一大病因。

骨密度下降，软骨下骨的小梁就会变得僵硬和薄弱，承受力下降，这也是为何骨质疏松患者容易出现这一疾病的原因。

最后，遗传因素也是引发这一疾病的主要因素，直系亲属有骨性关节炎患者，其发生这一疾病的几率也比较高。

3膝关节骨性关节炎患者的症状有哪些？（1）疼痛。

关节性疼痛是这一疾病得典型特征，在患者活动较多时疼痛也有所加重，适当休息之后疼痛虽有所减轻，再之后活动时仍然会出现疼痛感。

特别是在上下楼梯的过程中，因此很多患者无法正常上下楼梯。

•膝关节骨性关节炎概述•诊断方法与标准•治疗方案及原则•药物选择与应用策略目录•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持工作部署定义与发病原因定义发病原因流行病学及危害程度流行病学膝关节骨性关节炎在老年人中发病率较高，女性多于男性。

随着人口老龄化的加剧，其发病率呈上升趋势。

危害程度膝关节骨性关节炎可导致关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。

长期不治疗或治疗不当，还可导致关节畸形、残疾等严重后果。

临床表现与分型临床表现主要为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。

疼痛多表现为钝痛或刺痛，可放射至大腿或小腿。

肿胀多由于关节积液或软组织增生所致。

僵硬多表现为晨起或久坐后关节僵硬，活动后缓解。

活动受限可表现为关节屈伸不利、步态异常等。

分型根据临床表现和影像学表现，膝关节骨性关节炎可分为轻度、中度和重度三种类型。

轻度主要表现为关节疼痛和轻度肿胀；中度表现为关节疼痛、肿胀加重，并出现关节活动受限；重度则表现为关节疼痛剧烈、肿胀明显，关节活动严重受限，甚至出现关节畸形。

010204病史采集及体格检查询问患者疼痛部位、性质、程度及持续时间了解患者日常活动受限情况，如行走、上下楼梯等检查膝关节肿胀、压痛、活动度及稳定性评估肌肉力量及关节活动范围03影像学检查方法选择X线检查观察关节间隙狭窄、骨赘形成及关节面硬化等MRI检查显示关节软组织病变，如滑膜增厚、软骨损伤等CT检查三维重建可更直观地显示骨赘及关节面破坏情况实验室检测指标分析血常规血沉及C反应蛋白类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体关节液检查药物治疗物理治疗生活方式调整康复训练非手术治疗措施介绍关节镜清理术截骨术人工关节置换术030201手术治疗方法探讨康复锻炼计划制定术后早期康复术后及时进行肌肉等长收缩训练和关节活动度训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

中期康复逐渐增加肌肉力量和耐力训练，提高关节稳定性和运动能力。

长期康复维持良好的肌肉力量和关节活动度，避免过度使用关节，预防复发。

膝关节骨性关节炎科普知识膝关节骨性关节炎又被称为膝关节退行性骨关节病症，是一种以关节软骨退行性转变作为核心，影响骨骼质量、改变骨骼、滑膜、关节囊、关节其他部位的慢性炎症，该病症具有无菌性、缓慢性、进行性等特点，在我国中老年群体中十分常见，由于该病症直接影响膝关节，导致膝关节出现剧烈的疼痛、功能障碍等问题，严重影响患者的生活质量，因此我国医疗领域对其病理以及治疗方式进行深度的研究和探索。

1什么是膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎又被称为膝关节退行性病变，其病因则是由于年龄不断增加所造成的膝关节老化，如果患者自身体重过大或者长期从事重体力劳动，会增加膝关节老化的速度。

膝关节主要由骸骨、股骨远端和胫骨近端构成所构成，其骨骼表面大面积覆盖软骨，并且胫骨与股骨之间还具有半月板作为结构的缓冲，但是在日常生活中，关节内的软骨组织以及半月板都会由于长时间的运动或者大体重磨损出现损伤，长此以往，会导致膝关节局部位置出现无菌性炎症，进而导致膝关节肿胀、疼痛。

2膝关节骨性关节炎病因膝关节性关节炎是一种慢性的炎症性疾病，其病因相对复杂，主要由于骨关节滑膜由于年龄的增加、结构磨损以及外部环境的刺激导致结构内出现炎症，所以该病症属于创伤性关节炎，虽然现阶段对于膝关节骨性关节炎的病因还未明确，但是以下多种因素都可造成骨关节软骨的破坏。

2.1个体因素该病症无性别和年龄的限制，大多数以女性为主，尤其是闭经前后的妇女，或者长期从事重体力劳动的人群，由于从中年到老年的年龄增长，关节所具有的累积性劳损会导致软骨出现退行性变，进而引发膝关节骨性关节炎。

除此之外，身体肥胖或者体型粗壮的人群发病率相对较高，因为由于体重过大，关节的负担增加，进而促使病变。

2.2饮食因素由于膝关节软骨内并无血管组织，所以其营养物质的吸收主要依靠关节液体，如果长期营养不良或者饮食结构不健康，则会阻碍营养的吸收加重病症发展。

2.3免疫学膝关节软骨从本质上来看是一个没有血管的封闭性结构，因此大多数软骨组织的自身免疫系统处于相互隔绝的状态，如果患者患有膝关节出现损伤，会出现大量具有细胞因子分泌功能的滑膜细胞，进而产生关节炎症。

膝骨性关节炎是指膝关节软骨的退化和磨损，导致关节疼痛和功能受限。

以下是膝骨性关节炎的康复治疗方法：1. 体重管理：维持适当的体重对减轻膝关节的负担非常重要。

过重会增加关节的压力，加剧疼痛和炎症。

保持适当的体重可以减轻膝关节的负担，有助于减轻疼痛和改善功能。

2. 药物管理：医生可能会开具药物来减轻疼痛和减轻炎症。

这可能包括非甾体类抗炎药（NSAIDs）、局部使用的疼痛减轻药物、关节液补充剂（如透明质酸）或其他抗炎药物。

药物管理应在医生的指导下进行。

3. 物理治疗：物理治疗师可以设计个性化的康复计划，包括热敷、冷敷、按摩、理疗和温和的运动疗法。

这些方法有助于减轻疼痛、缓解肌肉紧张和促进康复。

物理治疗还可以包括肌肉强化、平衡训练和柔韧性练习，以改善膝关节的稳定性和功能。

4. 支具使用：医生可能会推荐使用膝关节支具或矫形器，以提供膝关节的稳定性和支持。

这些支具可以减轻关节负担，缓解疼痛，并帮助改善行走和运动能力。

5. 康复运动：根据个体情况，医生或物理治疗师会指导进行适当的康复运动。

这些运动包括膝关节的活动范围练习、肌肉强化、平衡和稳定性训练，以及逐渐适应日常活动和运动。

6. 步态和活动指导：医生或物理治疗师可以提供步态分析和活动指导，以帮助改善行走和运动的技巧，减少对膝关节的冲击和压力。

7. 手术干预：在一些情况下，如果非手术治疗无法缓解疼痛和改善功能，医生可能会考虑手术干预，如关节镜手术、关节置换术或其他手术方法。

手术后，康复治疗也是至关重要的。

请注意，以上建议仅供参考，具体的康复治疗应根据个体情况制定。

建议与医疗专业人员咨询，以获取专业的评估和指导。

膝关节骨性关节炎的康复治疗方案一、理解膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性退行性关节疾病，主要特征是关节软骨的退化和损伤。

这种疾病通常导致关节强度和稳定性减弱，引起晨僵、活动受限、肿胀和疼痛等不适感。

康复治疗方案对于改善患者生活质量、减轻疼痛以及恢复功能至关重要。

二、康复治疗方案的目标1. 减轻疼痛：通过适当的运动和按摩技术缓解膝部的压力，减轻相关肌肉和组织的紧张状态。

2. 提高功能：通过锻炼增加力量和灵活性，改善步态，恢复日常生活中的正常功能。

3. 防止进展：通过正确姿势和体位训练，保持并改善膝关节功能。

三、康复治疗方案具体内容1. 物理治疗物理治疗是膝关节骨性关节炎康复的重要组成部分。

以下是常见的物理治疗方法：a. 热敷与冷敷：热敷可以促进血液循环，放松肌肉；冷敷则有助于减轻炎症和肿胀。

b. 超声波治疗：通过超声波的振动作用，可以促进软组织修复和改善局部血液循环。

c. 电刺激疗法：通过低频电流刺激神经末梢，减轻炎症反应和缓解疼痛。

d. 拉伸和牵引：这些技术可帮助增加关节运动范围、恢复肌肉平衡，并减少僵硬感。

2. 运动治疗适度的运动对于膝关节骨性关节炎的康复非常重要。

以下是推荐的运动治疗方案：a. 静态练习：通过静态收紧大腿肌群（如大腿四头肌）5至10秒钟，然后松开，有助于增强力量和稳定性。

b. 慢性耐力训练：包括步行、自行车和游泳等活动，可提高心肺功能和整体健康。

c. 动态体位训练：通过学习正确姿势和体位，改善关节负荷分布，减少不适感，并促进正常运动模式。

3. 功能训练恢复膝关节的功能对于生活质量至关重要。

以下是一些常见的功能训练方法：a. 起点站技巧：通过提供平衡支撑来改善姿势，有助于减轻压力并提高稳定性。

b. 过度平移：通过慢慢移动体重，渐进增加对膝关节的负荷，帮助恢复跑步、爬楼梯等日常功能。

c. 针灸和按摩疗法：这些疗法可以缓解肌肉紧张和疼痛，促进组织修复。

四、注意事项在进行膝关节骨性关节炎的康复治疗过程中需要注意以下几点：1. 在开始任何康复计划之前，请咨询医生或专业理疗师的建议。