患者发生坠床/跌倒 立即通知医生妥善安置患者, 进行病情初步诊断及实施紧急抢救措施
如病情允许患者移至抢救室或患者床上
进一步检查与治疗及病情观察
认真记录患者坠床/跌倒的经过 抢救过程、护理过程
报告通知患者家 属及护理部
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(2)护理人员定时巡视密切观察患者, 及早发现病情变化,尽快采取急救措施。
(3)准备约束患者的物品,抢救仪器和物 品。
发现患者发生躁动 通知医生 守护在患者旁,防止患者发生损伤
准备约束患者的物品必要时制动患者 遵医嘱给予镇静药物
协助医生通知家属并向患者家属交代患者病情 做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路 备好抢救仪器及物品
• ⑥急救药品、物品做到“五定一及时”
发现用药错误
(2)应急流程图 报告医生、
观察患者
立即停止用药
生命体征
及时报告科主任 及护士长
护理部
输液者 更换液体 和输液器
口服者消除胃内容物 情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏
记录患者生命体征、抢救过程
保存用物、药品、按规定封存、送检
患者发生输液反应时护理应急预案
• ①加强护士的培训,提高业务水平,注 重对重点人群(实习生、新护士、责任 心不强、情绪不稳定者)培养和管理。
• ②规范管理病区药品,定期清点
• ③所有用药必须有医生开具的书面医嘱, 执行过程中加强与医生、药剂人员沟通
• ④严格执行值班交接班制度,确保药 物质量、用药浓度,剂量、途径准确 无误。
• ⑤严格执行值班交接班制度,特别对 转院、转科、手术所带到科室的药物 要认真交接,以防遗漏或重复用药。
案 • 气管插管患者发生意外拔管的护理应急预