2型糖尿病控制标准

心血管病防治知识２０１３年　第５期　６７　

始论著／护理始　

简述２型糖尿病的控制现状及防治知识　

程红卫　（云南省昆明市盘龙区疾病预防控制中心，云南昆明６５００４１）　

【摘目】　目的　对２型糖尿病的控制现状及防治知识进行探讨。方法　选择于２０１１年１月到２０１２年６　月到省、市级医院进行治疗的３００例２型糖尿患者进行体质检查、生化指标检测，并行问卷调查。结果２型糖　尿病的控制现状较差．且２型糖尿病患者对于糖尿病的防治知识认知情况较差，分析可能与患者的年龄、文化　程度以及获取疾病信息的渠道等多方面的因素有关。结论２型糖尿病患者的防治知识欠缺，控制现状较差，有　关部门及人员应广度及深度上对医院及社区糖尿病教育及管理模式进行完善和普及，使更多的人对于糖尿病　有充分的认识。改善控制现状．明确综合控制目标，减少糖尿病并发症的发生。　【关键词ｌ　２型糖尿病；糖尿病防治知识；控制现状　

随着社会经济水平的发展，人们的生活质量　

不断提高。生活方式也发生了很大的改变，因不　

健康的生活方式、人口老龄化、营养结构不合理、　体力活动减少等导致我国糖尿病的发病率越来　

越高［　。现阶段来说，欧美国家对于糖尿病的防治　体制已非常健全，而中国的糖尿病防治也已从单　

一的治疗向重视教育、综合管理、行为干预等综合　

模式转换，但是诊断率低、知晓率低、治疗率低、治　疗达标率低、发病率高，“四低一高”的特点仍然普　

遍存在－２］。糖尿病防治知识的知晓率是影响糖尿病　

防治工作的一个重要因素．为了对２型糖尿病的　控制现状及防治知识进行探讨．本次研究选择于　

２０１１年１月到２０１２年６月到省、市级医院进行治　

疗的３００例２型糖尿患者作为对象进行探讨，现　报道如下　

１资料与方法　

１．１一般资料　选择于２０１１年１月到２０１２年６月到省、市级　

医院进行治疗的３００例２型糖尿患者作为研究对　象，患者均在省、市级医院住院治疗。且经检查没　

有严重并发症，其中男性１６２例，女性１３８例。排　

1型糖尿病与2型糖尿病的区别

一、1型糖尿病与2型糖尿病的区别二、糖尿病会引起哪些并发症三、糖尿病的治疗原则

1型糖尿病与2型糖尿病的区别1、1型糖尿病与2型糖尿病的区别

1.1、年龄的区别:1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。

1.2、临床治疗的区别:1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。1.3、临床症状的区别:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出,故常能确切地指出自己的起病时间。

2、1型糖尿病的病因

2.1、自身免疫系统缺陷

在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。

2.2、遗传因素

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2型糖尿病的诊断标准

2型糖尿病是后天因素导致的，有些前期症状不明显，出现某些病症查血糖才发现患病，即需要临床诊断才能确诊。来看看2型糖尿病的诊断标准。

2型糖尿病的诊断标准

1、诊断为糖尿病

有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/l,糖尿病。或空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l,糖尿病。

2、血糖正常

空腹血糖(fpg)<6.11mmol/l,正常。并且餐后2h血糖(2hpg)7.77mmol/l,但<11.1mmol/l时为糖耐量损伤(igt);6.空腹血糖(fpg)≥6.11mmol/l,但<6.99mmo/l时为空腹血糖损伤(ifg)在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑,如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准,就可以判定为糖尿病。如果完全没有糖尿病症状,就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准,才可以判为糖尿病。

2型糖尿病的症状

其实2型糖尿病是一种慢性进行性疾病,根据其发展过程可

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以分为无症状期和2型糖尿病晚期症状。

第一个2型糖尿病症状是无症状期,病人多在中年以上,无任何症状,往往由于并发症如疖肿反复发生、眼底病变或其它疾病到医院检查,甚至健康体检时才发现有糖尿病。这个期间,又有糖尿病前期,2型糖尿病晚期症状亚临床期和2型糖尿病晚期症状隐性期。

第二个2型糖尿病症状是症状期,已进入临床期糖尿病,可有轻重不同的症状,其典型的自觉症状为三多一少,空腹血糖及饭后2小时血糖均明显升高,尿糖阳性。

2型糖尿病的隐性症状

生活中出现以下的这些我们应该引起警惕:糖尿病患者不一定必有三多一少的典型症状,尤其是2型糖尿病患者。因而,出现以下情况也要怀疑是否得了糖尿病。

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糖尿病的标准值是多少？

在这里普及糖尿病的诊断标准和各种表现形式，相对更全面。早期发现更有利于治疗。

糖尿病的诊断标准：

正常空腹血糖范围为3.15——6.19mol/L，餐后2h血糖为7.8mmol/L，当空腹血糖7.0mol/L时，餐后血糖11.1mol/L为糖尿病。如果空腹血糖为6.1摩尔/升、——7.0摩尔/升，则称为空腹血糖受损.

空腹血糖正常，餐后血糖为7.8mol/L——11.1mol/L的称为糖耐量异常.空腹血糖受损和糖耐量受损可被视为从正常到糖尿病的过渡阶段，但如果治疗得当，可以逆转到正常。如果治疗不当，会发展成糖尿病。

人体血糖正常浓度为空腹静脉3.9——6.0mmol/L，餐后静脉

糖化血红蛋白正常值小于6.5%。糖化血红蛋白正常值：4.6——6.4。

糖耐量试验和馒头餐试验诊断糖尿病的标准：空腹血糖7.0mol/L，2小时血糖11.1mol/L，或随时血糖11.1mol/L，均可诊断为糖尿病。

从专业角度来说，空腹血糖两次超过7.0即可确诊。

糖尿病症状详细解析：

早期表现

1、多喝水，经常口渴，喝水不解渴。

2、多尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24小时尿量可达5000-ml。

3.多吃点。患者经常感到饿，吃得多，有时会暴饮暴食。

4.减肥。糖尿病人往往会出现持续的体重下降，后期体重下降明显。

病情进一步严重后的表现——糖尿病的并发症：

糖尿病并发症包括肾脏疾病(肾衰竭、尿路感染)、眼部疾病(视力模糊、视网膜病变)、神经障碍(足溃疡、四肢麻木)、心脏病(心肌梗塞、心肌病)、皮肤病(皮肤瘙痒、皮肤感染)、呼吸系统疾病(呼吸道感染、肺炎、肺结核)等。

食疗方案：

如果一个人被诊断为糖尿病，如何从日常饮食中抵抗疾病？藜麦香米作为一种血糖生成指数(GI:35)非常低的食品，在控制血糖方面效果理想。 糖尿病患者如果以大米为主食(GI:84)，会导致餐后血糖显著升高，不利于疾病控制。而努卡西昆诺阿香米的升糖指数只有35，可以大大降低升糖指数，明显促进糖脂代谢和胰岛素分泌，对糖尿病有明显的辅助治疗作用，非常适合糖尿病人作为主食食用。