骨科科室规章制度第一篇：骨科科室规章制度骨伤科规章制度骨科医疗质量与安全工作制度医疗质量与安全是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益；为更好的服务于患者，在科主任的领导下，特制定本科室工作制度。
1、对新入院的患者，首诊医师应根据病情及时开具住院病人需凭医师开具的住院证，完成入院手续后入治不得无故拖延，并按《病历书写基本规范》规定书写好病历和各种记录。
2、对急、危重病人做到随到随诊，需上级医师会诊的及时请上级医师会诊，协助会诊医师进一步处理患者；对需手术的患者，术前作好医患沟通，让患者了解手术的利弊,由患者或家属选择是否手术及手术方式,术前作好解释安慰工作,消除患者的恐惧顾虑,术后告知患者或家属病情转归情况,使其安心修养。
3、科室各级人员应认真履行各自职责,坚守岗位,作好交接班,严格执行各项规章制度和技术操作规范。
每周抽查病历（重点检查核心制度的落实情况）每半月全院大会进行通报，每周五定期召开科室医疗质量与安全会议，并提出改进措施。
4、值班医师接班后、交班前各查房一次, 重危病人随时查看；住院医师上下午各查房一次；主治医师每日查房一次;主任（副主任）医师每周查房一到二次；（急）会诊由住院总医师负责，及时完成他科会诊请求。
5、严格执行医疗核心制度，重点监管术前讨论制度，严格掌握手术指征，保障医疗安全。
6、需出院的患者,主管医师须在当天上午12时前开具出院医嘱,患者办好出院手续后方可离院。
7、门诊医师严格执行医院门诊工作制度，严格执行首诊医师负责制，规范书写门诊病历，处方，申请单，合理检查，合理用药，维护骨科门诊良好的形象。
8、加强全科医护人员基础理论学习，对不同对象采取不同的方式和要求,经常开展基本技术的训练，使全科人员技术精益求精，各级医师和护理人员要密切配合，加强与手术室﹑医技科室等相关科室之间的密切联系。
认真搞好教学工作，提高年轻医师的技术水平，培养教育好实习生、进修生。
9、加强对全科医护人员的医疗安全教育，严防差错事故发生，正确处理差错事故，认真总结经验教训，使骨科医疗质量与安全不断提高。
门诊工作制度1、工作人员必须坚守岗位，不得擅离职守，迟到早退。
上班时间不得会客，出外，干私活，带小孩。
2、就诊患者先挂号后看病。
急诊患者优先就诊。
特殊危、急诊患者开通绿色通道。
3、医生询问、检查病情必须认真细致，力求诊断正确，用药合理。
门诊、住院的男医技人员检查女患者须有第三者在场。
4、实行首诊医师负责制。
对疑难病症，应主动邀请上级医师会诊。
各科应加强协作，主动承担诊治责任，不推诿、扯皮。
重危患者住院，接诊医师应亲自护送。
5、严格执行传染病报告制度，做好隔离、消毒工作。
6、积极做好健康宣教工作，宣传防病治病等卫生知识。
门诊注射室工作制度1.严格执行查对制度，注射时做到细致、准确，对患者热情、体贴。
2.严格执行无菌操作规程，操作时戴口罩、帽子、各种注射做到一人一针一管。
3.注射时应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。
4.密切观察注射中、后情况，若发生注射反应或意外，应及时进行处臵，并报告医生。
5.抢救药品、器械，放于固定位臵，定期检查及时补充更换。
6.室内每天要消毒，定期采样细菌培养。
7.严格执行医院内感染管理制度。
换药室工作制度1.严格执行换药室医院内感染管理制度，非换药人员不得入内。
2.严格遵守无菌操作原则，换药物品均需保持无菌状态，注明灭菌日期。
3.无菌物品一经启开，超过24小时未用完应重新灭菌。
4.换药时。
先处理清洁伤口。
后处理感染伤口，特殊感染不得在换药室处理。
5.每天通风换气，用消毒液擦洗物品和拖地两遍；用紫外线做空气消毒或用消毒液喷雾消毒一次。
每周彻底大扫除一次，每月做细菌监测一次。
6.进入换药室衣帽整洁，戴口罩，私人物品不得带入室内，换药室的抹布，拖把等用具应专用。
7.换药车上用物保持清洁，每天擦拭、更换，用过一般器械随时清洁、消毒、灭菌。
特殊使用物品应有消毒清洁记录。
8.换药室检查床要保持清洁，床上用物应每日更换。
被污染、脏污时、随时更换。
处方制度1、医师、医士处方权，由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人签字送药剂科和其他临床辅助科室。
2、药剂人员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发，更改处方需由处方医师签名。
处方不合规定药剂人员有权拒绝调配。
3、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品，应使用专用处方。
处方用药剂量应按相应的管理办法规定的限量执行。
4、一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。
处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。
医师不得为本人及家属开处方。
5、处方内容应包括以下几项：医院名称，门诊或住院号，处方编号，年，月，日，科别，病员姓名，性别，年龄，药品名称，剂型，规格及数量，用药方法，医师签字，配方人签字，药价。
6、处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹要清楚，不得涂改，如有涂改医师必须在涂改处签字。
一般用拉丁文或中文书写。
急诊处方应在左上角盖“急”字图章。
自费药品应由划价处在处方上填写“自费”字样。
7、药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部和省卫生厅颁发的药品标准为准。
如医疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。
8、处方药品数量一律用阿拉伯字码书写。
药品用量以克（g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（i.u）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
9、一般处方保存一年，到期登记后由院长或副院长批准销毁。
特殊药品的处方按其相应管理办法中的规定办理。
10、对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂人员有权拒绝调配，情节严重者应报告院长，业务副院长或主管部门检查处理。
11、药剂师（士）有权监督医生科学用药，合理用药。
12、查阅处方需经上级卫生行政部门批准。
病历书写制度病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改，倒填、剪贴。
医师应签全名。
（一）病历一律用中文书写，无正式译名的病名、药名等例外。
诊断、手术按照疾病和手术分类名称填写。
（二）门诊病历书写要求：1.简要扼要。
填写主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载，由医师书写签字。
2.会诊医师应在请求会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签注科别、姓名。
3.门诊病员需要住院检查、治疗，由医师写住院证，并在病历上写明住院原因和初步印象诊断。
4.门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。
（三）住院病历书写要求：1、新入院病员必须填写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所和主诉、现病史、既往史，家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见……等，由医师书写签字。
2、病历书写力求详尽、整齐、准确，入院后24小时内完成。
急诊应应即刻检查填写。
3、再次入院者应写再次入院病历。
4、病员入院后，须于24小时内进行拟诊分析，提出诊断措施，并计入病程记录。
5、病程记录（病程日志）包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。
施行特殊处理要记明施行的方法和时间。
第二篇：骨科2015科室工作计划2015科室工作计划在医院领导和院区各级领导的正确指导下，在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下，2014年围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及创新手术方案、缩短住院时间、加快床位周转等工作全面深入展开，不断解放思想，更新观念，严格管理，围绕2014年综合管理目标，本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理，防范医疗安全、提高自身专业水平，抓好医学继续教育，提高综合管理指标，使我科医疗工作再上新台阶，2015年制定如下工作计划：一、坚决贯彻执行医院各项规章制度，明确管理责任，保障各项工作制度的有效落实（1）根据科室现行工作模式，继续完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准，认真履行。
在科室实行科主任—主治医师—住院医师三级轮换管理体系，层层把关，切实保障医院制度、职责及流程的准确落实，提高医疗质量，密切医患关系，保障医疗安全。
（2）和医院签署2015年综合目标管理责任书，按照医院要求，认真履行综合目标管理责任书的具体内容，实行目标管理责任制，严格管理，严格执行，加强过程管理和环节控制，顺利完成各项工作指标。
二、强化自身学习，加强自身管理能力，提高医疗质量，保障科室顺利发展（1）在王一农主任的带领及指导下，沿着2014年学习模式的改革，继续做好每周一查房后的业务学习，由科室主治医师、住院医师轮流进行，主任、副主任详加指导，并进行科室疑难病例讨论，把握病情，制定手术方案，讨论手术流程。
（2）本着“以病人为中心，提升医疗服务质量”的服务思想，在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心，且对病人多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，提升科室服务质量，密切医患关系，促进医疗质量。
（3）科室成立质控小组，建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度，使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。
（4）教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全科室各项规章制度，不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。
结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施，实行医疗缺陷责任追究制，教育医务人员将医疗安全放在首位。
（5）加强医疗文书的管理，使医疗文书标准化、规范化、明细化。
定期抽查，对不足之处晨会及时反馈，在电子病历的开展下，做好时效性、准确性、及时性的书写质量，确保病历的完整性。
三、强化自身学习，提升专业水平，做好继续教育（1）随着老龄社会的深入，骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一，在脊柱病人相对较多的情况下，继续做好骨质疏松骨病的治疗，建立随访档案，为科研资料做好收集工作。
2（2）为了提高医疗质量，计划2015年继续派科室1～2名骨干人员到北京、四川等著名医院进修学习，重点进修脊柱、关节。
（3）2015年继续举办一次脊柱研讨会，继续邀请全国脊柱专业之名教授前来我院交流学习，并保持合作。
（4）根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训，住院医师要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术，参与科研立项，能解决较复杂的疑难病症；主治医师要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法；副主任及主任医师要严把质量关，引导低年资技术人员的全面发展，想方设法提高专业团对的业务素质。
