第一天补液量的计算公式
- 格式:docx
- 大小:36.81 KB
- 文档页数:2
新生儿补液。
1、液量:生后第1天第2天第3天第4天第5天 1周后足月儿 60 80 100 120 150(ml/ kg) 120-150(ml/ kg)早产儿70-80 100 120 140 160(ml/ kg) 160-170(ml/ kg)(注:一般每天增加10-15ml/kg,早产儿若吃奶好,各种情况好的,最多可加到170ml/ kg)每日需补能量合剂量=生后第N天日需量×婴儿体重-长期的含糖液量-奶量(注:心衰及动脉导管未闭,要限液量120ml/kg;双面光疗要加多20ml/kg,单面的加10ml/kg)肺炎:3-5ml/(kg.h)2、每次增加奶量:(目前极低出生体重儿主张微量喂养,新生儿喂养32周以后才可试喂)足月儿:15ml Q3H 以后每天增加15ml,直至增加到60ml/次早产儿:2000g—2500g 5-10ml Q3H1500g—2000g 2ml Q2H1000g—1500g 1ml Q2H或Q4H<1000g 0.5-1ml Q4H(注:临床难做到Q2H,大多时候改为Q3H。
一般情况每次加奶可用公式:20ml/kg×体重÷8)3、加入氨基酸量:一般从1g/Kg加起,每天增加0.5g/kg,最多加到3g/kg。
即第1天用1g/kg,第2天用1.5g/kg,一直加到第5天的3g/kg(18AA: 1g=16ml)计算公式:5%氨基酸日需量(ml)=第N天日需量×婴儿体重÷0.054、加入脂肪乳量:一般从0.5g/kg加起,每天增加0.5g/kg,最多加到3g/kg。
即第1天用0.5g/kg,第2天用1 g/kg,一直加到第6天的3g/kg(20%脂肪乳: 1g=5ml)计算公式:20%脂肪乳日需量(ml)=第N天日需量×婴儿体重÷0.2(注:一般用氨基酸第1天或第2天后用;注意每周监测甘油三脂,血氨,电解质,碳酸氢根,肝功。
儿科液体疗法的案例篇一:新生儿液体疗法案例案例1、足月娩出、3天、体重3kg、奶量10mlQ8h诊断:新生儿高胆红素血症入院第一天液量计算:总量:1003=300ml氨基酸量:2201/3=73ml氯化钠量:3.585=2ml糖液量:220-73-2=145ml设定:10gs需毫升50gs需y毫升+ y=145可得出。
第二天患儿咳嗽,考虑有支气管肺炎长期给头孢地嗪静滴,20ml10ml/h ,今日体重3100g 奶量15mlQ8h今日补的液体总量:1203,1=372 ml今日补的液体量:372-20-(158)=232 ml232÷22=10.5 ml/h氨基酸量:232÷3=77 ml g氯化钠量:3.1.585=2 ml糖液量:232-77-2=153ml今日糖量:4.0603.1(24-2)=16.3 g设定:10gs需毫升50gs需y毫升+ y=153 可得出。
篇二:儿科液体疗法液体疗法的目的是纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,以恢复机体的正常生理功能。
补液方案应根据病史、临床表现及必要的实验室检查结果,综合分析水和电解质紊乱的程度、性质而定。
首先确定补液的总量、组成、步骤和速度。
补液总量包括补充累积损失量、继续损失量及供给生理需要量三个方面。
一、补充累积损失量指补充发病后至补液时所损失的水和电解质量(1)补液量:根据脱水严重程度而定。
原则上轻度脱水补50ml/kg,中度脱水补50~100ml/kg,重度脱水补100~120ml/kg。
实际应用时一般先按上述量的2/3量给予。
(2)补液成分:根据脱水性质而定。
一般而论,低渗性脱水补充高渗溶液,等渗性脱水补充等张溶液,高渗性脱水补充低渗溶液。
若临床判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。
有条件者最好测血钠含量,以确定脱水性质。
(3)补液速度:累积损失量应在开始输液的8~12小时内补足,重度脱水或有循环衰竭者,应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量,改善血液循环及肾功能,一般用2:1等张含钠液(2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠)20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉推注或快速滴入。
临床常用计算公式01、补液补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
(注:休克时先晶后胶)补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量+500ml。
若发热病人+300ml×n1.补钾:①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般<20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在>30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2.补钠:血清钠<130 mmol/L时,补液。
先按总量的1/3——1/2补充。
应补Na+(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 <女性为0.5>应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5 <女性为3.3>氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035 <女性为0.03>或=体重(kg)×〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×0.6<女性为0.5>÷173.输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)4.静脉输液滴进数计算法①已知每h输入量,则每min滴数=每h输入量×每ml滴数(15gtt)/60(min)②已知每min滴数,则每h输入量=每min滴数×60(min)/每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB(ml)=〔CO2CP正常值-病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
第一天补液量的计算公式,一般采用以下两种方式:
根据患者体重估算:成人首日静脉输液总量通常按体重进行估算,其计算公式为:首日输入量(ml)= 体重(kg)×40~60 ml/kg。
其中,40~60 ml/kg 是不同疾病、不同情况下的推荐范围,可以根据具体情况进行调整。
根据失水量估算:针对急性脱水、肠胃道出血等病情,可以根据失水量计算首日补液量。
失水量的计算方法是根据患者体重和失水程度进行估算,一般可参考以下公式:首日补液量(ml) = (体重(kg)×失水率(%))÷补液倍数。
需要注意的是,在进行首日补液量计算时,应根据患者的具体情况和病情特点进行评估和调整,以确保输液量的安全性和有效性。
同时,也应注意监测患者的输液反应和补液效果,及时调整输液方案。
一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3〔ml〕=〔22 –测得的HCO3¯〕* 0.5*1.7*体重〔kg 〕〔有写0.6〕=〔22 –测得的HCO3¯〕*体重〔kg 〕〔5%SB 1ml=0.6mmol〕补碱的mmol数=〔-BE〕*0.3*W〔kg〕即5%SB〔ml〕=〔-BE〕*0.5*W〔kg〕先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W〔kg〕⑶需补钾量〔mmol〕=(4-测得血钾) *体重〔kg〕*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量〔mmol〕=(140-测得血钠) *体重〔kg〕*0.6〔女性为0.5〕⑸需补水量〔ml〕=〔测得血钠值-140〕*体重*4〔kg〕⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的 4:3:2液〔4份盐:3份糖:2份碱〕3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液〔3份糖:2份盐:1份碱〕4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱〞指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS〔0.9%NaCl〕,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
烧伤第一天补液量的计算公式烧伤可是个让人头疼的事儿,特别是在受伤的第一天,补液量的计算那可是相当重要。
咱们来好好唠唠这个烧伤第一天补液量的计算公式。
我先给您说个我遇到的真事儿。
之前在医院实习的时候,遇到过一个被烧伤的大哥。
那场面,真是让人揪心。
他是在工作的时候不小心被火给燎着了,手臂和前胸都烧伤得挺严重。
当时我们一群医护人员赶紧就开始忙活,这其中第一步要做的就是计算他第一天的补液量。
咱们先来说说这个计算公式的基础部分。
烧伤后第一个 24 小时补液量 = 体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml(小儿为 1.8ml,婴儿为 2ml)+ 2000ml(生理需要量)。
这里面的体重和烧伤面积,那可得量准了、算准了。
就拿上面提到的那位大哥来说,他体重 70 公斤,烧伤面积经过评估是 30%。
那咱们就来算算,70×30×1.5 = 3150ml,再加上 2000ml 的生理需要量,那第一天的补液总量就是 5150ml。
但是这里面还有讲究呢!如果烧伤面积是Ⅱ度、Ⅲ度,那计算又不太一样。
Ⅱ度烧伤面积不算太严重,补液量相对少一点;Ⅲ度烧伤那可就严重了,补液量得加大。
而且啊,在计算补液量的时候,还得考虑伤者的年龄、身体状况等因素。
比如说小孩和老人,他们的身体调节能力和成年人不一样,补液量就得更精细地调整。
还有,这补液可不光是算个总量就完事儿了。
这补进去的液体,还得分晶体液和胶体液。
晶体液就像生理盐水,胶体液比如血浆啥的。
一般来说,晶体液和胶体液的比例是 2∶1。
您说这复杂不复杂?但这可都是为了能让伤者尽快好起来,咱一点儿都不能马虎。
再回到那个大哥的例子,算出来总量 5150ml 后,晶体液就得大概3400ml,胶体液大概 1700ml。
然后还得根据他的具体情况,比如有没有其他疾病,随时调整补液的速度和量。
总之,烧伤第一天补液量的计算,那真不是个简单的事儿。
得仔细、认真,还得灵活应变。
临床常用小儿补液方法等渗性缺水——1/2X含钠液〔2:3:1〕低渗性缺水——2/3X含钠液〔4:3:2〕高渗性缺水——1/3X含钠液〔2:6:1〕定速三个阶段〔先盐后糖,先浓后淡,先快后慢〕1〕扩容阶段:重度脱水伴循环障碍者,用2:1等X含钠液20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。
2〕以补充累积丧失量为主的阶段:假设无微循环障碍,补液从此阶段开场,如以扩容,累积丧失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量8~12小时滴入,8~10ml/kg.h3〕维持补液阶段:余量于16~18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒:重度酸中毒可用5%NaHCO3:3-5ml/kg,提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。
血气测定计算:5%NaHCO3 〔ml〕=〔-BE〕×0.5×体重;稀释成1.4%的溶液〔1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%〕。
以上均半量给予。
两补1〕补钾:见尿补钾,浓度低于0.3%,0.15~0.3g/kg.日。
需4~6天。
2〕补钙,补镁:补液中出现抽风,先补钙,假设无效,再补镁。
补钙:10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg;补镁:25%硫酸镁0.1mg/kg/次,q6h第二天及以后的补液一、脱水及电解质已纠正1〕溶液的定量:生理需要量,继续丧失量,补钾及供应热量。
一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。
2〕溶液的定性:生理需要量:60~80ml/kg,用1/5X;继续丧失量:丢多少补多少,用1/2~1/3X。
二者加起来1/3~1/4X,12~24小时均匀静滴。
儿科常用液体的组成及X力1:1液1/2X 0.9%氯化钠50ml;5%或10%葡萄糖50ml1:2液1/3X 0.9%氯化钠35ml;5%或10%葡萄糖65ml1:4液1/5X 0.9%氯化钠20ml;5%或10%葡萄糖80ml2:3:1液1/2X 0.9%氯化钠33ml;5%或10%葡萄糖50ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml4:3:2液2/3X 0.9%氯化钠45ml;5%或10%葡萄糖33ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml2:1液1X 0.9%氯化钠65ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml0.9%的溶液内参加尿素〔尿素可**********通过细胞膜〕,渗透压会增高但是X力不变X力:等渗的电解质溶液占总液量的百分比1:1液就是1/2X 3:2:1液就是3/〈3+2+1〉还是1/2X粗略算法:10%氯化钠3.3ML参加100ML10%GS就是1/3X10%氯化钠5ML参加100ML10%GS就是1/2X10%氯化钠6.6ML参加100ML10%GS就是2/3X以250ml,1/2X,3:2:1液举例为糖:等渗0.9%Nacl :等渗1.4%NaHCO3,〔钾为细胞内离子,不算X力,糖也不算X力〕1.用等渗液配法为:5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml三者混合就是3:2:1,250ml算一下,350ml,4:2:1怎么配制?2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制,10%Nacl为11X,5%NaHCO3为3.5X,为了应用方便,10%Nacl简记为10X,5%NaHCO3简记为4X。
补液原则以及注意事项一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl)碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml使钾浓度小于千分之三。
医学计算公式大全1.小儿体重的计算1~6个月:出生体重+月龄X0.77~12个月:体重=6+月龄X0.252~12岁:年龄X2+8注:出生体重平均为3kg,生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。
一岁时约为3倍,2岁时约为4倍。
2.小儿身高的计算:出生时约为50cm,半岁时约为65cm,一岁时75cm,2岁时87cm。
2~12岁身高=年龄X7+70(或75)。
注:身高低于正常的百分之三十即为异常。
3.头围:出生时约为33~34,一岁以内增长最快。
1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm。
15岁接近成人54~58cm 注:头围测量在2岁前最有价值。
4.胸围:出生时平均32cm。
一岁时头围与胸围大致相等。
约46cm。
5.牙齿:乳牙计算公式:月龄—4(或6)注:出生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月未萌出者为出牙延迟。
6.囟门:出生时为1.5~2.0cm,1~1.5岁(12~18个月)应闭合7.全脂奶粉按重量配置时,其比例1:8;按容积1:4小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如:小儿,3个月,5kg,每日需要8%的糖牛乳的量为多少?即 5X(100~110)=500~5508.小儿药物的剂量计算(1)按体重:每日(次)剂量=患儿体重kgX每日(次)每公斤体重所需药量(2)按体表面积:体重小于等于30kg,小儿体表面积=体重X0.035+0.1体重>30,小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05(3)按成人剂量折算:小儿剂量=成人剂量X小儿体重/509.血压:2岁以后收缩公式收缩压=年龄X2+80mmhg(年龄X0.27+10.67kpa)舒张压=收缩压X2/3注:新生儿收缩压平均为60~70mmhg,1岁以内70~80mmhg,测血压时,袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
10.烧伤面积的计算:烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
第一个24小时补液计算=体重(KG)X 烧伤面积(%)X1.5(ml)加2000ml生理需要量(1)新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。
第一天补液量的计算公式
在计算第一天补液量时,需要考虑患者的体重、临床状况以及液体丢失的程度。
补液量的计算公式可以是:
1. 根据体重计算:常见的计算公式是根据体重来确定每日补液量。
通常,补液量的计算公式为:体重(kg) × 3 - 4 ml/kg/小时。
其中,常见的体重计算公式是根据世界卫生组织(WHO)推荐的标准体重,即男性为体重(kg)=身高(cm) - 105,女性
为体重(kg)= 身高(cm) - 105-100/2。
根据实际情况,医生可
以重新调整公式中的系数以满足患者的具体需求。
2. 丢失补充法:对于患者失液情况较为明确的情况,可以通过对液体丢失程度的评估来计算补液量。
常用的计算公式是:失液量(ml)=体重(kg)×液体丢失的程度(%)。
液体丢失
的程度可以通过临床评估或实验室检查获得。
3. 度汗液丢失的计算公式:对于特殊情况下(如剧烈运动后)大量丢失汗液的患者,可以使用以下公式计算补液量:补液量(ml)= 运动前体重 - 运动后体重 + 饮水量 + 小便量。
其中,
运动前体重和运动后体重需要严格测量,饮水量和小便量可以通过记录或估计得到。
需要注意的是,以上计算公式仅为一般参考,实际补液量仍应根据患者具体情况进行调整,例如存在肾功能不全、心脏病等情况时需要减少补液量;存在呼吸道感染、发热的患者可能需要增加补液量等。
除了计算补液量的公式外,还需要综合评估患者的临床状况、体征、实验室检查结果等因素,以个体化的方式确定最适合患者的补液量。
此外,医疗人员在计算第一天补液量时,还应特别关注患者的平衡状态、血容量、肾功能等变化,及时调整补液方案,以避免出现补液过多或过少的情况。