左肺上叶结核球的报告

Andy影像学诊断报告模板1Andy一、正常胸部平片右侧位、肺门不大。

病变位于右肺上叶，呈一扇形密度增高阴1 正常胸片：影，前后肋膈角锐利。

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。

两肺门大小，2 支气管肺炎位臵及密度正常。

两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。

两肺胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，野清晰，未见实变及肿块影。

胸膜无增厚及粘连。

气管居中，位臵及密度正常。

两肺下野纹理增多增粗，模糊，并可见沿肺纵隔居中，无增宽。

心脏形态、大小在正常范围内。

双侧膈肌纹理分布的不规则小片状或斑点状密度增高阴影，边缘模糊，光滑，肋膈角锐利。

以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。

2 肋骨像：心影形态大小在正常范围。

胸廓对称，肋骨走行自然。

片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，3 炎性假瘤未见中断影像。

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，二、气管和支气管疾病位臵及密度正常。

左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴1 先天性支气管囊肿影，密度均匀，边缘光滑。

余肺野清晰，未见实变及肿块影。

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。

两肺门不大，胸膜无增厚及粘连。

气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角位臵及密度正常。

右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，锐利。

心影形态大小在正常范围。

其内未见气液平。

气管居中，无增宽。

心脏大小，形态在正常右侧位：肺门不大。

病变位于左肺前内基底段。

与心影重叠。

范围内。

双膈光滑，肋膈角锐利。

（与正常肺不同的是右肺下前后肋膈角锐利。

叶，为判断理由） 4 急性肺脓肿2 支气管炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位臵及密度正常。

左肺下中野可见一大片状密度增高阴影，边位臵及密度正常。

两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中，缘模糊不清，其内见一圆形空洞，空洞内壁尚光滑，并见一纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。

肺结核报告单
肺结核报告单一般包括以下内容：
1. 患者信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号等个人信息。

2. 临床症状：记录患者表现出的症状，如咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、食欲减退等。

3. 体征：包括检查患者的体温、呼吸频率、心率、血压等生理指标。

4. 实验室检查：包括痰培养和鉴定结核分枝杆菌（Tuberculosis Mycobacterium，简称TB）的结果。

痰培养是
目前最常用的结核诊断方法之一，可以确定患者是否感染结核杆菌，并可以进行药敏试验以指导治疗。

5. 胸部影像学检查：主要通过X线胸片或者CT扫描来观察是否有肺部结核病灶的存在，以及病灶的大小和形态。

6. 诊断：根据患者的症状、实验室检查和影像学结果，进行结核病的诊断。

7. 治疗方案：根据患者的病情和相关检查结果，制定治疗方案，包括药物治疗、治疗周期等。

8. 随访计划：根据患者的病情，制定随访计划，定期复查病情并进行相应的调整治疗。

总之，肺结核报告单是一份记录患者病情、诊断和治疗计划等信息的文档，可以作为医生进行诊断和治疗的参考依据。

肺结核合并真菌感染CT表现一例报告
陈卫鹏
【期刊名称】《影像诊断与介入放射学》
【年(卷),期】1995(000)004
【摘要】患者,男,23岁,肺结核病史5年,经长期正规抗结核治疗,病人仍反复咳嗽、咯血。

X线平片:左上肺野见一大小约6×7cm团块状影,周围见少许点索状影,多次复查病灶无明显变化。

X线诊断:左上肺结核球,未除外外周型肺癌。

CT检查结果:
左肺上叶见一厚壁空洞,见有一游离状团块影,平卧位CT扫描像(图1),见团块贴近空洞后壁,俯卧位CT扫描图像(图2),见团块贴近空洞前壁。

CT诊断:左上肺慢性纤维
空洞型肺结核,空洞内游离团块考虑为游离真菌球。

【总页数】2页(P259-314)
【作者】陈卫鹏
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R816.4
【相关文献】
1.肺结核并发肺部真菌感染的CT表现特征分析 [J], 过丽芳;邱万成;贺伟;王仁贵;
李成海;周新华;吕岩;周震;王东坡;赵春生
2.粟粒型肺结核合并肺部真菌感染1例报告 [J], 张令晖;邓美玉;刘勇谋
3.肺结核并发肺部真菌感染的CT表现特征分析 [J], 过丽芳;贺伟;王仁贵;李成海;
周新华;吕岩;周震;王东坡;赵春生;邱万成;;;;;;;;;;
4.喉部真菌感染合并肺结核一例 [J], 陈芷珉;周礼鲲;马小军
5.继发性肺结核并发真菌感染与单纯继发性肺结核CT表现比较分析 [J], 张鑫;唐瑶;朱广勇
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新版肺结核传染病报告分类内容肺结核，听着这名字就让人觉得有点儿沉重，没错，它确实是个老生常谈的话题。

不过，咱们今天不打算来个沉闷的讨论，而是轻松聊聊新版肺结核传染病的报告分类。

这样一来，大家在了解的时候，也能轻松一点，毕竟知识的传递，还是要用最接地气的方式嘛。

1. 肺结核是个啥？首先，咱得搞清楚肺结核到底是个啥。

肺结核，这个名字听上去像个老掉牙的疾病，但其实它在现代社会中依然是个“大腕”。

它主要是由结核分枝杆菌引起的，通常通过空气传播。

说白了，如果你身边有人打喷嚏、咳嗽，那可就得小心了，可能会“无意间”中招。

哎，传染病就是这么直接，听着就让人心里一紧。

1.1 症状表现说到症状，这可就像是一个“福尔摩斯”式的侦探故事了。

首先，咳嗽会持续很久，刚开始可能只是干咳，后来就会变成带痰的咳嗽，有些人甚至还会咳出血来。

听着是不是有点儿吓人？另外，发烧、乏力、盗汗，这些都是肺结核的“陪衬”，说起来可真是病症当中的一出戏，让人看得心惊肉跳。

1.2 传染途径传染途径就像是这场戏的剧情发展，大家最关注的就是它是怎么传播的。

首先，空气是个大传播者，毕竟咳嗽、打喷嚏的细菌在空气中飘着，真是无处不在。

其次，密闭空间更是“温床”，想想那些拥挤的公交车、地铁，简直就是肺结核的“VIP专属包厢”。

所以，想要避免感染，开窗通风、少去人多的地方是绝对必须的。

2. 新版分类标准接下来，咱们聊聊新版肺结核的报告分类，这可是个大工程，别小看它。

新版本的分类标准旨在提高早期诊断和治疗的效率。

大家都知道，早发现、早治疗，才能真正打败这位“老朋友”。

2.1 依据临床表现新版分类在临床表现方面的分类，就像给每种症状贴上标签。

比如，咳嗽时间超过两周的，就被归类为“可疑病例”；如果伴随发热和体重减轻，那就更得引起注意，可能就是“确诊病例”。

这就像是给病症开了个“身份证”，清晰明了，一目了然。

2.2 依据实验室检查实验室检查则是这场戏的“法医现场”，通过痰液检查、影像学检查等方式，来判断到底是不是肺结核。

肺结核笔记病理报告单
病理报告单：
病理号：XXX
病人信息：XXX
送检医生：XXX
送检日期：XXX
临床诊断：
XXX
病理所见：
镜下观察：肺组织呈现活动性肺结核病变特征，见多个粟粒状结节及干酪样坏死物质。

病变主要分布于右上叶和左下叶，病变周围可见炎性细胞浸润及上皮细胞增生现象。

聚集在病变中的巨噬细胞中出现许多浓淡不均的酸性染色颗粒。

免疫组化检测：（根据需要填写具体项目及结果）
XXX
病理诊断：
活动性肺结核（根据需要填写具体部位）
病理评估：
（根据需要填写具体项目及结果）
XXX
备注：
1. 本报告仅供临床参考，具体治疗及后续随访请结合临床情况决定。

2. 如有需要，可随时联系我们进行进一步的讨论和诊疗建议。

签名：病理医师 XXX
日期：XXX。

肺部结核球的影像诊断及其鉴别诊断(附80例报告)摘要】目的：肺部结核球的影像诊断与鉴别诊断。

材料与方法：选择80例肺结核中合并球形病灶形成的患者进行影像学分析。

结果：肺结核中合并结核球55例，合并肺癌25例。

结论：结核球的形态特征、钙化特点及其周围影像学表现是鉴别要点。

【关键词】肺结核结核球肺癌CT DR影像【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0029-02Imaging method of diagnosis and differential diagnosis in detecting tuberculoma （Report of 80 cases study）Lin-huanxing1 Du-jishan1 Liu-xing1 Li-weiming1 Zeng-xuanhua1 Ye-Yanhong2(1 Dept. of Radiology,Longgang District for Anti-Chronic DiseaseHospital,Shenzhen,Guangdong, 518172；2 Information Section of Longgang District People’s Hospital Of Shenzhen, Guangdong,518172)【Abstract】Objective: To study the imaging method of diagnosis and differential diagnosis in detecting tuberculoma . Methods: Imageology approach was applied to diagnose 80 cases of tuberculosis lesions combined the form of spherical focus. Results: The results showed that 55 cases had get tuberculoma, and the other 25 cases had developed lung cancer. Conclusion: The morphologic characteristics，calcification feature and surrounding imaging display are main points in tuberculoma. diagnosing 【Key Word】Pulmonary tuberculosis Tuberculoma Lung cancer CT DR image肺结核是肺部常见的一种慢性传染病，合并结核球亦不少见，近年来随着DR 及CT等影像检查的普及，发现肺结核合并结核球的病例日益增多，严重危害人民的身体健康。

左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症改变。

肺窗示左肺/右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状密度增高影,边缘模糊，密度不均，其内可见充气的支气管影像，余肺野清晰，未见实变影像。

纵隔窗示病灶区呈稀疏散在斑点状影，未见明显实性团块影，纵隔内未见肿大淋巴结，心影及大血管形态正常.胸部未见异常。

胸廓对称，肋骨及胸壁软组织未见异常。

肺窗示双肺纹理清晰，走行自然,肺野透光度良好,双肺未见异常实变影，双肺门不大。

纵隔窗示纵隔无偏移,心影及大血管形态正常,纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。

无胸腔积液及胸膜肥厚。

1。

左/右肺上叶/中叶/下叶段结节影，性质多考虑为肺癌。

2。

纵隔淋巴结转移。

肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段｜中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段｜左肺上叶尖后段/前段/舌段｜下叶前外/后/内/基底段/背段/右可见一直径约为cm结节病灶，薄层高分辨率ＣＴ扫描示病灶形态不规则，呈分叶状,边缘毛糙，可见细小毛刺,纵隔窗该病灶中央可见空泡征／支气管所气征,密度均匀，ＣＴ值为cm, 纵隔内未见／可见数个直径约为1cm 的淋巴结。

余未见特殊。

左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变,考虑为中央型肺癌并阻塞性肺炎,肺不张。

肺门及纵隔淋巴结转移.左/右侧胸腔积液。

肺窗示左／右肺门增大，并见不规则高密度肿块影,右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管腔狭窄／闭塞，右肺上叶／中叶／下叶／左肺上叶/下叶可见不规则斑片状毛玻璃状影，边缘膜糊,密度不均,其内可见充气的支气管影像；纵隔窗示右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管壁增厚,管腔狭窄／闭塞,左／右／双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结.左/右侧胸腔内可见弧形低密度影，心影及大血管形态正常。

1.左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为周围型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移。

2.左/右侧胸腔积液.肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段｜下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/可见一孤立性肿块/结节影，大小约为Ｘcm,边缘毛糙,可见分叶及细小毛刺，密度均匀/不均匀，CT值Hu,其内可见偏心性空洞,肿块内无钙化/点状少量钙化，纵隔窗示纵隔内可见多个肿大淋巴结。

肺结核报告单肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，常见于肺部。

肺结核报告单是临床诊断和治疗肺结核时必不可少的一个文件，下面是一个肺结核报告单的示例：肺结核报告单患者基本信息：姓名：李某年龄：40岁性别：女住址：XX省XX市XX区XX街XX号联系电话：XXXXXXXXX临床症状：患者主诉咳嗽、咳痰、乏力、食欲不振近三个月，伴有低热，体重下降，夜间出汗等症状。

体格检查：体温：37.5℃脉搏：80次/分钟呼吸：20次/分钟肺部听诊：左上肺部可闻及湿啰音化验检查：1. 痰涂片涂片查结核分枝杆菌：阳性（+++）2. 胸部X光片：左上肺部有结节状病灶3. 结核菌素试验（PPD）：直径15mm辅助检查：1. 肺功能检查：通气功能正常，呼气峰流速降低2. CT扫描：左上肺部有干酪样坏死灶诊断：根据患者的病史、临床症状和实验室检查结果，初步诊断为活动性肺结核。

治疗方案：1. 采取标准治疗方案：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、吡嗪酰胺酸钠等抗结核药物联合治疗，总疗程6个月。

2. 辅助治疗：补充维生素D，增加免疫力；加强营养，提高机体抵抗力。

随访计划：1. 临床症状评估：每月复查一次，观察症状的变化和药物的疗效。

2. 实验室检查：每个月复查一次痰涂片和结核菌素试验，以评估疾病进展和治疗的效果。

3. 胸部X光片检查：开始治疗后3个月，再次进行胸部X光片检查，评估病灶的变化情况。

注意事项：1. 患者应按时服药，定期复查，遵守医嘱，配合治疗。

2. 定期观察治疗的疗效和不良反应，及时向医师报告。

3. 避免接触结核患者，保持卫生环境，防止交叉感染。

医生签名：日期：XXXX年XX月XX日医院名称、地址、联系电话：。

肺结核检查报告肺结核检查报告患者信息：姓名：XXX 性别：男年龄：30岁检查日期：20XX年X月X日临床资料：患者主诉咳嗽、咳痰连续3个月，伴有低热和乏力。

查体可见胸廓畸形。

检查目的及方法：为了排除患者是否患有肺结核，我们使用了多种检查方法进行综合评估。

具体措施如下：1. 胸部X射线检查：对双侧胸部进行正位和侧位摄片，以发现肺部异常阴影。

2. 痰涂片检查：将患者的痰标本制备成涂片，用抗酸杆菌染色法进行检查。

3. 结核菌素皮试：采用内径为5mm的结核菌素现场皮试。

检查结果：1. 胸部X射线检查：胸廓畸形，肺纹理增多，并有结节状高密度影，见于右上肺，提示可能存在结核病灶。

2. 痰涂片检查：检查结果显示抗酸杆菌染色阴性，未发现结核杆菌。

3. 结核菌素皮试：皮试结果直径为10mm，属于阳性反应，表示体内曾感染结核杆菌。

综合分析：根据患者的病史、肺部X射线表现以及结核菌素皮试结果，可以初步判断患者存在结核病灶，但没有发现活动性结核感染。

结论：根据所做的各项检查结果，综合判断患者可能存在非活动性结核病灶。

建议患者定期监测肺部状况，密切关注健康变化，避免感染他人。

如有相关症状的加重或体验不适，应及时就医。

注意事项：1. 结核病是一种慢性传染病，需要长时间的特殊治疗。

患者需按照医生指导进行规范的治疗，定期复查。

2. 结核病具有高度传染性，患者应保持良好的个人卫生习惯，如咳嗽或打喷嚏时应用纸巾遮挡口鼻，避免传播给他人。

3. 患者应加强身体锻炼，提高机体免疫力，有助于控制疾病的发展。

以上为本次肺结核检查报告，请您参考。

如有任何疑问，请及时咨询医生。

肺结核CT诊断报告
患者基本信息：
姓名：XXX 性别：男年龄：40岁住院号：XXX
主诉：
患者因体检发现咳嗽3个月，胸痛1个月，无明显缓解，伴有咳痰、发热，入院以“肺部感染”为主诉。

影像学表现：
CT扫描示：双肺多发病灶，主要分布于上叶两侧，以中下部为主，多较为规则的实性结节影，边界清楚，周围有散在分布的细小结节影，部分病灶伴有干酪样坏死、空洞形成，结节直径约0.5-2.5cm。

无明显肺门或纵隔淋巴结增大。

诊断建议：
结合影像学表现及患者临床表现，考虑肺结核的可能性较大，建议进一步进行支气管肺泡灌洗、刮片检查及结核病原学检测。

同时，鉴别诊断结核的同时，还需排除其他肺部疾病。

结论：
肺CT表现符合肺结核的影像学特征，提示患者可能罹患肺结核，需进一步确诊及治疗。

建议进一步支气管肺泡灌洗、刮片检查及结核病原学检测，以获得更准确的诊断结果。