静脉调配中心操作规程

静脉用药调配中心人员清场、清洁、消毒操作规程I目的规范清场、清洁、消毒操作流程，保障调配质量。

II范围适用于静脉用药调配中心清场、清洁、消毒。

IH规程一、清场操作规程（一）混合调配结束后，继续保持调配间净化系统处于开启状态。

危害药品与抗生素调配结束后应先关闭操作台照明，操作台风机处于开启状态；其他药品混合调配结束后，关闭操作台风机与照明。

（二）值日人员清除操作台上一切物品，分类收集医疗废弃物。

（三）医疗垃圾从医疗废物传递窗出口传出调配间。

（四）危害药品调配间清场消毒1.针头、药物空瓶投入到利器盒，容量达到3/4时应及时关闭，将调配危害药品的注射器及脱去的外层手套投入到装有“危害药品”标识的双层垃圾袋内。

继续保持净化系统的运转，以排除空气中残余的药物微粒。

2.戴着里层手套将百级操作台用常水擦洗，由上至下，有里向外,生物安全柜需要打开回风槽外盖，用蒸循水清洁回风槽道，必要时进行冲洗。

治疗车周边区域的抹布和操作台的抹布必须分开使用，将危害药品的污染程度降至最低。

最后用75%的乙醇擦拭消毒。

擦洗危害药品操作台的纱布或抹布不允许擦洗其他区域。

二、非洁净控制区清洁消毒操作规程（~）清洁1•清洁用品1.1清洁工具：蓝色抹布、非洁净控制区拖布。

1.2清洁剂：常水,75%乙醇。

2.清洁流程2.1每日清洁：清除非洁净控制区的遗留物与废弃物；清除工作台、地面各表面污迹。

2.2每周清洁：门、窗、墙面、天花板、回风口。

（二）消毒1.消毒用品1.1消毒工具：蓝色抹布、非洁净控制区拖布。

1.2消毒剂：75%乙醇、含氯消毒剂。

2.消毒流程2.1每日消毒：工作面、地面清洁后，立即用消毒液擦拭。

2.2每周消毒：门、窗、墙面、天花板、回风口清洁后，立即用消毒液擦拭，保留Iomin时间。

三、洁净区清洁消毒操作规程（一）清洁1.清洁用品1.1清洁工具：红色抹布、洁净区拖布。

1.2清洁剂：常水，75%乙醇。

2.清洁流程2.1每日清洁：用清洁用具擦拭操作台外壁（防护玻璃外面）一内侧顶部一内壁四周（防护玻璃内面）一台面凹槽一台面；擦拭传递窗的顶部，两壁，门把手，台面；擦拭地面：擦拭不锈钢车、座椅；擦拭各种容器（废弃物桶）。

静脉用药调配中心人员更衣操作规程
I目的
规范更衣操作流程。

II范围
适用于静脉用药调配中心人员更衣。

IlI规程
一、进出静脉用药集中调配中心更衣规程：
进出静脉用药集中调配中心应当更换该中心工作服、工作鞋并戴发帽。

非本中心人员未经中心负责人同意，不得进入。

二、进入十万级洁净区更衣规程（一更）：
（一）按七步洗手法清洁消毒手并烘干。

（二）换下工作鞋；
三、进入万级洁净区更衣规程（二更）：
（一）手消毒；
（二）戴好一次性发帽、口罩；
（三）更换洁净防护服；
（四）戴医用无粉手套；
四、离开洁净区规程：
（一）临时外出：在二更室脱下洁净防护服整齐放置，一次
性帽子、口罩及手套丢入医疗废物桶内；在一更室应当更换工作鞋。

（二）重新进入洁净区时，必须按以上更衣规定程序进入洁净区。

（三）当日调配结束时，脱下的洁净区专用鞋、洁净防护服进行常规消毒，每周至少清洗2次；一次性帽子、口罩及手套一并丢入医疗废物桶内。

静脉用药调配中心混合调配操作规程I目的规范混合调配操作流程，保证调配输液质量。

II范围适用于静脉用药调配中心混合调配。

IIl规程一、调配操作前准备（一）在调配操作前30分钟，按操作规程启动净化系统和水平层流工作台风机，并确认其处于正常工作状态，操作间室温控制于18C〜26℃、湿度40%〜65%、室内外压差符合规定，操作人员填写《PIVAS温湿度/空气压差登记表》并签名。

（二）按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用蘸有75%乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。

（三）将摆好药品容器的药车推至水平层流工作台附近相应的位置。

（四）辅助人员将溶媒、药品摆放在操作台中央区域，仔细核对药品名称、规格、用量、有效期及完整性，并进行消毒。

（五）混合调配人员核对输液标签与药品名称、规格、用量，无误后进入加药混合调配操作程序。

二、调配操作程序（一）使用时将水平层流工作台工作区域划分为3个部分：1.内区：靠近高效过滤器IoCIn-15Crn区域，放置己打开的安甑、已开包装的无菌物体、已经消过毒的小件物品。

2.中区：工作台中央区域，所有调配操作在此区域内完成。

3.外区：操作台边缘往内15Cin-20Cin的区域，放置未拆除外包装的注射器、未经过消毒的小件物品。

（二）选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于相反方向，将注射器垂直放置于水平层流工作台的内区。

（三）用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于层流洁净台的中央区域。

（四）安甑类药品:将安甑乳头部药液弹至体部，用75%乙醇消毒颈部及砂轮后，在安瓶颈部划一锯痕，重新消毒，拭去细屑，折断安瓶；将针头斜面向下放入安瓶内的液面下，抽动活塞，将安甑中的药液吸入注射器，再注入溶媒内；西林瓶类药品：消毒西林瓶胶塞及瓶颈部，注意消毒的方法、顺序;抽吸药液时首先将针头插入瓶塞内，往瓶内注入所需药液等量空气，以增加瓶内压力，倒转西林瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药液至所需量，再以食指固定针栓拔针头，将药液注入相应溶媒内（如为粉针剂，应先将溶媒注入西林瓶内，使其充分溶解后再按如上步骤进行操作）。

静脉配置中心操作规程静脉配置中心操作规程一、操作前的准备工作1. 确认患者身份和处方医嘱，核对患者的姓名、住院号、医嘱内容、用药剂量等信息是否正确。

2. 准备所需的药物、输液器具等配置材料，确保其完整、干净、无破损。

二、操作步骤1. 洗手并戴好消毒手套，保持操作的洁净。

2. 准备一张干净的工作台或配置车，使用一次性无菌铺巾，防止交叉感染。

3. 打开药物包装，按照医嘱的要求将药物倒入药物瓶中。

注意检查药物的有效期、颜色、浑浊度等，如有异常情况应及时报告。

4. 从药库取出所需的输液器具，包括输液瓶、输液管、滴速调节器、输液针头等。

检查产品的包装完整性和有效期，如发现异常应及时更换。

5. 换好输液针头后，用注射器抽取适量的生理盐水，将其连接到输液瓶上的接口处，确保连接紧密，并使盐水从输液管中顺利流出，排除气泡。

6. 将药物瓶连接到输液瓶上，确保连接紧密，打开药物瓶的通气口，使药液顺利流入输液管中，观察药液是否流畅，如有阻塞或漏液现象应及时处理。

7. 将输液器具放置在配置车或工作台上，调整滴速调节器，根据医嘱中的滴速要求调整滴液速度，并在瓶上标明滴速大小。

8. 根据医嘱要求执行静脉配置操作，如需稀释药物，应按照规定的比例将药物加入到输液瓶中，并进行充分混合。

9. 执行过程中应注意对患者的监测，包括血压、体温、呼吸、心率等指标的观察，如有异常情况应及时报告医生。

10. 配置完成后，关闭药物瓶和生理盐水瓶的通气口，并将滴速调节器的控制孔关闭，确保输液器具密封，避免空气污染。

三、操作后的处理1. 清理工作台或配置车，及时处理废弃物和污染物，保持工作区的整洁和清洁。

2. 将配置记录填写完整并及时归档，包括患者信息、药物名称、剂量、配置时间等内容。

3. 将配置好的输液器具送至患者床边，与责任医生核对信息，如确认无误后开始输液。

4. 注射器具及药物包装等应按照医院相关规定进行处理，避免交叉感染的发生。

5. 洗手并摘下消毒手套，正确处理洗手消毒和涂抹的步骤。

静脉用药集中调配操作规程一、目的为了保证静脉用药集中调配的安全、准确和高效，确保患者用药的质量，提高医疗服务水平，特制定本操作规程。

二、适用范围本规程适用于医院内进行静脉用药的集中调配的相关工作。

三、基本要求1. 所有从事静脉用药集中调配工作的人员必须经过专业培训，并取得相关资格证书。

2. 所使用的设备和仪器必须经过定期检验，保证工作正常。

3. 操作过程中必须严格按照操作规程进行操作，不得随意变动或省略步骤。

4. 严格执行无菌操作规程，保持操作环境清洁整洁。

四、操作流程1. 接受医嘱：临床医生开具药品使用医嘱并传输至药学科。

2. 药品审核：药学科工作人员接收医嘱后，核对患者信息和药品信息，确保准确无误。

3. 药品取药：根据医嘱要求，到药房领取所需药品。

4. 药品准备：将取得的药品按照药品调配方案进行准备，精确称量。

5. 药品混合：如需要混合使用的药品，按照相应比例进行混合。

6. 药品过滤：对混合好的药品进行无菌过滤处理。

7. 药品包装：将混合好的药品装入无菌容器中准备集中入库。

8. 药品贴标：贴上标签，标明患者信息、药品信息和使用方法等。

9. 药品入库：按照规定将药品入库，交付相关部门。

五、注意事项1. 操作过程中，必须佩戴帽子、口罩、手套等防护用品。

2. 药品调配要求精确，严禁出错。

3. 药品调配过程中，注意药品的稳定性和兼容性，避免不良反应。

4. 调配好的药品必须在规定时间内使用，避免药物失效。

5. 操作结束后，要对操作台面和设备进行消毒清洁，保持无菌环境。

六、附则本规程自发布之日起执行，对违反规定的，将按照相关规定进行处理。

以上为静脉用药集中调配操作规程，希望全体工作人员严格遵守，共同维护患者的生命健康。

医院药剂科静脉用药调配中心（室）清洁、消毒操作规程一、目的：规范清洁卫生、消毒流程，保障静脉用药调配中心（室）干净卫生。

二、范围：静脉用药调配中心所有区域。

三、责任者：静脉用药调配中心所有工作人员。

四、制度（一）控制区1.每日工作结束后，做好物品、药品清场工作。

2.地面：由工勤人员负责，每日两次（上午、下午）清扫地面，使用控制区用含氯消毒液专用拖把拖地面。

3.工作桌面、凳椅、药品传递车：由工勤人员负责，每日两次（上午、下午）分别用专用抹布清水擦拭，再用75%乙醇擦拭消毒。

4.传递窗门框及门把手：由工勤人员负责，每日成品输液出仓结束后，用专用抹布先用清水擦拭，后用75%乙醇擦拭消毒。

5.病区专用周转箱、平板车：由工勤人员负责，每日成品输液出仓结束后，用专用抹布先用清水擦拭，后用75%乙6.药篮：由工勤人员负责，使用后的药篮送至清洁间统一处理。

先浸泡消毒，再清洗晾干紫外线消毒，最后放置于指定位置备用。

7.控制区工作鞋：由工勤人员负责，每周一次（周六）集中清洁。

8.控制区工作服：由后勤保障部负责，每天一次收集清洗。

9.墙面、玻璃：由工勤人员负责，每周一次（星期四）使用控制区墙面玻璃刷，用专用清洗剂清洁。

10.电脑、冰箱等设备：由工勤人员负责，用专用抹布擦拭。

IL药盒、货架：药盒、大输液架由工勤人员负责，用专用抹布擦拭。

（二）洁净区1.洁净室内物品存放有序，不得直接堆放于地面。

2.地面：由工勤人员负责，每日两次（上午、下午）清扫地面后，使用洁净区专用拖把，用消毒液擦洗地面。

3.工作桌面、凳椅、小车：由加药调配人员负责，每次冲配工作结束后，用专用抹布先用清水擦拭，再用75%乙醇擦拭消毒。

4.传递窗门框及门把手：由工勤人员负责，每日工作结5.洁净区工作鞋：每次冲配结束后，冲配人员负责冲洗拖鞋，除去鞋底杂物。

6.洁净区洁净服：由工勤人员负责，每日清洗并烘干备用。

冲配细胞毒性药物时应加穿一次性无纺布防护服。

7.墙面、玻璃、顶棚：由工勤人员负责，每周一次（星期四）使用洁净区墙面玻璃刷，用专用清洗剂清洁。

静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。

二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。

病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。

临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。

三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。

主要包括以下内容。

（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。

（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。

（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。

（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。

（五）确认选用溶媒的适宜性。

（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。

（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。

（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。

对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。

因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。

对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。

四、打印标签与标签管理操作规程（一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。

核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。

静脉用药调配中心清洁、消毒标准操作规程1.非洁净控制区1.1清洁1.1.1清洁用品。

拖布、清洁布、清洁盆、地巾、水桶、毛刷、清洁剂等。

1.1.2调配工作结束后，应立即整理物品，清除非洁净控制区内遗留物及废弃物，地面湿式清洁，用适宜的清洁用品清除污迹，若有特别污染物，可用清洁剂擦拭、用水擦洗至无泡沫。

1.1.2.1每日清洁：工作台、座椅、地面；1.1.2.2每周清洁：门、窗等；1.1.2.3每月清洁：天花板、墙面、公用设施。

1.2消毒1.2.1消毒工具，应选用微细纤维材料清洁布、地巾、消毒剂等。

1.2.2使用75%乙醇、250mg/L 或500mg/L 含氯消毒溶液。

消毒溶液制备，应采用清洁并对含氯消毒溶液不产生影响的容器，按规定浓度加入消毒剂和水混合均匀，消毒溶液应使用前配制。

1.2.3消毒前，应先进行清洁工作。

用消毒溶液擦拭消毒，停留约10～15分钟后，再用水擦去消毒液。

1.2.3.1每日消毒：工作台、座椅、地面；1.2.3.2每周消毒：门、窗等；1.2.3.3每月消毒：天花板、墙面、公用设施。

文件名称静脉用药调配中心用清洁、消毒标准操作规程 版 次 2023--A1 文件编号 HE--YG/YG--046--A1印发文号 生效时间 2023年3月1日发布部门 医院感染管理科修改状态1.3辅助工作区药品脱外包区、外送转运箱和转运车存放区、综合性会议示教休息室与非洁净控制区紧密相连，应持续保持清洁卫生，并应每月清洁消毒一次。

1.4摆药筐：每日用250mg/L含氯消毒溶液浸泡30分钟，然后用水冲洗干净，自然晾干。

危害药品摆药专用筐应单独浸泡冲洗。

1.5外送转运箱、转运车：每日用500mg/L含氯消毒溶液擦拭消毒，停留10～15分钟后，再用水擦去消毒液。

2.洁净区2.1清洁2.1.1清洁工具应选无纺布或其他不脱落纤维（或颗粒）物质的清洁用品、清洁不锈钢桶或塑料桶、清洁剂等。

2.1.2调配操作结束后，应立即清场，整理水平层流洁净台、生物安全柜，清除遗留物及废物。

静脉用药调配使用操作规程完整1. 引言静脉用药调配使用操作规程是医疗机构进行静脉用药操作时的参考指南。

本文档详细介绍了静脉用药调配使用的流程和注意事项，旨在保证患者用药的安全性和有效性。

2. 调配操作流程2.1 药品准备1.接收药物：按照医嘱，接收相关的药物。

2.核对药物：核对药品的名称、规格、批号等信息，确保无误。

3.温度控制：检查药品的适宜存储温度，避免超过药品要求的温度范围。

2.2 药品调配1.准备药品操作区：清洁并消毒调配工作台面。

2.根据医嘱计算剂量：根据医嘱中的药物剂量要求，计算需要调配的药物量。

3.操作准备：戴好手套，准备所需的注射器、针头、静脉接头等材料。

4.药品稀释：根据药物的使用要求，将需要稀释的药物与稀释液混合。

确保药物稀释比例正确。

5.过滤处理：使用无菌过滤器过滤药物溶液，去除悬浮物和颗粒。

6.分装操作：按照医嘱要求，将药物分装到相应注射器中。

2.3 药品标签1.标注药物信息：在每个注射器上标注药物的名称、浓度、剂量等信息，确保准确和清晰可辨认。

2.标记医院信息：在注射器上标注医院的名称、科室、日期等信息，确保追溯和管理。

2.4 药品贮存和运输1.药品存放：根据药品的特性和要求，将已调配的药物存放于适当的温度和湿度条件下。

2.防护措施：妥善包装药物，以防止药物的污染和损坏。

3.运输规范：在运输过程中，避免震荡和摩擦，确保药物的稳定性和完整性。

3. 使用操作流程3.1 准备工作1.核对医嘱：核对医嘱中的患者信息、药物名称和剂量等信息，确保准确无误。

2.双人核对：邀请另一位护士参与核对，确保用药的准确性。

3.药物检查：检查药品的有效期和包装完整性。

3.2 静脉通道准备1.清洁操作区：清洁患者的皮肤，使用无菌或消毒的清洁剂。

2.穿戴手套：戴上无菌手套，以防止交叉感染。

3.静脉通道选择：根据医嘱要求选择适当的静脉通道。

3.3 药物注射1.寻找静脉：使用细针在适当位置寻找患者的静脉。