七氟醚的临床研究及停顿[精彩]

七氟醚麻醉在小儿手术中的临床应用【摘要】通过对80例4～12岁的小儿实施短小手术，观察七氟醚吸入麻醉的麻醉效果，发现七氟醚用于小儿手术麻醉时，具有作用迅速、水果味、无异味刺激，对循环呼吸影响小，宽容度大、易控制、安全，术后麻醉苏醒快，恶心、呕吐、兴奋躁动及复睡发生率低等优点，是小儿麻醉较理想的药物。

【关键词】七氟醚；小儿手术；临床应用单纯氯胺酮静脉注射是小儿短小手术中常规基础麻醉的主要方式，近年来随着麻醉诱导技术的更新，新型的诱导麻醉七氟醚越来越多的在临床手术中被采用［1］。

作为一种新型的卤族吸入麻醉药，七氟醚所具有的对于呼吸道的刺激性小，麻醉诱导快和溶解度低，易被人体的吸收且排出快，苏醒时间短，对呼吸循环系统的抑制低等优点被广泛的使用。

特别是对患儿的抗拒性低，发生恶心呕吐的现象少，在小儿短小手术中被广泛的应用。

本文通过术中采用七氟醚吸入麻醉，取得良好效果，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：选取2009年10月～2011年10月在我院实施短小手术的小儿80例，男46例，女34例，年龄5个月～6岁，体重4～36g，ASAI～II级，手术时间10～60min。

其中隐睾、包茎、鞘膜积液等手术47例，四肢外伤、烧伤33例。

均无上呼吸道感染及哮喘病史。

1.2麻醉方法［2］：全部患儿术前6h禁食，2h禁饮。

入室后常规监测血压、脉搏、心电图、血氧饱和度。

七氟醚挥发罐开至8％，氧流量调至4L/min，预充环路，并挤压呼吸囊数次，将合适大小的面罩扣紧小儿口鼻，观察呼吸运动，必要时辅助呼吸。

待睫毛反射消失后，七氟醚挥发罐调至2％～3％，同时开放静脉通路，静脉注射阿托品0.01mg/kg。

切皮前静脉单次注射芬太尼1～2μg/kg。

术中保留自主呼吸，持续面罩吸入2％～3％七氟醚，患儿有体动加大七氟醚吸入浓度，有呼吸抑制给予辅助呼吸。

术毕停吸七氟醚，待患儿完全清醒，SPO2＞96％送回病房。

1.3观察指标：常规检测：血压、脉搏、心电图和HR，SPO2。

七氟醚神经保护作用产生机制的研究进展施宏梁伟民复旦大学附属华山医院麻醉科（200040）围术期很多情况都会导致患者脑组织出现缺血/低氧，结果轻者表现为临床症状不明显的神经系统认知功能障碍，重者则会在术后出现长期功能障碍，甚至死亡。

虽然现在已知某些手术操作是高风险的，但是大多数神经损害都是不能被预知的。

采取神经保护措施能在很大程度上改善患者预后，降低死亡率。

在多种实验模型上已经证实：吸入麻醉药，尤其是七氟醚，具有神经保护作用【1-4】。

目前已知七氟醚预处理能够减少局部缺血脑组织的梗塞灶体积，改善神经功能的预后【2,5-6】。

多位研究者在缺血之前间断给予不同频率，不同时程的七氟醚进行干预，均可观察到缺血细胞死亡的减少【7】。

Velly发现七氟醚预处理对于缺血再灌注脑组织的神经保护作用具有“阈效应”，即当浓度>0.07mM时产生，并且在临床使用浓度范围呈剂量依赖性【10】。

许多研究都证明七氟醚具有短期（<7天）的神经保护作用【4-5,7-9】，曾有学者对七氟醚的长期神经保护作用表示质疑，因此目前研究七氟醚对脑缺血神经保护作用时采用的大多是长期恢复的动物模型。

Pape在缺血后28天观察到七氟烷具有神经保护作用【5】，而Wang在脑缺血后6周也观察到了七氟醚的神经保护作用【8】。

七氟醚的神经保护作用产生的具体机制目前尚不清楚。

脑缺血性损伤不是单纯的由于正在进行的代谢过程被打断而导致的能量耗竭所引起的，而是由于脑缺血/低氧所引发的包括凋亡、炎症、蛋白合成受阻、持续的氧化应激和神经形成在内的一系列反应的作用的共同结果【11】。

虽然其中一些反应是有益的（如坏死组织的消除或缺血预调），但是大多数反应会进一步加重最初的缺血损伤。

以往关于七氟醚神经保护机制的研究主要是围绕于线粒体ATP敏感性钾通道的激活，一氧化氮合酶的上调，兴奋性毒素应激因子的减少，脑代谢率的下降，围缺血期脑血流量的增加，抑制凋亡和炎症等几方面来进行的【12】。

小儿手术麻醉应用七氟醚的临床分析【摘要】目的：探究将七氟醚应用到小儿手术中的麻醉效果。

方法：随机选取我院2013年1月1日到2015年1月1日需要进行小儿麻醉的患者98例，分为实验组与对照组，每组49例，实验组患儿在手术前接受七氟醚麻醉，对照组在手术前接受氯胺酮麻醉，对比两组患者的麻醉效果。

结果：两组患者术后因麻醉而产生的并发症的概率无统计学差异P>0.05，但实验组患者后恢复时间，苏醒时间，VAS等各项数值均要好于对照组P<0.05。

结论：通过此次研究可以发现七氟醚应用于小儿手术麻醉的安全性同传统的氯胺酮一样，但其术后恢复时间要明显优于氯胺酮，而且使用方便，临床价值较高。

【关键词】小儿手术；麻醉药物；七氟醚；氯胺酮目前小儿手术前使用的麻醉药物多为氯胺酮，临床研究发现，此项麻醉技术在实施不好控制麻醉深度与时间，而且患者术后易发生并发症，同时注射型的给药方式也不太适宜应用于小儿手术。

七氟醚给药是采用面罩吸入，给药方式适宜小儿，同时其麻醉程度容易掌握。

现对七氟醚应用于小儿手术麻醉的临床效果进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院2013年1月1日到2015年1月1日收治的需要手术麻醉的小儿患者98例，分为实验组与对照组。

实验组49例，男27例，女22例，患儿年龄在3~11岁，平均（6.3±1.5）岁，所进行的手术有，16例四肢清创手术、17例扁桃体切除手术、16例疝气手术；对照组49例，男26例，女23例，患儿年龄在3~10岁，平均（6.6±1.4）岁，所进行的手术有，17例四肢清创手术、17例扁桃体切除手术、15例疝气手术。

两组患者的基本资料与手术类型间的差异性无统计学意义，即P>0.05，说明实验结果具有可比性。

筛选标准，所选择的患儿无肝肾、呼吸、神经系统方面的疾病，不会对实验结果造成影响。

1.2方法所有患儿在手术前都需有禁止进食6h，同时在手术前2h进食饮水，并进行阿托品的肌肉注射，浓度为0.02mg/kg。

七氟醚在小儿手术麻醉中的临床应用效果研究摘要】目的探究七氟醚在小儿手术麻醉中的临床应用效果。

方法对在我院接受手术治疗的患儿进行回顾性分析，将接受丙泊酚麻醉的患儿纳入对照组，接受七氟醚麻醉的患儿则作为观察组。

结果观察组患儿出手术室时间、苏醒时间均少于对照组，VAS疼痛评分与不良反应率低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论七氟醚在小儿手术麻醉中麻醉效果好，不良反应少，具有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】七氟醚；小儿；手术麻醉前言随着医药研究的不断深入，越来越多的麻醉药物被应用于儿科手术当中。

但是大多数麻醉药通常伴随着较多不良反应，也成为困扰家属及医生对手术麻醉药进行选择的主要原因[1]。

本文对在我院接受七氟醚手术麻醉患儿进行回顾性分析，探究其麻醉价值，结果如下。

1.资料和方法1.1一般资料对2013年10月之2015年10月期间在我院接受手术治疗的86例患儿进行回顾性分析，将接受丙泊酚麻醉的43例患儿纳入对照组，接受七氟醚麻醉的43例患儿则作为观察组。

对照组男24例，女19例；年龄2～9岁，平均6.13±0.67岁；疝气修补手术21例、扁桃体摘除术22例。

观察组男23例，女20例；年龄2～9岁，平均6.42±0.48岁；疝气修补手术23例、扁桃体摘除术20例。

在性别、年龄及手术类型等一般资料上进行比较，两组患儿无明显差异，具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组该组患儿接受丙泊酚（四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H20030115）麻醉：①诱导:患儿静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司国药准字H42022076）2～3ug/kg,顺式阿曲库铵（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20060869）0.1mg/kg后气管插管.②维持：5～10mg?kg-1?h-1的速度静脉注射丙泊酚与15～30ug?kg-1?h-1瑞芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司国药准字H20030197）；术后停止给药。

七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性、平行对照的临床研究【摘要】目的探究分析异氟醚和七氟醚对患者进行全身麻醉后患者的苏醒时间以及安全性。

方法随机抽取2011年1月至2012年1月本院收治的需进行手术的成人患者244例，将以上患者分为2组。

随机、开放、多中心、阳性、平行的对患者进行临床研究。

结果两组患者的苏醒时间与麻醉药用量之间均具有相关性，麻醉药用量越大苏醒时间越长。

使用七氟醚组的患者发生的不良事件都为轻度或者中等程度，与异氟醚组相似。

结论七氟醚全麻恢复效果明显优于异氟醚，有良好安全性和耐受性。

【关键词】七氟醚；成人；吸入麻醉；苏醒时间异氟醚和七氟醚都是用于吸入的全身麻醉性药物，二者油气的分配系数（异氟醚90.8；七氟醚47.2）和血气分配系数（异氟醚1.40；七氟醚0.65）的不同说明了七氟醚全身麻醉后的苏醒时间比异氟醚快[1]。

本项随机、开放、多中心、阳性、平行对照的临床研究，探究分析七氟醚应用于成人手术全身麻醉比异氟醚更具有一定的临床优势。

现作报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2011年1月至2012年1月本院收治的需进行手术的成人患者244例，将以上患者分为2组，每组122人，患者年龄为18～68岁，ASA1级或2级，BMI＜35kg/m2。

其中4例患者因时间短而退出研究，共240例患者完成全部研究过程。

其中异氟醚组118例，七氟醚组122例。

1.2 方法该研究为随机、开放、多中心、阳性、平行分组对照临床研究。

所用研究药物经医学伦理委员会审查批准。

静脉麻醉药（丙泊酚1.5 mg/kg、芬太尼3 g/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg或维库溴铵0.1 mg/kg静注）进行麻醉诱导。

用七氟醚/异氟醚进行麻醉维持，用麻醉气体监测仪来监测浓度，给药剂量是根据患者的呼气最后浓度调整的。

术前麻醉深度要达1MAC。

麻醉不够要增加七氟醚/异氟醚吸入浓度；但是七氟醚浓度不超过4.0%。