急诊科护理查房

一、教学目标1. 知识目标：使学生掌握急诊护理的基本原则、流程和常用急救技能。

2. 技能目标：培养学生应对突发事件、处理急诊病人的能力，提高临床操作技能。

3. 情感目标：培养学生关爱病人、勇于担当的责任心。

二、教学对象急诊科护理人员、实习生三、教学时间1课时四、教学地点急诊科病房五、教学内容1. 急诊护理的基本原则2. 急诊护理流程3. 常用急救技能4. 案例分析六、教学过程1. 开场（5分钟）教师简要介绍本次教学查房的目的、内容、时间及地点，并强调教学查房的重要性。

2. 急诊护理基本原理（15分钟）教师讲解急诊护理的基本原则，如快速评估、优先处理、持续监护等。

3. 急诊护理流程（15分钟）教师以PPT形式展示急诊护理流程，包括病人接诊、初步评估、病情分类、治疗与护理、转诊等环节。

4. 常用急救技能（20分钟）教师讲解常用急救技能，如心肺复苏、止血、包扎、骨折固定、气道管理等。

5. 案例分析（10分钟）教师展示一个典型急诊病例，引导学生分析病例，提出护理诊断、护理措施，并进行讨论。

6. 实操练习（10分钟）教师组织学生进行急救技能实操练习，如心肺复苏、止血、包扎等。

7. 总结与反馈（5分钟）教师总结本次教学查房内容，并对学生的表现进行点评和反馈。

七、教学评价1. 学生对急诊护理基本原理、流程和常用急救技能的掌握程度。

2. 学生在案例分析中的参与度、分析能力及解决问题的能力。

3. 学生在实操练习中的操作技能和团队合作精神。

八、教学资料1. 急诊护理教材2. 急诊护理流程图3. 急救技能操作视频4. 典型急诊病例九、教学注意事项1. 教师应充分准备，确保教学内容完整、准确。

2. 注重启发式教学，引导学生主动思考、积极参与。

3. 加强实操练习，提高学生的实际操作能力。

4. 及时反馈，帮助学生改进不足，提高教学质量。

7床患者王银兰，女，48岁，于2018年9月13日00时10分主因“头晕、乏力不适2年，加重1天”由家属急送我科就诊，查患者神志清、精神差，自诉：于入院前2年余，无明显诱因出现头晕、乏力不适症状，患者未重视，未行特殊检查及治疗，症状持续加重，遂到武威市医院就诊，化验血Rt示：血红蛋白77g/L，红细胞平均体积69.1fl，诊断为“贫血”，经对症治疗后，好转出院。

此后症状逐渐时轻时重，并有体力下降、易困倦，患者未行任何治疗，于入院前1天，上述不适症状加重，遂来我科就诊。

测得T：36.2℃，P：64次/分，R：20 次/分，BP：100/70 mmHg，SPO2：92%，随机血糖：10.7 mmol/L，立即遵医嘱给予氧气吸入、开通静脉通道，急查心电图示：窦性心律64bpm,心电轴不偏，正常心电图；查血Rt示：WBC：15.10×109/L，中性粒细胞：13.04×109/L，血红蛋白101g/L，红细胞平均体积69.8FL。

为求进一步规范治疗，门诊以“贫血”收住我科，患者既往患者于01时13分步入病室，查患者遵医嘱给予I级护理、绝对卧床休息、高热量高维生素饮食、间断低流量吸氧，氧流量：1-2L/min等对症支持治疗，长期医嘱给予补气、改善微循环、抗炎等药物治疗：5%GS 200ml+生脉注射液20ml、0.9%NaCl 200ml+注射用盐酸川穹嗪80mg、盐酸左氧氟沙星注射液0.4g静脉滴注。

辅助检查：存在的护理诊断及相对护理目标、护理措施、效果评价：一、活动无耐力：与贫血引起的全身组织缺氧有关。

【护理目标】1、患者得到充分休息；2、患者活动耐受能力提高。

【护理措施】1、观察患者贫血症状、体征，评估贫血程度。

患者Hb：101g/L为轻度贫血；2、休息与活动。

根据患者贫血程度制定合理的休息与活动计划。

活动量以不感到疲劳、不加重症状为宜，待病情好转后逐渐增加活动量。

保持病室安静整洁，确保患者得到充分休息，指导患者自测脉搏，P≥100次/分时应停止活动。

学习急诊科护理行政查房亮点急诊科是医院重要的门诊科室之一，在医院内部起到了非常重要的角色。

急诊科护理行政查房是急诊科护理工作中重要的环节之一，具有以下亮点。

首先，及时响应。

急诊科是接收急性疾病患者的地方，患者来急诊科通常都是因为突发性疾病或严重伤害而需要紧急治疗。

因此，急诊科护理行政查房要做到及时响应，能够迅速到达急诊科，了解患者的病情，并与急诊科医生进行沟通，制定合理的护理方案。

其次，全面评估。

急诊科护理行政查房要全面评估患者的病情，包括患者的身体状况、病史、生活习惯等方面的情况。

通过细致入微的观察和询问，了解患者的病情，及时发现并解决可能存在的问题。

同时，要充分了解患者的意愿和需求，给予患者足够的关怀和支持。

再次，细致入微的护理工作。

急诊科护理行政查房时，要对患者进行细致入微的护理工作。

包括患者的生活护理、疼痛缓解、伤口处理、药物管理等方面。

在行政查房时，护士要关注患者的呼吸、心跳、体温等生命体征的变化，及时采取相应的护理措施。

此外，协调相关医疗资源。

急诊科护理行政查房时，护士还要协调相关的医疗资源，包括调度各个科室的医生、检验、影像等设备的使用，确保患者得到及时、准确的治疗和检查。

同时，要跟踪患者的治疗进程，及时运用护理知识和技能，提供必要的护理措施。

最后，与患者家属的沟通和配合。

急诊科的患者通常都处于一种非常紧张和焦虑的状态，他们对自己的病情和治疗进程也了解不够。

因此，护士在急诊科护理行政查房时，要与患者家属进行良好的沟通，告知他们患者的病情和治疗方案，增加他们的信任和安心感。

同时，也要倾听他们的意见和建议，与他们进行配合，共同为患者提供更好的护理服务。

总之，急诊科护理行政查房是急诊科护理工作中非常重要的环节之一，有着很多亮点。

护士要做到及时响应，全面评估患者的病情，细致入微的护理工作，协调相关医疗资源，与患者家属的沟通和配合等，为患者提供全面、优质的护理服务。

护理查房在急诊科中的应用护理查房在急诊科中的应用随着医疗技术的不断发展和人们对健康的重视，急诊科越来越受到人们的关注。

而护理是急诊科中不可或缺的一部分，护理查房作为一项重要的护理工作，也在急诊科中发挥着不可替代的作用。

下面将从护理查房的定义、作用和具体操作等方面，探讨护理查房在急诊科中的应用。

一、护理查房的定义护理查房是指护理人员对患者进行系统的检查、记录、分析和评估的过程。

该过程旨在发现并解决患者可能面临的问题，提高患者的疗效和治愈率，同时建立良好的患者护理关系，增强患者的信任感和满意度。

二、护理查房的作用1、提高护理质量护理查房是在护理工作中尤为重要的环节之一，它可以及时发现和解决患者可能面临的问题，缩短患者的住院时间，减轻患者的痛苦，提高护理质量。

2、建立亲和力查房不仅是一项工作，更是一种人际交往方式。

通过查房，护理人员与患者建立了信任和关系，使患者感受到了护理人员的关心和温暖。

这同时也能增加患者的信任感和安全感，在治疗过程中更加配合医护工作。

3、促进护理团队协作护理查房可以让护理人员更好地了解患者的情况，也更好地协调与医生和其他护理人员的工作，加强护理团队的协作，提高诊疗效果。

三、护理查房的具体操作1、确认患者基本信息在护理查房前，要先确认患者基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、主要症状、既往病史等。

2、进行病情评估通过观察患者的呼吸、循环、神经系统、消化系统等方面，初步判断患者的病情，为医生诊疗提供参考。

3、记录和整理资料在查房过程中，护士需要记录和整理患者的体温、心率、血压、呼吸状况、药物使用情况等信息，为医生诊疗和护理人员制定护理计划提供参考。

4、与医生协作在查房过程中，护士应与医生及时沟通交流，协商治疗方案，进行病情评估，制定科学合理的护理计划。

5、患者教育护士应根据患者的病情特点，及时进行患者的健康教育，让患者更好地了解病情和治疗方案，增强患者主动配合治疗的信心和意愿。

以上是护理查房在急诊科中的应用，可以看出，护理查房不仅是一种工作方式，更是一种护理文化。

急诊护理查房范文患者信息与主诉：患者张XX，男性，58岁，因“突发胸痛2小时”于XXXX年XX月XX日XX 时XX分由120送入我院急诊科。

患者自述2小时前无明显诱因突感胸骨后压榨性疼痛，伴心悸、出汗及恶心，未吐，无放射痛，休息及含服硝酸甘油后症状无缓解。

既往有高血压病史10年，不规律服药；吸烟史30年，20支/日。

查体与初步诊断：查体：T 36.8℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 120/80mmHg。

神志清楚，急性痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。

心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。

初步诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。

急诊处理与护理目标：患者入科后立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，急查血常规、凝血功能、心肌酶谱、电解质等，并遵医嘱给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服，吗啡5mg皮下注射镇痛。

护理上需解决的主要问题是患者胸痛不适及潜在的心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。

护理措施：疼痛护理：评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，遵医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效及不良反应。

保持环境安静，减少不良刺激，与患者交流，分散其注意力以降低疼痛感。

心电监护：密切监测患者心率、心律、血压、呼吸及血氧饱和度的变化。

准备好除颤仪、临时起搏器等抢救设备，及时发现并处理心律失常。

吸氧与休息：给予患者持续中流量吸氧，改善心肌缺氧状态。

协助患者取舒适体位，绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。

建立静脉通道：保持静脉通道通畅，遵医嘱给予扩冠、抗凝、抗血小板聚集等药物治疗，并观察药物疗效及不良反应。

心理护理：由于起病急骤，患者常表现为焦虑、恐惧等心理状态。

护士应主动关心患者，进行针对性的心理疏导，讲解疾病相关知识及成功救治案例，增强患者战胜疾病的信心。

饮食与排便护理：急性期给予低脂、低盐、清淡易消化饮食，少量多餐。

急诊科护理查房患者闫颖，女，22岁，主因车祸致左胸腹部外伤10分钟由120救护车送入我院急诊科，患者约10分钟前发生车祸致左胸腹部外伤，自觉左胸腹部及左小腿疼痛，入院查体：患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，头颅五官未见出血，颈软，左胸部压痛明显，左侧呼吸音减弱，左季肋区可见大面积皮肤擦伤，左小腿畸形，明显骨擦音，骨擦感，左小腿上段可见皮肤裂口，长约1厘米。

9 ：00测T36.4 C, P136次/分，H19次/分，BP66/46mmHg血氧80%入院初步诊断失血性休克，左胫腓骨开放性骨折，脏器损伤不除外。

9 :05遵医嘱立即给予0.9%氯化钠500ml,左下肢快速静点，急查血常规、血型，生化系列，术前免疫系列，凝血系列，配血，备浓红4U,持续吸氧，氧流量4L/mL,床旁行心电图，示窦速。

9:06BP95/50mmHg P125 次份,R19次/分，遵医嘱开另一路液体右下肢，给予0.9%氯化钠500R1L 静点，在医护的陪同下行胸腹部CT,盆腔CT，示:左侧血气胸，脾破裂不除外「9:35 测BP100/62mmHgP116 次/分，R18 次/ 分。

10 ： 20BP96/55mmHg,P104次份,內8次/分。

遵医嘱给予去白细胞添加红细胞2u 静点，10:30普外科马敬医师局麻下行左侧胸腔闭式引流术，手术过程顺利，嘱观察病情变化。

10:30局麻下行左小腿伤口缝合术，左下肢制动。

10; 35BP100/62mmHg,P11次/分,R18次/分，遵医嘱给予留置导尿，过程顺利，引出淡黄色尿液约200mL,。

11 ：30遵医嘱给予抗炎保护胃黏膜等治疗。

12:40BP99/62mmHg,P98次/分,R18次/分，遵医嘱给予去白添加红细胞2u静点。

13 ： 20在医护陪同下行腹部CT,患者一般情况有所好转，血压稳定在95-110/50-65mmHg之间,14 : 15转入上级医院进一步治疗。

护理问题：1 ■ 组织灌注不足，与出血导致血容量减少有尖。