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《颈椎病的康复》PPT课件

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颈椎病的中医康复治疗PPT

颈椎病的中医康复治疗PPT
来达到治疗局部疾病的目的。
辨证施治
中医治疗颈椎病需要依据患者的具 体病情进行辨证施治，针对不同的 证型制定个性化的治疗方案。
综合治疗
中医治疗颈椎病采用综合治疗的方 法，包括中药内服、外敷、针灸、 推拿等手段，以达到最佳的治疗效 果。
03
中医康复治疗方法
针灸治疗
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血 ，缓解肌肉紧张和疼痛。
拔罐治疗
拔罐治疗
通过负压吸附作用，促进 局部血液循环，缓解肌肉 紧张和疼痛。
拔罐方式
包括火罐、气罐等，根据 病情选择合适的方式。
注意事项
拔罐治疗需由专业医师操 作，避免自行操作，以免 误伤经络。
中药治疗
中药治疗
根据患者体质和病情，开具中药汤剂 或中成药，调理身体，缓解症状。
中药种类
注意事项
中药治疗需由专业医师开具处方，患 者需遵医嘱服药，不可自行更改药方 或停药。
行复查和康复训练。
THANKS
感谢观看
评估指标
通过患者自评量表和医生评估量表进行评价，分 数越高，治疗效果越好。
经验教训总结
中医治疗颈椎病需个体化
01
根据患者的具体情况制定治疗方案，注重个体化治疗。
综合治疗优势明显
02
采用中医综合治疗方法，如推拿、针灸、拔罐等，可提高治疗
效果。
长期预防管理
03
பைடு நூலகம்
颈椎病需长期预防管理，患者应保持良好的生活习惯，定期进
02 气滞血瘀型
表现为颈项疼痛，痛有定处，伴有舌质紫暗、脉 涩等症状，治疗以活血化瘀、通络止痛为主。
03 肝肾亏虚型
表现为颈项疼痛，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症 状，治疗以补益肝肾、强筋壮骨为主。

颈椎病患者的康复PPT课件

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THANKS
感谢观看
超声波疗法
利用超声波的振动作用，促进 颈椎局部的血液循环和淋巴回
流，缓解疼痛和肿胀。
药物治疗
非处方药
如非甾体消炎药、止痛药 等，可缓解疼痛和炎症。
处方药
如神经类药物、肌肉松弛 剂等，需在医生指导下使 用。
中药治疗
如中药汤剂、中成药等， 可根据中医辨证施治的原 则进行治疗。
运动疗法
颈椎操
通过简单的颈部伸展和转动动 作，增强颈部肌肉力量，改善
颈椎曲度。
游泳
游泳时水的浮力和阻力有助于 减轻颈椎压力，改善颈椎曲度 。
瑜伽
瑜伽中的一些姿势可以帮助放 松颈部肌肉，改善颈椎曲度。
按摩与拉伸
通过按摩和拉伸颈部肌肉，缓 解肌肉紧张和疼痛。
针灸与按摩
针灸治疗
通过刺激颈椎周围的穴位，调节气血，缓解疼痛和肌肉紧张 。
按摩治疗
通过手法按摩颈椎周围的肌肉和穴位，缓解肌肉紧张和疼痛 。
保持站姿稳定，双脚分开与肩同宽， 重心稳定，避免长时间单侧负重。
颈椎保健操
颈部前后伸展
颈部旋转
缓慢向前伸展颈部，然后缓慢向后伸 展，重复几次。
缓慢将头部从一侧转向另一侧，重复 几次。
颈部左右转动
缓慢将头部从一侧转向另一侧，重复 几次。
饮食与生活习惯建议
饮食建议
保持均衡饮食，摄取足够的钙、镁、维 生素D等营养素，有助于维护骨骼健康。
康复效果
通过在家中坚持进行康复训练，张大爷的颈椎病 症状得到一定程度的缓解，生活质量得到一定程 度的提高。
06
总结与展望
颈椎病康复的未来发展方向
智能化康复
利用现代科技，如人工智能、虚拟现实等，开发 更高效、个性化的康复方案。

颈椎病的康复优选PPT课件

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6.针灸治疗
7.推拿和手法治疗
▪ 手法大致分为三类：一为传统的按摩、
推拿手法；二为旋转复位手法，三为 关节松动术。
传统按摩
旋转复位手法
关节松动术
脊柱矫正技术
运动疗法
三、颈椎病的手术治疗
(一)手术疗法适应证 (二)手术术式
1.术式 颈前路 颈后路
四、健康教育与颈椎病预防
5.避免颈部外伤及风寒、潮湿 4.重视健康教育
3.脊髓型颈椎病 对于症状和体征较轻者 主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受 损的体征时，应尽早手术治疗。该类型 较重者牵引和手法治疗多视为禁忌。
4.椎动脉型颈椎病 以非手术治疗为主。 90%的病例均可获得满意疗效。具有以 下情况者可考虑手术：有明显的颈性眩 晕或猝倒发作。
二、非手术疗法
1.围领及颈托
▪ 非甾体类消炎止痛药，扩血管药，神经 营养药物，解痉类药物；中药辨证施治
▪ 局部痛点封闭，颈段硬膜外腔封闭疗法
和星状神经节阻滞
▪ 颈牵治疗必须掌握牵引力的方向、重量
和牵引时间三大要素。
5.物理治疗
▪ 常用的方法有直流电离子导入疗法、低
中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁 疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。
4.椎动脉型颈椎病多因椎节不稳所致，保 守治疗后，预后较好。
谢谢观看！
主要表现为颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛 发板，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。少
数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻，咳嗽或
打喷嚏时症状不加重。临床检查：可见颈椎活动 受限，颈椎旁肌、胸1～胸7椎旁或斜方肌、胸锁 乳突肌压痛，冈上肌、冈下肌也可有压痛。X线 片正常体位（正、侧位）一般无异常，或可有颈
颈椎受累的节段以C5～C6、C6～C7最为常 见，其次是C4～C5。

《颈椎病的康复》课件

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详细描述
另一位患者采用运动疗法，如颈椎操 和瑜伽等，强化了颈部肌肉，提高了 颈椎的稳定性，有效减轻了颈椎疼痛 和僵硬。
案例三：生活方式调整康复案例
总Байду номын сангаас词
通过调整生活习惯，如改善坐姿、避免长时间低头等，减轻颈椎病症状并预防复发。
详细描述
一位患者调整了生活习惯，如定时休息、保持正确的坐姿和避免长时间低头等，有效地预防了颈椎病的复发，并 减轻了颈椎疼痛。
02
颈椎病的康复方法
物理疗法
01
02
03
04
温热敷
通过热毛巾或热水袋进行温热 敷，缓解肌肉紧张和疼痛。
电刺激
使用电刺激仪器对颈部肌肉进 行刺激，缓解疼痛和肌肉紧张
。
按摩
通过按摩手法缓解颈部肌肉紧 张和疼痛。
牵引
通过牵引装置对颈部进行牵引 ，缓解颈椎压力。
药物治疗
01
02
03
非处方药
如布洛芬、阿司匹林等非 处方药，可缓解疼痛和炎 症。
《颈椎病的康复》ppt课件
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病的康复方法 • 颈椎病的预防 • 颈椎病的康复案例分享 • 总结与展望
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性椎间关节退行性变所 致脊髓、神经、血管损害而表现 的相应症状和体征。
分类
神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病 、交感神经型颈椎病、椎动脉型 颈椎病等。
病因与症状
病因
颈椎间盘退行性变、颈部慢性劳损、 颈部急性外伤、先天发育性颈椎管狭 窄等。
症状
颈部疼痛、僵硬、活动受限，上肢放 射痛或麻木，脊髓受压可出现下肢无 力、走路不稳等症状。

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7. 预防感染：积极治疗要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生 活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可 缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。
1.按摩百会 ：
用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴， 用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神， 益气固脱。
办公室工作人员如何预防颈椎病
办公室工作人员首先在坐姿 上应保持自然的端坐位，臀 部和背部要充分接触椅面， 双肩后展，两肩连线与桌缘 平行，脊柱正直，两足着地。 将桌椅高度调到与自己身高 比例合适的最佳状态，使目 光平视电脑屏幕，双肩放松。 避免头颈部过度前屈或过度 后仰,以减轻长时间端坐引起 的颈部疲劳。
疼痛 肢体运动障碍 ADL障碍 心理障碍
康复治疗
健康教育 非手术治疗 微创手术 手术治疗
预防为主 正确睡姿 正确坐姿
健康教育
卧床休息 颈椎牵引 手法治疗 肌力训练
运动治疗
物理因子
光 电 热 声 冷
药物治疗
肌松药 NSAIDs 活血化淤药物 神经营养剂 激素
肱二头肌腱
颈5～6， 上臂外侧、 拇指、食指 肱二头肌、肱
颈6 前臂桡侧
桡肌、腕伸肌
颈6～7， 上臂外侧、 食指、中指、肱三头肌、腕
颈7 前臂桡侧 腕桡侧
屈肌、指伸肌
颈7～T1， 上臂及前臂 小指、无名
颈8
尺侧
指
指屈肌
肱二头肌腱、 桡骨膜
肱三头肌腱
胸1～2， 上臂内侧 上臂内侧 胸1
骨间肌
康复问题
颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、 颈7～胸1。
神经根型 椎动脉型 交感型 脊髓型 混合型
分型
神经根型
cervical spondylotic radiculopathy 发病率最高，约占颈椎病的50%～60% 颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受

颈椎病诊疗及康复锻炼ppt课件.ppt

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1、一般症状体征：
查体
颈部肌肉僵直，活动受限。
压痛点：棘突、棘旁、肩胛骨内缘。
有神经根性受累体征。
2、特殊体查：
臂丛神经牵拉试验（+）
轴向挤压试验（+）
头顶叩击试验（+）
腱反射：肱二头肌（C6）或肱三头肌（C7）反射减
弱或消失。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颈椎病的定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质 增生所引起的一系列临床症状的综合征。
颈椎病临床常表 现为颈、肩臂、肩 胛上背及胸前区疼 痛，臂手麻木，肌 肉萎缩，甚至四肢 瘫痪。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颈椎病的病因
• 3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、 高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着 时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部 损伤。
• 4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋 齿、牙周炎、中耳炎等。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
寰椎 枢椎
颈椎应用解剖
颈椎7块椎骨，是人体脊 柱中最小的椎骨。正常 脊柱各段因人体生理需 要，均有一定的弯曲弧 度，称为生理曲度。
椎体呈椭圆形，上面 横径凹陷，上位颈椎 位于下位颈椎的凹陷 处，互相嵌入，增强 颈椎稳定性
颈椎病分类

颈椎病康复ppt课件免费

分类
颈椎病可分为神经根型、脊髓型 、交感神经型和椎动脉型等类型 ，其中最常见的是神经根型和脊 髓型。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生的主要原因，长期颈部肌肉劳损、外伤、不良姿 势等也是颈椎病发生的危险因素。
病理
颈椎病的发生与颈椎间盘退行性变有关，随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐失去水 分和弹性，导致椎间隙变窄，颈椎稳定性下降，进而引发颈椎间盘向周围突出或 脱出，压迫脊髓、神经根或血管等组织，引起相应的症状和体征。
张。
温热疗法
利用热敷、红外线等物 理方法，扩张血管，缓
解肌肉痉挛和疼痛。
药物治疗
非处方药
中药治疗
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓 解疼痛和消炎。
如活血化瘀、通络止痛的中药汤剂和 中药膏方等。
处方药
如神经松弛剂、抗炎药等，需要在医 生指导下使用。
手术治疗
颈椎前路手术
切除突出的椎间盘和骨赘，解除对脊髓和神 经根的压迫。
专业治疗，个性化方案
详细描述
一位专业医师在治疗颈椎病方面积累了丰富的经验。他强调了个性化治疗方案的重要性 ，根据患者的具体情况制定相应的康复计划。通过专业治疗和患者的积极配合，许多患
者成功缓解了颈椎疼痛。
案例三：社区康复活动的成功案例
总结词
社区支持，集体康复
VS
详细描述
某社区开展了一系列颈椎病康复活动，通 过集体锻炼、按摩、理疗等方式，帮助患 者缓解颈椎疼痛。活动得到了广泛好评， 许多患者成功恢复了健康，并积极参与社 区活动。
误区二：颈椎疼痛就是颈椎病
总结词
疼痛不等于疾病
详细描述
颈椎疼痛可能是由多种原因引起的，如肌肉劳损、韧带拉伤、关节炎等。颈椎病虽然可能导致颈椎疼 痛，但并非所有颈椎疼痛都是由于颈椎病引起的。因此，疼痛不应被视为诊断颈椎病的唯一标准。

颈椎病的康复护理ppt课件

分类
根据病因和临床表现的不同，颈椎病 可分为神经根型、脊髓型、交感型和 混合型等类型。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因，长期颈部姿势不良 、颈部外伤、颈椎骨质增生等因素可加速颈椎间盘退行性变 ，导致颈椎病的发生。
病理
颈椎间盘退行性变后，颈椎的稳定性降低，椎体、椎间小关 节、钩椎关节等发生骨质增生，压迫或刺激周围组织，引起 相应的症状和体征。
选择合适的枕头和床垫
枕头高度要适中，床垫要软硬适中， 保持睡眠时的颈椎自然弧度。
控制体重和加强锻炼
保持健康的体重，多进行有氧运动和 力量训练，增强身体素质。
05
总结与展望
颈椎病的康复护理现状与挑战
现状
随着现代生活方式的改变，颈椎病发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。目前，颈椎病的康复护理主要集中在药 物治疗、物理治疗和手术治疗等方面，但治疗效果有限，容易复发。
挑战
颈椎病康复护理面临诸多挑战，如缺乏有效的预防措施、患者依从性差、治疗方法单一等。此外，对于颈椎病的 发病机制和病理过程仍需进一步研究，以提高治疗效果。
颈椎病的康复护理发展趋势与展望
发展趋势
随着医学技术的不断进步，颈椎病的康复护理将向多元化、个性化、精准化方向发展。例如，基因治 疗、免疫治疗等新型治疗方法将逐渐应用于颈椎病的治疗中。
症状与表现
症状
颈椎病的症状主要包括颈部疼痛、僵硬、活动受限，以及神经根受压引起的上 肢放射痛、感觉减退等，脊髓受压可导致下肢无力、步态不稳等症状。
表现
颈椎病的表现多种多样，轻者仅表现为颈部不适，重者可出现四肢瘫痪、大小 便失禁等症状。根据受压组织的不同，颈椎病的表现也有所不同。
02
颈椎病的康复护理

《颈椎病的康复》课件


PART 03
颈椎病的预防
REPORTING
保持正确的姿势
坐姿
保持坐姿端正，避免长时间低头或头 部倾斜，使用合适的办公椅和电脑屏 幕高度。
站姿
睡姿
选择合适的枕头，保持头部和颈部得 到充分支撑，避免过高的枕头或过软 的床垫。
保持双脚平放在地，重心稳定，避免 长时间站立或单侧负重。
合理安排作息时间
定期进行颈部伸展运动，缓解颈部肌 肉紧张和僵硬感。
定期进行体检
01
定期进行颈椎检查，及早发现颈 椎问题。
02
了解自己的身体状况，如有颈椎 病家族史或长期颈部不适症状， 应及早就医检查。
04
颈椎病的康复案例
REPORTING
案例一：物理疗法在颈椎病康复中的应用
01
02
03
04
总结词
通过非侵入性的物理手段，缓 解颈椎病症状，促进颈椎功能
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原 因，长期颈部姿势不当、颈部外伤、 颈椎管狭窄等因素可加速颈椎间盘退 行性变。
病理
颈椎间盘退行性变后，可引起颈椎失 稳、骨质增生、韧带肥厚等病理改变 ，进一步压迫邻近组织，导致颈椎病 的发生。
症状与表现
症状
颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限、上肢放射痛、麻木、无力等。 脊髓型颈椎病还可出现下肢无力、行走不稳等症状。
恢复。
短波疗法
利用短波电磁场，使深层肌肉 松弛，缓解疼痛。
超声波治疗
利用超声波的振动作用，促进 颈椎局部血液循环，缓解炎症
。
牵引治疗
通过适当的牵引力，减轻颈椎 压力，缓解颈椎压迫症状。
案例二：运动疗法在颈椎病康复中的应用

《颈椎病康复》课件


04
颈椎病的预防与日常保健
正确的坐姿与站姿
坐姿
保持坐姿端正，腰部和颈部靠在椅背上，视线平视前方，双脚平放在地面。避 免长时间低头或侧头，以及跷二郎腿等不良坐姿。
站姿
保持身体直立，双肩放松，视线平视前方，避免长时间低头或侧头。双脚分开 与肩同宽，保持平衡。
适当的颈部锻炼
01
02
03
04
前后点头
缓慢向前点头，再缓慢向后仰 头，反复进行10次。
常见的物理治疗方法包括：电 疗、热疗、冷疗、按摩等。
物理治疗应在专业医生的指导 下进行，以确保安全和有效性 。
运动康复
运动康复是颈椎病康复的重要手 段之一，旨在增强颈椎的稳定性
和肌肉力量。
推荐的运动包括：颈椎伸展、颈 部肌肉锻炼、肩部肌肉锻炼等。
运动康复应在专业医生的指导下 进行，以确保安全和有效性。
分类
颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型颈椎病 。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生 的主要原因，长期颈部劳损、颈 部外伤、不良姿势等也是诱因。
病理
颈椎间盘退行性变导致颈椎失稳 ，椎间关节退行性变，骨质增生 ，压迫神经、血管等组织，引发 相应症状。
症状与诊断
症状
颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、 活动受限，上肢放射痛、麻木，下肢 无力、踩棉花感等。
虚拟现实与增强现实
利用虚拟现实和增强现实技术，为颈椎病患者提供 沉浸式的康复训练体验，提高康复效果。
细胞与组织工程
研究细胞与组织工程在颈椎病康复中的应用，探索 再生医学在颈椎损伤修复和功能恢复中的潜力。
个性化康复方案的制定
80%
基因检测与个性化康复
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(二) 脊髓型
• 一侧或双侧上、下肢发麻无力，后期甚至出现大小便功能障碍。 • 由于脊髓受损的部位与程度不一，临床表现复杂。
(三) 椎动脉型
• 主要表现为头痛、头昏； • 头部转动时易出现发作性眩晕，甚至恶 心呕吐；可发生猝倒； • 可伴有视物不清、耳鸣、听力 减退等表现。 • 椎动脉造影可助确诊。
颈椎病康复治疗的目标是消除症状体征，尽量恢复正
常生理功能和工作能力，而不可能是消除颈椎间盘退变与颈椎骨质增生。
• 康复治疗的总原则: 针对各型特点，采用适当的综合治疗，要求病人积极配合，坚持 足够疗程，并注意消除工作和生活上可能加重病情的因素。
• 所选用的疗法应有助于调整和改善颈椎节段与周围各种软组织的相互关系. • 从而减轻或消除对各种神经和血管组织的刺激和压迫、恢复或改善颈椎的稳定性
康复医 学
康复医 学
康复医 学
康复医 学
康复医 学
康复医 学
颈椎间盘向后外侧 突出或椎体后外缘 骨质增生，因而压 迫或刺激颈神经根 所致。
(一) 神经根型
(二) 脊髓型
多为颈椎间盘突出或椎体后缘骨赘压迫脊髓所致，亦可因各种原因造成的椎管狭窄使脊髓 受到反复磨损或发生脊髓血供障碍而发病。
• 特征性检查：
（1）压顶试验：压挤椎间孔，引发症状出现或加重。患者坐位，
检查者站在患者身后，双手交叉，放在患者头顶，用力向下压，若患者出现一侧或双
侧手臂痛、麻者为阳性。
• （2）臂丛牵拉试验：患者坐位，检查者站在患者一侧，一手抵于患者颞顶侧，一手握
住患者手腕，向相反方向拉，如患者上肢出现痛、麻者为阳性。
• 特殊检查
• 电子计算机断层扫描检查（CT）:
对骨组织显像好，可确切地判定颈椎椎体与椎
管矢状径的大小，椎体增生的部位与大小，椎间关节退变的程度，横突孔大小，后纵
韧带骨化的长度与宽度，椎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ盘突出的部位、程度、有无钙化、黄韧带肥厚的情况及
以上诸方面与神经根的关系等。
• 核磁共振显像系统检查（MRI）：
该检查能准确显示颈椎、椎间盘、神经根、
脊髓的关系，能显示椎间盘突出，脊髓和硬膜囊受压的情况，有无蛛网膜粘连以及粘
连程度，黄韧带是否肥厚，关节突有无肥大。尤其对脊髓灰白质有高分辨力，对脊髓
病变的定位、定性（水肿还是软化）有独特的优越性，故对脊髓型颈椎病的诊断、鉴
别诊断有独到之处。
• X线平片检查 可见颈椎生理曲度或线列发生改变，前纵韧带钙化，椎间隙狭窄，椎 体前后缘骨质增生，椎体移位，椎间孔狭窄。
前臂桡侧
背肌
腱 桡骨膜
C6-7 C7
上 臂 外 侧 ， 食指、中指 弘三头肌 手腕 弘 三 头 肌
前臂桡侧 腕桡侧
屈肌
腱
C7-T1 C8
上 臂 及 前 小指、无名 所有腕伸肌及腕 弘 三 头 肌
臂内侧
指
屈肌**手部诸肌 腱
T1-2 T1
上臂内侧 上臂内侧
指固有肌
肌电图检查
• 纤颤电位和正锋电位： • 对明确诊断与定位有重要参考价值。
(四) 交感神经型
• 常有头痛或偏头痛、头昏、枕部痛或颈后痛等头部症状；视物模糊，眼窝胀痛，眼球 鼓出或凹陷感，心跳加快或心动徐缓，心前区疼痛等心脏症状.
• 肢体发凉怕冷，局部温度偏低，或肢体发红怕热；血压亦可偏高或偏低。 • 此型尚无特检诊断手段，症状典型者结合颈椎片所见阳性变化可以作出诊断。
免费医生咨询网址：
• 颈椎病亦称颈椎综合症，是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病 多见于中老年人，但青少 年亦可发病
• 主要是由于颈椎间盘退变和突出，导致周围组织和结构继发性变化，而引起的一系列 临床表现。
一、分型
• 颈椎病通常以病理变化为基础，根据症状体征的特点进行分型。
康复医 学
• (四) 交感神经型
此型为颈部交感神经受到激惹所致，可表现为交感神经兴奋症
状或抑制症状，而且涉及多系统、多器官。 (五) 混合型
二、临床表现与诊断
• 诊断标准： 1）具有比较典型的临床表现和或体征； 2）颈椎X线片及其他检查证明 椎间分级退变，并压迫神经、血管； 3）影像学检查存在神经、血管压迫与刺激，同 临床表现具有明确的因果关系。
(五) 混合型
• 具有两型或两型以上的临床表现。 颈椎病的临床表现变异很大，以上各型常同时存 在，临床上较难截然分开。
康复评定
• 颈椎的活动范围测定 • 肌力的测定 • 感觉和反射的测定 • 疼痛与压痛点的测定 • 肌电图和神经传导测定 • ADL能力测定
三、康复治疗
• (一) 治疗目标和治疗原则
• 斜位片可见椎间孔狭窄
椎体后缘骨质增生
表1
椎间 盘水 平 C4-5
C5-6
康复医
颈椎病时各神经根受累的临床学 表现
受累神 疼痛部位* 感觉减退区 肌无力 经根
反射减弱 或消失
C5
上臂外侧 上臂外侧面 岗上肌、岗下肌、 弘 二 头 肌
三角肌区
三角肌、弘二头 腱
肌
C6
上 臂 外 侧 ， 拇指、食指 弘二头肌、手腕 弘 二 头 肌
• 应以非手术疗法为主；
• 但症状明显的脊髓型病人以及病情较重久治无效或反复发作的其他类型病人需要考虑 手术治疗。
• (一) 神经根型 主要表现为颈背肩痛，但疼痛程度与头颈活动受限轻重不一；常伴 有上肢麻木和感觉障碍；可有上肢无力和肌肉萎缩。
常见体征
• 腱反射反常 • 臂丛牵拉试验与压头试验 • 可以运动受累和、或感觉受累为主
• 该型Ｘ线片异常比较典型：
•
侧位片可见颈椎生理曲度或线列发生改变，椎间隙狭窄、
• (三) 椎动脉型
• 此型为椎动脉受到骨刺压迫或受到刺激而发生痉挛，造成瞬间或长期血管腔变窄，因 而供血不足所致。
椎动脉支配区域
• 由两侧锁骨下动脉发出 • 两侧联合成为基底动脉，其末端分为两条大脑后动脉，供应半球的后2/5 • 椎-基底动脉在颅内发出分支至小脑、脑桥、耳，供应小脑及脑干
康复医 学
这两项试验用于
检查神经根型颈椎病。
• （3）低头试验: 患者站位，双足并拢，双臂垂在体侧，低头看足尖1min。询问有无颈 、肩、臂痛和手麻等神经根受压症状；以及其他类型症状。
• （4）仰头试验：患者站位，姿势同低头试验，但头后仰，双眼看天花板1min。症状及 意义同低头试验。
• （5）前屈旋颈试验：患者头颈前屈，嘱患者头部做左右旋转运动，如颈椎出现疼痛为 阳性。提示颈椎小关节有退行性变。