城市医疗联合体(医联体)建设试点工作方案(2019年)

医联体建设实施方案第1篇医联体建设实施方案一、项目背景为深化医药卫生体制改革，优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，根据国家相关政策和地方实际，结合我国医联体建设的发展需求，制定本实施方案。

二、建设目标1. 实现医疗资源整合，提高医疗服务水平。

2. 构建有序的分级诊疗制度，缓解大医院“看病难、看病贵”问题。

3. 提升基层医疗卫生服务能力，促进基本公共卫生服务均等化。

4. 推进医疗、康复、预防、保健等服务深度融合，提供全方位全周期的健康服务。

三、建设原则1. 公益性：医联体建设应遵循公益性原则，确保医疗服务质量和安全。

2. 优化配置：按照区域医疗资源规划，合理配置医疗资源，提高服务效率。

3. 分级诊疗：明确各级医疗机构功能定位，建立有序的分级诊疗制度。

4. 共建共享：鼓励各级医疗机构参与医联体建设，实现资源共享、优势互补。

5. 可持续发展：建立健全医联体运行机制，确保项目可持续发展。

四、建设内容1. 组织架构（1）成立医联体理事会，负责医联体的战略规划、资源配置、服务管理等工作。

（2）设立医联体执行委员会，负责医联体日常运营管理和协调工作。

（3）设立专业业务部门，负责医联体内医疗、教学、科研、预防等业务工作。

2. 服务体系（1）建立完善分级诊疗制度，明确各级医疗机构服务范围和功能定位。

（2）加强基层医疗卫生服务能力建设，提升家庭医生签约服务水平。

（3）推进医疗、康复、预防、保健等服务深度融合，提供一站式健康服务。

3. 人才队伍（1）加强医联体内人才流动和交流，实现人才资源共享。

（2）开展业务培训，提升医联体内医务人员业务水平。

（3）建立人才激励机制，鼓励优秀人才下沉基层。

4. 信息平台（1）建设医联体信息平台，实现医疗信息互联互通。

（2）利用大数据、人工智能等技术，为患者提供个性化、精准化的医疗服务。

（3）加强信息安全保障，保护患者隐私。

5. 运营管理（1）建立健全医联体内部管理制度，确保医疗服务质量和安全。

安徽省卫生健康委员会、安徽省财政厅、安徽省医保局关于推进紧密型城市医疗联合体建设试点的指导意见文章属性•【制定机关】安徽省财政厅,安徽省卫生健康委员会,安徽省医疗保障局•【公布日期】2019.10.11•【字号】皖卫体改〔2019〕14号•【施行日期】2019.10.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文安徽省卫生健康委员会、安徽省财政厅、安徽省医保局关于推进紧密型城市医疗联合体建设试点的指导意见各市卫生健康委、财政局、医保局：为贯彻落实《安徽省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（皖政办〔2017〕95号）等文件精神，我省在铜陵市开展紧密型城市医疗联合体建设试点，取得较好成效。

根据省政府年度医改工作安排，为加快推进城市医疗联合体（以下简称“医联体”）建设，现就扩大试点范围、推广铜陵“分区包段”紧密型城市医联体建设试点经验提出如下指导意见：一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，坚持以人民健康为中心，按照“保基本、强基层、建机制”的医改基本原则，以落实医疗机构功能定位、提升基层医疗服务能力、推进分级诊疗为重点，以紧密型医联体为抓手，不断完善医联体组织模式、运行机制和激励机制，创新完善医联体内不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工机制，全面促进医联体内部资源流通共享、信息互联互通、人财物统筹管理，真正使医联体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体，切实增强人民群众健康获得感。

二、改革范围2019年在铜陵市全面推广紧密型城市医联体建设试点经验。

芜湖市、马鞍山市、蚌埠市纳入扩大试点改革范围。

同时，鼓励其他城市至少有1所三级综合医院“分区包段”，开展紧密型城市医联体建设。

国家城市医联体建设试点城市参照本意见执行。

三、基本原则（一）政府主导，统筹规划。

落实政府办医责任，以优质医疗资源为龙头，根据医疗资源结构布局和群众健康需求，按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求，组建紧密型城市医联体，统筹医联体内部管理，实行网格化布局管理，为网格内患者提供健康管理和疾病诊疗等服务。

城市医联体建设工作实施方案城市医联体建设工作实施方案为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)、《XX省人民政府办公厅关于印发XX省推进医联体建设和发展工作方案的通知》(晋政办发〔2017〕76号)等文件要求，加快推进医疗联合体建设，巩固完善分级诊疗制度，构建优质高效的医疗卫生服务体系，制定本方案。

一、指导思想立足我省医药卫生事业发展实际，以满足群众不断增长的医疗服务需求为目标，以落实医疗机构功能定位、提供优质高效医疗服务、提升基层卫生健康服务能力、理顺双向转诊流程为重点任务，坚持“就近、管用、互利”的建设思路和“五不变”的管理原则，市域层面以市为单位，根据城市地缘关系、人口分布、群众就医需求、医疗资源分布等因素，将服务区域划分若干个网格，由城市三级医院牵头负责，联合本市其他公立医院、社区卫生服务中心（站）、护理院、专业康复机构及优质的社会办医疗机构分别组建城市医疗集团，建立起责任共同分担、事业共同发展、服务共同提供、利益共同分享的紧密型城市医疗联合体，逐步构建我省区域医疗卫生中心。

通过上下联动模式，推进分级诊疗制度建设，实现患者“小病在社区、大病去医院、康复回社区”的就医新格局。

二、基本原则政府主导，统筹规划。

坚持政府主导，根据区域医疗资源结构布局和群众卫生健康需求，充分整合优化区域医疗资源，统筹规划医疗集团建设，形成城市医疗集团网格化布局管理，由医疗集团统筹网格内医疗资源，为网格内患者提供健康管理和疾病诊疗等服务。

资源下沉，能力提升。

推进医疗集团内统一管理模式，发挥集约优势，推进区域医疗资源共享，提高医疗服务体系整体能力与绩效。

通过合作发展、技术帮扶、人才培养等手段，发挥牵头医院对基层的技术辐射和带动作用。

创新机制，持续发展。

坚持医疗、医保、医药联动改革，创新机制，逐步破除财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，引导医疗集团内建立完善分工协作与利益共享机制，保障医疗集团持续健康发展。

XX市医疗卫⽣服务共同体建设实施⽅案（2019年版医联体⽅案）温岭市医疗卫⽣服务共同体建设实施⽅案为深化我市综合医改，推进分级诊疗制度，增强基层医疗卫⽣服务能⼒，更好满⾜群众的医疗健康需求，根据省委办公厅、省政府办公厅《关于全⾯推进县域医疗卫⽣服务共同体建设的意见》（浙委办发〔２０１８〕６７号）、省医改办《关于做好县域医疗卫⽣服务共同体建设⽅案制定⼯作的通知》（浙医改办〔２０１８〕５号）和省卫⽣计⽣委、省编办、省财政厅、省⼈⼒社保厅、省物价局（浙卫《关于推进县域医疗服务共同体建设试点⼯作的若⼲意见》发〔２０１８〕９号）等精神，结合我市实际，现制定本⽅案。

⼀、指导思想深⼊贯彻落实党的⼗九⼤和全国卫⽣与健康⼤会精神，以增强群众健康获得感、幸福感和安全感为出发点，实现发展⽅式由“以治病为中⼼”向“以健康为中⼼”转变，创新市域医疗卫⽣服务体系、管理体制和运⾏机制，提升市域医疗卫⽣服务质量和技术⽔平，促进医疗卫⽣服务均等化和可及性，构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序，全⽅位、全周期维护和保障⼈民群众⾝体健康。

⼆、主要⽬标２０１９年，市域医疗卫⽣服务共同体（以下简称“医共体”）建设全⾯推开，综合医改不断深化，整合型医疗卫⽣服务体系初－２－步建成，综合医改各项主要指标趋好。

２０２０年，医共体政策体系更加完善、保障机制更加健全，基层就诊率达到６２％以上，市域就诊率达到９０％以上，群众满意率不断上升。

２０２２年，市域医疗卫⽣服务能⼒明显增强，资源利⽤效率明显提升，群众健康⽔平明显提⾼，基层就诊率达到６５％以上，市域就诊率达到９２％以上。

三、组建⽅式根据地理位置、服务⼈⼝、现有医疗卫⽣机构设置、布局和能⼒情况等，以市⼀院、市中医院、台州市肿瘤医院为牵头医院，全市设⽴３个医共体，分别为温岭市第⼀⼈民医院医共体、温岭市中医院医共体、台州市肿瘤医院医共体。

全市除市妇幼保健院、市精神康复医院和市惠民医院外，其他公⽴医院和卫⽣院（社区卫⽣服务中⼼）全部纳⼊医共体建设范围。

关于医疗共同体工作的实施方案开展医疗联合体（以下简称医联体）建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。

按照《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔X〕32号）文件精神，结合XX区实际，制定本实施方案。

一、总体要求（一）指导思想全面贯彻落实国家和自治区、XX市深化医药卫生体制改革精神，坚持为人民健康服务的方向，立足我区经济社会和医药卫生事业发展实际，提高存量资源的使用效率和服务质量。

以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，推动构建分级诊疗制度，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。

（二）基本原则1.政府主导，统筹规划。

落实政府规划、指导、协调、监管、宣传等职能，以县域为重点，根据区域医疗资源结构布局和群众健康需求，按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求，兼顾既往形成的合作关系，统筹安排医疗机构组建医共体。

2.坚持公益，创新机制。

坚持政府办医主体责任不变，切实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性。

坚持医疗、医保、医药联动改革，创新机制，逐步破除财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，结合医保支付方式等改革的推进，逐步建立完善医疗机构间分工协作机制。

3.资源下沉，提升能力。

利用区级公立医院优质资源集中的优势，通过技术帮扶、人才培养等手段，发挥对基层的技术辐射和带动作用。

鼓励医共体内统一管理模式，发挥集约优势，推进区域医疗资源共享，发挥科技引领与支撑作用，提高医疗服务体系整体能力与绩效。

4.便民惠民，群众受益。

坚持以人民健康为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，促进医共体建设与预防、保健相衔接，方便群众就近就医，减轻疾病负担，防止因病致贫返贫，促进健康产业发展和经济转型升级，增强群众获得感。

活动方案之医疗联合体工作方案一、引言医疗联合体（以下简称“医联体”）是指将区域内的医疗资源整合在一起，形成一个分工协作、资源共享的医疗服务体系，以提高医疗服务的效率和质量，更好地满足人民群众的健康需求。

为了推进医联体的建设和发展，特制定本工作方案。

二、工作目标1、建立紧密型医联体，实现医疗资源的有效整合和共享。

2、提升基层医疗机构的医疗服务能力，让群众能够在家门口享受到优质的医疗服务。

3、优化医疗服务流程，提高医疗服务效率，降低医疗成本。

4、建立完善的分级诊疗制度，引导患者合理就医。

三、工作原则1、政府主导，统筹规划。

充分发挥政府在医联体建设中的主导作用，加强统筹规划和政策引导，确保医联体建设工作有序推进。

2、资源共享，优势互补。

整合医联体内的医疗资源，实现人才、技术、设备等方面的共享和互补，提高医疗资源的利用效率。

3、分工协作，共同发展。

明确医联体内各医疗机构的功能定位和职责分工，建立合理的分工协作机制，促进共同发展。

4、便民惠民，群众受益。

以提高人民群众的健康水平为出发点和落脚点，优化医疗服务流程，降低医疗费用，让群众享受到医联体建设带来的实惠。

四、医联体组建方式1、城市医疗集团由三级公立医院或业务能力较强的二级公立医院牵头，联合若干城市二级医院、社区卫生服务机构等组成。

2、县域医共体以县级医院为龙头，整合乡镇卫生院、村卫生室等医疗卫生资源，构建县域医共体。

3、专科联盟由医疗机构的优势专科牵头，联合其他医疗机构相同专科技术力量，形成专科联盟。

4、远程医疗协作网通过互联网等信息技术，建立医疗机构之间的远程医疗协作关系。

五、工作内容1、建立医联体管理机制成立医联体管理委员会，负责医联体的规划、协调、监督和考核等工作。

制定医联体章程和相关管理制度，明确各成员单位的权利和义务。

2、加强人才队伍建设建立人才流动机制，鼓励医联体内的医务人员在成员单位之间合理流动。

加强基层医疗机构人才培养，通过培训、进修、带教等方式，提高基层医务人员的业务水平。

温岭市医疗卫生服务共同体建设实施方案为深化我市综合医改，推进分级诊疗制度，增强基层医疗卫生服务能力，更好满足群众的医疗健康需求，根据省委办公厅、省政府办公厅《关于全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的意见》（浙委办发〔２０１８〕６７号）、省医改办《关于做好县域医疗卫生服务共同体建设方案制定工作的通知》（浙医改办〔２０１８〕５号）和省卫生计生委、省编办、省财政厅、省人力社保厅、省物价局（浙卫《关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见》发〔２０１８〕９号）等精神，结合我市实际，现制定本方案。

一、指导思想深入贯彻落实党的十九大和全国卫生与健康大会精神，以增强群众健康获得感、幸福感和安全感为出发点，实现发展方式由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，创新市域医疗卫生服务体系、管理体制和运行机制，提升市域医疗卫生服务质量和技术水平，促进医疗卫生服务均等化和可及性，构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序，全方位、全周期维护和保障人民群众身体健康。

二、主要目标２０１９年，市域医疗卫生服务共同体（以下简称“医共体”）建设全面推开，综合医改不断深化，整合型医疗卫生服务体系初－２－步建成，综合医改各项主要指标趋好。

２０２０年，医共体政策体系更加完善、保障机制更加健全，基层就诊率达到６２％以上，市域就诊率达到９０％以上，群众满意率不断上升。

２０２２年，市域医疗卫生服务能力明显增强，资源利用效率明显提升，群众健康水平明显提高，基层就诊率达到６５％以上，市域就诊率达到９２％以上。

三、组建方式根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生机构设置、布局和能力情况等，以市一院、市中医院、台州市肿瘤医院为牵头医院，全市设立３个医共体，分别为温岭市第一人民医院医共体、温岭市中医院医共体、台州市肿瘤医院医共体。

全市除市妇幼保健院、市精神康复医院和市惠民医院外，其他公立医院和卫生院（社区卫生服务中心）全部纳入医共体建设范围。

市域医共体人财物全面整合，实施集团化管理、一体化运行和连续式服务。

医疗联合体建设工作方案一、背景与目标为了提高医疗服务的质量、效率和可及性，促进医疗资源的合理配置及协同发展，建立健全医疗卫生服务体系，进一步推进医疗联合体建设。

本工作方案旨在规划医疗联合体的发展方向和目标，明确各方的职责和合作方式，推动医疗联合体的建设和运行。

二、建设目标1. 建立全面覆盖的医疗联合体，覆盖本市所有地区和人群，实现医疗资源的共享和优化配置。

2. 提升医疗服务的质量和安全水平，提供更便捷、高效、协调的医疗服务。

3. 加强医疗机构之间的合作和沟通，形成紧密的协同发展机制，实现资源共享、优势互补。

4. 推动医疗技术的创新和应用，提高医疗服务的科技含量和水平。

5. 充分发挥医疗联合体的综合优势，为患者提供综合医疗服务，实现医疗服务的一体化。

三、建设内容1. 医疗联合体的组织架构和管理机制1.1 成立医疗联合体领导小组，制定并推动医疗联合体的建设和发展规划。

1.2 设立医疗联合体的管理机构，负责协调各成员单位之间的合作和协调。

1.3 确立医疗联合体的管理制度，包括决策机制、人事管理、财务管理等方面。

1.4 建立医疗联合体的信息化平台，实现医疗数据的共享和交流。

2. 医疗资源的整合和优化配置2.1 调整医疗机构的布局和规模，优化医疗资源的配置和利用。

2.2 推动医疗服务的标准化和规范化，提高医疗服务的质量和效果。

2.3 加强医疗设备的共享和联合采购，提高医疗设备的利用率和效率。

2.4 建立医疗人才的培训和交流机制，提高医疗人才的素质和专业水平。

3. 医疗服务的一体化3.1 强化基层医疗机构和医院的联系和合作，提升基层医疗服务的水平和能力。

3.2 推动医院之间的合作和联合办医，提供更完善的医疗服务体系。

3.3 加强医疗服务的衔接和转诊，优化医疗服务的全程管理。

3.4 推广家庭医生签约服务，提供更加便捷和连续的医疗服务。

四、合作与保障1. 各成员单位之间建立合作机制，明确各自的职责和义务。

2. 加强协商与沟通，解决医疗联合体建设中的问题和困难。

国家卫生健康委员会、国家中医药管理局关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会,国家中医药管理局•【公布日期】2019.05.16•【文号】国卫医函〔2019〕125号•【施行日期】2019.05.16•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知国卫医函〔2019〕125号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局：为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）等有关要求，推进分级诊疗制度建设和医疗联合体（以下简称医联体）建设，构建优质高效的医疗卫生服务体系，逐步实现城市医联体网格化布局管理，国家卫生健康委、国家中医药局决定开展城市医联体建设试点工作。

现将《城市医疗联合体建设试点工作方案》（附件1）印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

同时，就推荐试点城市提出如下要求：一、候选城市基本条件各省级卫生健康行政部门和中医药主管部门按照以下要求，在设区的地市中遴选推荐：（一）市委市政府高度重视。

市委市政府高度重视卫生健康事业发展和分级诊疗制度建设工作，部门间建立良好的协调机制，能够为城市医联体网格化建设创造良好的政策环境。

（二）市域卫生健康工作具有较好基础。

城市规模适宜，市域内有较强实力的牵头医院和康复、护理等其他医疗机构，医疗资源相对充足、发展较为均衡，布局较为合理，有“分区包段”的地缘、资源基础。

（三）具有工作基础。

按照国家卫生健康委和国家中医药局印发的《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》（国卫医发〔2018〕28号）要求，制定了本市医联体建设规划，启动城市医联体网格化布局管理工作，具有试点工作基础。

二、推荐程序（一）市级自评。

市级卫生健康行政部门、中医药主管部门对照候选城市基本条件进行自评，符合条件的，形成候选城市推荐材料（见附件2），分别向省级卫生健康行政部门、中医药管理部门上报。

开展紧密型县域医疗卫生共同体（紧密型医联体）建设2019年试点工作实施方案为推动健康中国建设，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求，现就做好紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称紧密型医共体）建设试点制定如下方案。

一、基本原则（一）政府主导，明确定位。

坚持政府主导，根据区域内医疗卫生资源结构与布局，有序推进医共体建设；强化政府办医责任，落实财政投入，切实维护和保障公立医疗卫生机构的公益性。

坚持基层医疗卫生机构防治结合的功能定位，医共体内成员单位的职责任务原则上保持不变。

（二）权责明确，分工协作。

医共体牵头医疗机构重点承担急危重症患者的救治和疑难复杂疾病向上转诊服务，统筹管理医共体内疾病预防控制工作。

基层医疗卫生机构提供常见病、多发病诊疗服务，重点为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者提供接续性医疗卫生服务，并按要求落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务。

（三）资源下沉，提升能力。

整合区域医疗卫生资源，推进县域医疗卫生资源共享，促进优质医疗卫生资源下沉到基层。

改革完善县域医疗卫生服务体系，推进县乡一体、乡村一体管理，提高县域医疗卫生服务体系整体绩效和基层医疗卫生服务能力。

（四）创新机制，群众受益。

发挥基层首创精神，加强“三医”联动，进一步健全维护公益性、调动积极性和保障可持续的运行机制。

坚持以居民健康为中心，优化服务流程和体验，努力为群众提供优质、方便、经济的整合型医疗卫生服务。

二、工作目标通过紧密型医共体建设，县域医疗卫生服务能力明显提升，医保基金得到有效利用，居民医药费用负担合理控制，有序就医格局基本形成。

力争到2020年底，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右，基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加。

三、工作内容（一）完善县域医疗卫生服务体系。

1.整合县乡医疗卫生资源。

每个县根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生机构设置和布局等情况，组建若干个（一般为1－3个）以县级医疗机构为龙头、其他若干家县级医疗机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位的紧密型医共体。

四川省卫生健康委员会、四川省中医药管理局关于印发四川省城市医疗联合体建设试点城市工作推进方案的通知文章属性•【制定机关】四川省卫生健康委员会,四川省中医药管理局•【公布日期】2020.01.12•【字号】•【施行日期】2020.01.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文关于印发四川省城市医疗联合体建设试点城市工作推进方案的通知成都、自贡、攀枝花、绵阳、广元、遂宁、宜宾市卫生健康委：为贯彻落实国家卫生健康委和国家中医药管理局《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》（国卫医函〔2019〕125号）要求，有序推进城市医疗联合体试点工作，结合我省实际，制定《四川省城市医疗联合体建设试点城市工作推进方案》。

现印发你们，请遵照执行。

四川省卫生健康委员会四川省中医药管理局2020年1月12日四川省城市医疗联合体建设试点城市工作推进方案为全面贯彻落实《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》（国卫医函〔2019〕125号）文件精神，有序推进城市医疗联合体（以下简称城市医联体）试点工作，持续构建优质高效的医疗卫生服务体系，逐步实现城市医联体建设网格化布局管理，制定本方案。

一、总体要求根据党中央、国务院和省委、省政府关于推进分级诊疗制度建设和医联体建设工作的决策部署,坚持政府主导，以构建优质高效的医疗卫生服务体系，落实医疗卫生机构功能定位，不断完善城市医联体组织管理模式、运营机制和激励机制，引导城市大型公立医院主动下沉资源，建立健全分工协作机制，推进区域优质医疗资源共享，构建管理紧密型城市医联体。

2020年4月底，试点城市全面启动网格化布局管理，每个试点城市至少建成一个具有明显成效的城市医联体。

2020年，试点城市网格化布局管理取得明显成效。

二、主要任务（一）实施城市医联体网格化管理。

1.网格化布局城市医联体建设。

整合网格内医疗卫生资源，市（州）级以上城市，根据不同类别、不同等级医疗卫生机构功能定位，将服务区域划分为若干个网格。

2019年中国医联体（医疗联合体）发展现状和趋势情况调研报告数量多，实现了从城市医院到县级医院全覆盖，多种类型医联体共同发展。

北京和上海作为一线城市，经济发达，财政补助大，重点发展高端的专科医联体。

其他地区则根据当地特色开展医联体建设。

二、医联体发展面临的困难目前医联体发展中存在的问题主要分两类：1、医联体医院之间的管理冲突不同医疗机构隶属不同的政府部门和财政预算单位，相关管理权限不统一，如人事任免权、编制审批权、医疗设备购置审批权和财政投入分配权等。

大医院派出人员和提供设备支持社区医疗，会影响自身诊疗工作、增加成本，在缺乏相关财政补贴或利益分配机制的情况下，很难持续。

基层医疗机构是全额拨款，医务人员工资相对固定，病人数量增加不能带来更多收入，因此缺乏积极性和动力。

2、医联体医院之间的业务合作矛盾医院之间信息系统不兼容，诊疗信息无法互通共享。

医疗质量和检查结果标准不统一，诊断结果不互认。

医生多点职业成本高、而且专科医生和全科医生承担的职责重点不同，下到社区进行帮扶的效率往往并不高。

基层医生水平有限，且缺乏康复设施和条件，患者上转容易下转难。

社区中心的医保总额较小，在医联体内，常见病和康复期病人下转，会使医保总量超支。

三、医联体发展方向及趋势2019年4月以来，全国各地陆续颁布了推进医联体的政策。

从各地区医联体发展方向看，总体目标和发展措施基本保持一致，如在各医疗机构之间实现分级医疗、双向转诊、上下联动、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认、对紧密型医联体人力资源进行统一管理、统筹专业学科发展、大型医疗设备购置及重要人才的引进等。

趋势1：专科医联体兴起据初步统计，目前全国各地已经组建了27种专科医联体，其中最多的是儿科，其次是精神卫生、口腔、疼痛等。

专科医联体是医联体四种模式的其中之一，大多数是跨区域联盟，更注重本专科领域内的医疗技术水平的提高和人才培养，为医联体内提供同质化服务和标准的诊疗规范。

海南省卫生健康委员会关于印发《海南省医疗联合体建设规划（2019-2020年）》的通知文章属性•【制定机关】海南省卫生健康委员会•【公布日期】2018.12.25•【字号】琼卫医〔2018〕55号•【施行日期】2018.12.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文海南省卫生健康委员会关于印发《海南省医疗联合体建设规划（2019-2020年）》的通知各市、县、自治县卫生计生委，三沙市社会事业与后方基地管理局、洋浦社会发展局，省公共卫生紧急救援指挥中心、省医学学术交流管理中心、委医管中心、委统计信息中心，省人民医院，海南医学院第一、二附属医院，省干部疗养院、省肿瘤医院，驻琼部队、武警、边防医院，委直属各医疗机构：为贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》（国卫医发〔2018〕28号）和《关于印发医疗联合体综合绩效考核工作方案（试行）的通知》（国卫医发〔2018〕26号）精神，进一步加强我省医疗联合体建设、推进分级诊疗工作，我委制定了《海南省医疗联合体建设规划（2019-2020年）》，现印发给你们。

在工作中发现的问题和建议，请及时向我委反馈。

海南省卫生健康委员会2018年12月25日海南省医疗联合体建设规划（2019-2020年）为进一步推进医联体建设并取得实效，促进医疗卫生工作重心下移和优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，制定本规划。

一、指导思想坚持以人民健康为中心，深化供给侧结构性改革，强化大型公立医院公益性，推进优质医疗资源下沉，落实医疗机构功能定位，构建分级诊疗制度，提升基层服务能力，着力解决基层群众“看病难、看病贵”问题，增强群众对医疗卫生服务的获得感、幸福感和安全感，体现预防为主，实现以治病为中心向以健康为中心转变，切实保障人民群众身体健康。

二、建设目标（一）2019年1月31日前，各地要完成辖区内城市医疗集团和县域医共体建设规划，实现医联体网格化全覆盖。

城市医联体实施方案一、背景介绍。

随着城市化进程的加快和人口老龄化趋势的加剧，城市医疗资源分配不均、医疗服务质量参差不齐等问题日益突出。

为了提高城市医疗服务的整体水平，加强医疗资源的整合和优化利用，推动医疗卫生体制改革，建立城市医联体已成为当前医疗卫生领域的重要举措。

二、城市医联体的定义。

城市医联体是指在城市范围内，由多家医疗机构和相关卫生服务机构依法组成的，通过共享医疗资源、协同医疗服务、优化医疗流程、提高医疗服务效率的合作组织体系。

三、实施方案。

1. 建立医疗服务协同机制。

各成员单位应建立健全医疗服务协同机制，明确医疗资源共享和协同工作的具体方式和程序，确保患者在不同医疗机构之间的医疗信息互通和转诊畅通。

2. 优化医疗资源配置。

通过城市医联体，可以对城市内的医疗资源进行整合和优化配置，避免资源浪费和重复建设，提高医疗资源的利用效率，实现资源的互补和优势互补。

3. 完善医疗服务流程。

各成员单位应共同完善医疗服务流程，提高医疗服务的整体质量和效率，优化患者就医体验，推动医疗服务向标准化、规范化、人性化方向发展。

4. 加强医疗质量管理。

城市医联体应建立健全医疗质量管理体系，共同制定医疗质量评价标准和指标体系，开展医疗质量评估和监测，提高医疗服务的整体质量水平。

5. 推动医疗卫生信息化建设。

各成员单位应加强医疗卫生信息化建设，共同建立电子病历、医疗影像、医疗信息共享平台，实现医疗信息的互通共享，提高医疗服务的信息化水平。

6. 加强人才培养与交流。

城市医联体应加强医疗人才培养和交流合作，共同开展医疗技术培训和学术交流活动，提高医疗服务人才的整体水平。

四、实施效果。

通过城市医联体的实施，可以有效整合城市医疗资源，提高医疗服务的整体水平，优化医疗服务流程，提高医疗服务的效率和质量，改善患者就医体验，推动医疗卫生体制改革，实现医疗服务的可持续发展。

五、结语。

城市医联体的建立和实施是医疗卫生体制改革的重要举措，需要各成员单位共同努力，加强协同合作，充分发挥各自优势，实现优质医疗资源的共享和互补，为城市居民提供更加优质、便捷的医疗服务。

医联体建设与实施方案医疗联合体（Medical Consortium）是指由多个医疗机构共同组成的一种合作体制，旨在通过优化资源配置、提高医疗服务质量、降低医疗成本，提升整体医疗水平和服务能力。

下面是一个医疗联合体建设与实施方案的详细介绍。

一、背景分析近年来，我国医疗服务发展存在一些瓶颈，如医疗资源分布不均衡、医疗服务质量参差不齐、医疗成本高等问题。

医疗联合体的建设可以整合医疗资源，解决这些问题，提升医疗服务的整体质量和效率。

二、建设目标1. 提高医疗服务质量。

通过资源共享和协作，提高医疗机构的综合实力，提供高质量的医疗服务。

2. 降低医疗成本。

通过资源整合和优化，减少重复投入，降低医疗费用。

3. 提升医疗机构的医疗技术和管理水平。

通过合作与交流，医疗机构之间可以互相学习、借鉴，提升医疗技术和管理水平。

三、建设方案1. 成立医疗联合体。

成立一个由多个医疗机构组成的联合体，包括医院、专科诊所、家庭医生等不同类型的机构。

2. 制定合作协议。

联合体成员间应签订合作协议，明确各自的权责和利益分配，明确共同发展的目标和方向。

3. 建立信息共享平台。

建立一个全面、细致的医疗信息共享平台，包括病例信息、专科知识、医疗技术资料等，方便各医疗机构之间的交流与合作。

4. 实施人员培训。

举办专项地培训班和学术交流会，提高医疗人员的专业素质和科研水平。

5. 实施资源整合。

通过资源整合，共享仪器设备、药品和医疗服务等，实现提高效率，减少浪费。

6. 推广互联网医疗服务。

利用互联网技术，开展远程会诊、在线咨询等服务，提高医疗服务的覆盖面和便捷性。

7. 加强医疗质量管理。

建立全面的医疗质量管理体系，加强临床路径管理、医院感染防控等工作。

8. 优化医疗服务流程。

利用信息技术，优化医疗服务流程，提高患者就诊体验。

四、实施步骤1. 选定联合体成员。

根据医疗机构的规模、技术水平和发展潜力，选择适合的机构成为联合体成员。

2. 制定建设计划。

医疗联合体建设和发展实施方案____年医疗联合体建设和发展实施方案一、引言随着人口老龄化趋势的加剧和医疗资源分布不均衡的问题突出，医疗联合体的建设已成为解决这些问题的有效途径。

本方案旨在促进医疗资源整合、提高医疗服务质量、提升人民群众健康水平，推动医疗联合体在____年的全面建设和发展。

二、目标与原则1. 目标：到____年，建立覆盖全国各地区的医疗联合体网络，提供高质量、高效率的医疗服务，实现人民群众全程健康管理。

2. 原则：（1）统筹规划，分类推进：根据区域特点和需求，分类推进医疗联合体建设，统筹利用医疗资源，避免重复建设。

（2）依托技术支撑，推动信息化发展：充分发挥信息技术的优势，推动医疗联合体的建设和发展，提高医疗服务效率。

（3）坚持市场化原则，优化资源配置：通过市场机制激励，鼓励医疗机构合作，优化医疗资源的配置和利用。

（4）注重医疗质量和安全，强化监管：加强医疗质量监管，确保医疗联合体提供的服务质量和安全符合标准。

三、任务和措施1. 加强政策引导和支持（1）出台相关政策法规，明确医疗联合体的建设目标、内容和要求，为医疗联合体的发展提供政策支持。

（2）建立医疗联合体的财政、人才、技术等支持机制，鼓励医疗机构参与联合体建设。

2. 推动医疗联合体组织机构建设（1）建立医疗联合体组织机构，明确医疗联合体的管理层级和职责分工，提高决策效率和协调能力。

（2）加强人才培养和队伍建设，优化医疗联合体的人员配置，提供多样化、全方位的医疗服务。

3. 优化医疗资源配置和利用（1）推动医疗机构间的资源共享和合作，实现医疗资源的优化配置和利用，提高服务效率。

（2）建立医疗联合体之间的合作机制，共享医疗技术和经验，提高医疗服务的水平和质量。

4. 推进医疗信息化建设（1）推动医疗信息化建设，建立医疗联合体间的信息交流和共享平台，提高医疗服务的效率和连续性。

（2）加强医疗数据管理和隐私保护，保障医疗信息的安全性和可控性。

北海市人民政府办公室关于进一步落实推进我市医疗联合体建设和发展相关工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------北海市人民政府办公室关于进一步落实推进我市医疗联合体建设和发展相关工作的通知北政办〔2019〕1号各县、区人民政府、涠洲岛旅游区管委会，市人民政府各部门，各园区管委会，各有关单位：医疗联合体（以下简称医联体）建设是建立分级诊疗制度的重要抓手，自治区党委、自治区人民政府已将医联体建设工作列入2018年绩效考核工作。

为深入贯彻落实《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西加快推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》（桂政办发〔2017〕123号）和《北海市人民政府办公室关于印发北海市加快推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》（北政办〔2017〕210号）精神，按时完成2018年医联体建设各项工作指标任务，现就进一步落实我市医联体建设和发展相关工作通知如下：一、坚持问题导向，完善支持政策2017年12月8日印发的《北海市人民政府办公室关于印发北海市加快推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》（北政办〔2017〕210号），明确了我市医联体建设和发展的目标和任务。

目前我市已初步建成一批医联体和县域医共体，但我市医联体以松散型医联体为主，建设工作成效不明显，配套支持政策有待建立和完善。

针对目前我市医联体建设中还存在的问题，相关部门要在医保、价格、人事分配、财政投入、信息化支撑等多方面建立和完善有效保障医联体运行的政策措施，鼓励创新与探索，尽快出台支持医联体建设和发展的倾斜政策，为医联体建设创造更优的外部环境。

相关部门应对医联体内制剂调配使用和医疗服务价格等给予明文规定，明确医联体内调剂使用手续、制剂调出调入价格的确定和调剂后的管理等，同时确定医联体内医疗专家医疗服务项目价格，以利于医联体发展。