重症医学科（ICU）管理制度
一、入住 ICU 病房的患者选择
（一）严格执行我院《重症医学科收治标准围》。
（二）各科病房ICU 可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
（三）全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，患者苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。
（四）不适宜ICU 病房收治的：如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
二、建立健全规章制度并严格执行
（一）在已有院级规章制度的基础上，ICU 应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。
（二）严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、危重患者抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。
三、质量目标与指标
定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
四、加强医疗质量关键环节的管理，包括：
（一）诊疗方案的讨论与制定
（二）院内感染监控
（三）抗菌药物及胃肠外营养的合理应用
（四）患者（或家属）知情同意等
五、诊疗管理
（一）ICU 的患者由ICU 医师负责管理，患者的诊疗活动须由主治医师以上（含主治医师）负责。ICU 医师应该与原发疾病的专科医师保持密切联系与沟通。
（二）ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，应及时邀请相关专科医师负责及时诊疗，其他专科医师应随时提供会诊及其他诊疗服务，不得延误。
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. 临床检验危急试题章
一
第1题 钾的危急值范围是(P:0)
A、<1.5mmol/L;>5.5mmol/L
B、<2.0mmol/L;>6.5mmol/L
C、<2.5mmol/L;>5.5mmol/L
D、<2.5mmol/L;>6.5mmol/L
标准答案： D 您的答案：
第2题 钠的正常范围是(P:0)
A、115-125mmol/L
B、125-135mmol/L
C、135-145mmol/L
D、145-155mmol/L
标准答案： C 您的答案：
第3题 钙的危急值范围是(P:0)
A、<1.0mmol/L;>3.0mmol/L
B、<1.5mmol/L;>3.5mmol/L
C、<2.5mmol/L;>3.5mmol/L
D、<1.5mmol/L;>2.5mmol/L
标准答案： B 您的答案：
第4题 血糖的危急值是(P:0)
A、<2.2mmol/L;>25mmol/L
B、<3.2mmol/L;>22mmol/L
C、<3.6mmol/L;>25mmol/L
D、<2.2mmol/L;>22mmol/L
标准答案： A 您的答案：
第5题 PH值得危急值范围是(P:0)
A、<7.2;>7.6
B、<7.3;>7.45
C、<7.1;>7.5 D、<7.35;>7.45
标准答案： A 您的答案：
第6题 肌钙蛋白T的危急值范围是(P:0)
A、>0.1ug/ml
B、>1.0ug/ml
C、>1.1ug/ml
D、>1.15ug/ml
标准答案： B 您的答案：
第7题 PO2动脉血正常范围值是(P:0)
A、70~100mmHg
B、75~100mmHg
C、80~100mmHg
D、85~100mmHg
标准答案： C 您的答案：
二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
奉节县人民医院
关于设置重症医学科的申请
奉节县卫生局：
我院于2009年11月成功创建为国家二级甲等医院。2010年已被重庆市人民政府规划建设三级甲等医院。为了适应医疗业务发展的需要和满足病人的需求，我院于2009年3月6日成立了重症医学科，汇报如下：
一、 基本情况
我院重症医学科位于住院部5楼东头，于手术室、检验科、放射科、心电B超室等毗邻，占地500余平方米，业务及功能用房，医疗设施、人员配备严格执行卫生部卫办医政发【2009】23号（重症医学科建设与管理指南）的规定。
二、 床位及人员配置
编制床位7张，常年展开床位10张，病房宽敞明亮，空气消毒质量达国家标准。科内设主任1名，护士长1名；专科医生5名（其中内科医师3名、麻醉科医师1名，外科医师1名）；专科护士21名。医生、护士已经分期分批派往重庆市“三甲”医院重症医学科进修学习。医生、护士陆续参加全国的重症医学科专委会组织的培训班。
三、 设施
科内拥有国内先进的多功能吊塔10套、多参数有创生命监测仪11台、多参数（有创、无创、便携）呼吸机6台、便携式除颤仪1台、床旁血气分析仪1台、心电图机1台、多功能电动床10张、微量推注泵10台、静脉输液泵10台、加温毯及降温毯各1套、肠内营养输注泵等。
四、 业务范围
收治对象主要为临床各科室的急危重症病员，包括心脑血管意外病员、严重创伤及大手术后病员、急性理化因素致伤性急病症病员等。能完成各专业重症病员的急救、监护工作，常规开展气管插管呼吸机辅助呼吸、有创动脉（静脉压）监测、呼吸末二氧化碳监测、心肺脑复苏、心脏除颤等。自开业以来，成功抢救多例重症病员，对全院危重患者及时的提供了全面、系统、持续、严密的监护和救助。
根据卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”诊疗科目的通知精神：二级以上综合医院原已设置的综合重症加强治疗科（病房、室）（ICU）应重新申请“重症医学科”诊疗科目登记，并更改原科室名称为重症医学科的要求，我院向卫生行政主管部门提出设置重症医学科的申请，我院将严格执行卫生部下发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》的规定，将我院重症医学科建设成为渝东北地区特色专科。
临床检验危急试题章
一
第1题 钾的危急值范围是(P:0)
A、<1.5mmol/L;>5.5mmol/L
B、<2.0mmol/L;>6.5mmol/L
C、<2.5mmol/L;>5.5mmol/L
D、<2.5mmol/L;>6.5mmol/L
标准答案： D 您的答案：
第2题 钠的正常范围是(P:0)
A、115-125mmol/L
B、125-135mmol/L
C、135-145mmol/L
D、145-155mmol/L
标准答案： C 您的答案：
第3题 钙的危急值范围是(P:0)
A、<1.0mmol/L;>3.0mmol/L
B、<1.5mmol/L;>3.5mmol/L
C、<2.5mmol/L;>3.5mmol/L
D、<1.5mmol/L;>2.5mmol/L
标准答案： B 您的答案：
第4题 血糖的危急值是(P:0)
A、<2.2mmol/L;>25mmol/L
B、<3.2mmol/L;>22mmol/L
C、<3.6mmol/L;>25mmol/L
D、<2.2mmol/L;>22mmol/L
标准答案： A 您的答案：
第5题 PH值得危急值范围是(P:0)
A、<7.2;>7.6
B、<7.3;>7.45
C、<7.1;>7.5
D、<7.35;>7.45
标准答案： A 您的答案：
第6题 肌钙蛋白T的危急值范围是(P:0) A、>0.1ug/ml
B、>1.0ug/ml
C、>1.1ug/ml
D、>1.15ug/ml
标准答案： B 您的答案：
第7题 PO2动脉血正常范围值是(P:0)
A、70~100mmHg
B、75~100mmHg
C、80~100mmHg
D、85~100mmHg
标准答案： C 您的答案：
二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
