·专家笔谈·
神经外科护理专科发展的现状与展望
【专家介绍】刘春兰，主任护师，山东大学齐鲁医院护理部副主任，山东大学护理学院硕士生导师。兼任中华护理学会外科专业委员会委员，山东省护理学会第六届理事会常务理事，山东省护理学会神经外科护理专业委员会主任委员，山东省护理教育、护理技能专业委员会副主任委员，山东省疼痛医学会第七届常务理事，疼痛医学会护理专业委员会主任委员。主编发行《５５项常用护理操作技术培训视听教材》，主持省级、校级课题４项，主编、参编书籍６部，发表ＳＣＩ论文及国内核心期刊论文２０余篇。
【关键词】神经外科；护理；专科护士中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０１９．０６．００１ 文章编号：１００６－７２５６（２０１９）０６－０００１－０３
随着医学科学技术的日新月异，神经影像诊疗设
备的不断更新，神经外科疾病治疗技术有了长足的进
步，神经外科专业已经进入崭新时代［１］。从神经显
微外科技术、激光刀、γ－刀治疗技术到更为精准的
神经导航系统，神经外科已从经典神经外科走向显微
神经外科，并发展到对患者创伤更小的微侵袭神经外
科时代。在追求精准、微创诊疗的今天，专业精细化
成为专科发展的必由之路。目前，多数的三级甲等综
合医院神经外科根据其疾病类型大体划分为以下亚
专科：颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管病、功能神经外科、
小儿神经外科、脊髓外科等，而以脑部疾病为主体的
专科医院则划分更加细化。医生专业分工的精细化，
对神经外科护理人员的专业能力提出了更高的挑战
和要求。神经外科医生在疾病治疗过程中借助大量
现代化影像以及数字设备，使手术定位更加精确，以
最微小的创伤获得最优的治疗效果。同时，围术期大
量的神经疾病监护设备陆续在临床启用，如脑电监
测、颅内压监测、有创动脉压监测、镇静镇痛监测、亚
低温治疗等，监测与监护设备的使用为医护人员在患
者病情观察及治疗用药方面提供了依据，大大提高了
中华小儿外科杂志２０１６年３月第３７卷第３期ＣｈｉｎＪＰｅｄｉａｔｒＳｕｒｇ，Ｍａｒｃｈ２０１６，Ｖ０１．３７，Ｎｏ．３
我国小儿神经外科的现状和展望
张玉琪
１０００４０北京，清华大学玉泉医院小儿神经外科
通信作者：张玉琪，Ｅｍａｉｌ：ｙｕｑｉ９５９７＠ｓｉｎａ．ｃｏｒｎ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３—３００６．２０１６．０３．００１
自２００２年召开首届全国小儿神经外科学术会
议以来，我国小儿神经外科有了长足进步，主要表现
在以下几个方面Ｌ１Ｊ。
一、学科规模和医生数量的增加
在综合医院和儿童医院内，成建制独立医疗的
小儿神经外科科室越来越多。综合医院中，有独立
小儿神经外科、床位超过３０张的医院有清华大学玉
泉医院、北京天坛医院、新疆医科大学第一附属医
院、上海新华医院等等。在儿童医院系统内，许多省
级儿童医院已经将小儿神经外科从小儿外科分离出
来，且床位数不断增加，如：上海交通大学附属儿童
医院、郑州市儿童医院、大连市儿童医院、上海儿童
医学中心、南京市儿童医院、重庆医科大学附属儿童
医院等等。根据中国医师协会神经外科医师分会
２００８年的统计，在这两个医院系统内，专职的小儿
神经外科医生也越来越多，约有１００余名。上述变
化，充分体现出４，Ａ神经外科的重要性，也体现出院
级领导和神经外科中心主任对小儿神经外科发展的
重视。
未来１０年，全国儿童医院系统的小儿神经外科
的发展是重要方向，特别是专职小儿神经外科医生
的来源和培养。神经外科的研究生应该是主要培养
方式和执业来源。目前实施的全国规范化住院医师
培训和专科医师培训，已经将小儿神经外科医师的
培训纳入神经外科的培训体系中。这必将从制度上
提高全国小儿神经外科医师的整体水平。
二、独立的全国性学术组织
为彻底改变小儿神经外科在神经外科和小儿外
科学术交流的从属地位，２００５年中国医师协会神经
外科医师分会成立了全国首个小儿神经外科学术组
织“中国小儿神经外科专家委员会”，本人任首届主
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福建省神经外科发展报告
作者：福建省医学会神经外科学分会
来源：《海峡科学》2008年第01期
*第一执笔人：石松生，福建省医学会神经外科学分会常委，协和医院神经外科科副主任，主任医师
[摘要]尽管我省神经外科发展起步较慢，但是经过50多年努力，我省神经外科发展历史经历了起步、创业和发展以及全面提高的阶段，目前在临床、科研、教学、学术交流、学科学会建设等各方面事业全面发展。
[关键词]神经外科 学科建设 学科发展
回顾世界神经外科的起源,有证据显示大约在12000年前的新石器时代就有学者对颅骨进行尝试性的操作,中国神经外科发展的传说可追溯至公元前3世纪(AD 222～280),神医华佗曾试图为魏王曹操行开颅手术以治疗头疾。神经外科学在医学中是最年轻、最复杂而又是发展最快的一门学科。随着解剖学、麻醉学的发展，手术显微镜的应用，国际间的技术交流，我国神经外科发展日渐成熟。但也很不平衡。我省神经外科发展起步较慢， 1956年，福州神经精神病院在谢子康主任的主持下，施行了我省第一例脊髓肿瘤的切除术，宣告我省神经外科的发展拉开了序幕。
1 福建省神经外科发展史
回顾过去50多年来，我省神经外科发展史经历了起步、创业和发展以及全面提高的阶段，主要表现如下：
1.1 神经外科萌芽起步阶段
我省神经外科技术起始于20世纪50年代。福州神经精神病医院谢子康主任于1956年主持施行了我省第一例脊髓肿瘤的切除术，不久福州市第二医院郑遒光主任做了一例临床上诊断为小脑肿瘤的颅后窝减压术，这两例中枢神经系统手术宣告我省神经外科事业拉开了序幕。50年代末，郑遒光主任与福州中国协和医院程法平主任合作开展了一些脑肿瘤和脊髓肿瘤的摘除术，尽管当时由于病例少，缺乏经验，设备简陋，所以手术死亡率较高，这些萌芽阶段的手术仍为我省神经外科今后的发展奠定基础。
神经外科中长期发展规划
一、引言
神经外科是一门专门研究和治疗神经系统疾病的医学科学。随着医学技术的不断发展和人口老龄化的加剧，神经外科的重要性日益凸显。为了更好地满足患者的需求，制定一份中长期发展规划，对神经外科的发展方向和目标进行明确，具有重要意义。
二、背景分析
1. 神经外科的现状
目前，神经外科在医疗领域的地位与日俱增。然而，由于医疗资源的不均衡分布和技术的局限性，神经外科在某些地区仍存在发展不平衡的问题。
2. 需求与挑战
随着人口老龄化的加剧和慢性疾病的增多，对神经外科的需求将进一步增加。同时，神经外科面临着技术更新换代、人材培养和科研创新等方面的挑战。
三、发展目标
1. 提高医疗服务水平
通过引进先进的医疗设备和技术，提高神经外科的医疗服务水平，提供更加安全、有效的治疗方案，提高手术成功率和患者生活质量。
2. 加强科研创新能力
建立科研团队，加强与国内外优秀研究机构的合作，开展前沿科研项目，推动神经外科技术的创新和发展。
3. 培养高素质医疗人材 加强神经外科医生的培训和学术交流，提高医生的专业水平和综合素质。同时，建立良好的激励机制，吸引更多的优秀人材加入神经外科领域。
四、发展策略
1. 加强设备和技术引进
通过与国内外知名企业合作，引进先进的医疗设备和技术，提高手术效果和治疗效果。
2. 建立科研平台
投入资金建设科研实验室和临床研究中心，提供良好的科研环境和条件，吸引优秀的科研人材，推动神经外科的科研创新。
3. 加强人材培养
建立完善的培训体系，开展定期的学术交流和培训活动，提高医生的专业水平和技术能力。同时，制定激励政策，吸引更多的医学人材加入神经外科领域。
4. 加强国际合作
与国内外优秀的神经外科医院和研究机构建立合作关系，共享资源和经验，推动神经外科的国际化发展。
五、实施计划
1. 建设一流的医疗设施和团队
投入资金，引进先进的医疗设备和技术，建设一流的神经外科医疗中心。同时，组建高水平的医疗团队，包括专家、技术人员和护理人员。
