1 血液系统复习题
一、选择题
1.生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至：E
A. 4×1012/L, 120g/L B. 3.6×1012/L, 110g/L C. 2.7×1012/L, 90g/L
D. 3×1012/L, 110g/L E. 3×1012/L, 100g/L
2.缺铁性贫血的发病规律是：B
A.血清铁减少－红细胞减少－小细胞低色素－骨髓铁染色减少
B.骨髓铁染色减少－血清铁减少－红细胞减少－小细胞低色素
C.血清铁减少－红细胞减少－骨髓铁染色减少－小细胞低色素
D.骨髓铁染色减少－血清铁减少－小细胞低色素－红细胞减少
E.血清铁减少－骨髓铁染色减少－红细胞减少－小细胞低色素
3.巨幼红细胞性贫血的发病机制是：D
A.影响RNA合成，血红蛋白合成受影响 B.影响DNA 合成，血红蛋白合成受影响
C.影响RNA 合成，红细胞核合成受影响 D.影响DNA 合成，红细胞核合成受影响
E.影响DNA合成，红细胞核和血红蛋白合成皆受影响
4.维生素B12缺乏与叶酸缺乏的营养性巨幼细胞性贫血区别在胞性贫血区别在 :E
A.贫血的症状 B.肝脾肿大 C.血象(红系巨幼样变) D. 消化系统症状
E.神经系统症状
5.营养性巨幼细胞性贫血的血象变化中,下列哪点具有早期诊断意义:B
A.红细胞下降较血红蛋白下降明显
B.正常白细胞大多减少，中性粒细胞有分叶过多现象
C.血涂片红细胞大小不均,大者偏多,中央淡染区 D. MCV＞94fl, MCH＞32pg,
E.网织红细胞正常或减少
6.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为:B
A.1-3天及1-3岁 B. 4-6天及4-6岁 C. 7-9天及7-8岁 D. 10-15天及8-9岁
血液系统复习题
一、选择题
1、我国贫血的诊断标准是（A）
A、成年男性Hb<120g，成年女性Hb<110g，孕妇Hb<100g B、面色苍白 C、皮肤、黏膜苍白 D、身软、乏力 E、有慢性失血病史
2、有关贫血的概念错误的是（D）
A、人体内循环血液中红细胞容量减少 B、单位体积内Hb含量减少 C、单位体积内红细胞计数减少 D、贫血是血液系统的一个疾病 E、是许多疾病所致的综合临床症状
3、最常见的小细胞低色素贫血是（B）
A、地中海贫血 B、缺铁性贫血 C、溶血性贫血 D、全身性贫血 E、失血性贫血
4、叶酸、VitB12缺乏所致的贫血是（D）
A、正常细胞性贫血 B、小细胞低色素贫血 C、慢性贫血 D、大细胞性贫血 E、急性贫血
5、小细胞低色素贫血最常见原因是由于（E）
A红细胞丢失 B、红细胞再生障碍 C、红细胞破坏过多 D、叶酸缺乏 E、缺铁
6、再生障碍性贫血属于（E）
A、小细胞低色素贫血 B、造血原料缺乏所致的贫血 C、大细胞性贫血
D、恶性贫血 E、正细胞性贫血
7、确定患者是否贫血是的首先实验检查是（A）
A、血常规 B、骨髓检查 C、B超检查 D、溶血实验 E、大便隐血实验
8、再生障碍性贫血是由于（C)
A、红细胞丢失 B、红细胞寿命缩短 C、红细胞生产减少D、造血原料缺乏 E、以上都不是
9、贫血症状的轻重与下列哪项有关？（E）
A、血容量下降 B、贫血的原因 C、贫血发生速度 D、血液携氧能力下降程度E、以上都是10、贫血治疗包括（A）
A、对症治疗和病因治疗 B、输血 C、输红细胞悬液 D、补充铁剂 E、去除诱因
11、正常时较一般成人的Hb低者（E）
A、婴儿、儿童 B、老年人 C、孕妇 D、成年男性 E、A+C正确
贫血概述
【定义】
凡单位体积血液中的血红蛋白水平、红细胞计数及血细胞比容低于可比人群正常值的下限即可认为有贫血存在。
在评价贫血的实验室指标中，以血红蛋白最为常用和可靠。血红蛋白浓度受诸多因素影响，如年龄、性别和长期居住地的海拔高度等。国内诊断贫血的标准定为：我国海平面地区，成年男性血红蛋白<120g/L，红细胞<4.5*10^12/L及血细胞比容<0.42；成年女性血红蛋白<110g/L，红细胞<4.0*10^12/L及血细胞比容<0.37。妊娠中后期因血浆量增加，血液发生生理性稀释，故孕妇贫血的诊断标准定为：血红蛋白<100g/L，血细胞比容<0.30。
【病因和发病机制】
【分类】
（1） 按血红蛋白浓度分
按贫血的程度将贫血分为轻度（Hb>90g/L），中度（Hb60~90g/L），重度（Hb30~60g/L），极重度（Hb<30g/L）。
（2） 按红细胞形态分（MCV-红细胞平均体积，MCHC-红细胞平均HB浓度）
MCV MCHC 常见疾病
大细胞性贫血 >100 32~35 巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征（MDS）、肝病
正常细胞性贫血 80~100 32~35 再障、溶血性贫血、急性失血性贫血
小细胞低色素性贫血 <80 <32 缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、慢性病贫血、海洋贫血珠蛋白生成障碍性贫血
（3） 根据病因及发病机制分
骨髓受损：骨髓坏死、纤维化、硬化、肿瘤骨髓转移； 造血干祖细胞异常：再障、MDS、先天性红细胞生成异常性贫血；
造血原料不足：缺铁性贫血（血红素合成异常）、巨幼细胞贫血（叶酸或VitB12缺乏）；
红细胞破坏过多：溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症、蚕豆病、地中海贫血；
红细胞丢失过多：急性失血性贫血、慢性失血性贫血；
血液系统
一、填空题
1、 出血性疾病是因________ _ 缺陷而引起的以 或
后 为特征的疾病。
2、 淋巴瘤每一个分期按_________的有无分成A和B两组。
3、 组织损伤， 释放入血，激活 凝血途径。基底胶原暴露，激活
，启动 凝血途径。
4、 根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，可将ITP分为
型和 型。
5、 多发性骨髓瘤是 的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起
；骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白合成受抑， 随尿液排出；常伴有贫血，肾损害等表现。
1、止血功能，自发性出血，血管损伤，出血不止。 2、 全身症状有无
3、组织因子（TF），外源性，因子ⅩⅡ（接触因子），内源性
4、急性型，慢性型。 5、浆细胞，溶骨性骨骼破坏，本-周蛋白
二、单项选择题
1、 下列选项中不是DIC的临床表现的一项是：（ E ）
A、出血 B、休克
C、栓塞症状 D、溶血
E、阻塞性黄疸
2、 特发性血小板减少性紫癜治疗首选：（ C ）
A、血小板悬液输注 B、止血敏
C、糖皮质激素 D、脾切除
E、免疫抑制剂
3、女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：WBC12.5×109／L,PLT100×109／L。尿常规：蛋白＋，RBC＋／HP，透明管型0—3／LP。其诊断最可能是：（ E）
