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2013年中医执业医师考试中药学考前冲刺复
习：第十四单元驱虫药
第十四单元驱虫药
第一节概述（略）
第二节具体药物
使君子
杀虫消积：气味香甜，尤宜于小儿蛔虫证。
小儿疳积。
煎服，9～12g，捣碎；取仁炒香嚼服，6～9g。
小儿每岁1～1.5粒，l日总量不超过20粒。
空腹服用，每日1次，连用3日。
苦楝皮
苦，寒。
有毒。
杀虫：善驱蛔虫。
应用：蛔虫、蛲虫、钩虫等。
疗癣：疥癣湿疮。
注意：不可过量或持续服用。
体虚者慎用，肝病忌用。
槟榔
杀虫消积：善驱绦虫。
行气：食积气滞，腹胀便秘或痢疾里急后重。
利水：水肿，脚气肿痛。
截疟：疟疾。
注意：煎服，3～l0g。
驱杀绦虫、姜片虫时，可用30～60g。
生用力强，炒用力缓；鲜者优于陈久者。
中医执业医师考试中药学知识点：驱虫药中医执业医师考试中药学知识点：驱虫药凡能将肠道寄生虫能杀死或驱出体外的药物，称为驱虫药。
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第十七章驱虫药◆含义：驱除、杀灭寄生虫，治虫证◆性能特点：◇多具毒性◇归经：脾、胃、大肠◆功效应用：◇毒杀、麻痹寄生虫兼行气、消积、润肠、止痒●肠道寄生虫：蛔、蛲、绦、钩、姜片虫●其它寄生虫：血吸虫、阴道滴虫●食积气滞、小儿疳积、便秘、疥癣瘙痒◆运用配伍◇适当选择：寄生虫种类，病人体质强弱、证情缓急◇肠寄生虫：多配泻下药◇大便秘结：配泻下药◇兼积滞者：配消积导滞药◇脾胃虚弱：配健脾和胃药◇体质虚弱：先补后攻、攻补兼施◆使用注意◇空腹服用，药物充分作用于虫体◇易伤正气，不宜过量◇慎用：孕妇、年老体弱者◇发热、腹痛剧烈者，症状缓解再用鹤虱、榧子、芜荑鹤虱：苦、辛、平。
有小毒。
归脾、胃经。
榧子：甘，平。
归肺、胃、大肠经。
芜荑：辛、苦，温。
归脾、胃经。
◆共同点：◇杀虫消积：虫积腹痛◆不同点：◇鹤虱、芜荑：小儿疳积◇榧子：甘平不伤胃，且润肠●润肠通便：肠燥便秘●润肺止咳：肺燥咳嗽使君子、苦楝皮使君子：甘，温。
归脾、胃经。
苦楝皮：苦，寒。
有毒。
归肝、脾、胃经。
◆共同点：◇杀虫：蛔、蛲、钩诸虫◆不同点：◇使君子：滑利通肠，驱蛔要药，味甘气香，尤宜小儿●健脾消疳：小儿疳积●注：○每日总量≤20粒。
○不宜量大、同服热茶◇苦楝皮：杀虫力强●疗癣：疥癣湿疮●注：不宜持续、过量槟榔、南瓜子、鹤草芽、雷丸槟榔：苦，辛，温。
归胃、大肠经。
鹤草芽：苦、涩，凉。
归肝、小肠、大肠经。
南瓜子：甘，平。
归胃、大肠经。
雷丸：微苦，寒。
有小毒。
归胃、大肠经。
◆共同点：◇杀虫：善治绦虫◆不同点：◇槟榔：兼缓泻，多种虫病，驱绦常配南瓜子●行气消积：食积气滞，泻痢后重●利水：水肿胀满，脚气肿痛●截疟：疟疾●注：脾虚便溏、气虚下陷不宜◇南瓜子：杀虫而不伤正，蛔虫、血吸虫●注：研细粉冷开水调服◇鹤草芽：兼泻下，绦虫要药○阴道滴虫●注：不入煎剂，研粉吞服◇雷丸：绦虫良药●消积：小儿疳积●注：不入煎剂，宜入丸散。
中西医执业医师《方剂学》考点总结：驱虫剂中西医执业医师《方剂学》考点总结：驱虫剂凡以驱虫药物为主组成，具有驱杀人体内寄生虫的`作用，用治人体寄生虫病的方剂，统称驱虫剂。
第二十一章祛虫剂乌梅丸《伤寒论》主治：1蛔厥证 (特点时发时止汗出、色白)2寒热错杂久泻久痢腹痛时止，烦闷呕吐，手足厥冷病机：寒热错杂(胃热肠寒)蛔动不安; 正气虚弱又有寒热错杂治法：安蛔止痛方解：君：乌梅—安蛔止痛臣：川椒细辛——辛以伏蛔，温热以温脏散寒，杀虫驱蛔。
君臣相配，温脏安蛔，杀虫驱蛔臣;黄连黄柏苦寒，苦能下蛔，寒能倾泻内蕴之热。
佐：附子、干姜、桂枝—辛热以助温脏散寒，温补脾肾之阳。
人参、当归—补养气血以扶正。
蜂蜜—甘缓和中。
臣佐相配，平调寒热，和解阴阳以解手足厥冷，并有辛甘化阳之制方特点：辛酸苦同用，以酸为主而安蛔。
蛔安则痛止。
寒热并用以热为主而温脏，阳复则寒散，寒散则厥回，攻补兼施，以攻邪为主邪去则正安。
“蛔得甘则动，得酸则静，得辛则伏，得苦则下”治疡剂仙方活命饮主治】热毒壅滞，痈疡肿毒初起热毒壅滞，气血凝滞 --- 局部红肿热痛邪郁肌腠，邪正相争 --- 发热、恶寒正盛邪实，热毒壅滞 --- 舌苔薄黄，脉数有力【病机】风热邪毒客于肌腠经络,气滞血瘀痰结【治法】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛君：金银花—甘寒清轻，清热解毒，消散痈疮臣：当归尾、赤芍—活血通滞和营没药、乳香—散瘀消肿止痛陈皮—理气通滞，消痈散结佐：白芷、防风—疏风透邪，散结消肿，透达营卫皂角刺——通行经络，溃坚排脓天花粉、贝母——清热化痰，散结排脓使：甘草——清热解毒，调和诸药【配伍要点】以清热解毒，活血化瘀，通经溃坚为主，兼疏风透表，行气、化痰、散结黄连解毒汤集苦寒泻火药于一方，相须为用，泻火解毒力强，直达三焦，直折火势，善治火热毒盛充斥三焦之壮热烦躁，咽干口燥，错语不眠，或吐衄，发斑等。
为泻火解毒之代表方。
· 均具有清热解毒之功，用治热毒痈疮等。
中药学——第十三单元驱虫药细目一概述一、性能特点：入脾、胃、大肠经，部分药物具有一定的毒性。
二、功效：驱除或杀灭人体内寄生虫，具有杀灭或麻痹作用。
三、适应范围：治蛔虫病、蛲虫病等肠道寄生虫病。
四、注意事项：一般应在空腹时服用。
细目二驱虫药具体药物使君子、槟榔、南瓜子、苦楝皮使君子功效：杀虫消积。
应用：1.蛔虫病，蛲虫病。
为驱蛔要药。
2.尤宜于小儿疳疾。
苦楝皮功效：杀虫，疗癣。
应用：1.蛔虫病，蛲虫病，钩虫病。
有毒，治多种肠道寄生虫，为广谱驱虫中药。
2.疥癣，湿疮。
槟榔功效：杀虫消积，行气，利水，截疟。
应用1.肠道寄生虫病。
用治绦虫证疗效最佳。
2.食积气滞，泻痢后重。
3.水肿，脚气肿痛。
4.疟疾。
南瓜子功效：杀虫。
应用：1.绦虫病。
2.血吸虫病。
小结小结：第十三单元驱虫药使君子：杀虫消积。
—驱蛔要药。
槟榔：杀虫消积，行气，利水，截疟。
—治疗绦虫病最佳。
南瓜子：杀虫。
苦楝皮：杀虫，疗癣。
为广谱驱虫中药。
【例题·A型题】槟榔的功效不包括A.杀虫消积B.行气C.利水D.解暑E.截疟『正确答案』D【例题·A型题】既能杀虫，又能疗癣的药物是A.使君子B.苦楝皮C.南瓜子D.槟榔E.大腹皮『正确答案』B。
