对一起新生儿败血症并发脑病推定过错案的分析

第1篇一、案例背景2019年，某患者因胸部不适入住某医院进行诊疗。

医院在未对患者进行详细检查的情况下，误诊为肺炎，给予患者抗感染治疗。

然而，患者病情并未得到缓解，反而加重。

患者转院后，经检查确诊为肺癌晚期。

患者家属认为医院误诊导致患者病情延误，遂将医院诉至法院。

二、法律分析1. 误诊的法律责任根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，造成患者人身损害的，应当承担侵权责任。

”本案中，医院在诊疗过程中未对患者进行详细检查，导致误诊，侵犯了患者的合法权益，应当承担相应的法律责任。

2. 医疗损害赔偿根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定：“医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，造成患者人身损害的，应当赔偿下列损失：（一）医疗费用；（二）误工费；（三）护理费；（四）交通费；（五）住宿费；（六）营养费；（七）住院伙食补助费；（八）残疾赔偿金；（九）死亡赔偿金；（十）精神损害抚慰金。

”本案中，患者因误诊导致病情延误，造成了医疗费用、误工费、护理费、交通费等损失，医院应当依法承担相应的赔偿责任。

3. 医疗纠纷的解决途径根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条规定：“因医疗纠纷，当事人可以协商解决；不愿协商或者协商不成的，可以向卫生行政部门申请调解；调解不成的，可以向人民法院提起诉讼。

”本案中，患者家属与医院协商未果，遂将医院诉至法院，通过诉讼途径解决医疗纠纷。

三、案例分析1. 医疗机构的诊疗规范本案中，医院在诊疗过程中未遵守诊疗规范，导致误诊。

根据《医疗机构管理条例》第三十一条规定：“医疗机构应当按照国务院卫生行政部门制定的诊疗规范，对患者进行诊断和治疗。

”医院作为医疗机构，有义务遵守诊疗规范，保障患者的合法权益。

2. 医生的诊疗责任根据《中华人民共和国执业医师法》第二十三条规定：“医师在执业活动中，应当遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，确保医疗安全，防止医疗事故的发生。

【以案释法】婴儿出生后抢救无效死亡，产妇、医院二八担责上海达必诚律师事务所周宇龙律师点评：公立医院是救死扶伤，患者信赖、国家认可的事业单位，对医院医生的行为，亦有《医疗事故处理条例》等相关规范。

发生医疗事故时，当事人一定要保留好证据、积极维护自己的权益；面临医疗事故纠纷，可咨询、聘请专业的法律相关人士来维权。

摘要01新生儿“胎死腹中”、医院值班医生失责，双方各执一词，婴儿出生后抢救无效死亡，责任到底归谁？案情简介02小馨是一名高龄孕妇，丈夫小宏平时对其照料有加。

2019年4月26日，小馨不小心患感冒，眼看产期将近，小宏十分紧张，赶紧将其送至医院治疗。

当地县医院接收后，便安排小馨进入妇产科住院就诊并待产。

入院时，彩超显示，宫内妊娠9月+，各项检查正常。

2019年4月29日凌晨两点，小馨突然出现阴道出血，小宏第一时间向值班护士报告。

因当天夜里值班主任医生和主治医生不在场，值班护士联系完医生后，记录下病情观察：“......阴道大量出血约200ml、胎心减慢......报告医生”。

因情况危急，小馨家属用私家车将值班主任医生刘某从家里接至医院，用时约50分钟。

医生检查后决定立马安排剖腹产手术，2小时后，剖出一名女婴，但婴儿出生后生命体征微弱，经过30分钟抢救，还是因抢救无效死亡。

小馨、小宏痛失爱女，认为县医院对自己孩子的死负有很大责任，于是将县医院告到法院，要求县医院赔偿损失约100万元。

一审审理03一审法院认为：本案的争议焦点一：小馨娩出的是系新生儿还是死胎？对于该争议，县医院申请了鉴定，但鉴定机构均以超出本机构技术条件或者鉴定能力为由不予受理或终止鉴定，未能给出专业鉴定意见。

根据查明的事实，小馨剖腹产手术前检测胎儿胎心减慢，但仍有75-82次/分，此时胎儿应为活体；县医院的产科护理记录单应当是对小馨实施剖腹产手术前、完善术前准备入手术室及手术经过、结果最真实的记录，上面记载“03:53，术中剖出一女婴”，比剖腹产后的手术记录及术后诊断中剖腹产一女死婴的事实更可信，且医生在与小馨家属沟通时，用词为“患儿”，另外司法鉴定中心的法医病理检验报告的诊断“部分肺泡扩张，部分肺泡膨胀不全”、“肺浮扬试验呈阳性反应”表明：胎儿出生后应有呼吸，据此可以认定小馨娩出的应为新生儿，具有民事权利能力。

“德发案”案例分析与思考在当今社会，法律问题和纠纷案件屡见不鲜。

而在这些案件中，德发案无疑是引起广泛关注和深入思考的案例之一。

德发案是指德国一个儿童医院因误诊导致婴儿死亡的事件，这一案件引发了社会各界对医疗事故的关注，并在一定程度上触发了对医疗体系的反思与改革。

本文将对德发案进行分析，并提出一些思考。

我们需要对德发案进行全面的案情分析。

德发案始于一个悲剧性的误诊事件，一名婴儿在接受治疗过程中被误诊为肺炎，但实际上患有一种严重的先天性心脏病。

由于医疗团队的失误，导致这名婴儿在手术过程中不幸身亡。

这一事件引起了媒体和社会的广泛关注，成为了一个备受舆论关注的案例。

在事件追责方面，德发案引起了公众对医疗事故追责机制的质疑。

部分社会舆论认为，医生和医院应该为误诊导致的悲剧性后果承担法律责任，而德国现有的医疗事故赔偿机制并不完备。

一些人呼吁加强对医疗事故的追责和赔偿机制，以保护患者的合法权益。

也有意见认为，医生和医院难以避免所有的医疗事故，应该给予医生一定的包容和理解，避免因为个别失误就过度惩罚医生，对医疗体系的稳定和持续发展会产生不利影响。

在此过程中，对于德发案所引发的深刻思考，则在于医疗事故追责的平衡问题。

一方面，患者的权益需要得到充分的保护，医生和医院对于明显的医疗事故需要承担相应的法律责任。

对于一些无法避免的误诊或医疗事故，也需要给予医生一定的包容和理解，并通过完善的医疗事故处理机制来进行调解和解决，避免一味地追求医疗事故的过度惩罚，对医护人员及医疗体系造成不必要的伤害。

德发案引发的问题也需要在这一平衡点上来进行思考和解决。

德发案在触发公众对医疗体系的广泛反思。

医疗体系一直是社会关注的焦点，而医疗事故则成为了公众对医疗体系失误问题的主要关注点。

在德发案后，媒体和社会对医疗体系的监管和改革也成为了热点话题。

一方面，医疗体系需要加强对医生和医院的监管，确保医疗质量和安全。

也需要对医疗事故追责机制进行完善，构建一个公正、有效的医疗事故处理平台，为患者和医护人员提供一个公正的解决渠道。

案例分析】新生儿出生即死亡，医院是否存在过错？一般情况患者:孙某之子，新生儿医疗机构:某二级医院诊治概要产妇2015 年2 月11 日以“停经9+ 月，腹渐隆，不规律腹痛半天”入住医方妇产科，查体:体温：36.5 C,脉搏:92 次/分，呼吸:20次/分，血压110/70 mmHg，体重73kg，身高155cm 。

宫高:32cm ，腹围:100cm ，胎方位:LOA ，胎心率:140 次/分，先露:头，S-3 。

骨盆外测量:23-25-19-9cm ，耻骨弓角度大于90 度。

肛诊:宫颈消退50％，宫口容一指。

B 超示: 单胎，头位，胎儿未见明显异常，双顶径94mm ，胎盘后壁，功能□级。

羊水量少（羊水指数62mm ）。

心电图示:P-R间期缩短，窦性心律不齐。

入院诊断：1、孕1产0孕40＋2 周LOA 待产；2、羊水过少？入院后给予静滴平衡盐，行胎心监护，观察胎心及宫缩，自数胎动，左侧卧位。

2015 年2 月12 日12 时46 分在会阴侧切下顺娩一男活婴，羊水川度污染，量少约100ml，脐带过短，长28cm，色苍白，血供差，新生儿皮肤苍白，无活力，无自主呼吸，心律132 次/分，外观未见明显异常，评分 2 分，彻底清理呼吸道，正压人工通气，胸外按压。

5 分钟后仍评2 分，请儿科、ICU 、麻醉科会诊并实施抢救，后称体重3000g 。

新生儿评5 分后于当日15 时转入第四军医大学唐都医院儿科新生儿病区，初步诊断:新生儿窒息（重度）。

报病危、给予暖箱保暖、心电血氧监护、头部物理降温降低脑细胞代谢、维生素K1 预防出血、改善循环、减轻脑水肿，预防感染等对症支持治疗。

16 时50 分出现惊厥发作，伴心率、血氧饱和度下降。

立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，经全力抢救，预后不良，向家属讲明病情，家属要求放弃治疗于18 时20 分出院，出院诊断:1 、新生儿窒息（重度）；2、新生儿肺炎；3、新生儿缺氧缺血性脑病（重度）。

不当出生损害赔偿责任研究不当出生损害是指由于医护人员的疏忽、错误或违法行为，对胎儿或新生儿造成的身体或精神方面的永久性损伤。

这种损害对孩子和家庭的影响都是深远的，因而不当出生损害赔偿责任也成为了热门的法律问题之一。

首先，我们来看看三个不当出生损害案例：1. 刘惠君的案例：刘惠君在孕期陷入生死状况，而医生却没有采取必要的救援措施，导致刘惠君胎儿窒息死亡。

刘惠君向医院提起诉讼，最终获赔100万。

2. 张玉婷的案例：由于医生操作失误，张玉婷在顺产过程中出现了分娩难产，导致新生儿缺氧性脑病，永久性产生了智力障碍，张玉婷起诉医院并获赔300万。

3. 李庆华的案例：李庆华的妻子在生孩子的过程中遭遇了医生的错误诊断，导致新生儿窒息缺氧，患上了严重的脑瘫，李庆华一家因此诉医院索赔，最终获赔了500万。

以上三个案例中，家庭都因为医生的疏忽而遭受了严重的经济和精神压力。

不当出生损害赔偿责任的判定主要由三部分组成：是否存在过错，责任的承担方式，赔偿的金额。

首先，是否存在过错是最基本的提出问题，也是最需要考虑的部分。

一般来说，要求诊断过程的专业性、准确性以及快速性是必须考虑的。

其次，责任的承担方式通常以医疗机构承担主要的责任为主，同时要求相关医生也对此负责。

最后，赔偿的金额通常由相关医疗机构根据案情的情况做出适当的决策。

不当出生损害仍然是一个需要重视的问题，非常需要社会和法律的关注。

医护人员应该尽可能以最好的方式为母婴服务，而发生不当出生损害的情况都要在法律程序下解决。

针对不当出生损害的案件，法律机构需要严格执行相关法规，发现和处理不当出生损害案件。

同时，社会需要提高对不当出生损害的认知，鼓励家庭选择合适的医院和医生，以尽可能避免此类情况的发生。

此外，为了提高医护人员对不当出生损害的认识和响应能力，需要进一步强化相关专业知识和技能的培训。

医护人员应当严格遵循医疗规范和程序，为母婴提供最好的服务。

如果医护人员发现自身无法完成某个婴儿的诊断或治疗，应及时引导家长寻求更专业的医疗机构或医生的帮助。

错误出生损害赔偿的请求权研究错误出生损害赔偿的请求权研究自胎儿发育至分娩过程，医疗工作中始终存在错误出生损害的风险。

错误出生损害是指出生时导致的身体和心理损害，其原因包括医院工作人员在分娩前期、分娩过程及婴儿抚养期间的疏忽、过失等。

当错误出生损害造成孩子的伤害时，家庭往往会将矛头指向出产医院和医护人员，要求其提供赔偿。

本文将重点研究错误出生损害赔偿的请求权，并以三个案例进行分析。

一、错误出生损害赔偿的请求权错误出生损害赔偿的请求权是指当新生儿发生错误出生损害后，其家庭可以请求医院及医护人员提供相应的赔偿。

在此过程中，家庭需要证明医院及医护人员存在过错，即需要证明其违反专业水准或存在过失，才可获得相应赔偿的请求权。

在医疗事故的法律解决中，往往会采用民事诉讼和医疗过错责任行政赔偿两种方式。

民事诉讼的方式比较灵活，家庭可以自由选择起诉哪些医院及医护人员，但需要承担起诉的风险和相应的诉讼费用。

医疗过错责任行政赔偿是指当社会公共利益受到损失时，政府需要承担责任，适用于危害后果比较广泛的医疗事故。

二、案例分析1、张斌夫妇起诉顺德区妇幼保健院二十一世纪医院张斌夫妇在顺德区妇幼保健院二十一世纪医院接受分娩，但医生操作不当，导致胎儿窒息，最后造成脑损伤。

家属认为医院存在过失，于是将其诉至法院。

经过多轮诉讼，法院判决医院及医护人员需要赔偿139万元。

2、李先生起诉广东省妇幼保健院李先生在广东省妇幼保健院接受分娩，但其胎儿出现断奶现象，最后导致脑损伤。

家属认为医院存在过错，提起诉讼，但法院认为医院及医护人员并未存在过失，因此驳回了家属的诉讼请求。

3、赵女士起诉深圳市第二人民医院赵女士在深圳市第二人民医院接受分娩，但医生操作不当，导致胎儿缺氧，最后造成脑损伤。

家属认为医院存在过错，将其诉至法院。

由于医院及医护人员进行了操作记录，且操作过程中多次询问家属是否需要采取强制手段，法院认为医院并未存在过错，因此驳回了家属的诉讼请求。

新生儿败血症疑难病例讨论模板范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!新生儿败血症疑难病例讨论概述在新生儿科医学中，败血症是一种常见但又复杂多变的疾病，尤其是对于早产儿或免疫功能不健全的婴儿来说，其治疗和诊断更为棘手。

第1篇一、案件概述大头婴儿案件是指因孕妇在孕期摄入过量营养或因其他原因导致胎儿头部发育异常，出生后头部显著大于正常婴儿的病例。

此类案件在我国近年来逐渐增多，引起了社会广泛关注。

本文将以一起典型的大头婴儿案件为例，对其法律问题进行分析。

（一）案情简介某孕妇在孕期被诊断出患有妊娠高血压，医生建议其加强营养以支持胎儿发育。

孕妇在医生的建议下，大量摄入高热量、高脂肪的食物，导致胎儿头部发育异常，出生后头部明显大于正常婴儿。

婴儿出生后，医院诊断为“大头婴儿”。

此后，婴儿家长将医院及医生告上法庭，要求赔偿医疗费用、精神损害赔偿等。

（二）争议焦点1. 医院及医生是否承担赔偿责任；2. 赔偿金额如何确定；3. 精神损害赔偿是否适用。

二、法律分析（一）医院及医生是否承担赔偿责任1. 医疗责任根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，造成患者人身损害的，应当承担赔偿责任。

”本案中，医院及医生在孕妇孕期高血压的治疗过程中，未能有效控制孕妇的饮食，导致胎儿头部发育异常，构成医疗责任。

2. 医疗过错根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定：“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，造成患者人身损害的，应当承担赔偿责任。

”本案中，医生在孕妇孕期高血压治疗过程中，未能提供合理的饮食建议，导致胎儿头部发育异常，存在医疗过错。

综上所述，医院及医生在本案中应承担赔偿责任。

（二）赔偿金额如何确定1. 医疗费用根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定：“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，造成患者人身损害的，应当承担赔偿责任。

”本案中，婴儿家长要求赔偿医疗费用，应予以支持。

赔偿金额根据婴儿的实际情况，结合医疗机构出具的病历、检查报告等证据确定。

医疗损害案件中的过错推定责任详解医疗损害只有在法律规定的特殊情况下才适用过错推定责任：医疗损害对于诊疗活动引起的纠纷，应当适用一般过错责任。

医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构才承担赔偿责任，原则上由原告承担过错的举证责任。

只在特殊情况下如医务人员有违规治疗行为或者隐匿、拒绝提供与纠纷有关的医学资料，才适用过错推定责任原则，发生举证责任倒置。

该具体规定：[中华人民共和国侵权责任法第七章医疗损害责任第五十八条]：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；3、伪造、篡改或者销毁病历资料。

推定医疗行为存在过错的两层含义：1、医疗行为行为有过错；2、该过错与损害后果有因果关系。

详解：医疗损害责任定义：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

患者在诊疗活动中受到损害，除了医疗机构及其医务人员有过错的条件外，医疗机构及其医务人员的过错还要与患者的损害具有因果关系，医疗机构才承担赔偿责任。

因果关系的条件适用于各种侵权行为产生的侵权责任。

医疗损害案件中的患者在诊疗活动中受到的损害，指的就是与医疗机构及其医务人员的过错有因果关系的损害。

侵权责任法法中的医疗行为过错同时包含两个含义：1、医疗行为行为有过错；2、该过错与损害后果有因果关系。

医疗损害案件中推定过错的产生原因：医务人员有违规治疗行为或者隐匿、拒绝提供与纠纷有关的医学资料，适用过错推定责任原则，发生举证责任倒置。

由于医疗机构具备专业知识和技术手段，并且掌握相关的证据材料，患者则处于相对弱势地位，证明医务人员存在过错比较困难，法律赋予患者通过申请鉴定来举证医疗行为存在过错。

医疗机构如果不提供真实的病历资料，将会导致无法进行鉴定，为了平衡医患双方的利益，法律规定医疗机构承担过错推定责任。

推定过错的责任比例的认定：由法院进行酌定；考虑因素主要包括：医方违法违规的严重性；患者自身疾病救治的可能性；自身疾病与损害后果的关联性。

一、事件背景近日，我院儿科发生一起医患纠纷事件，现将事件经过及分析总结如下：事件发生在2023年10月15日，患儿小华（化名）因发热、咳嗽等症状入院治疗。

在治疗过程中，患儿病情恶化，出现呼吸困难等症状。

经抢救无效，不幸去世。

家属对治疗过程及结果表示不满，认为我院医护人员存在过错，遂引发医患纠纷。

二、事件经过1. 事件发生初期，家属情绪激动，要求医护人员解释病情及治疗过程。

2. 我院医护人员耐心向家属解释病情、治疗过程及抢救措施，并出示相关病历资料。

3. 家属对解释结果仍不满意，要求医院进行赔偿。

4. 在多次沟通无效后，家属向有关部门投诉。

5. 经调查，发现我院医护人员在诊疗过程中存在一定失误，但并非导致患儿死亡的直接原因。

三、事件分析1. 医疗沟通不足：在此次事件中，医护人员与家属的沟通存在不足，未能充分解释病情及治疗过程，导致家属对治疗结果产生质疑。

2. 医疗知识普及不足：家属对儿科疾病及治疗过程了解有限，对病情变化及抢救措施缺乏认识，导致对医护人员产生误解。

3. 医疗资源紧张：我院儿科病区床位紧张，医护人员工作压力大，导致在诊疗过程中存在疏漏。

4. 医疗纠纷处理机制不完善：在此次事件中，我院对医患纠纷的处理流程不够规范，未能及时化解矛盾。

四、改进措施1. 加强医患沟通：提高医护人员沟通技巧，确保在诊疗过程中充分解释病情及治疗过程，增强患者及家属的信任。

2. 加强医疗知识普及：定期举办健康知识讲座，提高患者及家属对儿科疾病及治疗过程的认识。

3. 优化医疗资源配置：合理调配医护人员，确保医疗质量。

4. 完善医疗纠纷处理机制：建立健全医患纠纷处理流程，及时化解矛盾。

5. 加强医护人员培训：提高医护人员业务水平及应急处理能力。

五、总结此次儿科医患纠纷事件，暴露出我院在医疗沟通、医疗知识普及、医疗资源分配及医疗纠纷处理等方面存在的问题。

我院将认真总结经验教训，加强改进，确保医疗质量和医患关系和谐。

同时，也提醒广大医护人员，要时刻关注患者需求，提高医疗服务水平，为患者提供优质、安全的医疗服务。