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关于家庭医生合同服务存在的问题及建议问题概述近年来，家庭医生合同服务的普及与发展在保障人民健康服务方面发挥了重要作用。
然而，在实践中，我们也注意到了一些问题存在，值得我们关注和解决。
问题一：服务覆盖范围不全面当前家庭医生合同服务的服务内容主要围绕基本医疗服务展开，对于家庭医疗保健、健康咨询等领域的覆盖较少。
这导致了一些慢性病患者或需要长期医疗关怀的人群无法得到全面的家庭医生服务。
此外，一些新生儿和婴幼儿的健康管理也缺乏相应的关注。
问题二：服务质量参差不齐由于家庭医生合同服务参与者的差异，服务质量也存在差异。
一些家庭医生可能缺乏专业知识或技能，导致实施的医疗行为存在风险，严重影响服务质量，甚至危及患者的健康。
此外，一些家庭医生可能缺乏时间和耐心，无法提供持续的医疗服务。
问题三：费用问题一些家庭医生合同服务的费用设置过高，超出了一些家庭的经济承受能力。
这使得一部分家庭无法享受到家庭医生合同服务，导致医疗资源分配不均。
相应地，一些家庭医生由于薪酬不足，无法提供稳定的服务。
建议一：拓展服务范围我们建议在家庭医生合同服务中拓展服务范围，增加家庭医疗保健、健康咨询等内容的覆盖。
通过提供全面的医疗服务，满足患者的不同需求。
同时，加强新生儿和婴幼儿的健康管理，保障他们的成长与发展。
建议二：加强家庭医生的培训与考核为了提高服务质量，我们建议加强家庭医生的培训与考核工作。
加强对家庭医生的专业知识、技能培训，提高其医疗水平和综合素质。
同时，建立起科学的考核机制，评估家庭医生的绩效，确保医疗服务的质量和安全。
建议三：合理定价与购买补贴针对费用问题，我们建议合理定价，并对经济困难的家庭提供购买补贴。
通过合理设定费用，并提供社会救助政策的支持，使更多的家庭获得家庭医生合同服务的机会，实现医疗资源的均衡配置。
结论以上是关于家庭医生合同服务存在的问题及建议。
通过拓展服务范围、加强家庭医生的培训与考核，以及合理定价与购买补贴，我们可以进一步完善家庭医生合同服务，提高服务质量和覆盖范围，更好地满足人民对健康服务的需求。
民营医院医保服务相关问题分析【摘要】民营医院在医保服务中面临诸多问题，包括政策影响、报销难题、定点选择、支付标准不确定性以及服务审核监管等。
这些问题制约了民营医院的发展和服务质量。
改善医保服务对于民营医院的发展至关重要，可以增强其竞争力和吸引力。
在未来，民营医院医保服务的发展趋势仍将是一个重要关注点，需要寻求政策支持和改进措施。
对于民营医院来说，深入分析医保服务相关问题并制定有效解决方案至关重要，以提高服务质量和满足患者需求。
【关键词】民营医院、医保服务、医保政策、医保报销、医保定点、医保支付、医保服务审核、监管、发展现状、重要性、发展趋势、审查、审核、监管、患者满意度、医疗质量、保障水平。
1. 引言1.1 民营医院医保服务相关问题分析民营医院在医保服务方面存在着诸多问题和挑战，需要进行深入分析和探讨。
医保政策对民营医院的影响是一个重要议题，政策的变化和调整会直接影响民营医院的经营和发展。
民营医院在医保报销方面也面临着一些困扰，报销流程繁琐、报销比例低等问题制约了医院的服务质量和发展空间。
医保定点和医院选择问题也备受关注，患者选择医院和医院与医保定点的关系直接影响了医院的盈利和发展。
医保支付标准不确定性和服务审核监管问题也是民营医院所面临的难题，好的政策和规范的监管对医院的稳健发展至关重要。
这些问题的存在需要我们认真分析和解决，促进民营医院的健康发展。
2. 正文2.1 医保政策对民营医院的影响民营医院作为我国医疗体系的重要组成部分，受到医保政策的影响。
医保政策的变化直接影响着民营医院的经营模式、收入结构和服务质量。
医保政策的调整会直接影响到民营医院的医疗费用收入。
随着医保政策的不断完善，医保报销比例逐渐提高，很多患者倾向于选择医保报销比例较高的公立医院就诊，给民营医院的经营带来一定的挑战。
医保政策的调整也会影响民营医院的医疗服务质量。
为了提高医保报销比例和获得更多的医保患者，民营医院可能会不良竞争，降低服务质量，采取一些不当手段来提高医疗费用报销比例，从而对患者造成损害。
浅谈企业医疗保险存在的问题及对策【摘要】企业医疗保险在现代企业管理中起着至关重要的作用，但目前存在一些问题。
缺乏个性化定制导致员工的实际需求无法得到有效满足。
保障范围不清晰使得员工在需要医疗帮助时无法及时获得理赔。
费用负担过重使得企业在提供医疗保险时面临巨大压力。
针对这些问题，我们可以采取一系列对策来改进。
加强保险产品定制化可以更好地满足员工的需求，明确保障范围有助于提高员工对医疗保险的信任度，降低费用负担可以减轻企业的财务压力，加强员工健康管理可预防疾病的发生。
虽然企业医疗保险仍然存在问题，但通过有效的对策可以解决，提升员工福利水平和企业整体竞争力。
【关键词】企业医疗保险、问题、对策、个性化定制、保障范围、费用负担、员工健康管理、定制化、明确、降低、解决1. 引言1.1 介绍企业医疗保险企业医疗保险是企业为员工提供的一种福利制度，目的是为了帮助员工在发生意外或患病时能够获得及时的医疗救助，减轻员工和家庭的经济负担。
在现代社会，企业医疗保险已经成为越来越多企业的标配福利之一，对于招聘和留住人才起着至关重要的作用。
企业医疗保险通常由企业购买保险产品，为员工提供医疗保障。
该保险可以包括住院医疗、手术费用、门诊费用、药品费用等内容，具体保障范围会根据企业的预算和员工的需求而定制。
通过企业医疗保险，员工可以享受到比较全面的医疗保障，不仅有助于维护员工的健康，也有助于提升员工的工作积极性和幸福感。
企业医疗保险的引入，不仅对员工个人具有重要意义，也对企业的发展和稳定具有重要影响。
通过提供医疗保险，企业可以提升员工的满意度和忠诚度，降低员工流失率，从而为企业带来稳定的团队和持续的发展。
建立健全的企业医疗保险制度，不仅是对员工负责的表现，也是企业可持续发展的重要保障。
1.2 目的和意义企业医疗保险的意义在于为员工提供了一种安全感和保障，让他们在面对疾病和医疗费用时能够得到及时的帮助和支持，减轻其在非常之时的负担，增强其生活和工作的稳定性。
公立医院合同管理中存在的问题及对策建议思考合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。
医疗合同因为涉及医疗、教学、科研、采购、信息、基础设施建设等环节，相对而言比较复杂。
合同管理规范与否将直接影响医院的正常运营。
本文对我院合同管理中存在的主要问题进行分析，进而探讨如何提高公立医院合同管理水平。
一、公立医院合同管理中存在的主要问题公立医院合同具有种类繁多、涉及范围广、管理部门多等特点。
当前公立医院合同管理工作主要存在如下问题。
（一）未完善合同管理制度。
公立院合同管理体系中存在权限不明晰、对合同履行过程管理不明确、未设置归口管理部门等问题。
由于我国现行合同管理程序体系不完善，可能导致公立医院合同管理发生潜在风险，例如未经批准，以单位名义签订对外合同，导致非法签订担保、投资、借贷、欺诈等行为，会造成医疗机构损失或因法律纠纷损害医院利益和声誉。
同时，由于医疗协议未明确归口管理机构，会出现多个机关共同负责协议编号归档管理工作的现象，导致存档不准确。
此外，还存在未建立由纪委和国家审计机关主管的医院经营合同管理责任追究机制，或是有关人员未按程序执行或者未经上报审批、未经领导同意而私自变更或者签订经济合同等问题。
（二）未完善医院合同事前控制及医院合同会签审批制度。
个别医院对外签订的合同由经办部门拟定后，未经过相关业务部门（医务、科教、医学装备、后勤保障、基建、审计、财务、资产管理、纪检等）的审核；重大经济类合同未经法务部门审核以及未经院长办公会和党委会集体讨论并形成科学的决策机制。
（三）合同审核内容不全。
对于如资金保障、签订依据、资质和能力、法律法规规定、内容和条款、执行和维护双方合法权益、双方权利与义务合理、平等、明确合同标的数量、质量、价款、履约方式、合同期限以及支付方式恰当、违约责任、解决争议等重点内容审核不全。
（四）缺少对执行过程的监管。
医院合同缺少审计部门对合同执行过程的监管。
医院合同管理现状与对策【摘要】医院合同管理是医院运营中至关重要的一环，但目前存在着一些问题。
本文首先介绍了医院合同管理的背景信息，然后分析了当前的合同管理现状和存在的问题，包括合同模糊、管理不规范等。
在对策建议部分，提出了加强合同管理团队建设、制定明确的合同管理流程、建立合同管理制度等具体措施。
评估了实施这些对策的效果，并总结了经验教训。
结论部分对未来发展进行展望，强调了合同管理在医院运营中的重要性并指出了未来的发展方向。
通过本文的研究分析，可以为医院合同管理工作提供参考和帮助，推动医院合同管理工作向更加规范化、专业化的方向发展。
【关键词】医院合同管理、现状、问题、对策、具体措施、实施效果评估、总结反思、展望未来1. 引言1.1 背景介绍医院是人们生病时候的主要就医场所，医院内部的合同管理一直是一个关键的管理环节。
随着医院规模的扩大和业务的增加，合同管理面临着越来越多的挑战和问题。
合同管理的不规范不仅会影响医院内部的运行效率，还可能存在合同风险和法律纠纷。
合同管理现状分析是医院管理的重要组成部分。
通过对医院合同管理现状进行深入分析，可以及时发现问题所在，提出解决方案，优化医院合同管理流程，提高工作效率，降低合同风险。
本文将分析医院合同管理的现状，探讨存在的问题，并提出相应的对策建议和具体措施。
对实施这些对策的效果进行评估，总结反思经验教训，展望未来医院合同管理的发展方向。
希望能够为医院的合同管理工作提供一些参考。
1.2 问题提出医院合同管理是医院管理中的一个重要环节，直接影响到医院的运行效率、财务情况和医疗服务质量。
目前医院合同管理存在着一系列问题。
对于这些问题，需要我们认真分析，并提出有效的对策与具体措施来解决。
当前医院合同管理的流程不够规范化，导致合同信息无法及时、准确地记录和传递。
这不仅增加了工作人员的工作量，还容易导致合同信息的遗漏和错误，给医院带来潜在的风险。
医院合同管理存在着缺乏数据技术支持和信息系统的问题，使得管理信息化程度不够高，影响了合同的监督和控制。
医院合同管理审计发现的主要问题分析及改进措施医院合同管理一直是医疗机构管理中的重要环节，合同内容的合理性和合法性，对医院的经营和发展具有至关重要的作用。
然而，在实际的合同管理过程中，常常会出现各种问题，影响医院的正常运作。
本文将结合实际情况，对医院合同管理审计发现的主要问题进行分析，并提出改进措施。
1. 合同审批流程不规范在实际操作过程中，医院合同的审批流程通常比较复杂，涉及到多个部门和人员。
审批流程不规范容易导致合同审批时间过长，影响医院的合同执行效率。
有时候，由于流程不明确，合同可能被不相关人员盲目审批，导致合同内容存在风险隐患。
为解决这一问题，医院可以建立清晰的合同审批流程，规定每个环节的审批人员和审批时间，确保合同审批的高效性和透明性。
此外，医院还可以借助信息化技术，建立电子合同审批系统，实现合同审批过程的在线化和自动化，提高审批效率。
2. 合同内容不合理另一个常见的问题是合同内容不合理，存在一些不规范或者不合法的条款。
例如，有些医院在合同中存在一些含糊不清的约定或者涉嫌违法的内容，这些都会给医院合同执行带来困难和风险。
为改进这一问题，医院可以建立合同审查制度，设立专门的合同审核部门，对每份合同进行严格审核。
在审核过程中，对合同内容进行逐项核对，确保合同条款合理、合法，从根本上保障医院的权益。
3. 合同监管不到位监管是合同管理中至关重要的一环。
但在实际运作中，有些合同签订后便很少进行监管，导致合同内容无法有效执行，甚至出现合同约定违法违规的情况。
为解决这一问题，医院可以建立合同履行监管机制，明确各项合同的监管责任人员和监管要求。
定期对已签订的合同进行跟踪监管，确保合同内容的有效执行。
同时，加强与合同供应商的沟通和协调，及时解决合同履行中出现的问题，确保医院与供应商之间的合作和信任。
4. 合同存档管理不规范合同存档管理是合同管理中的关键环节之一，但有时候医院在存档管理方面存在不规范的情况。
医院合同管理现状与对策随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断完善，医院合同管理变得越来越重要。
医院合同管理是医院管理中的重要组成部分，对于医院的运营效率、资金利用效率、风险控制等方面都有着重要的影响。
目前我国医院合同管理存在着诸多问题，需要加强管理和改进。
本文将就医院合同管理的现状和对策进行分析和探讨。
一、医院合同管理现状分析1. 合同管理方式落后目前，许多医院的合同管理方式仍然停留在纸质合同管理阶段，合同的存档和管理都采用人工操作，容易发生错漏和丢失。
这种方式不仅效率低下，还容易造成合同信息的泄露和不当使用。
与时代发展要求脱节，难以满足医院合同管理的需求。
2. 合同审批流程不畅在许多医院，合同审批流程繁琐，需要经过多个部门的审批和签字，存在时间长、效率低的问题。
这样一来，可能会导致合同审批周期拉长，难以及时完成合同的签订和执行，影响医院的正常运营。
3. 合同风险控制不到位由于医院的合同种类繁多，内容复杂，合同的风险控制成为一项十分重要的工作。
目前许多医院对于合同的风险控制工作并不够重视，缺乏专门的合同管理团队和风险管理人员，容易造成医院合同履行风险增加。
4. 合同执行监督不力在许多医院，存在着合同执行监督不力的问题，合同的履行情况难以及时监督和检查，导致合同的执行不到位，有可能给医院带来经济损失和法律风险。
1. 推行信息化合同管理为了提高医院合同管理的效率和安全性，医院可以推行信息化合同管理系统，实现合同的电子化存档和管理，加强对合同信息的保护和控制。
通过信息化合同管理系统，可以实现合同的快速查询、修改和监管，提高合同管理的效率和准确性。
2. 简化合同审批流程医院可以考虑简化合同审批流程，缩短合同审批周期，提高审批效率。
可以通过建立统一的审批平台和流程，实现合同的快速审批和签订，提高医院的合同管理效率。
3. 加强合同风险管理医院可以建立专门的合同管理团队和风险管理部门，加强对合同的风险评估和控制。
医院服务合同风险控制3篇篇1医院服务合同是医院与患者签订的一种重要合同，对于医院来说，合同的签订意味着能够为患者提供医疗服务，获得相应的收益；而对于患者来说，合同的签订意味着能够得到医院提供的医疗服务。
然而，在医院服务合同中，存在一定的风险，包括患者不诚信、医疗纠纷等，因此，医院需要做好风险控制工作，保障双方的权益。
一、医院服务合同风险的来源1. 患者不诚信在签订医院服务合同时，部分患者可能会提供虚假信息，如隐瞒疾病史、家庭状况等，导致医院无法准确评估患者的病情和风险，进而影响医院的医疗服务质量和安全。
2. 医疗纠纷医院服务合同中，通常会约定医院对患者进行的治疗方案、费用、责任等事项，一旦发生医疗纠纷，可能会引发法律纠纷，影响医院的声誉和运营。
二、医院服务合同风险的控制1. 完善合同管理制度医院应建立健全的合同管理制度，明确各部门责任和流程，确保合同内容的准确性和合法性。
此外，医院还应加强对员工的合同培训，提高员工的合同管理水平。
2. 加强患者信息核实医院在签订服务合同之前，应充分核实患者的身份信息、病史、家庭状况等，确保患者提供的信息真实可靠。
对于不诚信的患者，医院应及时采取合法措施，保护医院的合法权益。
3. 精准医疗风险评估医院应根据患者的病情和需求，制定科学的治疗方案，确保医疗服务的质量和安全。
在签订服务合同之前，医院还应向患者详细解释治疗方案、费用标准、责任等内容，避免发生医疗纠纷。
4. 风险预防与处理机制医院应建立健全的风险预防与处理机制，及时发现并解决潜在的风险，防范医疗纠纷的发生。
对于已经发生的医疗纠纷，医院应积极协调处理，保障患者的权益，避免进一步恶化。
5. 合同审查与变更医院在签订服务合同之前，应仔细审查合同条款，确保合同内容的合法性和完整性。
在合同执行过程中，如发生需求变更或其他情况，双方应及时沟通协商，明确变更条款，保证合同的有效性和稳定性。
三、结语医院服务合同是医院与患者之间的法律关系，对医院的经营和患者的生命健康都具有重要意义。
医生服务方面问题分析报告
近年来，随着医疗水平的不息提高，人们对医生服务质量的要求也越来越高。
然而，在实际的医疗过程中，仍存在一些问题需要解决。
本文将就医生服务方面的问题进行分析，并提出相应的改进措施。
起首，医生服务中存在的一个问题是医患沟通不畅。
由于医生工作繁忙，有时会出现医患沟通时间不足的状况。
这导致患者无法充分表达自己的病情和需求，从而影响了医生的诊断和治疗效果。
为解决这一问题，医院可以加强医患沟通的培训，提高医生的沟通能力，同时加大医生资源的投入，确保医生有足够的时间与患者沟通。
其次，医生服务中存在的另一个问题是医生态度不够友好。
有时，医生可能因为工作压力大或其他原因，对患者的态度显得淡漠或自大。
这会让患者感到不受尊重，甚至产生不信任感。
为解决这一问题，医院可以加强医生职业道德和患者关怀意识的培育，通过定期评估和奖惩机制来激励医生提供更友好、温顺的服务。
此外，医生服务中还存在一些其他问题，如医生的技术能力不足、医生之间的协作不够等。
这些问题都需要通过医生的专业培训和团队合作的推行来解决。
综上所述，医生服务方面存在的问题主要包括医患沟通不畅、医生态度不够友好等。
为了提高医生服务质量，医院可以加强医患沟通的培训，提高医生的沟通能力；加强医生职业道德和患者关怀意识的培育，提高医生的服务态度；同时，通过专业培训和团队合作的推行，提高医生的技术能力和协作能力。
信任通过这些改进措施，医生的服务质量将得到有效提升，患者的就医体验也将得到改善。
医疗服务合同的问题分析及对策【摘要】以合同的方式处理医疗纠纷存在不少理论障碍，本文从医疗服务的特殊性入手，分析了现行合同法难以规制医疗服务行为的原因，提出了建立和公示诊疗规范制度、设立基本救治基金、完善多层次的医疗保险制度，从而明确医、患双方的权利、义务，以实现合同法对医疗行为的规范。
【关键词】医疗服务合同；诊疗规范；医疗保险【中图分类号】D913；R05【文献标识码】A【文章编号】1007—9297(XX)03—0174—06Analysis andty，100044on problems in contract of medical service．ZHOU Jun．People’5 Hospital of Peking Universi【Abstract】There are many academic obstacles existing in handling malpractices according with medical contracts．Thisarticle firstly analyzes the characters of medicalservice and the reasons why there are difficulties in ruling conducts of medicalservice with current contract law．Thereafter，the author presents such a solving plan that we should develop and notify publiclythe regulations of medical conducts，establish primary treatment fund ，perfect multilevel medical insurance system．Consequent—ly，we can ascertain the rights and obligations of both hospitals and patients in order to make the medical conducts be ruled bycurrent contract law ．【Key words1 Contract of medical service，Regulations of medical conducts，Medical insurance 法律与医学杂志XX年第ll卷(第3期)顾名思义，医疗服务合同就是以提供医疗服务为合同标的的民事合同。
长期以来，关于医患之间的关系是否是平等民事主体之间的私法关系，医患之间是否存在医疗契约的问题，一直存在肯定与否定的两种观点，①随着我国经济体制和医疗体制改革的不断深入，越来越多的人对此持肯定态度。
然而多数学者只是对医方提供医疗服务、患方支付报酬这种普通服务合同都存在的权利、义务进行分析，而忽略医疗服务与其他诸如旅游、金融等服务相比有着明显不同的特点，如高度的专业性、个案的极大不确定性、合同标的性质的特殊性等，忽视这种内在的差异，而将医患关系通过医疗合同的方式用现行合同法进行调整，②会导致医患之间权利义务不明确或不公正分配，容易引起医患之间的纠纷，也会妨碍医疗卫生事业的发展。
本文对此进行了分析，并就解决方法提出了初步设想。
一、医疗服务的特殊性医疗服务与其他服务相比，至少存在以下3方面特殊的性质，正是这些特性的存在使得医疗服务合同有着与其他服务合同都不相同的权利义务内容。
首先，医疗服务具有高度的专业性。
一个医师、护士的培养、成长，需要数年甚至数十年的时间进行专业的学习和训练。
这种长期的专业学习和训练成为医疗行业的准入壁垒，也使得内、外行之间的交流难以进行。
在诊疗过程中的表现就是，即使医务人员作了详细的说明，医疗行为的相对人也不可能在短期内真正了解该医疗行为的优劣、后果、价值等。
合同中一方当事人不能真正了解合同中的主要权利、义务，那么这种合同条款很难通过双方的约定确定下来，多数情况下就需要借助法律的规定。
其次，在医疗服务中，个案之间在治疗结果上有很大的不确定性。
表现为同一疾病，不同的患者治疗结果有很大的不同，甚至对同一患者前后两次相同症状进行治疗都有可能出现不同的结果。
这是由于目前尚未完全认清人体的奥秘和疾病的变化规律，所以实施医疗行为之前，只能对具体个体患者的治疗结果进行大概的预测。
如此，则很难根据治疗结果来判断合同中的医方是否违约。
· 175 ·再次，医疗服务合同的标的——医疗服务行为与其他服务合同标的最大的不同在于，前者直接涉及行为相对人的生命、健康、身体等权利，而后者一般只涉及财产权或间接涉及相对人的生命、健康、身体权利，如提供娱乐、旅游、餐饮等服务的合同。
这使得医疗服务合同中合同义务的履行、中止、终止都受到更多的限制。
二、医患之间的服务合同关系与现行合同法存在冲突目前，持医患之间存在民事合同关系观点的学者一般都把这种医疗服务合同归纳成如下形式：医疗服务合同的主体是医方(包括医疗机构或个体诊所的医师)、患方(包括患者本人或其监护人)，合同内容主要是医方提供诊疗服务的义务、告知义务、保密义务等和索取报酬的权利，患方相应的权利义务正是医方的义务和权利。
@④在法律适用方面，根据合同法的规定，适用合同法总则的规定，并参照有关委托合同或承揽合同的规定予以规范。
⑤然而笔者认为，持这种观点的学者忽视了医疗服务的上述特点。
而正是这些特点使医疗服务合同与现行合同法总则、分则的规定之间有着内在的矛盾冲突。
所以如果把这种观点作为理论根据，则不利于公平解决目前大量存在的医患纠纷。
(一)与合同法总则的一些基本规定相矛盾首先，是关于合同成立的问题。
按照我国合同法的规定，合同的成立必须要有双方当事人的意思表示一致。
在合同订立的过程中，一方提出内容具体而明确的要约后，相对方在对要约内容充分理解的基础上，根据自己的实际履约能力做出是否承诺的决定，一旦做出承诺并到达要约方，则合同成立。
⑥这一过程也是双方为自己设定权利、义务的过程。
但是如果要约的内容不够具体、明确，则对此要约做出承诺后，双方的权利、义务也将十分模糊。
在实践中，患者向医方提出要约时，往往会出现这种模糊和不明确。
当然也有学者提出，可以把患者提出的要约内容推定为要求医方为诊疗护理常规、规范中所规定的应为行为。
⑦还有的学者提出，把患者向医方提出自己的主要症状并要求医方给予诊治视为已经提出了明确的要约。
④这些观点的共同之处就杨立新：论医疗事故的民事赔偿责任。
载于《河南省政法管理干部学院学报》，XX年第4期《中华人民共和国合同法》第124条龚赛红：《医疗损害赔偿的立法研究》。
XX：法律出版社，XX年9月第一版，第22～43页。
宋晓亭：论医患关系是民事法律关系中的合同关系。
载于《法律与医学杂志》，第8卷(第1期)虞浩、李辰亮：医疗合同法律问题研究。
载于《广西社会科学(法学))XX 2《中华人民共和国合同法》第14条、第23条、第25条虞浩、李辰亮：医疗合同法律问题研究。
载于《广西社会科学(法学))XX．2龚赛红：《医疗损害赔偿的立法研》。
XX：法律出版社，XX年9月第一版，第17页。
· 176 ·在于，用诊疗护理常规、规范来补足患方在要约时意思表示的不足。
然而这些常规、规范对于专业的医务人员来说是十分熟悉和容易理解的，对于非专业的要约方患者来说，却有如雾里看花，摸不着边际。
即使有医务人员的详细解释、说明，患者也不可能在短短的就诊期间内真正理解。
如此一来，在治疗效果不能使患者满意时，实践中常常出现这种情况：患者以知情权受到侵害为由请求追究医方的违约责任或以有重大误解为由请求撤销或变更合同。
另一方面，即使患者对医方所讲解的内容能够充分了解，也不能通过约定来改变这些内容，因为这些常规、规范所规定的内容是医学科学的经验总结，通过当事人约定而改变是对医学伦理道德和科学规律的违反。
但如果不允许当事人对此进行约定又是对意思自治的限制，不合契约法的基本原理。
其次，是关于合同履行中的抗辩问题。
在市场经济体制下的社会生活中，人们订立合同的本质目标是“使人们能实现其私人目的”，进而实现社会资源的优化配置。
①同样，市场经济环境下的医疗合同中，患方的主要目的是获取医方提供的诊疗服务，维护和促进自身的身心健康及生活质量，医方的主要目的是通过付出医疗劳动，获取由货币代表的各种所需的物质、精神资源，直接的表现就是获取货币报酬。
为了保证合同目标能以公平、合理的方式顺利实现，合同法赋予了合同当事人双方以抗辩权，即在一方不履行其义务或履行义务不符合约定或有可能丧失履行能力时，另一方有权拒绝其相应的履行要求，也就是学理上所说的同时履行抗辩权、先履行抗辩权、后履行抗辩权。
②另外，合同法还规定了在一方不履行或可能不履行其主要义务，使他方订立合同的目的不能实现时，也就是在一方根本违约时，另一方有权解除合同并且请求赔偿损失。
@然而在医疗合同的履行过程中，如果患者不能支付部分或全部医疗报酬，或经济状况恶化无力负担医疗费用时，按照合同法的规定，医方有权拒绝提供医疗服务。
然而，按照医学伦理道德和人身权保护的法律规定，医方此时决不能借口行使抗辩权或解除权，拒绝提供诊疗服务，甚至在患方恶意欠费时，医学伦理道德也不允许医方行使这些权法律与医学杂志XX年第l1卷(第3期)利。
这种情形下的医疗合同承载了过多的社会道德义务，而没有配以相应的权利，徒具合同之名，而无合同平等自愿之实，在实践中将扭曲合同的本来性质，难以实现合同优化资源配置的功能。
(二)与合同法关于委托合同的基本规定相矛盾委托合同亦称为委任合同，是受托人以委托人的名义和费用在委托权限范围内为委托人办理事务的协议。
从合同的内容上看，委托合同中受托人提供劳务，委托人支付报酬和必要的费用。
从合同标的是提供劳务这一点来看，医疗合同与委托合同有相似之处。
④但在委托合同中，受托人的行为是根据委托人的指示进行的，而在医疗实践中，患者实际上不可能对医方的行为做出指示。
虽然有学者认为，医方履行告知义务，患者基于医方的说明，对其医疗计划加以同意或否定，也就符合了受托人遵从委托人的指示而行为的特点，⑤但在实践中委托人的此种“指示”都是在听从医方对病情和治疗方法的解释后做出的，因而受医方倾向性的影响很大，与其说是患方(委托人)的指示，不如说是医方(受托人)的指示更为合适。
这种指示“倒置”的情况在患者求诊于两位学术观点相异的医学专家时就显得更突出了，因为任何一位医学专家都不会接受患者的指示按照另一位医学专家的观点为患者诊治，而只会告知患者去另一位专家处就诊。
