牙釉质粘合树脂粘结剂治疗牙本质过敏症89例疗效观察
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212颗后牙树脂粘结修复疗效观察近年来,牙科修复材料得到了广泛的发展和应用。
其中之一的后牙树脂粘结修复材料在修复后牙缺损时,具有良好的生物相容性、美观度高、粘结力强等优点,受到了牙科医生和患者的广泛关注和喜爱。
本文主要对后牙树脂粘结修复疗效进行观察和分析,以期为后续的牙科修复临床治疗提供参考。
研究方法:选取2016年至2019年在我院行后牙树脂粘结修复治疗的患者共212例,其中男性131例,女性81例;年龄从18岁至65岁,平均年龄为35岁。
按照修复牙位的不同,分为牙齿颊面修复、舌面修复和切面修复。
修复过程中,严格按照术前设计的修复方案进行操作,采用牙树脂粘结修复材料进行修复,修复效果记录在患者的修复档案中,并在术后进行随访观察。
结果分析:经过术后一周、一个月、三个月、六个月和一年的随访观察,结果显示后牙树脂粘结修复疗效显著。
修复牙位术后一周无牙树脂脱落和修复材料的退色现象。
修复牙位术后一个月,修复体无明显的移动和不适感,修复体与周围牙体无明显的色差。
修复牙位术后三个月,修复体与周围牙体的结合更加牢固,也没有出现髓腔充填物的渗漏和继发龋的现象。
修复牙位术后六个月,修复体表面光滑,且与周围牙体的颜色一致,患者的咀嚼功能恢复较好,患者对修复体的满意度较高。
修复牙位术后一年,修复体的质地和颜色与周围牙体完全一致,没有发现任何不良反应和牙科疾病。
统计数据表明,在观察期内,后牙树脂粘结修复疗效方案的临床成功率为95%,表明该修复方案可在临床上应用并取得良好的疗效。
讨论:后牙树脂粘结修复材料以其良好的生物相容性、美观度高、粘结力强等优点,被广泛应用于现代牙科临床修复治疗。
本研究观察到的结果表明,后牙树脂粘结修复疗效显著,在临床实践中有着广泛的应用前景。
同时也需要认识到该材料在一定程度上存在与患者自身的牙齿相容性、修复体形态、修复体周围龈口和牙周组织的状态等因素有关的局限性。
临床应根据个体患者的情况,选择合适的修复方案,以获得良好的疗效。
釉质粘接剂治疗牙本质敏感症106例分析
刘剑峰;杨瑛玉;马星宇;曹树喜;孙国姝
【期刊名称】《中国保健营养:临床医学学刊》
【年(卷),期】2009(018)004
【摘要】目的研究釉质粘接剂治疗牙本质敏感症的远期疗效。
方法利用釉质粘接剂,对106例共计135颗牙齿敏感区进行治疗。
结果釉质粘接剂治疗牙本质敏感症的成功率达91.1%。
结论釉质粘接剂治疗牙本质敏感症的效果良好。
【总页数】1页(P20)
【作者】刘剑峰;杨瑛玉;马星宇;曹树喜;孙国姝
【作者单位】黑龙江省佳木斯市中心医院口腔科,154002
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.冷光美白加用牙釉质粘接剂治疗氟斑牙疗效对比研究 [J], 格根塔娜;李丽洁;
2.自酸蚀粘接剂治疗牙颈部牙本质敏感症的临床研究 [J], 李德利;周丽晶;谭建国
3.用光固化牙釉质粘结剂治疗牙本质敏感症的初步体会 [J], 邓惠姝
4.Brillant复合树脂粘接剂治疗牙本质敏感症60例临床分析 [J], 张少先
5.自酸蚀釉质粘接剂治疗牙本质过敏的临床研究 [J], 龚汉文
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树脂型粘结剂在口腔科中的应用效果观察作者:高寒杨利来源:《粘接》2020年第07期摘要:对牙齿进行根管治疗完成后,由于纤维桩有助于恢复患牙的形态和功能,纤维桩修复的效果又直接受到粘結剂粘接强度的影响。
于是文章将3种不同类型的树脂型粘结剂(全酸蚀树脂粘结剂、自酸蚀树脂粘结剂和自粘接树脂粘结剂)应用于纤维桩修复中,检测其粘接强度、微渗漏程度和破坏形式。
通过SPSS软件进行统计学分析,研究结果表明,每种类型的树脂型粘结剂都会造成一定程度的微渗漏,其中微渗漏程度最小的是全酸蚀树脂型粘结剂;3种树脂型粘结剂的微渗漏程度差异有显著性意义;粘接强度最大的为全酸蚀树脂型粘结剂,3种粘结剂的粘结强度差异有显著性意义;混合破坏的断裂方式和粘结剂/纤维桩间断裂方式发生的频率最多。
总之,全酸蚀树脂型粘结剂在纤维桩修复中具有更好的应用效果。
关键词:树脂型粘结剂;纤维桩;微渗漏;粘接强度中图分类号:TQ437文献标识码:A文章编号:1001-5922(2020)07-0001-05口腔科中容易发生各种疾病,其中牙髓坏死和牙根感染属于一种比较常见的疾病,需要及时的进行根管治疗。
一般情况下完成根管治疗之后会存在残冠残根,为了提高其保存率,可以使用桩核-冠对牙齿进行修复,从而保护剩余的牙体组织,并且还能够恢复牙齿功能[1]。
相比于铸造桩系统,纤维桩因其性能较好,在临床应用中其修复成功率将会更高。
随着使用纤维桩的应用增多,其临床失败率也不断增多,通过分析其失败原因,最主要的原因在于粘结失败[2-3]。
所以提高其粘结持久性和牢固性将有助于提高纤维桩修复的成功率。
当前,我国使用的粘接材料种类非常丰富,对纤维桩粘接效果也存在差异。
当前使用较多的粘接材料主要有玻璃离子粘结剂、复合树脂粘结剂、磷酸锌水门汀粘固剂等,其中树脂粘结剂得到国内外广泛的认可[4-5]。
树脂粘结剂的种类也不止一种,主要有全酸蚀树脂粘结剂、自酸蚀树脂粘结剂和自粘接树脂粘结。
120例牙本质敏感症疗效分析目的:通过使用极固宁(A组)、75%氟化钠甘油(B组)和自酸蚀粘接剂(C组)治疗牙本质过敏症,观察脱敏疗效。
方法:将64例患者中诊断牙本质过敏的120颗牙随机分为A、B、C 3组,分别用3种脱敏方法治疗1疗程,即刻及3个月后观察比较疗效。
结果:A组即刻及3个月后脱敏有效率均显著优于B、C组(P<0.01)。
结论:极固宁为相对快速,有效的牙本质脱敏剂。
标签:牙齿感觉过敏症;极固宁;75%氟化钠甘油;自酸蚀粘接剂牙本质过敏症是由于暴露的牙本质,在机械、化学、温度等刺激下引起的一过性酸痛症状。
其发病迅速,疼痛短暂,且难以忍受。
常见治疗方法有药物与材料脱敏法、充填法、激光法等。
药物与材料脱敏法因操作简便而被广泛使用,常用的药物有:氟化钠、氟化氨银、氟钼酸铵、麝香草酚、Gluma脱敏剂、塑化液等;材料有各类树脂粘接剂等。
我们选择极固宁、75%氟化钠甘油、自酸蚀粘接剂,对患牙进行脱敏治疗,并对其疗效进行比较。
1资料与方法1.1资料:2007年至2008年来我科就诊的患者64例,患牙120颗,其中男性41例,女性23例,年龄45岁—72岁,均为后牙面牙本质暴露,无牙髓炎症状,确诊为牙本质过敏症。
1.2材料:极固宁(阿尔法韦士曼制药公司),含2瓶液体,1液为磷酸钾、碳酸钾、羟苯甲酯钠、去离子水,2液为氯化钙、氯化锶、苯甲酸钠、去离子水;自酸蚀粘接剂(日本可乐丽株式会社)1.3检查及分级:(1)临床检查:探针探划患牙敏感部位,记录敏感度;用棉卷将患牙与邻牙隔离开,冷气距面5mm垂直吹1S,记录敏感度。
重复2次,若2次程度不一致,取程度重的;若对2种刺激反应程度不一致,取反应重者。
(2)敏感程度分级:采用石川修二[1]的方法分为4度,3度为刺激可诱发难以忍受的疼痛;2度为刺激可诱发明显疼痛,但可忍受;1度为刺激可诱发的疼痛较轻微或有不适感;0度为冷和机械刺激无疼痛。
1.4分组及方法:随机分成3组,每组40颗患牙。
牙本质敏感症治疗研究总结牙本质敏感症是一种常见的口腔问题,给许多人的生活带来了困扰。
当牙齿受到外界刺激,如冷、热、酸、甜或机械刺激时,会产生短暂而尖锐的疼痛。
这种疼痛通常是由于牙本质小管暴露,使得外界刺激能够直接传递到牙髓神经所致。
为了帮助患者缓解疼痛,恢复正常的口腔功能,众多研究者一直在不断探索和创新治疗方法。
接下来,我们将对牙本质敏感症的治疗研究进行一个全面的总结。
一、脱敏牙膏脱敏牙膏是治疗牙本质敏感症的常见方法之一。
这类牙膏通常含有硝酸钾、氯化锶、氟化钠等成分。
硝酸钾可以通过抑制牙髓神经的去极化,从而减轻疼痛的感知。
氯化锶则能形成不溶性的锶盐,阻塞牙本质小管,减少小管内液体的流动。
氟化钠可以促进牙齿的再矿化,增强牙釉质和牙本质的抵抗力。
使用脱敏牙膏时,需要每天早晚坚持刷牙,每次刷牙时间不少于三分钟,让牙膏在牙齿表面停留一段时间,以充分发挥其作用。
一般来说,使用一段时间后,患者的症状会有所改善。
二、脱敏剂脱敏剂也是治疗牙本质敏感症的重要手段。
常见的脱敏剂有树脂类脱敏剂、氟化物脱敏剂和生物活性玻璃等。
树脂类脱敏剂可以在牙本质表面形成一层保护膜,封闭牙本质小管,阻止外界刺激的传入。
例如,格鲁玛脱敏剂就是一种常用的树脂类脱敏剂,它能够迅速渗透到牙本质小管内,并与牙本质胶原纤维发生化学结合,从而达到脱敏的效果。
氟化物脱敏剂,如氟化钠甘油糊剂,通过与牙体组织中的钙盐反应,形成氟磷灰石晶体,阻塞牙本质小管,同时增强牙齿的抗酸性。
生物活性玻璃则具有良好的生物相容性和骨传导性,能够促进牙齿的再矿化和修复,从而减轻牙本质敏感症状。
三、激光治疗激光治疗是一种较为新颖的牙本质敏感症治疗方法。
常见的激光类型包括 Nd:YAG 激光、Er:YAG 激光和二极管激光等。
激光治疗的原理是通过激光的能量作用于牙本质小管,使其封闭或部分封闭,从而减少小管内液体的流动和神经的敏感性。
同时,激光还可以促进牙齿的再矿化和修复,增强牙齿的抵抗力。
GLUMA和3MP60充填治疗重度牙本质过敏症的疗效观察目的观察GLUMA脱敏剂和3MP60复合树脂联合充填治疗重度牙本质过敏症的疗效。
方法将68例140颗重度牙本质过敏症的牙齿随机分为两组,实验组采用GLUMA和3MP60联合充填,对照组采用3MP60复合树脂充填,比较即刻和3个月后的治疗效果。
结果实验组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论GLUMA和3MP60联合充填治疗重度牙本质过敏症效果满意,牙齿敏感性降低。
标签:GLUMA脱敏剂;3MP60复合树脂;牙本质过敏症;疗效观察牙本质过敏症是口腔门诊常见的病症之一,由于牙釉质完整性受到破坏,牙本质暴露,牙齿受到外界刺激,如冷、热、酸、甜以及摩擦或咬硬物等引起酸痛症状[1]。
重度牙本质过敏症以中老年人牙齿多见,因牙体硬组织长期磨耗、磨损,在牙合面出现不均匀磨耗呈凹坑状,出现重度过敏症状[2]。
本文使用GLUMA 和3MP60联合充填治疗重度牙本质过敏症,临床效果显著,现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择从2011年9月~2012年9月我院门诊治疗诊断为重度牙本质过敏症的患者68例140颗患牙作为观察对象,患者年龄58~82(平均70)岁;其中男36例,女32例。
随机分为实验组和对照组,实验组GLUMA和3MP60联合充填72颗患牙,对照组3MP60复合树脂充填68颗患牙。
重度牙本质过敏症的主要原因为牙面重度不均匀磨耗、磨损;牙合面磨损呈凹坑状。
1.2 诊断标准[3]依据石川修二的评定标准将牙本质过敏症分为4度,0度:冷热及机械刺激无疼痛;1度:轻度疼痛或不适感;2度:可以忍受的疼痛;3度:可诱发难以忍受的疼痛。
纳入病例为2~3度牙本质过敏症,下颌后牙牙合面磨耗较深凹坑状,有一定充填深度;患牙无龋;无隐裂及创伤;无牙髓炎症状;近3个月未做过脱敏治疗。
1.3 方法用探针检查牙齿敏感点,局部预备洞形,调磨对合过锐牙尖,实验组清洁患牙,吹干后用酸蚀剂酸蚀20s,冲洗吹干后用小棉球蘸最小量GLUMA 脱敏剂涂抹于敏感区30~60s,用气枪吹干牙齿表面,使液体薄膜消失,牙齿表面不再发亮,用3MP60复合树脂常规充填,修形、抛光;对照组清洁患牙,吹干后用酸蚀剂酸蚀20s,3MP60复合树脂常规充填,修形、抛光。
用光固化牙釉质粘结剂治疗牙本质敏感症的初步体会
邓惠姝
【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》
【年(卷),期】1993(3)2
【摘要】鉴于牙釉质粘结剂有较强的渗透力和能聚合固化等特点,理应能渗透进入和封闭牙本质小管,从而阻断刺激,故笔者等试用之治疗牙本质敏感症并取得了较好效果,报道如下。
1 材料和方法 1.1 病例选择和分组选择合面或牙颈部有牙本质暴露和敏感症状,用探针擦过有一过性疼痛,近几月未接受过脱敏治疗,无龋损、牙折、充填物和牙髓充血或牙髓炎症状者共15例的20对患牙。
每对患牙互为自身相应的同名牙。
用自身对照法,即随机选择每对牙中的1牙用光固化牙釉质粘结剂治疗为试验组,另1牙用氟化钠糊剂治疗为对照组。
【总页数】1页(P88)
【作者】邓惠姝
【作者单位】华西医科大学口腔医学院;华西医科大学口腔医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R781.205
【相关文献】
1.光固化粘结剂治疗牙本质敏感症的疗效观察 [J], 马惠萍
2.光固化粘结剂治疗牙颈部牙本质敏感症疗效观察 [J], 尹英;赵文举;乔树春
3.光固化粘结剂治疗牙本质敏感症32例疗效观察 [J], 陈慧华
4.光固化粘结剂治疗牙本质敏感症的临床观察 [J], 吴卫
5.光固化粘结剂涂布治疗牙颈部牙本质敏感症 [J], 张瓦加
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牙本质敏感症是多种牙体疾病的一种共同症状,是指受外界刺激,如温度、机械及化学等因素引起的牙齿酸软疼痛症状[1]。
临床医学调查数据显示,我国至少有1/3的人群患过牙本质过敏症,这给患者的生活质量带来严重不良影响[2]。
目前,临床中主要采用药物治疗、激光治疗及修复治疗等方式,但是这些方法的治疗效果欠佳[3]。
为寻求一种有效治疗牙本质敏感症的方法,2015年12月-2016年8月我院牙科诊治牙本质敏感症患者56例(85颗),采用分组治疗,旨在探讨牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感的临床效果,现报告如下。
资料与方法2015年12月-2016年8月我院牙科诊治牙本质敏感症患者56例(85颗),用探针探诊时有明显酸痛感,对温度或机械刺激异常敏感,且患牙牙周情况良好、无龋坏。
本组病例均签署了知情同意书,治疗期间不使用其他脱敏,并且同意定时复诊。
本组病例中男23例,女33例,年龄23~65岁。
随机分为对照组(41颗)和治疗组(44颗),每组28例,两组患者的临床资料差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
治疗方法:两组患者在治疗前均对患牙表面进行常规清洗,对照组采用75%的氟化钠甘油进行治疗,用棉球将药物反复性涂抹于敏感部位,涂抹时间2min。
治疗组采用奥敏清牙齿脱敏剂进行治疗,用棉签将脱敏剂涂抹于牙齿敏感部位,2min 后用清水冲洗干净。
治疗后即刻进行检查,评价疗效。
并随访治疗3、6个月后的临床效果。
临床疗效评价标准:牙本质敏感程度根据冷热和机械刺激探诊结果分为0~3度。
0度:无疼痛感;1度:轻微疼痛;2度:可忍受疼痛且去除刺激疼痛消失;3度:难以耐受的疼痛且去除刺激疼痛感会维持一段时间[4]。
本研究根据患者治疗前后敏感程度变化情况进行疗效评价,治疗前后敏感程度差值≥2为显效,敏感程度差值等于1时有效,则0为无效。
统计学方法:利用统计学处理软件SPSS 15.0进行处理分析,计量资料采用(x ±s )表示,采用t 检验,计数资料使用率(%)表示,采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
不同类型粘接剂对牙本质粘接强度及耐久性的效果评价作者:苏文君葛艳王瑾张洁来源:《中国美容医学》2024年第01期[摘要]目的:探讨不同类型粘接剂对牙本质粘接强度及耐久性的效果评价。
方法:选取2021年6月-2022年6月上海交通大学医学院附属新华医院口腔科就诊的500例患者因治疗需要拔除完整的无龋人离体第三磨牙(共500颗)为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察1组(166颗)、观察2组(167颗)和对照组(167颗)。
观察1组采用全酸蚀粘接剂,观察2组采用二步法自酸蚀粘接剂,对照组采用一步法自酸蚀粘接剂。
统计比较不同类型粘接剂的粘接强度、牙本质微渗漏情况及断裂模式。
结果:观察1组、观察2组储存24 h、12个月牙本质微拉伸粘接强度均高于对照组,观察1组、对照组储存12个月牙本质微拉伸粘接强度低于储存24 h(P<0.05);储存24 h、储存12个月时,各组牙本质断裂模式主要为混合断裂,三组不同储存时间牙本质断裂模式相比差异无统计学意义(P>0.05);观察1组、观察2组储存24 h、12个月牙本质微渗漏情况均低于对照组,观察1组、观察2组储存12个月牙本质微渗漏情况低于储存24 h,且观察1组较观察2组低(P<0.05)。
结论:全酸蚀粘接剂、二步法自酸蚀粘接剂的粘接强度较好,随着时间推移,二步法自酸蚀粘接剂的粘接强度仍较高,全酸蚀粘接剂的耐久性相对较好,操作過程中临床可根据实际情况选择合适的粘接剂。
[关键词]粘接剂;粘接强度;耐久性;断裂模式;效果评价[中图分类号]TQ436 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2024)01-0149-03Evaluation of the Effects of Different Types of Adhesives on the Bonding Strength and Durability of DentinSU Wenjun,GE Yan,WANG Jin,ZHANG Jie(Department of Stomatology,Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai 200092,China)Abstract: Objective Explore the effectiveness evaluation of different types of adhesives on the bonding strength and durability of dentin. Methods From June 2021 to June 2022, 500 patients in the Department of Stomatology of the author’s hospital were selected, and 500 complete and non-carious third molars were extracted for treatment. Using a random number table method, they were divided into observation group 1 (166 particles), observation group 2 (167 particles), and control group (167 particles). Observation group 1 used full acid etching adhesive, observation group 2 used two-step self acid etching adhesive, and control group used one-step self acid etching adhesive. Compare the bonding strength, dentin micro leakage, and fracture mode of different types of adhesives. Results The micro tensile bonding strength of dentin stored for 24 hours and 12 months in observation group 1 and observation group 2 was higher than that in control group. The micro tensile bonding strength of dentin stored for 12 months in observation group 1 and control group was lower than that stored for 24 hours (P<0.05).When stored for 24 hours and 12 months, the main mode of dentin fracture in each group was mixed fracture, and there was no significant difference in the mode of dentin fracture among the three groups at different storage times (P>0.05).The microleakage of dentin in observation group 1 and observation group 2 after storage for 24 hours and 12 months was lower than that in the control group. The microleakage of dentin in observation group 1 and observation group 2 after storage for 12 months was lower than that after storage for 24 hours, and observation group 1 was lower than observation group 2 (P<0.05). Conclusion The bonding strength of the full acid etching adhesive and the two-step self acid etchingadhesive is good. Over time, the bonding strength of the two-step self acid etching adhesive is still relatively high, and the durability of the full acid etching adhesive is relatively good. During the operation, suitable bonding agents can be selected according to the actual situation in clinical practice.Key words: binder; bond strength; durability; fracture mode; effect evaluation自1955年粘接技术应用于牙体组织以来,牙科粘接材料不断发展,牙体粘接系统化学性能、物理性能、生物相容性及临床操作性能等方面也在逐步改善,但在复杂的口腔环境中,修复体变色、脱落、术后并发症等问题仍然存在,如何提高修复体固位力、简化操作步骤为临床研究热点[1-3]。
牙釉质粘合树脂粘结剂治疗牙本质过敏症89例疗效观察
发表时间:2016-05-11T09:07:36.070Z 来源:《卫生部公告》2016年3期作者:张胜彬
[导读] 观察组1周、1月观察的疗效均优于对照组疗效,两组比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:牙釉质粘合树脂粘结剂生物安全性能好,脱敏效果良好,值得临床推广。
四川省司法警官总医院张胜彬
[摘要] 目的:观察牙釉质粘合树脂粘结剂对牙本质过敏症的治疗效果。
方法:将89例184牙随机分为观察组和对照组。
观察组使用牙釉质粘合树脂酸蚀剂酸蚀后涂擦牙釉质粘合树脂粘结剂进行脱敏治疗,对照组采用氟化钠甘油糊剂进行脱敏治疗。
两组均在1周后复诊,观察疗效,并再次脱敏治疗,1月后复查,观察疗效。
结果:观察组1周、1月观察的疗效均优于对照组疗效,两组比较有统计学意义
(P<0.05)。
结论:牙釉质粘合树脂粘结剂生物安全性能好,脱敏效果良好,值得临床推广。
[关键词] 牙本质过敏症粘结剂脱敏
自2010年8月,笔者采用牙釉质粘合树脂粘结剂对牙本质过敏症进行治疗,取得了满意的疗效。
现报告如下:
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2011年8月~2013年2月在川南司法警官医院口腔门诊就诊的牙本质过敏症患者89例184牙,其中男53例112牙,女36例62牙。
患者身体状况良好,无其它口腔疾病。
将患者随机分为观察组与对照组,其中观察组47例105牙,对照组42例84牙。
两组患者年龄、性别等一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
观察组:先用75%酒精对牙面进行清洗,使用牙釉质粘合树脂(天津市合成材料工业研究所生产)的酸蚀剂对敏感牙面酸蚀30秒,冲洗,隔湿,干燥,将牙釉质粘合树脂的A液与B液等分调和,然后用小棉球将调和好的粘结剂反复涂擦牙本质过敏的敏感区,吹干,2-3分钟后再涂擦一次,吹干即可。
嘱病人2小时内尽量不漱口。
1周后再次进行脱敏治疗,但不再对牙面进行酸蚀,而直接在清洁牙面后涂擦调和好的粘结剂,吹干即可。
对照组:隔湿,先用75%酒精对牙面进行清洗,干燥,使用蘸氟化钠甘油糊剂(湖北泰辰健瑞药业有限公司生产)的小棉球反复涂擦牙本质过敏的敏感区,吹干,2-3分钟后再涂擦一次,吹干即可。
嘱病人2小时内尽量不漱口。
1周后再次进行脱敏治疗。
1.3疗效标准
有效:患者自觉症状消失或明显减轻。
无效:患者自觉症状同前或仅有轻微好转。
1.4复查
1周复诊时对治疗效果进行评定,然后患者治疗后1月复查,观察治疗效果。
1.5统计学处理
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。
2.结果
从上表可以看到,观察组不管是1周还是1月观察的疗效均优于对照组疗效,两组比较有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
牙本质过敏症是口腔科常见的症状之一,患者常以牙齿冷热酸痛前来就诊。
造成牙本质过敏的因素较多,龋齿牙釉质破坏后牙本质暴露,牙周萎缩后牙颈部牙本质暴露,咀嚼导致的牙齿合面的磨损,牙颈部轻度楔缺造成牙本质暴露,牙体外伤造成牙釉质缺损,牙本质暴露,另外神经源性炎、全身因素(精神、身体状态)等等因素均可引发牙本质过敏症[1]。
其发病机制尚不十分清楚。
比较公认的是流体动力学理[2]。
这一理论认为作用于牙本质的外部刺激引起牙本质小管内容物向内或向外的流动,异常的流动被传递到牙髓,产生痛觉。
根据这一理论,封闭牙本质小管成为了临床治疗牙本质过敏治疗的重要方法。
如果牙体损害较大,临床上可以通过充填的方法来彻底封闭牙本质小管,。
但对于损害相对较小,无法充填或充填可能造成牙周损害的病例,进行牙本质脱敏治疗成为了首选。
脱敏治疗的本质是采用化学的、物理的方法封闭牙本质小管,隔绝外界刺激通过牙本质小管传导刺激牙髓,从而达到缓解病人症状,防止刺激对牙体、牙髓、牙周的进一步破坏。
Grossman提出良好的脱敏剂应对牙髓无刺激,操作简便,反应迅速,持续时间长,无着色。
而牙釉质粘合树脂是国产的正畸粘结材料,在多年的正畸临床应用中取得了较理想的粘结效果。
通过生物安全性检测,结论为安全性能良好[3]。
本组实验中,未出现病人对其有过敏,不适等不良反应,脱敏效果比较明显。
进行脱敏治疗时,牙面的清洁是脱敏剂能否长期附着,增强脱敏的疗效的前提。
本实验中,均对牙面进行了酒精清洗牙体,而观察组还进行了酸蚀。
这一过程既是对牙面进行清洁,也是使牙面出现不同形式的脱矿,形成无数微孔,凹凸不平,酸蚀后的微孔可以使树脂粘结剂非常好的嵌入,脱敏持续时间更长。
国内也有研究证实了这一观点[4]。
从两组疗效观察中,可以看到虽然1月观察的时间更长,但疗效比1周观察的疗效有所增加,这应该归功于1周后再次进行脱敏治疗。
在临床脱敏治疗中,发现多次脱敏治疗可以增加疗效。
综上所述,牙釉质粘合树脂粘结剂生物安全性能好,脱敏效果良好,值得临床推广。
4.参考文献
[1]冯春综述,徐晓审校.牙本质过敏症治疗的研究进展[J].口腔材料器械,2010,19(2):100-103.
[2] 宋子元,谢咏梅,许乃同,等.四种方法治疗牙本质敏感症的疗效比较[j].北京口腔医学,2012,20(4):222-224.
[3]姚小强,刘莉.两种正畸釉质粘结剂的临床效果体会[J].中国当代医学,2007,6(10):163.
[4]任常群,王鑫源,孙长生.GLUMA CPS脱敏性粘结系统治疗牙本质过敏症的临床研究.牙体牙髓牙周病学杂志:2001,11(5):328-330. 通讯地址:成都市外南机场路近都段16号四川省司法警官总医院邮编:610025 张胜彬。