什么是胸水乳酸脱氢酶

乳酸脱氢酶高的原因有哪些
乳酸脱氢酶（LDH）是一种重要的酶，存在于许多细胞中，包括肌肉、肝脏、肾脏、心脏、红细胞、肺、脾脏和骨骼肌等。

正常情况下，血液中
的LDH水平较低，但当身体遭受到一些刺激或损伤时，LDH水平可能会升高。

LDH升高可能是许多疾病和情况的结果，以下是一些常见的原因：
1.细胞损伤：当细胞受到损伤或破坏时，细胞内的LDH会释放到血液中。

这种损伤可能是由于外伤、手术、心肌梗塞、肌肉损伤、肝炎、肾损
害等所引起的。

2.肿瘤：一些肿瘤细胞会释放大量的LDH。

这可能是因为肿瘤细胞的
生长和分裂导致细胞损伤或破坏，从而导致血液中LDH水平的升高。

此外，肿瘤也可能侵入正常组织并导致组织损伤，使LDH水平升高。

3.中毒：一些药物、毒素或化学物质的暴露可能导致细胞损伤，从而
使LDH水平升高。

例如，一些化疗药物、乙醇、对乙酰氨基酚（解热镇痛药）过量等。

4.缺氧：当细胞缺氧时，细胞内的酵素活性会受到影响，从而导致LDH水平升高。

缺氧可能由于肺疾病、心血管疾病或高海拔等引起。

6.肌肉疾病：肌肉疾病如肌无力症、多发性肌炎等也会导致肌肉组织
损伤，使LDH水平升高。

7.心肌梗塞：心肌梗塞是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血和坏死而引
起的，LDH释放到血液中，使LDH水平升高。

胸水常规、生化指标及胸腹水渗出液和漏出液鉴别定义、特点和常见病因渗出液、漏出液首先我们需要明白什么是渗出液，我们经常说到一个词——炎性渗出，教材也有提到。

字面意思是有炎症，才会有渗出，一般是炎症导致血管通透性增高所致，也就是相当于炎症把血管烂了一个大洞，导致血管内皮损伤。

比如池塘有个缺口，里面的鱼、水、泥什么的全都一起漏出来。

简单来说就是血管内皮损伤，血液中的蛋白、细胞都渗透到血管外面，所以，渗出液，外观上颜色浑浊，检查提示细胞数量多、蛋白多、比重大。

再来说漏出液，部分原因是血管内压力过高，最常见的是心衰导致静脉回流受阻；或血液中的白蛋白低，比如肝硬化的病人白蛋白减少，及急性肾炎患者的蛋白排出过多。

血管里的白蛋白是亲水的（胶体渗透压），就好比胶原蛋白的面膜能锁住血管中的水分，一旦白蛋白低，对水的亲和力下降，就锁不住血管的水分，水分子就顺着血管壁的小缝隙中漏出去了，所以漏出液外观颜色清亮，检查提示细胞数量少、蛋白少、重量轻。

漏出液和渗出液特点1. 外观：渗出液是炎症或肿瘤、化学或物理性刺激 (感染、恶性肿瘤、外伤、变态反应性疾病、结缔组织病等引起) 导致的，血管通透性增加，大量的物质通过血管跑出来，主要是各种红细胞、白细胞、坏死物质，这些物质混在一起，外观会显浑浊。

而漏出液多为心肝肾等全身系统疾病所致，血液中白蛋白减少及丢失，导致血浆渗透压降低，血液中的水分因渗透压差就跑到胸腔了。

本身血管壁未受损，故细胞未过多混入，所以漏出液当然清澈透明。

乳糜胸的胸水呈白色牛奶样，这些「牛奶样」液体就是胸导管中的淋巴液，胸导管损伤或闭塞，这些淋巴液就流出来了。

2. 比重：渗出液里面蛋白质、各种细胞都很多，所以他重量更重啊，渗出液比重 > 1.018，而漏出液里面的蛋白、细胞少，所以较轻，漏出液比重 < 1.018。

3. Rivalta 试验：李凡他试验，执医考试高频考点，其实，他就是黏蛋白定性试验，是检测黏蛋白的，黏蛋白是什么？他的重要特征是，容易形成凝胶，如果积液中黏蛋白达到一定数量，它就呈现出阳性，反之阴性，渗出液中白蛋白和黏蛋白都多，所以，渗出液的Rivalta 是阳性的，漏出液蛋白少，当然为阴性。

胸水即胸腔积液，胸膜腔两层胸膜的表面有一层很薄的液体，有润滑胸膜的作用，其渗出和再吸收处于平衡状态，任何原因导致这个平衡被打破，都会出现胸腔内液体聚集，形成胸腔积液。

胸水生化在临床上主要用来区分渗出液和漏出液，因正常胸水的生化指标和渗出液接近，其指标参考值一般以渗出液的值为参考，其中主要包括比重、黏蛋白定性、蛋白定量、血糖GLU、细胞计数、细胞分类、细胞学检查、LDH等指标。

1、比重：渗出液的比重小于1.015；
2、黏蛋白定性：渗出液为阴性；
3、蛋白定量：渗出液小于25g/l；
4、血糖GLU（mmol/l）：渗出液与血糖相近；
5、细胞计数：渗出液小于100*10^6/L；
6、细胞分类：渗出液以淋巴细胞、间质细胞为主；
7、细胞学检查：渗出液为阴性；
8、乳酸脱氢酶LDH：渗出液小于200U/L。

导致胸腔积液的疾病种类繁多，即使渗出液增多，也是一种病理状态，而胸水生化指标仅仅为疾病检查中的一个项目。

因此，具体病因还需要结合临床表现、影像学结果及其他化验结果，综合分析，明确诊断。

乳酸脱氢酶意义乳酸脱氢酶（Lactate Dehydrogenase，简称LDH）是一种重要的酶类物质，在生物体内具有重要的意义。

它参与了乳酸代谢过程，对维持能量供应、酸碱平衡以及调节细胞内氧化还原状态等方面起到了重要作用。

下面将从乳酸脱氢酶的结构、功能、应用以及相关研究进展等多个方面，探讨其意义。

乳酸脱氢酶是一种酶类蛋白质，具有四个亚基，分为两种不同类型的亚基：M亚基和H亚基。

M亚基主要存在于心肌组织中，而H 亚基则存在于肝脏组织中。

通过这两种亚基的组合，形成了乳酸脱氢酶的五个同工酶，分别在不同组织中发挥作用。

乳酸脱氢酶的主要功能是催化丙酮酸和乳酸之间的互相转换。

在有氧条件下，乳酸脱氢酶催化丙酮酸转化为乳酸，产生能量。

而在无氧条件下，乳酸脱氢酶则催化乳酸转化为丙酮酸，维持能量供应。

这种能量供应方式被称为乳酸发酵，它在一些特殊情况下起到了重要的作用，比如在缺氧状态下维持细胞的生存。

乳酸脱氢酶在维持酸碱平衡方面也起到了重要的作用。

乳酸是一个弱酸，可以与氢离子结合形成乳酸根离子，从而缓冲细胞内的酸性环境，维持细胞内酸碱平衡。

乳酸脱氢酶的活性可以反映细胞内酸碱平衡的状态，一些疾病或损伤情况下，乳酸脱氢酶的活性会发生变化，可以通过检测乳酸脱氢酶活性来评估疾病的严重程度。

乳酸脱氢酶还参与了细胞内的氧化还原反应。

乳酸脱氢酶通过催化丙酮酸和乳酸之间的转化，调节了细胞内的氧化还原状态。

这对于细胞内各种代谢过程的正常进行非常重要，同时也与一些疾病的发生和发展密切相关。

乳酸脱氢酶在医学领域有重要的应用价值。

临床医生可以通过检测血液中乳酸脱氢酶活性的变化，来辅助诊断一些疾病。

比如，心肌梗死、肝炎、肌肉疾病等疾病都会导致乳酸脱氢酶活性的改变，因此可以通过检测乳酸脱氢酶活性来评估疾病的程度和预后。

此外，乳酸脱氢酶还可以作为肿瘤标记物，辅助肿瘤的诊断和治疗。

近年来，乳酸脱氢酶的研究也取得了一些新的进展。

科学家们通过对乳酸脱氢酶的结构和功能的深入研究，揭示了其在细胞代谢调节、肿瘤发生和发展等方面的新机制。

胸水light标准胸水是指在胸腔内积聚的液体，可由各种疾病引起，如心力衰竭、肺炎、肿瘤等。

胸水的治疗需要根据病因进行个体化的治疗方案，而在治疗过程中，需要对胸水进行评估和监测。

胸水light标准是一种用于评估和监测胸水的方法，本文将介绍胸水light标准的定义、应用和意义。

胸水light标准是通过检测胸水中蛋白质和乳酸脱氢酶（LDH）的浓度来评估胸水的性质和来源。

根据胸水中蛋白质和LDH的浓度，可以将胸水分为渗出性和漏出性。

渗出性胸水是由于胸腔内炎症或肿瘤引起的，而漏出性胸水是由于胸腔内静脉压力增加引起的。

胸水light标准可以帮助医生判断胸水的性质，指导治疗方案的制定。

胸水light标准的应用非常广泛，不仅可以用于评估胸水的性质，还可以用于监测治疗效果。

在临床实践中，医生可以通过检测胸水中蛋白质和LDH的浓度的变化来判断治疗的有效性，指导后续治疗方案的调整。

此外，胸水light标准还可以用于鉴别诊断。

通过对胸水中蛋白质和LDH的浓度进行分析，可以帮助医生鉴别不同疾病引起的胸水，指导治疗方案的选择。

胸水light标准的意义在于提高了胸水评估和监测的准确性和可靠性。

传统的胸水评估方法往往只能提供有限的信息，而胸水light标准可以通过检测胸水中蛋白质和LDH的浓度，为医生提供更多的信息，帮助医生更准确地判断胸水的性质和来源，指导治疗方案的制定。

此外，胸水light标准还可以帮助医生监测治疗效果，指导后续治疗方案的调整，提高了治疗的效果和预后。

总之，胸水light标准是一种用于评估和监测胸水的方法，具有广泛的应用价值。

通过检测胸水中蛋白质和LDH的浓度，可以帮助医生判断胸水的性质，监测治疗效果，鉴别诊断，提高了胸水评估和监测的准确性和可靠性，对临床实践具有重要意义。

希望本文对胸水light标准的理解有所帮助，谢谢阅读。

乳酸脱氢酶丁酸脱氢酶c反应蛋白偏高的原因乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）、丁酸脱氢酶（butyrate dehydrogenase）以及C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）的升高可能与多种疾病和生理状态有关。

下面将介绍这些酶和蛋白的功能、检测方法以及高水平可能的原因。

乳酸脱氢酶（LDH）是一种存在于细胞质的酶，参与糖酵解的乳酸代谢。

它在细胞受到损伤时会释放到血液中，所以可以用作检测细胞损伤的标志物。

常用的LDH检测方法是光度法，通过测量反应物的吸光度来确定酶活性。

LDH的升高可能与以下情况有关：1.细胞损伤：当细胞受到损伤或者坏死时，LDH会释放到血液中，导致血液中LDH水平的升高。

例如，心肌梗死、肝脏疾病和各种组织炎症等情况，都会导致细胞损伤。

2.恶性肿瘤：许多恶性肿瘤细胞会释放大量的LDH，导致血液中LDH水平升高。

因此，LDH水平的升高可以作为恶性肿瘤的一个指标。

3.肌肉损伤：当肌肉组织受到损伤时，LDH会释放到血液中。

运动过度、肌肉疾病和外伤等都可能导致肌肉损伤。

丁酸脱氢酶（butyrate dehydrogenase）是一种参与脂肪酸代谢的酶，其升高可能与以下情况有关：1.肝脏疾病：丁酸脱氢酶是一种主要存在于肝脏中的酶，当肝功能受损时，丁酸脱氢酶可能会释放到血液中。

肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，都可能导致血液中丁酸脱氢酶水平的升高。

2.胆道疾病：胆管梗阻、胆石症等胆道疾病也可能导致丁酸脱氢酶水平的升高。

当胆汁排出受阻时，丁酸脱氢酶可能会积聚在胆道中，然后通过血液被检测出来。

C反应蛋白（CRP）是一种在炎症反应中产生的血浆蛋白，其升高可能与以下情况有关：1.细菌感染：当机体受到细菌感染时，免疫系统会产生C反应蛋白以参与炎症反应。

因此，C反应蛋白水平的升高可以作为细菌感染的一个指标。

2.自身免疫性疾病：许多自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，都会导致炎症反应和C反应蛋白水平的升高。

乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶.乳酸脱氢酶存在于所有组织细胞(de)胞质内,其中以含量较高.乳酸脱氢酶是能催化生成乳酸(de)酶,几乎存在于所有组织中.有六种种形式,即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)、LDH-5(M4)及LDH-C4,可用电泳方法将其分离.LDH(de)分布有明显(de),所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病.正常人中LDH2,〉LDH1.如有心肌酶释放入血则LDH1〉LDH2,利用此指标可以观察诊断心肌疾病.基本信息英文名称: LDH(lactate dehydrogenase)序列信息:1 gsgcnldsar frylmg长度:16 aa{物种来源:Homo sapiens (human)}正常范围:血清135.0~215.0U/L;脑脊液含量为血清(de)1/10.乳酸脱氢酶A简介乳酸脱氢酶(LDH)分子量为130~140KDa,由两种亚单位组成:H(表示heart)和M(表示muscle).它们按不同(de)形式排列组合形成含4个亚基(de)5种同工酶,即:LDH1(H4)、LDH2(H3M1)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4).LDH催化丙酮酸与乳酸之间还原与氧化反应,在碱性条件下促进lactic acid向pyruvic acid方向(de)反应,而在中性条件下促进pyruvic acid向lactic acid(de)转化(为逆反应).LDH是参与糖无氧酵解和糖异生(de)重要酶.由于LDH几乎存在于所有体细胞中,而且在人体组织中(de)活性普遍很高,所以血清中LDH(de)增高对任何单一组织或器官都是非特异(de).在AMI时升高迟、达峰晚,故对早期诊断价值不大.由于半寿期长(10~163小时),多用于回顾性诊断,如对入院较晚(de)AMI病人、亚急性MI(de)诊断和病情监测.LDH在组织中(de)分布特点是心、肾以LDH1为主,LDH2次之;肺以LDH3.LDH4为主;骨骼肌以LDH5为主;肝以LDH5为主,LDH4次之.血清中LDH 含量(de)顺序是LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5.正常参考值人组织中(de)乳酸脱氢酶(LDH)用可以分离出5种同工区带,根据其电泳迁移率(de)快慢,依次命名为LDH1,LDH2,LDH3,LDH4,LDH5.不同组织(de)分布不同,存在明显(de),人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多,骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多,而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多.后来从睾丸和精子中发现了LDHx,其介于LDH4和LDH5之间.LDH是由H(心肌型)和M(骨骼肌型)两类组成,分别形成LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4).正常参考值(1)琼脂糖:LDH1(28.4±5.3)%;LDH2(41.0±5.0)%;LDH3(19.0±4.0)%;LDH4(6.6±3.5)%;LDH5(4.6±3.0)%.(2)醋酸纤维素薄膜法:LDH1(25.32±2.62)%LDH2(34.36±1.57)%LDH3(21.86±1.38)%LDH4(11.3±1.84)%LDH5(7.97±1.59)%(3)聚丙烯酰胺法:LDH1(26.9±0.4)%LDH2(36.0±0.5)%LDH3(21.9±0.4)%LDH4(11.1±0.4)%LDH5(4.1±0.3)%总之,健康成人血清LDH有如下(de)规律:LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5.临床意义(1)心肌细胞LDH活性远高于血清数百倍,尤以LDH1和LDH2含量最高,LDH2占主导地位.时,血清LDH1和LDH2显着升高,约95%(de)病例(de)血清LDH1和LDH2比值大于1,且LDH1升高早于LDH总活性升高.LDH在心肌梗死后上升速度比慢很多,所以LDH上升在血液中存在时间较长,使得LDH成为诊断心肌梗死发生一周以上(de)有效工具.病毒性和风湿性心肌炎及克山病,出现心肌损害时,病人(de)血清LDH同工酶(de)改变与心肌梗塞相似.LDH1/LDH2比值>1还见于溶血性贫血、地中海贫血、恶性贫血、镰形细胞性贫血、肾脏损伤、肾皮质梗塞、心肌损伤性疾病、瓣膜病等.(2)脑干含LDH1较高.颇脑损伤仅累及大脑半球时,只有血清同工酶谱(de)增高,而不影响同工酶(de)相互比值,如果累及脑干时,病人血清LDH1(de)含量也增高.(3)发病后12~24小时,血清LDH1也已升高.若同时测定LDH总活性,可发现LDH1/总LDH(de)比值升高.早期血清中LDH1和LDH2活性均升高,但LDH1增高更早,更明显,导致LDH1/LDH2(de)比值升高.对急性心肌梗塞诊断(de)阳性率和可靠性优于单纯测定LDH1或CK-MB.(4)胚胎细胞瘤病人(de)血清LDH1活性升高.(5)急性肝炎,损伤或坏死后,向血流释入大量(de)LDH4和LDH5,致使血中LDH5/LDH4比值升高,故LDH5/LDH4>1可做为肝细胞损伤(de)指标.急性肝炎以LDH5明显升高,LDH4不增,LDH5/LDH4>1为特征;若血清LDH5持续升高或下降后再度升高,则可认为是慢性肝炎;肝昏迷病人(de)血清LDH5.LDH4活性极高时,常示预后不良;原发性肝癌以血清LDH4>LDH5较为常见.(6)肾皮质以LDH1和LDH2含量较高,以LDH4和LDH5活性较强.患(ATN)、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时,血清LDH5均可增高.(7)肺含LDH3较多,肺部疾患时血清LDH3常可升高.肺梗塞时LDH3和LDH4相等,LDH1明显下降;肺脓肿病人(de)血清LDH3.LDH4常与LDH5同时升高. 煤矿、钨矿矽肺病人(de)血清LDH1.LDH2下降,LDH4.LDH5升高.(8)血清LDH总活性升高而同工酶谱正常(LDH1/LDH2<1)(de)病例,临床出现率依次为;心肺疾病、恶性肿瘤、骨折、疾患、炎症、肝硬化、传染性单核细胞增多症、甲状腺功能减退、、组织坏死、病毒血症、肠梗阻等.(9)肌营养不良病人肌肉中LDH1.LDH2明显增高,LDH5显着下降;而血清则相反,LDH1.LDH2明显减少,LDH4.LDH5显着,表明血清LDH同工酶主要来自肌肉组织.(10)恶性病变时LDH3常增高.升高(de)原因乳酸脱氢酶偏高(de)原因至于乳酸脱氢酶高(de)原因,有以下方面:1.当病情恶化成乙肝患者时,部分受损,血清中LDH4和LDH5含量就会有不同程度(de)增高.2.乙肝治疗方法特别是是用药不当,长期服用同一种药物时造成肾毒现象(de)产生.当肾毒现象出现时,血清中乳酸脱氢酶含量会迅速升高.3.乙肝不进行合适积极(de)治疗,发展到一定程度时会造成肝脏代谢严重异常,导致功能衰竭,从而也会引起乳酸脱氢酶含量升高.4.肺梗塞、恶性贫血、休克及肿瘤转移所致(de)胸时,会引起乳酸脱氢酶(de)偏高.偏低(de)原因乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞(de)胞质内,其中以肾脏含量较高.血清乳酸脱氢酶正常范围是100~300U/L,当出现乳酸脱氢酶偏低时,常见原因如下.乳酸脱氢酶偏低(de)原因1:检查过程中出现误差;乳酸脱氢酶偏低(de)原因2:内分泌失调;乳酸脱氢酶偏低(de)原因3:过于劳累、睡眠不好、心情不好等.总之,乳酸脱氢酶偏低一般不是很严重,经过调理即可恢复.但如果出现乳酸脱氢酶偏高就要引起重视了.因为肺梗塞、恶性贫血、休克及肿瘤转移所致(de)胸时,会引起乳酸脱氢酶(de)偏高.LDH实验概述乳酸脱氢酶(LDH)是催化乳酸和丙酮相互转化(de)同工酶,属于氢.该酶存在于所有动物(de)组织中,在肝脏中活性最高,其次为心脏、骨骼肌、,在肿瘤组织及细胞中也能检测到.在大多数中,它是由两种按一定比例组成(de)5种四聚体.它(de)每条肽链各由一个基因编码,经转录、翻译、修饰加工等过程,最后成为有生物学活性(de)物质.不同(de)动物,不同(de)组织或器官在不同(de)或不同(de)生活周期均有其特异性(de)同工酶酶谱.自然界中存在L和D两种乳酸脱氢酶.实验原理用纯化(de)抗体包被微孔板,制成固相载体,往包被抗D-LDH抗体(de)微孔中依次加入标本或标准品、生物素化(de)抗D-LDH抗体、HRP标记(de)亲和素,经过彻底洗涤后用底物TMB显色.TMB在(de)催化下转化成蓝色,并在酸(de)作用下转化成最终(de)黄色.颜色(de)深浅和样品中(de)D-LDH呈正相关.用酶标仪在450nm波长下测定吸光度(OD值),计算样品浓度.试剂盒组成及试剂配制1. 酶联板(Assay plate ):一块(96孔).2. 标准品(Standard):2瓶(冻干品).3. 样品稀释液(Sample Diluent):1×20ml/瓶.4. 生物素标记抗体稀释液(Biotin-antibody Diluent):1×10ml/瓶.5. 标记亲和素稀释液 (HRP-avidin Diluent):1×10ml/瓶.6. 生物素标记抗体(Biotin-antibody):1×120μl/瓶(1:100)7. 辣根过氧化物酶标记亲和素(HRP-avidin):1×120μl/瓶(1:100)8. 底物溶液(TMB Substrate):1×10ml/瓶.9. 浓洗涤液(Wash Buffer):1×20ml/瓶,使用时每瓶用蒸馏水稀释25倍.10. 终止液(Stop Solution):1×10ml/瓶(2N H2SO4).需要而未提供(de)试剂和器材1. 标准规格酶标仪2. 高速离心机3.4. 干净(de)试管和Eppendof管5. 系列可调节移液器及吸头,一次检测样品较多时,最好用多通道移液器6. 蒸馏水,容量瓶等操作步骤实验开始前,请提前配置好所有试剂,试剂或样品稀释时,均需混匀,混匀时尽量避免起泡.每次检测都应该做.如样品浓度过高时,用样品进行稀释,以使样品符合试剂盒(de)检测范围.1. 加样:分别设空白孔、标准孔、待测样品孔.空白孔加样品100μl,余孔分别加标准品或待测样品100μl,注意不要有气泡,加样将样品加于孔底部,尽量不触及,轻轻晃动混匀,酶标板加上盖或覆膜,37℃反应120分钟.为保证实验结果有效性,每次实验请使用新(de)标准品溶液.2. 弃去液体,甩干,不用洗涤.每孔加生物素工作液100μl(取1μl生物素标记抗体加99μl生物素标记抗体(de)比例配制,轻轻混匀,在使用前一小时内配制),37℃,60分钟.3. 温育60分钟后,弃去孔内液体,甩干,洗板3次,每次浸泡1-2分钟,350μl/每孔,甩干.4. 每孔加辣根过氧化物酶标记亲和素工作液(同生物素标记抗体工作液) 100μl,37℃,60分钟.5. 温育60分钟后,弃去孔内液体,甩干,洗板5次,每次浸泡1-2分钟,350μl/每孔,甩干.6. 依序每孔加底物溶液90μl,37℃避光显色(30分钟内,此时肉眼可见标准品(de)前3-4孔有明显(de)梯度蓝色,后3-4孔梯度不明显,即可终止).7. 依序每孔加终止溶液50μl,终止反应(此时蓝色立转黄色).终止液(de)加入顺序应尽量与底物液(de)加入顺序相同.为了保证实验结果(de)准确性,底物到后应尽快加入终止液.8. 用酶联仪在450nm波长依序测量各孔(de)光密度(OD值). 在加终止液后15分钟以内进行检测.计算以标准物(de)浓度为横坐标(),OD值为纵坐标(普通坐标),在纸上绘出,根据(de)OD值由标准曲线查出相应(de)浓度;再乘以稀释倍数;或用标准物(de)浓度与OD值计算出标准曲线(de)直线式,将样品(de)OD值代入方程式,计算出样品浓度,再乘以稀释倍数,即为样品(de)实际浓度.注意事项1. 当混合蛋白溶液时应尽量轻缓,避免起泡.2. 洗涤过程非常重要,不充分(de)洗涤易造成假阳性.3. 一次加样时间最好控制在5分钟内,如标本数量多,推荐使用排枪加样.4. 请每次测定(de)同时做标准曲线,最好做复孔.5. 如标本中待测物质含量过高,请先稀释后再测定,计算时请最后乘以稀释倍数.6. 在配制标准品、检测溶液工作液时,请以相应(de)配制,不能混淆.7. 底物请避光保存.8. 不要用其它生产厂家(de)试剂替换试剂盒中(de)试剂.偏高怎么办血清中乳酸脱氢酶偏高主要有恶性肿瘤,肝炎、肝硬化等疾病引起(de),乳酸脱氢酶检查偏高常见于急性肝炎、阻塞性黄疸、心肌炎、恶性肿瘤、肝硬化、肝癌、运动肌肉营养不良、急性白血病及恶性贫血等病症.临床医学实践表明,80%以上患者体内(de)血清乳酸脱氢酶升高是由肝脏疾病引起(de),尤其是急性乙肝、肝硬化、肝癌等.因此,若患者发现乳酸脱氢酶在血清中(de)含量不再正常范围之内,应及时到肝病医院进行检测,在医生(de)指导下进行有针对性(de)治疗.。

乳酸脱氢酶科技名词定义中文名称：乳酸脱氢酶英文名称：lactate dehydrogenase;LDH定义：广泛存在的催化乳酸和丙酮酸相互转换的酶。

L-乳酸脱氢酶(编号：EC 1.1.1.27)作用于L-乳酸；D-乳酸脱氢酶(编号：EC 1.1.1.28)作用于D-乳酸，两者均以NAD ＋为氢受体。

在厌氧酵解时，催化丙酮酸接受由3-磷酸甘油醛脱氢酶形成的NADH的氢，形成乳酸。

应用学科：生物化学与分子生物学（一级学科）；酶（二级学科）本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布催化机理编辑本段基本信息英文名称： LDH（lactate dehydrogenase）序列信息：1 gsgcnldsar frylmg长度:16 aa{物种来源:Homo sapiens (human)}正常范围：血清 135.0～215.0U/L；尿 560～2050U/L；脑脊液含量为血清的1/10。

编辑本段乳酸脱氢酶及其同工酶的简介乳酸脱氢酶[1]（LD）分子量为135～140KD，由两种亚单位组成：H（表示heart）和M（表示muscle）。

它们按不同的形式排列组合形成含4个亚基的5种同工酶，即：LD1（H4）、LD2（H3M1）、LD3（H2M2）、LD4（HM3）、LD5（M4）。

LD催化丙酮酸与乳酸之间还原与氧化反应，在碱性条件下促进lactic acid向pyruvic acid方向的反应，而在中性条件下促进pyruvic acid向lactic acid的转化（为逆反应）。

LD是参与糖无氧酵解和糖异生的重要酶。

由于LD几乎存在于所有体细胞中，而且在人体组织中的活性普遍很高，所以血清中LD的增高对任何单一组织或器官都是非特异的。

在AMI时升高迟、达峰晚，故对早期诊断价值不大。

由于半寿期长（10～163小时），多用于回顾性诊断，如对人院较晚的AMI病人、亚急性MI的诊断和病情监测医学教育`网搜集整理。

LD在组织中的分布特点是心、肾以LD1为主，LD2次之；肺以LD3．LD4为主；骨骼肌以LD5为主；肝以LD5为主，LD4次之。

什么是胸水乳酸脱氢酶胸水乳酸脱氢酶对人体是非常重要的，但是这个名词对人们是非常陌生的。

很多朋友都不知道胸水乳酸脱氢酶到底是什么，也不知道它对人体有多大的作用。

他的偏高和偏低对人体有什么影响。

这些问题是很多朋友们好奇的。

那么，到底什么是胸水乳酸脱氢酶呢。

下面，我们就给大家介绍一下胸水乳酸脱氢酶的作用及它的意义，希望对大家有所帮助：乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。

乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。

乳酸脱氢酶是能催化丙酮酸生成乳酸的酶，几乎存在于所有组织中。

同工酶有六种种形式，即LDH－1（H4）、LDH-2（H3M）、LDH－3（H2M2）、LDH-4（HM3）、LDH-5（M4）及LDH-C4，可用电泳方法将其分离。

LDH同功酶的分布有明显的组织特异性，所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。

正常人血清中LDH2，〉LDH1。

如有心肌酶释放入血则LDH1〉LDH2，利用此指标可以观察诊断心肌疾病。

乳酸脱氢酶 - 升高的原因至于乳酸脱氢酶高的原因，有以下方面：1．当乙肝病毒携带者病情恶化成乙肝患者时，部分肝细胞受损，血清中LDH4和LDH5含量就会有不同程度的增高。

2．乙肝治疗方法特别是是用药不当，长期服用同一种药物时造成肾毒现象的产生。

当肾毒现象出现时，血清中乳酸脱氢酶含量会迅速升高。

3．乙肝不进行合适积极的治疗，发展到一定程度时会造成肝脏代谢严重异常，导致肾脏功能衰竭，从而也会引起乳酸脱氢酶含量升高。

4．肺梗塞、恶性贫血、休克及肿瘤转移所致的胸腹水时，会引起乳酸脱氢酶的偏高[3] 。

乳酸脱氢酶 - 偏低的原因乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。

血清乳酸脱氢酶正常范围是100～300U/L，当出现乳酸脱氢酶偏低时，常见原因如下。

乳酸脱氢酶偏低的原因1：检查过程中出现误差;乳酸脱氢酶偏低的原因2：内分泌失调;乳酸脱氢酶偏低的原因3：过于劳累、睡眠不好、心情不好等。

乳酸脱氢酶990 概述及解释说明1. 引言1.1 概述乳酸脱氢酶（Lactate Dehydrogenase，LDH）是一种重要的酶类蛋白质，在人体和其他生物体内广泛存在。

该酶参与了细胞内的糖代谢过程，在乳酸产生和清除中发挥着关键作用。

近年来，随着对乳酸代谢的深入研究，人们对乳酸脱氢酶进行了广泛的关注和探索。

1.2 文章结构本文将围绕乳酸脱氢酶展开全面而深入的讨论。

首先，我们将介绍乳酸脱氢酶的概述，包括其定义、功能以及分类和分布等方面内容。

然后，我们将详细阐述乳酸脱氢酶在人体生理作用中的角色，并分析其在疾病发展过程中所表现出的异常表达与调控相关性。

接下来，我们将探讨乳酸脱氢酶在医学领域中的应用与意义，包括其作为诊断疾病标志物以及肿瘤治疗和运动生理学领域中的重要性和应用前景等方面。

最后，我们将对乳酸脱氢酶的重要性和作用机制等主要观点进行总结，并展望未来相关研究的发展方向。

1.3 目的本文的目的在于全面概述乳酸脱氢酶的相关知识，深入解释其功能、生理作用以及在医学领域中的应用与意义。

通过系统地整合已有研究成果，并提供对未来乳酸脱氢酶相关研究发展趋势的展望，旨在加深人们对乳酸脱氢酶这一重要生物分子的认识并促进相关领域的进一步探索和应用。

2. 乳酸脱氢酶概述:2.1 定义和功能:乳酸脱氢酶（Lactate Dehydrogenase, LDH）是一种广泛存在于细胞内的酶类，它在许多生物体中都起着重要的功能。

乳酸脱氢酶能够催化乳酸与双瓣糖转换为丙酮酸和NADH，同时在反向反应中也起到同样作用。

这种双向催化反应使得乳酸脱氢酶在能量代谢过程中起到了关键的角色。

2.2 类型和分布:乳酸脱氢酶可以根据其组成亚基的类型进行分类，常见的有两种主要类型：LDH-1和LDH-5。

LDH-1由四个M亚基组成，主要分布在心肌和红血球等组织中；而LDH-5则由四个H亚基组成，主要存在于肝脏、肾脏和肌肉等组织中。

此外，在不同动物物种和人类身体各部位也会有不同类型的乳酸脱氢酶的存在。

乳酸脱氢酶指标
乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）是一种关键的酶，在细胞代谢过程中起到重要作用。

LDH属于氧化还原酶，催化乳酸的氧化还原反应。

乳酸脱氢酶指标通常用于评估某些疾病的进展和临床诊断，特别是涉及组织损伤的疾病。

以下是一些与乳酸脱氢酶水平相关的疾病和条件：
1. 心肌梗死：在心肌梗死发作时，心肌细胞受损，乳酸脱氢酶释放到血液中。

因此，乳酸脱氢酶水平的升高可以用来诊断心肌梗死。

2. 肝炎和肝病：肝细胞受损时，乳酸脱氢酶水平也会升高。

因此，乳酸脱氢酶可以作为肝功能的指标之一，用于评估肝炎和肝病的严重程度。

3. 肺损伤：乳酸脱氢酶水平的升高在肺损伤或肺炎的早期可以观察到，这可能是由于肺细胞的损伤导致。

4. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如淋巴瘤和骨髓瘤，可以导致乳酸脱氢酶水平的异常升高。

乳酸脱氢酶水平通常用于监测该类恶性肿瘤的疾病进展和治疗反应。

这些仅是一些与乳酸脱氢酶水平相关的疾病和条件的例子，并不表示乳酸脱氢酶水平升高一定表示存在这些疾病。

最终的诊
断和治疗决策应由专业医生根据患者的具体情况和其他相关检查结果做出。

乳酸脱氢酶偏高的原因是什么
乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，简称LDH）是一种酶，它在
体内起到将乳酸还原为丙酮酸的作用。

LDH的水平通常在正常范围内，但
当LDH水平升高时，可能表示存在一些健康问题。

以下是一些导致乳酸脱
氢酶偏高的原因：
1.细胞死亡或损伤：当细胞死亡或受损时，细胞内的乳酸脱氢酶会释
放到血液中，导致LDH水平升高。

这可以是由于组织损伤、器官炎症、缺
血/再灌注损伤、肿瘤细胞坏死等原因引起的。

2.肝脏疾病：肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝细胞癌等，可以导致LDH升高。

这可能是由于肝脏细胞受损或死亡所致。

3.心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌组织缺血和坏死。

这种情况下，心肌组织释放出大量的乳酸脱氢酶，从而导致LDH水平升高。

4.肾功能不全：肾功能不全可能导致血液中的乳酸脱氢酶水平升高。

这可能是由于肾脏受损造成的。

5.肿瘤：一些肿瘤，如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，可以导致LDH水
平升高。

这是由于肿瘤细胞的活跃程度和代谢产物增加导致的。

6.贫血：一些类型的贫血，如溶血性贫血，也可以引起LDH水平升高。

这是由于溶血过程中红细胞受损导致的。

7.血栓栓塞：当血管发生血栓或栓塞时，局部组织的缺血和坏死会导
致LDH水平升高。

8.感染：一些感染，如细菌感染、病毒感染等，也可能使LDH水平升高。

这是由于感染引起的免疫反应和炎症反应所致。

9.药物或化学物质：一些药物或化学物质的使用也可能导致LDH水平升高，包括抗癌药物、一些抗生素、对肝脏有毒性的化学物质等。

乳酸脱氢酶(ldh)范围
乳酸脱氢酶（LDH）是一种在细胞和组织中广泛存在的酶，它是一种催化反应的酶，将产生的乳酸氧化为丙酮酸。

乳酸脱氢酶范围是指在人体内正常的乳酸脱氢酶的含量范围。

LDH是一种由五个亚基组成的酶，每个亚基都有不同的结构和功能特征。

在人体内，LDH主要存在于血清、红细胞、白细胞、肝、肌肉等组织中，其中血清中的LDH含量最高。

因此，血清LDH可以证明某些病情的诊断、病情监测和疾病预后。

正常情况下，成人血清LDH含量为每升100-240单位。

但是，这个范围可能会因为某
些疾病的影响而发生变化。

例如，对于心肌梗死等急性心脏疾病，LDH含量会显著升高，
而对于某些肿瘤，LDH含量也会升高。

此外，在贫血、骨髓瘤、某些肌肉疾病等情况下，LDH含量也可能发生变化。

除了血清LDH含量外，肌肉组织中的LDH含量也可能发生变化。

例如，在肌肉的损伤、炎症和肌萎缩等情况下，LDH含量可能显著增加。

值得注意的是，LDH含量在不同的实验室之间可能存在差异。

为了获得更加准确和可
靠的结果，应该在同一家实验室内进行血清LDH检测，并在相同的检测条件下进行检测。

总之，血清LDH在许多疾病的诊断和治疗中都起着重要的作用。

了解正常的LDH范围
及其可能发生的变化，对于病情的判断和治疗方案的选择都具有重要的意义。

胸腔积液（胸水）是呼吸系统疾病中较常见的病征之一，一旦发现有胸腔积液，首先是行胸膜腔穿刺抽胸水送实验室检查，从中了解引起胸腔积液的病因。

随着科学技术的发展，胸腔积液的实验室检查内容越来越多，以下几方面内容视医院条件和医生的需要可选用。

要看懂胸水的报告，首先要分清是漏出液还是渗出液（表1），有助于诊断。

漏出液可见于：充血性心力衰竭、上腔静脉阻塞、缩窄性心包炎、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、腹膜透析、粘液性水肿、药物过敏和放射反应等。

渗出液又可分：1.浆液性：①感染性疾病：结核性胸膜炎，肺炎、病毒、真菌和寄生虫感染；②恶性肿瘤；③肺栓塞；④结缔组织疾病；⑤Meigs综合征等。

2.脓胸：①结核性脓胸；②肺部感染引起脓胸；③外伤、食管穿孔、气胸、胸腔穿刺或术后继发化脓性感染等。

3.血胸：①恶性肿瘤；②外伤；③血气胸；④胸主动脉瘤破裂；⑤肺栓塞等。

4.乳糜胸：①外伤致胸导管破裂；②丝虫病；③肿瘤致胸导管阻塞等。

一、外观漏出液常呈清晰、透明的液体，多为淡黄色，静置不凝固，比重<1.016～1.018，粘蛋白(李凡他)试验阴性。

渗出液比重>1.018，粘蛋白(李凡他)试验阳性，混浊。

胸腔积液可因病因不同颜色有所不同，血性胸液可因出血多少呈淡红血性、洗肉水样、肉眼全血性(静脉血样)；结核性胸腔积液可有草绿色、淡黄或深黄色、淡红色或酱油色等；脓性积液则呈黄脓性，厌氧菌感染胸液有恶臭味；曲菌或铜绿假单胞菌感染则胸液分别呈黑色和绿色；乳糜胸液呈乳白色，可自凝；阿米巴肝脓肿破入胸腔引起积液呈巧克力色。

表 1 渗出液与漏出液鉴别鉴别点漏出液渗出液原因非炎症炎症、肿瘤或物理、化学刺激外观淡黄浆液性可为黄色、脓性、血性、乳糜性透明度透明或微浑大多数浑浊比重低于1.018 高于1.018凝固性不自凝能自凝粘蛋白定性试验阴性阳性蛋白总量常小于25g/L 常大于25g/L蛋白胸/血大于0.5 小于0.5嗜酸脱氢酶（LDH）大于200U/L 小于200U/LLDH胸/血：大于0.6 小于0.6葡萄糖定量与血糖接近常低于血糖有核细胞计数常小于100×106/L 常大于100×106/ L有核细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主急性感染以中性粒细胞为主慢性感染以淋巴细胞为主细菌检查无细菌发现可找到病原菌二、细胞和分类漏出液的细胞数较少，有核细胞数常少于1×109/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主。

乳酸脱氢酶（Lactate dehydrogenase ,LDH）是存在于细胞浆内的一种酶，乳酸脱氢酶在生命体中糖代谢中扮演重要角色。

在我们培养的细胞中乳酸脱氢酶分别存在于以下三个地方：1、存在于活细胞内。

若你培养的是贴壁细胞(viable adherent cells)，那么贴在壁上的就是活细胞，此时的乳酸脱氢酶就存在于细胞内，所以测得贴壁细胞中的乳酸脱氢酶（LDH）活力就代表培养细胞中活细胞的量，我们称之为LDHV。

2、存在于漂浮于培养液中的凋亡小体(Apoptotic bodies)。

由于凋亡小体有细胞膜，因此凋亡小体中的乳酸脱氢酶也没有释放到胞外。

此时测得凋亡小体中的乳酸脱氢酶（LDH）活力就代表培养细胞中凋亡细胞(apoptotic cell)的量，我们称之为LDHa。

3、存在于培养液中。

坏死的细胞(Necrosis)胞膜破裂乳酸脱氢酶释放，分布于培养液中, 此时测得培养液乳酸脱氢酶（LDH）活力就代表培养细胞中坏死细胞(necrotic cell)的量，我们称之为LDHn。

那么我们就可以计算细胞中凋亡或坏死的比率来衡量细胞损伤的程度。

凋亡% = LDHa/(LDHa+LDHn+LDHv) × 100坏死% = LDHn/(LDHa+LDHn+LDHv) × 100死亡% = (LDHa +LDHn)/(LDHa+LDHn+LDHv) × 100其中(LDHa+LDHn+LDHv)代表细胞总LHD。

因为即使我们每次埋板的细胞数相同，但是由于细胞生长受多方面影响，所得的细胞数量也不一样，所以每次测得胞内和胞外乳酸脱氢酶的量都会不一样，所以不能单纯通过测上清中LDH的量或测细胞总LHD来评估细胞受损的程度，而通过上清LDH/总LDH的比率来评估细胞受损程度是比较符合实际。

另附简要操作：吸取细胞培养瓶中液体置离心管中离心，离心后沉淀于管底的是凋亡小体，上清液中的就是坏死细胞的LDH,将凋亡小体和贴附于培养瓶壁上的细胞破膜即可测定凋亡小体和活细胞的LDH.1。

胸水乳酸脱氢酶在肺腺癌并发胸腔积液患者中的临床意义菅金波;张鲁燕;于泽顺;宁方玲【摘要】Objective To discuss clinical significance by measuring the effusion level of lactate dehydrogenase(LDH) in patients with lung adenocarcinoma complicated with malignant pleural effusion.Methods All of 39 cases of hospitalized patients with lung adenocarcinoma complicated with malignant pleural effusion were subjected to closed drainage of the thoracic cavity using a central venous catheter, and cisplatin reperfusion of the thoracic cavity.The patients with EGFR mutations were subjected to EGFR-TKI treatment.Additionally,the others who no EGFR mutations were accpeted conventional ctic acid substrate rate method was performed before treatment in order to monitor levels of pleural effusion LDH.All patients were followed up to after the end of treatment.Results According to the receiver operating characteristic (ROC) curve,when the cut-off value was 436.7 U/L,the sensitivity was 91.7% and the specificity was 59.3%.The mPFS of low pleural effusion LDH (≤436.7U/L) was higher than the high pleural effusion LDH (>436.7U/L) in patients (P<0.05),the difference was statistically significant.There is no significant difference of mPFS between the conventional chemotherapy group and EGFR-TKI treatment group(P>0.05).Multivariate Cox regression analysis indicated that the level of pleural effusion LDH was an independent risk predictor for prognosis.Conclusion Detection of pleural effusion LDH in the prognosis of patients with lung adenocarcinoma complicated withmalignant pleural effusion was important.%目的通过测定胸水中乳酸脱氢酶(LDH)的水平,探讨胸水LDH对肺腺癌并发胸腔积液患者的临床意义.方法对39例肺腺癌并发胸腔积液患者,以中心静脉导管行胸腔闭式引流,排尽积液后给予顺铂胸腔灌注化疗,表皮生长因子(EGFR)突变阳性者接受络氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗,无EGFR突变者行常规方案化疗.治疗前采用乳酸底物法检测患者胸腔积液LDH水平,治疗结束后对所有患者进行随访.结果 ROC曲线分析结果显示,以胸水LDH=436.7U/L作为cut-off值,对肺腺癌并发恶性胸腔积液患者预后判断的敏感性为91.7%,特异性为59.3%;低含量(≤436.7 U/L)组的中位无进展生存期(mPFS)较高含量(>436.7 U/L)组显著延长,其差异有统计学意义(P<0.05);常规化疗组中位无进展生存期与EGFR-TKI治疗组比较,其差异无统计学意义(P>0.05);多因素Cox回归分析显示,胸水LDH水平是影响预后的独立危险因素.结论检测胸水LDH对判断肺腺癌并发恶性胸腔积液患者的预后有重要作用.【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2017(040)002【总页数】4页(P100-102,113)【关键词】乳酸脱氢酶;肺腺癌;胸腔积液;预后【作者】菅金波;张鲁燕;于泽顺;宁方玲【作者单位】滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603;滨州市人民医院肿瘤三科;滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603;滨州医学院附属医院肿瘤科滨州256603【正文语种】中文【中图分类】R734.2胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症，肺癌(36%)，乳腺癌(26%)，淋巴瘤(13%)占前三位，恶性肿瘤并发胸腔积液往往预示较短的生存期[1]。

LENT评分能预测恶性胸腔积液的预后-丁香园恶性胸腔积液（MPE）是比较常见的疾病，在美国估计每年有15 万人发病，而且随着癌症患者的增加而呈逐年上升趋势。

MPE 意味着晚期恶性疾病，目前指南引用的平均生存期为 3 和 12 个月。

针对胸膜和肿瘤的治疗方案正在增多，因此更准确的预期有助于制定个体化治疗策略。

为了得到 MPE 总的生存期和各细胞类型生存期的预后指标而为临床管理提供决策，需要开发和验证预后评分系统。

英国布里斯托大学的 Amelia O Clive 教授等对此进行了研究，发现 LENT 评分系统是更精准的预后评分系统，有助于在多样化患者人群中做出临床决策。

文章最近发表在 Lung Cancer 上。

三大前瞻性收集数据库分别为英国（英国队列1）、澳大利亚（澳大利亚队列）和荷兰（荷兰队列）。

对这些数据库中诊断为MPE 的患者进行随访。

14 个预定义变量的预后价值在最全面的集合里面进行评估（多变量 Cox 模型）。

然后开发和验证临床预后评分系统。

根据国际数据和多变量生存分析的结果，LENT 预后评分（胸水乳酸脱氢酶，东部肿瘤协作组（ECOG）功能得分（PS），嗜中性粒细胞与淋巴细胞比率和肿瘤类型）被开发，并随后用独立的数据集和得以验证 (图 1)。

利用风险分层将患者分为低风险，中等风险和高风险，各群体的中位生存期（IQR）分别为 319 天生存，130 天和 44 天。

高危 LENT 得分组只有 65％的患者诊断后存活 1 个月和仅 3％存活6 个月（图2）。

在预测生存方面受试者工作曲线揭示LENT 评分为优于 ECOG 评分，分别是 1 个月，3 个月和 6 个月（图 3）。

图 1：LENT 评分的生存曲线。

图 2：LENT 评分的低风险组、中风险组和高风险组的 1、3 和 6 个月存活患者的比例。

图 3：对 LENT 评分的 ROC 曲线分析及对死亡结果的 ECOG 性能评分。

LENT 评分系统第一次对 MPE 验证预后评分的价值，其预测生存方面比 ECOG 评分有更显著和更好的精度。