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临床检验标本采集手册项目名称: 糖化血红蛋白(HbA1C)标本类型: 静脉抗凝血病人准备: 早晨空腹采集时间: 早上至上午11:00标本容器: 血常规管是否抗凝/抗凝剂名称: 需抗凝(肝素或EDTA-K2)需要量: 1.0-2.0毫升运送要求: 抽血后及时送检(或冰箱2-8℃保存次日送检)在当天上午11:00前送检测点当天下午3:00有结果,否则次日下午3:00出结果;储存条件/时间: 标本可在2-8℃保存一周不合格标本拒收原因: 未用抗凝血,未空腹(脂血有干扰),备注: 检测方法为微色谱柱比色分析法。
每周一至六检测，检测地点：住院部三楼生化室。
项目名称: 24小时尿17-羟皮质类固醇标本类型: 24小时尿病人准备: 医生开具检验单交费完后去门诊标本接待室取防腐剂（浓盐酸）和留标本须知。
采集时间: 每天(除周六)早晨7:00将小便排空不要开始计时,后面排尿盛于自备干净容器内并将防腐剂加入,以后每次排尿都应入容器中,直到第二天早晨7:00排完最后一次尿入容器中混匀后,将全部尿连同化验单收费单在上午9：00之前一并送生化室。
标本容器: 自备干净塑料桶(带盖)。
是否抗凝/抗凝剂名称: 需加防腐剂(浓盐酸5-10毫升)。
需要量: 全部24小时尿(或自量体积,将体积毫升数记录在化验单上送其中混匀尿50毫升)运送要求: 留尿完后及时（早上9：00之前）送检，（未及时送检尿应放冰箱2-8℃保存)储存条件/时间: 标本可在2-8℃保存一周不合格标本拒收原因: 未用防腐剂（必须用浓盐酸）或用防腐剂不正确,无尿量，备注: 检测方法为微色谱柱比色分析法。
每周一、三、五检测，检测地点：住院部三楼生化室。
项目名称: 24小时尿17-酮类固醇标本类型: 24小时尿病人准备: 医生开具检验单交费完后去门诊标本接待室取防腐剂（浓盐酸）和留标本须知。
采集时间: 每天(除周六)早晨7:00将小便排空不要开始计时,后面排尿盛于自备干净容器内并将防腐剂加入,以后每次排尿都应入容器中,直到第二天早晨7:00排完最后一次尿入容器中混匀后,将全部尿连同化验单收费单在上午9：00之前一并送生化室。
XXXX医院临床检验标本采集手册XXXX医院检验科二〇一三年前言随着现代科学技术的迅猛发展，大量新技术、新设备、新方法引入到临床实验室，检验项目、检验方法不断更新和发展，检验医学在临床诊疗中的作用日益突出。
为了进一步提高临床检验质量，更好地为临床服务，特编写此手册，旨在为临床提供标本采集、检验项目、临床意义等信息，有助于临床医生更准确的选择检验项目，促进标本采集的规范化，使临床检验在临床疾病诊断治疗中发挥更大的作用。
提高检验质量是我们始终不谕的目标，临床和患者的满意是我们永远的追求。
XXXX医院检验科2016年01月01日目录第一章概述 (3)第二章检验科标本采集原则及注意事项 (10)第三章标本采集方法 (21)一血液检验标本采集方法 (21)二尿液常规检验标本采集 (26)三粪便常规检验标本采集 (28)四浆膜腔积液检验标本采集 (29)五微生物检验标本采集 (30)六病理标本采集 (37)第四章标本正确采集的医学意义 (39)***医院检验科检验项目目录 (45)第一章概述实践证明，为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制,即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。
这里包括：实验前(分析前) 、实验中(分析中) 和实验后(分析后)三个阶段的质量控制,其中实验前质量控制是全面质量控制的前提。
国内外均有报道,检验结果误差中70%左右来自实验前(分析前),而且实验前(分析前)误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。
因此,必须注意做好实验前质量管理。
一、实验前质量控制主要包括：（一）患者的准备根据所采标本的类型和所分析的物质而定。
标本采集前患者的状态对检测结果有一定的影响，不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求。
许多非疾病因素，如是否空腹、精神状况、体力活动、使用药物等都可能影响检验结果。
因此，在标本采集前，要根据需要对患者做好相应的准备。
一般要求患者处于安静状态；晨起时的精神、体力、情绪等因素的影响较小，是大部分标本采集的最佳时间；如可能，患者最好停服干扰检测的药物；根据项目和标本类别选择相应的容器。
一、患者采血前的准备1. 一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，多数试验要求在采血前禁食12h，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。
静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。
采血时间以上午7～9时较为适宜。
门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。
2. 采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急诊项目除外〉。
3. 患者体位：体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变，造成细胞成分和大分子物质的改变，从而导致某些血液成份存在立位与卧位之间的差异。
为减少这种影响，采血病人的体位应相对固定。
一般采用坐位采血，而且采血前应让病人稳定自己的体位至少10分钟。
4. 剧烈的运动：运动和情绪激动都会影响到一些血液成份浓度的变化，故一般需在安静状态下采集标本，采血当晨的病人不宜做剧烈的运动、避免情绪激动，采血前应休息至少10分钟。
5. 输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定，规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。
6. 生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，采血前几日应注意避免。
7. 生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。
8．药物的影响：药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以暂停各种药物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。
9. 葡萄糖耐量测定和胰岛素释放试验：试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血2ml。
将75克葡萄糖溶于250ml温水中嘱病人5分钟内服下，立即记录时间；然后分别在服糖后30、60、120、180分钟，各抽血2ml，注名管号，立即送检，分别测定血糖和胰岛素水平。
二、静脉血液采集作业指导书1. 目的抽取静脉血标本以做各项检验。
2. 适用范围适用于生化、免疫、血常规、出凝血等项目检验所需血液标本的采集。
检验科标本采集手册患者采血前的准备1. 一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。
静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。
采血时间以上午7～9时较为适宜。
门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。
2. 采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。
3. 患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。
一般采用坐位取血，而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。
4. 剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。
5. 输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。
6. 生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。
7. 生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。
8. 葡萄糖耐量测定：试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血2ml，并同时留尿。
将100克葡萄糖溶于300ml温水中嘱病人一次服下，立即记录时间；然后分别在服糖后60、120、180分钟，各抽血2ml，并每次同时留取尿液，注名管号和杯号，立即送检，分别测定血糖及尿糖。
静脉血液采集作业指导书1. 目的抽取静脉血标本以做各项检验。
2. 适用范围适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。
3. 物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔、口罩。
4. 检验申请单填写要求：4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。
目录1.检验标本采集总则2.常见标本采集作业指导书3.临床血液体液检验标本采集4.临床化学检验项目及标本采集5.临床免疫项目和标本采集6。
临床微生物项目和标本采集7.分子生物学及流式细胞检验项目和标本采集8。
附录1：检验科开展的检测项目目录9.附录2:检验科标本需增加申请项目说明10附录3:检验科静脉采血量评估检验标本采集总则1 目的对检验申请/患者的准备、临床标本的采集与运输等分析前各环节进行控制，以保证分析前标本的质量。
2范围适用于检验科理的标本。
3 职责3。
1临床医师负责检验项目的申请，医护人员负责临床标本的采集以及指导患者如何正确留取标本，并将非批量标本安全及时转运至检验科.特殊标本由临床医生采集。
3。
2检验科工作人员应提供标本采集、运输的相关咨询服务；门诊病人标本采集及指导患者如何正确留取标本.4工作程序4.1检验申请4.1。
1检验项目选择临床医师根据病人病情需要和检验项目的敏感度、特异性正确选择检验项目;检验科为临床提供检验项目的全部清单及相应项目咨询，以帮助临床合理选择检验项目。
4.1.2检验申请单检验申请单属于合同性文件，检验棵事先将所开展的检验项目和完成时间等事宜和临床医生协商一致后报医务处备案，并制成格式话申请单供实验室服务对象参考。
电子检验申请单与纸质要求一致.本实验室检验申请单可包括以下内容：a 患者的唯一性标识,如门诊病人的诊疗卡号、住院病人的住院号；b 患者的姓名、性别、年龄、初步诊断；c 患者旧镇或住院的科别、床号；d 标本的类型，如血清、胸腹水、小便等；e 申请的检验项目或项目的组合；f 申请日期；g 临床标本采集日期和时间；h申请者姓名;i 实验室收到标本的日期和时间；4。
2病人的准备为了使病人结果有效的用于临床，临床医护人员和检验人员应了解标本收集前影响结果的非病理性因素，如饮食、标本采集时间、体位和体力活动、病人用药等对检验结果的影响.以此提出要求病人予以配合的内容，采用切实措施,保证采集的标本符合疾病的实际情况.a 饮食对检验结果的影响；多数实验尤其是血液化学的测定，才学前应禁食12h,因脂肪食物被吸收后可能形成脂血而造成化学干扰;同时食物成分也可改变血液成分,影响测定结果的真实性；b 标本采集时间的影响:血液中有些检测物质存在周期性变化。
一、真空采血管采集标本事项说明1。
试管盖颜色:红帽添加抗凝剂:无采血量：不少于3ml用途:甲状腺功能三、五、七、八项、血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、性激素、甲胎蛋白定量、贫血三项、 CEA、 AFP、 CA-125、 CA-19-9、CA—15—3、CA—72-4、 NSE、 SCC 、CY-211、SF（铁蛋白）、肝纤维化、肝炎系列、TPSA、甲状旁腺素、促肾上腺皮质激素、乙肝五项定量、HBV（乙肝DNA)定量、胰岛素释放试验、C肽释放试验、维生素D、补体C3/C4、免疫球蛋白、自身抗体类测定。
2。
试管盖颜色: 紫帽添加抗凝剂:EDTA—K2注意事项：须颠倒混匀6-8次;用途：全血细胞计数CBC（包括血细胞三分类、五分类）、血型、末梢血涂片,采血量2ml；糖化血红蛋白采血应超过2ml;HLA-B27采血量3ml;HCV（丙肝)定量采血量超过3ml。
3.试管盖颜色:黑帽添加抗凝剂:枸橼酸钠0。
4ml注意事项：血液与抗凝剂比例为4：1，采血1.6ml血液与抗凝剂总量为2ml，采血管上有刻度线。
用途：血沉。
4. 试管盖颜色:绿帽添加抗凝剂：肝素钠采血量：大于3ml注意事项:采血后须颠倒混匀。
用途：血流变、乙肝系列、醛固酮。
5。
试管盖颜色:兰帽添加抗凝剂: 枸橼酸钠0。
2ml采血量：1.8ml注意事项：须颠倒混匀，血液与抗凝剂比例为9：1，采血1.8ml与抗凝剂总量为2ml, 采血管上有刻度线。
用途：凝血四项、D-二聚体定量.6。
试管盖颜色：黄帽添加抗凝剂：无采血量:大于3ml用途：肝功、肾功、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱、同型半胱氨酸、胱抑素c、血β2、血淀粉酶、C反应蛋白、血磷、胆碱酯酶、血尿酸.特别强调:1.不能用加抗凝剂的采血管采集离子类标本；不要把有抗凝剂的血液倒入无抗凝剂管中；1。
所有血液标本应在病人空腹时采集（急诊检验、血细胞三分类、五分类除外）；不能在病人正输液的一侧采集标本;2.检验科采血管与检验项目在系统上设置，一个条码原则上采集一管标本；3。
样本采集手册目录说明 (3)1 标本采集前准备 (3)1.1患者的状态 (3)1.2采集时间及采集部位 (3)1.3患者体位 (3)1.4 输液的影响 (3)1.5 压脉带的使用 (3)1.6 注意生理差异 (4)1.7 患者饮食及生活方式的影响 (4)1.8 药物的影响 (5)1.9 体外变化 (5)2 临床检验分析前要求 (5)2.1检验申请单填写要点 (5)2.2 样本采集与标识 (6)2.3静脉采血的操作与注意事项 (6)2.4 样本保存及运送 (7)2.5 标本运出及签收........................................................................ (8)2.6标本的处理 (8)2.7样本保存 (9)2.8 样本的检测与保存 (9)2.9 结果报告 (9)3 临检室标本采集要求......................................................... ...................................................... .9 3.1血常规标本采集要点......................................................... (9)3.2 红细胞沉降率标本采集要点 (10)3.3 凝血标本采集要点 (10)3.4 尿液标本采集要点 (10)3.5 粪便标本采集要点 (11)3.6 脑脊液标本采集要点 (11)3.7浆膜腔积液标本采集要点 (11)3.8 临检其他标本采集要点 (11)4.临床化学标本采集要求..................................................................... (12)5.临床免疫标本采集要求 (12)6 细菌培养标本采集要求........................................................................ . (13)6.1采集和运送原则 (13)6.2血液及骨髓标本的采集及运送 (13)6.3脑脊液标本的采集及运送 (15)6.4无菌体液标本的采集及运送 (16)6.5痰及下呼吸道标本的采集及运送 (16)6.6眼、耳、鼻、咽、喉标本的采集及运送 (17)6.7粪便标本的采集及运送 (18)6.8脓液和创伤分泌物标本的采集及运送 (18)6.9尿液标本的采集及运送 (19)6.10生殖道标本的采集及运送 (20)6.11医院感染标本的采集及运送....................................................................................... . (21)6.12微生物室对微生物标本拒收的标准与处理方法 (23)7. 样本拒收的准则................................................................................. (24)8.回报时间......................................................... . (25)说明实践证明，为保证临床检验的质量，必须做到全过程质量控制，即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。
目录
一、**医院检验科开展检验项目组合一览表 (2)
二、临床采血管具体选择明细 (12)
三、** 医院检验科临床检验项目 (15)
一、**医院检验科开展检验项目组合一览表一、生化系列
**医院检验科开展检验项目组合一览表二、微生物系列
**医院检验科开展检验项目组合一览表三、免疫系列
**医院检验科开展检验项目组合一览表四、化学发光方法学检测
**医院检验科开展检验项目组合一览表五、常规系列
二、临床采血管具体选择明细
注：血沉专用管（黑帽）为备用采血管，用于手工血沉实验检测。
三、** 医院检验科临床检验项目
** 医院检验科临床检验项目
** 医院检验科临床检验项目
** 医院检验科临床检验项目
** 医院检验科临床检验项目
** 医院检验科临床检验项目
** 医院检验科临床检验项目
** 医院检验科临床检验项目
** 医院检验科临床检验项目
** 医院检验科临床检验项目
** 医院检验科临床检验项目
** 医院检验科临床检验项目
验科临床检验项目
** 医院检
** 医院检验科临床检验项目
** 医院检验科临床检验项目。
XXXX医院临床检验标本采集手册XXXX医院检验科二〇一三年前言随着现代科学技术的迅猛发展，大量新技术、新设备、新方法引入到临床实验室，检验项目、检验方法不断更新和发展，检验医学在临床诊疗中的作用日益突出。
为了进一步提高临床检验质量，更好地为临床服务，特编写此手册，旨在为临床提供标本采集、检验项目、临床意义等信息，有助于临床医生更准确的选择检验项目，促进标本采集的规范化，使临床检验在临床疾病诊断治疗中发挥更大的作用。
提高检验质量是我们始终不谕的目标，临床和患者的满意是我们永远的追求。
XXXX医院检验科2016年01月01日目录第一章概述 (3)第二章检验科标本采集原则及注意事项 (10)第三章标本采集方法 (21)一血液检验标本采集方法 (21)二尿液常规检验标本采集 (26)三粪便常规检验标本采集 (28)四浆膜腔积液检验标本采集 (29)五微生物检验标本采集 (30)六病理标本采集 (37)第四章标本正确采集的医学意义 (39)***医院检验科检验项目目录 (45)第一章概述实践证明，为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制,即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。
这里包括：实验前(分析前) 、实验中(分析中) 和实验后(分析后)三个阶段的质量控制,其中实验前质量控制是全面质量控制的前提。
国内外均有报道,检验结果误差中70%左右来自实验前(分析前),而且实验前(分析前)误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。
因此,必须注意做好实验前质量管理。
一、实验前质量控制主要包括：（一）患者的准备根据所采标本的类型和所分析的物质而定。
标本采集前患者的状态对检测结果有一定的影响，不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求。
许多非疾病因素，如是否空腹、精神状况、体力活动、使用药物等都可能影响检验结果。
因此，在标本采集前，要根据需要对患者做好相应的准备。
一般要求患者处于安静状态；晨起时的精神、体力、情绪等因素的影响较小，是大部分标本采集的最佳时间；如可能，患者最好停服干扰检测的药物；根据项目和标本类别选择相应的容器。
许多检测对饮食、饮水和药物有特殊要求，如：静脉采血前至少要空腹 8小时；血脂测定须禁食 12-14h后采血；情绪紧张会使血糖升高；吗啡、可卡因可使淀粉酶(AMY)升高；微生物培养最好在使用抗生素之前；采血样之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高；醛固酮检测要在起床活动前取卧位血，起床后活动 2 小时取立位血；尿液检查按不同项目分别留取晨尿、随机尿、计时尿；大便潜血检查前要素食，禁食含动物血的食物等。
具体要求后述。
（二）标本的采集1、正确的采集标本是保证检验质量的基础。
要注意以下问题：（1）避免干扰物污染，特别是定量分析标本；（2）标本采集部位和方法要正确；（3）标本标识一定要清晰无误；（4）无人为的溶血和混浊因素：如收集标本用力震荡或用玻璃棒及木棍搅拌会导致溶血；餐后采血会出现脂血而致血清、血浆混浊；（5）合理使用抗凝剂及防腐剂；（6）收集区温度最好不超过20℃；（7）微生物检验标本采集严格无菌概念；（8）标本采集后要尽快送至实验室。
2、标本采集时间：（1）空腹标本：一般指空腹8h后采集的标本。
清晨空腹血液标本常用于临床生化定量测定，受饮食、体力活动、生理活动等的影响较小，易于发现和观察病理情况，而且重复性较好。
（2）随时或急诊标本：指无时间限制或无法规定时间而必须采集的标本，被检者一般无法进行准备。
随时或急诊标本主要用于体内代谢比较稳定以及受体内因素干扰少的物质的检查，或者急诊、抢救病人必须做的检查。
（3）指定时间标本：即指定采集时间的标本，根据不同的检测要求有不同的指定时间，如 24h 尿蛋白定量、葡萄糖耐量试验、内分泌腺的兴奋或抑制试验、肾脏清除率试验等。
3.采集方法：具体方法见第二部分内容。
（三）标本的储存标本采集后应尽快送至实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条件，如室温、冷藏、冰浴、温浴或防腐贮存，将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中，避免振摇，以免标本渗漏或溶血影响检测结果。
血液标本采集后应及时分离血清或血浆，否则可发生红细胞与血清之间成分的相互转移，或红细胞中的某些酶分解待测物等，从而影响检验结果。
检验科已检标本的保存条件和保存时间明细表请见附录1。
（四）标本的运送必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果一致。
1、标本运送要注意防止标本外溢、蒸发和污染，用有盖容器采集、运送标本；2、严格控制温度,如遗传系列检测标本需要置于18~25℃环境运输,不可冷藏和冰冻。
3、运输过程中对于所有感染性物质（包括血液）的溢出物，可采用以下清除程序：（1）戴好手套。
（2）用布或纸巾覆盖并吸收溢出物。
（3）向布或纸巾上倾倒消毒剂，包括其周围区（通常可用含氯消毒剂）。
（4）使用消毒剂时，从溢出区域的外围开始，朝向检验科进行处理。
（5）经约30 分钟后，清除这些物质。
如果现场有碎玻璃或其他锐器，则用畚箕或硬质纸板收集并将其存放于防刺穿容器内以待处理。
（6）对溢出区进行清洁和消毒（如有必要，重复第2～5 步）。
（7）将受污染的材料置于防漏、防刺穿的废弃物处理容器内。
（8）经成功的消毒后，向主管机构通报溢出事件，并说明已经完成现场清除污染工作。
（五）标本送出及签收临床工作人员从病人采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接收临床标本，均应按标准化要求进行，并且一定要做到认真核对，包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等，标本送出人员和标本接收人员都要做认真的记录并签字存档。
（六）标本的处理1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理，否则会影响检测结果的准确性。
2、如取血后未尽快转送或分离血清、血浆，血清与血细胞长时间接触可发生以下变化：（1）由于血细胞的酵解作用，血糖以每小时5％～15％的速率降低，即使在真空采血管中在较低温度下每小时也会降低1.9％，糖酵解产物乳酸和丙酮酸升高。
（2）由于红细胞膜通透性增加和溶血加重，红细胞内化学成分发生转移和释放，酶活性受影响，血清无机磷、钾、铁、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸转移酶、肌酸激酶等升高。
（3）由于酯酶作用，胆固醇酯因分解而减少，游离脂肪酸增加。
（4）酸性磷酸酶测定血标本室温放置1～2h测定结果降低 50%。
（5）电解质测定血标本未及时分离血清和血浆，可导致血钾测定结果偏高。
3、实验室接收标本后的处理应注意以下事项：（1）时间：实验室接受标本后应尽快给予分类和离心。
①促凝标本采血后5～1 5 min尽早处理；②抗凝标本可采血后立即离心；③非抗凝(无促凝)标本采血30～60min后离心；④抗凝全血标本(全血细胞分析、ESR、TnT等)不需要离心。
（2）温度：一般标本为室温(最好是22~25℃)放置；冷藏标本(对温度依赖性分析物)应保持 2～8℃直到温度控制离心。
（3）采血管放置：应管口(盖管塞)向上，保持垂直立位放置。
（4）采血管必须封口：管塞移去后会使血 PH 改变，影响结果，如可使 PH、Ca2+增高，使 ACP减低；封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。
（七）已知的和需考虑的生物因素和干扰因素分析前的可变因素：1、生物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测方法无关，分为可变的因素和固定的生物因素：（1）可变的生物因素：包括营养、禁食、饮酒、体重、肌肉重量、体力活动、姿势、气候、身高、作息规律、治疗药物；（2）固定的生物因素：包括性别、年龄、种族和遗传因素。
2、干扰因素：在收集和分析标本过程中，干扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符。
将内在干扰因素即机体内自身的因素和外在的干扰因素区别开来。
内在干扰因素主要包括：（1）溶血、脂血、胆红素血；（2）内源性物质如抗凝药物、治疗药物及其代谢产物、输注液等；（3）外源性物质与标本混合在一起，如抗凝剂、残留的洗液、细菌、霉菌。
二、标本采集的基本原则1、申请单填写要点每个检验项目或组合检验项目送一份标本，每一份标本附一张申请单。
按照检验项目申请单的要求，采集特定的标本，并将标本送到指定的实验室。
因此，检验申请单是实验检查的第一步。
（1）病人身份识别信息：申请者必需清楚填写病人的姓名、性别、年龄、或其它有效识别身份的编号；（2）病人的病历信息：申请者必需清楚填写病人所在临床科室名称、病历号、床号、临床诊断、临床样本、样本的采集日期和时间(年、月、日、时、分)、申请者姓名、申请检验日期；（3）申请的检验项目：申请者必需清楚填写检验项目名称，项目名称应规范、准确，特别是申请组套项目时，一定要与本检验科《检验目录》的组套内容一致，否则需填写具体单项；（4）追加检测项目时限：在样本有效保存期间和检测结果不受影响的情况下，临床医师可申请追加检测项目，追加申请需填写检验申请单。
可电话委托追加检测项目，但事后补填《检验申请单》；（5）修改报告单病人全名：因字迹不清要求修改的由检验科工作人员直接修改，如果与原申请单上的名字出入很大的要求修改，需要提供医生证明！（6）有外送检验合作实验室专用的申请单(如病理、遗传等检测)，请使用专用申请单。
备注:有关的临床和治疗信息，特别是用药信息是检验师评价结果的必要条件。
药物可能在体外影响分析方法或在体内引起病理变化，因此，要特别注意在申请单上提供此类信息。
2、采集标本前，首先要核对申请单病人基本信是否属实；然后核对收集标本用容器、标识与申请单上信息是否相符合，查对合格后再采集或收集标本。
3、收集足够的标本于适当的容器内封好口后及时送检。
采集静脉血时要正确使用真空采血管取血至刻度，在取下采血管的同时立即将该采血管轻轻颠倒混匀 5～8 次，使试管内预置的添加剂与血样充分混匀，但不可剧烈摇晃以免造成标本溶血。
4、已采集的标本若不能及时送检，要严格按检验规定的贮存条件暂存。
未按要求采集、储存、运送的标本将被视为不合格标本处理。
5、在标本采集、送检的过程中遇到任何不明或失误之处，请及时与相应检验专业组联系，以避免或减少差错发生。
6、禁止利用患者申请单送检其他人或动物标本。
7、不详之处或新开展项目请预先联系。
三、关于实验室标本拒收规定实验室专业负责人同意并有项目检验人员签字，及时与临床沟通，有下列情况时可考虑标本拒收：1、标本属性不清、标记错误或无标记、标本标识与申请单标识不符；2、抗凝剂比例错误；3、标本收集管使用错误：（1）ESR应使用枸橼酸钠(黑帽)抗凝管；（2）凝血项目应用(蓝帽)抗凝管；（3）K+、Na+、Ca2+ 可用非抗凝血，绝对不能使用草酸钾、草酸钠抗凝管；（4）血NH4+和含氮物质测定用草酸氨抗凝是错误的，应用血清管(红帽)；（5）全血细胞分析、ABO 血型测定必须用 EDTA(紫帽)抗凝管。
