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高中生电子学籍学生基本信息表格学生基本信息
学校: 班级:
基本信息
学籍号性别照片姓名姓名简拼
曾用名出生日期
民族政治面貌身份证号入学前学校籍贯
入学方式学生类型学籍状态就读方式来源地区健康状况宗教信仰独生子女血型出生地
家庭住址
特长
户籍信息
户口类型户口地址国家或地区港澳台侨流动人口
联系信息
通信地址邮政编码联系人联系电话电子信箱
家庭成员
关系姓名单位名称单位电话手机号码文化程度侨居地 1 2 3
语文: 数学: 英语: 物理: 化学: 品德: 中招成绩历史: 体育: 实验: 中招考号:
学习简历
初始日期结束日期所在学校名称担任职务证明人 1 2 3
奖励信息
奖励名称奖励级别奖励类别奖励金额奖励文号奖励单位奖励原因 1 2 3 4 5
处分信息
处分名称处分日期处分撤销日期处分原因 1 2 3 4 5
异动信息
异动类别异动日期审批日期审批文号原学籍号现学籍号异动原因 1 2 3 4 5 6 7。
浙江省中小学电子学籍系统基本信息采集表
注：1、此表格为完善《省中小学学生电子学籍系统》学生基本信息而做的信息采集工作，请学校老师和家长务必认真填写； 户口地址请填写在户籍备注栏，将作为划分学区的依据，非常重要。
2、表格中带*的信息请务必填写；父母/监护人手机一栏如没有手机，请填写能联系到的电话号码；
3、港澳台学生的学籍主号采用该学生的回乡证号；华侨及外籍学生的学籍主号采用该学生的护照号；
4、填写完毕后，由班主任老师在9月11-12日，登录《省中小学电子学籍系统》对你班内的学生信息按照《采集表》内容进行录入。
以后一年级新生须在每年的9月11-12日内录入完毕。
附件5
学生基本信息表学校名称:
填报说明
1.所有信息均应认真核对，确保数据真实、准确、完整。
2.带★的数据项为必填项。
3.带删除横线的数据项不用填写。
4.采集表中选项数据填写名称，如“是否留守儿童”数据项，如果是1-单亲留守儿童，则填写“单亲留守儿童”。
5.学校需将学生基本信息表和填报说明、指标解释，打印出来分发给学生带回家，由监护人填写，交给班主任和学校主管领导审核。
学生基本信息表审核人需填写班主任和学校主管领导姓名。
6.学生家庭成员或监护人信息中，需填写两位学生家庭成员或监护人信息。
其中，当学生未填写身份证信息时，学生家庭成员或监护人信息中身份证信息必填。
指标解释
1.姓名：在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人正式的汉字姓名）。
2.性别：1-男，2-女。
3.出生日期：在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时间日，年填4位数字、月填2位数字、日期填2位数字。
如：“20110101”。
4.出生地：学生出生所在的行政区划。
5.籍贯：祖居或本人出生的地方，现多用于父辈以上的居住地。
6.民族：学生的民族，用两位数字代码，如：01-汉族，02-蒙古族，参见《中国各民族代码》。
宁夏中小学生休学、复学申请表
附：证明材料
宁夏中小学生转学申请表
附：证明材料
宁夏中小学生退学申请表
附：证明材料
附件9
宁夏中学结业（肄业）
证明书
存根字第号
学生（学籍号：身份证号：），性别，现年岁，系省县（市、区）人，从年月至年月
在我校____学习，因，发给结
业（肄业）证明书。
年月日
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宁
第
号
（
校
章
）
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宁夏中学结业（肄业）
证明书
字第号
学生（学籍号：身份证号：），性别，现年岁，系省县（市、区）人，从年月至年月在我校学习，现发给结业（肄业）证明书。
校长（章）学校（章）
年月日
附件10
宁夏中小学生学历
证明书
存根字第号学生（学号：身份证
号：），性别，年月日出生，系省县（市、区）人，于年月在我校____ 毕业（学制年），原毕业证书号码号，特发给证明。
年月日
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宁
毕
证
字
第
（
）
号
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…
宁夏中小学生学历
证明书
字第号
学生（学号：身份证号：），性别，生于年月日，系省县（市、区）人，年月在我校____毕业，原毕业证书号码号，特发给证明。
本证明经市级教育行政部门验印后，具有与毕业证书同等效力。
校长（章）学校（章）主管教育行政部门验印
年月日。
