地塞米松不是万能药 不能乱用

不被重视的地塞米松副作用
前几天我的病人在我这又有一例病人感冒在我这治疗后发生了副作用,让我想起来我行医20多年来类似的病例可真不少,现在简单做一个回顾性总结.
事件回放:
王某某,男30岁,2014年8月5日因感冒扁桃体发言,低热就诊,给予头孢曲松、地塞米松、利巴韦林加入0.9%生理盐水中静滴,未服药,后热退症轻次日愈.但病人给我说了一件事,输液当晚非常精神,没有一点困意,一夜未眠.回顾此前该病人曾在我处用头孢曲松、地塞米松、利巴韦林、复方氨基比林未出现此副作用。

另外，在我处输液病人近20年亦有近30起类似情况，分析均与地塞米松有关。

分析：地塞米松与氨基比林之类合用无此副作用，与头孢、利巴韦林合用出现此副作用，与复方氨基比林针：每2ml内含氨基比林0.143g，巴比妥钠0.057g中的巴比妥的镇静作用相抵。

总之，我们在日常工作学习中，不断总结药物的副作用，虽然有的不会给病人带来太大的损失，但也会给病人带来一定的不适，及精神上的困扰，这此副作用我们能清楚的认识到会让我们给病人做出合理的有据的解释，增长病患与医生的基础知识，提高病人的医从性，更好的让我们去防病治病。

新增篇地塞米松片也有一副作用:服药后出现打膈,因为好多用药都是和地塞米松合用,很难区分是哪个药,后来发现去掉地塞米松后此副作用渐渐消失.经过数百例病历说明是地塞米的副作用.。

猪病治疗不要滥用地塞米松
地塞米松是目前兽医临床上应用最广的肾上腺皮质激素类药物，它具有抗炎、抗休克、抗过敏、抗毒素等广泛的药理作用。

因其具有明显的退热效果，临床中很多养猪场和兽医把它作为常规退热药使用，甚至当成万能药逢病必用，造成了严重的不良后果。

地塞米松对病原微生物没有抑制作用，其抗炎、抗过敏和抗休克等药理作用是通过抑制机体的炎症反应和免疫反应来实现的，所以它能诱发新的感染和加重原有感染，造成免疫失败或降低抗体水平。

用药时间越长，越容易发生感染扩散，增加疫病继发、并发的机会。

在治疗高致病猪蓝耳病、圆环病毒病、支原体肺炎等免疫抑制性猪病时，滥用地塞米松会直接导致病猪防御机能崩溃，成为加速病猪死亡的重要因素。

持续大剂量应用地塞米松能使畜体出现水肿、低血钾、肌肉萎缩、幼畜生长停滞、骨质疏松等类似肾上腺皮质功能亢进的表现，突然停药后又出现食欲不振、精神抑郁、发热、血糖下降等肾上腺皮质功能不全症状。

母猪妊娠早期应用地塞米松能影响胎儿发育甚至致畸胎儿，后期会引起流产。

所以，应用地塞米松类药物时应遵循以下原则：
严格掌握适应症，只限于危及生命的严重感染，而且必须与足量有效的抗微生物药配合使用，用药时间尽量短、剂量尽量小。

严重肝功能不良、骨软症、骨折治疗期、创伤修复期、疫苗接种期、
怀孕母畜以及缺乏有效抗微生物药治疗的感染性疾病等均禁止使用。

大剂量连续用药超过1周，应逐渐减量，缓慢停药，以免出现疾病复发或肾上腺皮质机能不全症状。

激素类药膏是万能药吗等4则作者：陈继培等来源：《健康博览》 2011年第10期激素类药膏是万能药吗 NO肤轻松、去炎松、肤疾宁、地塞米松等激素类药膏，由于疗效明显被广为使用。

然而，如果不注意使用，这类药也会损害健康与美容。

例如用激素类药膏治疗手癣、足癣与体癣、股癣等均由真菌（俗称霉菌）感染引起的皮肤病，这类药对霉菌不但没有杀灭或抑制作用，而且还会促进霉菌生长繁殖，使病情加剧。

激素类药膏的作用有强有弱：氢化可的松药膏属于弱作用；肤轻松、去炎松、氟氢可的松药膏为中等强度；倍他米松、恩肤霜是强作用的。

儿童尤其是婴幼儿的皮肤薄嫩，血管丰富，极易吸收药物，若大面积使用强作用的激素类药膏，可引起全身副作用，从而影响生长发育。

成年人尤其是妇女长期使用中等或强作用的激素类药膏，也会有损于健康与美容。

男人不容易患痛风病吗 no其实痛风病对男人特别垂青，最常见的是40 岁以上的男人，男女发病比率为20：1。

一般肥胖者和脑力劳动者发病者占多数。

为什么男人比女人易患痛风病呢？因为女人人体所含的雌性激素能促进尿酸排泄，并对关节炎有一定抑制作用。

而男性主要分泌雄性激素，雄性激素对尿酸没有促进排泄的作用，再加上男人喜欢饮酒、爱吃肉、海鲜等富含蛋白质和嘌呤的食物，会使体内尿酸增加，由于排出减少，因此便增加了得痛风病的几率。

要想远离痛风病，最主要的是要控制饮食，少食肉、鱼等酸性食品，多吃瓜果、蔬菜等含嘌呤低的碱性食品。

男人不要酗酒，并做到饮食低脂低糖清淡食品，多饮水，以有利于降低尿酸的产生和及时排泄。

目前还没有根治痛风病的办法，关键是防止痛风的反复发作。

孩子吃盐多非常有害 yes孩子的口味与父母有很大关系。

如果父母喜欢吃味道较咸的食品，则孩子在饮食中的盐含量也会有所增多。

研究发现，日常进食盐量过多，容易引起心血管疾病，因而提倡低盐饮食，对孩子来说更是这样。

美国一医学组织曾做过调查，发现儿童之中有11％的10～13 岁患上高血压，而这些儿童在婴儿时代绝大多数经常吃过咸的食物。

地塞米松在猪场使用的九大禁忌，用错了小心要猪命！
在猪场常用于严重炎症的治疗和打疫苗应激急救。

因其具有明显
的退热效果，临床中很多养猪场和兽医把它作为常规退热药使用，甚
至把它当成万能药逢病必用，造成了猪场较轻轻微的不良后果。

康大
夫把地塞米松在使用时的注意事项汇总给大家提个醒！
一、地塞米松对病原微生物无敏感性
地塞米松减缓对炎症只能降低或抑制炎症，治标不治本，用于感
染性猪病之前，须与足量、有效的抗生素配合使用，同时尽量技术较
小剂量，健康状况控制后应减量或停药。

二、孕期母猪应慎用或禁用
妊娠特别是妊娠早期使用可能影响胎儿发育，甚至导致畸形胎、
木乃伊胎、死胎。

还具有兴奋子宫平滑肌呼吸作用的调节作用，可使
子宫收缩，已引起妊娠母猪流产。

大量使用地塞米松可导致妊娠后期
的母猪在48小时内分娩。

三、不能用于描述疫苗接种期
地塞米松由于能抑制免疫反应，抑制蛋白质合成而影响抗体干扰
素生成，间接影响病原体的生成，影响疫苗免疫效价，造成抗体水平
降低，从而影响免疫效果，甚至引起免疫失败。

所以用地塞米松治疗
疫苗过敏反应后，建言再补免一次疫苗。

四、不能长期大剂量连续使用以后突然停药
非常大剂量连续用药不应超过1周，以免病猪复发或出现肾上腺
皮质机能不足患病症状，病猪表现为精神幽默诙谐、食欲不振、发热，呕吐，软弱无力，低血糖，低血压，有的猪还会出现休克现象。

探析地塞米松注射液常见不良反应与处理措施地塞米松注射液是一种合成的类固醇激素，常用于治疗多种炎症和免疫性疾病。

虽然它是一种有效的药物，但在使用过程中也有可能出现一些不良反应。

本文将对地塞米松注射液常见的不良反应及其处理措施进行探析。

一、常见不良反应1.免疫系统不良反应：地塞米松注射液可能导致免疫抑制作用，使患者易于感染。

常见的不良反应包括感染、发热、喉咙痛、咳嗽等。

患者应避免接触有传染性的疾病，如麻疹、水痘等，以减少感染的风险。

2.消化系统不良反应：地塞米松注射液可能对消化系统产生不良影响，导致胃肠道出血、消化道糜烂等。

患者在用药期间应避免食用刺激性食物，如辛辣食物和咖啡因，以减少胃肠道刺激。

3.代谢系统不良反应：地塞米松注射液可能导致钠潴留、水肿等代谢紊乱。

患者在用药期间应限制钠盐的摄入，并进行水分控制。

4.神经系统不良反应：地塞米松注射液可能导致神经系统症状，如头痛、失眠等。

患者应保持良好的休息和作息时间，避免过度劳累。

5.皮肤不良反应：地塞米松注射液可能导致皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。

患者应避免触摸过敏原，如花粉、宠物毛发等。

二、处理措施1.免疫系统不良反应的处理措施：患者应避免接触有传染性的疾病，保持个人卫生。

如果出现感染症状，应及时就医治疗。

在治疗期间，患者应接种疫苗以增强免疫力。

2.消化系统不良反应的处理措施：患者在用药期间应避免食用刺激性食物，如辛辣食物和咖啡因，以减少胃肠道刺激。

如果出现胃肠道出血等严重症状，应停止使用地塞米松注射液并就医治疗。

3.代谢系统不良反应的处理措施：患者在用药期间应限制钠盐的摄入，并进行水分控制。

如果出现明显的水肿和代谢紊乱症状，应就医治疗。

4.神经系统不良反应的处理措施：患者应保持良好的休息和作息时间，避免过度劳累。

如果出现严重的神经系统症状，如昏迷、抽搐等，应立即就医治疗。

5.皮肤不良反应的处理措施：患者应避免触摸过敏原，如花粉、宠物毛发等。

如果出现严重的皮肤过敏反应，应停止使用地塞米松注射液并就医治疗。

探析地塞米松注射液常见不良反应与处理措施地塞米松注射液是一种糖皮质激素类药物，常用于治疗各种炎症性疾病和免疫相关性疾病。

然而，地塞米松注射液也存在一些常见的不良反应，下面将探析这些不良反应及其处理措施。

1.高血糖：地塞米松注射液可以增加血糖水平，特别是在长期使用和高剂量使用时。

对于患有糖尿病的患者，可能需要调整胰岛素或其他降糖药物的剂量。

对于非糖尿病患者，可以建议限制摄入高糖食物和饮料，增加运动量来控制血糖水平。

2.骨质疏松：长期使用地塞米松注射液可能导致骨质疏松和骨折。

可以建议患者增加钙和维生素D的摄入，进行适量的有氧运动，避免长时间卧床休息，以保护骨骼健康。

在一些高风险患者，如老年人和更年期妇女，可能需要加用骨密度检查和骨保护剂。

3.消化道不良反应：地塞米松注射液可能导致胃溃疡、胃肠道出血和消化道穿孔等严重消化道并发症。

在治疗期间，患者应注意饮食，避免过度进食辛辣食物和饮酒。

如果出现胃痛、呕吐、黑便或血便等消化道不适症状，应立即停药并就医。

4.免疫系统抑制：长期使用地塞米松注射液可能导致免疫系统抑制，增加感染的风险。

患者在使用该药物期间应避免接触传染病患者，注意个人卫生，定期洗手，并及时告诉医生任何感染症状的出现，如发热、咳嗽、打喷嚏等。

5.精神状态改变：地塞米松注射液可能导致精神状态改变，如焦虑、失眠、抑郁等。

患者应注意观察自己的情绪和行为，并及时就医寻求帮助。

6.其他不良反应：地塞米松注射液还可能引发其他不良反应，如水潴留、高血压、心血管疾病、肌肉萎缩等。

患者应定期检查体重、血压和血糖水平，并告知医生任何异常情况。

地塞米松滥用的危害摘要：地塞米松是一种肾上腺皮质激素类药。

其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿。

由于其见效快，持续时间久，对于应急急救方面的作用非常明显，故广泛应用于医学临床和兽医临床。

但是，大量研究表明，医学临床中普遍存在将地塞米松滥用于不适应症和长期大量应用现象，兽医临床中也广泛存在逢病必用的现象，由此引发的副作用和危害层出不穷。

所以，重视地塞米松的合理应用势在必行，我们应该加强对这方面知识的了解，使激素类药物的使用利弊普及。

无论在人医还是在兽医临床上，都应该严格控制使用地塞米松以及其他激素类药物，坚决避免此类药物的滥用。

关键词：地塞米松；临床应用；滥用1地塞米松的结构和性质1.1 结构地塞米松的化学式为C22H29FO5，分子量为392.46。

化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子，D环16α位引入甲基。

9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强，而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副作用。

1.2 性质地塞米松为白色或类白色的结晶性粉末，无臭。

其在丙酮、甲醇、乙醇或二氧六环中略溶，在三氯甲烷中微溶，在乙醚中极微溶解，在水中几乎不溶。

熔点为254-264℃，熔距不得超过4℃，熔融的同时分解。

比旋度为+72°至+82°。

吸收系数（E1%/1cm）为380-410。

2 地塞米松在临床上的应用2.1 人医临床方面地塞米松在临床医学上主要起抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素作用、抗休克作用、抗过敏作用、治疗高热不退等。

除此以外，地塞米松还在颅脑损伤的预后、肾病综合征的缓解、特发性血小板减少性紫癫、慢性再生障碍性贫血[1]等等许多方面都有所应用。

由于地塞米松在很多方面运用简便、安全、患者痛苦少、经济负担小的同时，效果明显，所以应用十分广泛。

再者是如今临床中联合用药、药物结合物理治疗的不断深入，地塞米松的运用也将具有更加广阔的发展前景。

2.2 兽医临床方面兽医临床上主要以地塞米松起抗炎作用、免疫抑制作用，治疗各种严重的感染性疾病，引产[2]等。

地赛米松对身体有哪些害处很多人都知道地赛米松属于是一种激素药，估计大家对激素的反应就是不能多用，甚至很多人感觉能不用就不用。

激素也是分几个级别的，也就是在不知不觉中就对激素药产生了依赖。

地赛米松是一种抗炎、抗过敏药物，对治疗皮肤过敏效果比较好，但是不能长期和大量的使用，现在就说说地赛米松身体有哪些害处。

★1．胃肠道反应胃肠道反应是地塞米松最常见，发生率最高的反应，口服和肌注均可发生。

表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛的症状，伪膜性肠炎是最严重的并发症。

腹泻的发生率因诊断不同差异较大，约2％～20％，常出现于用药后的4～9天，可能与药物直接刺激和肠道正常菌群紊乱有关。

★2．过敏反应注射注地塞米松均可引起皮疹、寻麻疹、瘙痒，高敏性反应（血管神经性水肿，过敏，见于对青霉素过敏者）。

用药初期，症状轻微，2～3天后即迅速消失，继续用药不再复现。

比较国内外的报道，可见其过敏反应发生率的数字差别较大，这可能与给药方式、患者所患疾病及严重程度、调查者。

的信息来源不同有关。

★3．肝功能异常有些患者在应用地塞米松后会出现血清转氨酶升高及黄疸，但无肝病毒指标。

多数为一过性，停药后即可消失。

早期资料描述为“可能有肝损害”。

近期资料表明，转氨酶升高主要与地塞米松及其代谢产物干扰转氨酶测定时的比色结果有关，并非肝细胞损伤所致，但地塞米松主要在肝中代谢，因此严重肝功能不全时应慎用，以免因代谢过慢血药浓度过高而诱发不良反应。

★4．局部反应见于注射给药。

注射后，在注射部位偶可出现轻微疼痛。

长期静脉滴注可能会引起血栓性静脉炎。

★5．皮肤－黏膜症状该症状较为少见，患者偶可出现多形性红斑，Stevens-Johnson或Lyell综合征。

脑外科使用地米的注意事项脑外科使用地米的注意事项地米是一种常用的麻醉药物，广泛应用于脑外科手术。

然而，脑外科使用地米需要谨慎处理，以确保患者的安全和手术的顺利进行。

以下是脑外科使用地米的一些注意事项：1. 选择合适的患者：地米是一种强效的麻醉药物，应谨慎选择合适的患者进行使用。

特别是对于老年患者和有心脏、肺部等基础疾病的患者，应慎重考虑地米的使用，避免可能造成的并发症。

2. 剂量的调整：地米的剂量需要根据患者的具体情况和手术的需要进行调整。

过高的剂量可能引起患者的意识丧失过深，使监测和手术操作变得困难；而过低的剂量则可能导致患者的意识不完全被抑制，引发术中的疼痛和不适。

3. 监测意识深度：在使用地米期间，应密切监测患者的意识深度，避免意识过深或者意识不完全被抑制的情况发生。

常用的监测手段包括瞳孔反射、脑电图、眉间皮肤电图等。

4. 心电监测：使用地米时，患者应进行心电监测。

地米可导致心脏的传导系统抑制，引发心律失常等并发症。

通过心电监测，及时发现和处理可能的心律失常，以保证患者的安全。

5. 呼吸监测：地米对呼吸中枢有一定的抑制作用，容易引起呼吸抑制甚至呼吸停止。

因此，在使用地米期间，需要密切监测患者的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度等指标。

一旦发现呼吸异常，应立即进行干预。

6. 导管的选择：地米的使用通常需要通过静脉给药，并常常需要插管。

选择合适的导管对于输注地米和观察患者的状况至关重要。

一般情况下，选择一根质地柔软、适度大小的导管进行插管，以减少损伤和不良反应的发生。

7. 镇痛剂的联合使用：地米作为麻醉药物，往往无法提供足够的镇痛效果。

因此，在脑外科手术中，常常需要联合使用其他镇痛剂来提供充分的镇痛效果，减轻患者术后的疼痛和不适。

8. 定期评估：在使用地米的过程中，需要定期对患者的意识深度、呼吸情况、血压、心率等进行评估，并及时调整剂量和药物的使用。

及时发现和处理可能的并发症，确保患者的安全和手术的顺利进行。