验收表-17 检验批现场验收检查原始记录1

现场验收检查原始记录
共 15 单位（子单位） 工程名称 检验批名称 编号 4.2.2 4.2.3 4.2.6 验收项目 避免隔离剂沾污 模板安装的一般要求 预埋件、预留孔允许偏 差\插筋\中心线位置 mm[5] 预埋件、预留孔允许偏 差\插筋\外露长度 mm[+10，0] 预埋件、预留孔允许偏 差\预埋螺栓\中心线位 置mm[2] 预埋件、预留孔允许偏 差\预埋螺栓\外露长度 mm[+10，0] 预埋件、预留孔允许偏 差\预埋螺栓\外露长度 mm[+10，0] 模板安装允许偏差\轴线 位置mm[5] 模板安装允许偏差\底模 上表面标高mm[±5] 模板安装允许偏差\底模 上表面标高mm[±5] 模板安装允许偏差\截面 内部尺寸mm\基础[±10] 模板安装允许偏差\截面 内部尺寸mm\柱、墙、梁 [+4，-5] 海港城度假酒店工程（一期） 模板安装检验批质量验收记录 验收部位 4#楼基础 4#楼基础 4#楼基础 检验批编号 验收情况记录 01020201006 备注 页 第 1 页源自4.2.64#楼基础
4.2.6
4#楼基础
4.2.6
4#楼基础
4.2.6
4#楼基础
4.2.7 4.2.7 4.2.7 4.2.7
4#楼基础 4#楼基础 4#楼基础 4#楼基础
4.2.7
4#楼基础
监理校核：
检查：
记录：
验收日期：
年
月 日

一般抹灰检验批质量验收记录一般抹灰隐蔽工程检查验收记录编号：01-18/03-02/（04-02/05-16/06-17/08-20/09-01）□□□抹灰层质量符合设计及规范要求检查验收意见合格施工单位项目专业质量检查员（签名）：项目专业技术负责人（签名）：年月日专业监理工程师（签名）：（建设单位项目专业技术负责人）年月日一般抹灰检验批质量验收记录一般抹灰隐蔽工程检查验收记录编号：01-18/03-02/（04-02/05-16/06-17/08-20/09-01）□□□工程名称金华开发区江南老年公寓2#楼分部（子分部）工程名称建筑装饰装修项目经理李新尧施工单位浙江金立建设有限公司验收部位三层、四层内墙施工图号建通01、02施工执行标准名称建筑装饰装修工程施工质量验收规范（GB50210-2001）分项工程名称/检验批编号一般抹灰联系单号或日期/检 查 项 目 检 查 情 况 说明或简图1、砼与砖砌体交接处钉耐碱玻纤网格布一层；2、13厚水泥砂浆配合比符合要求；3、抹灰层粘结牢固、表面平整度、垂直度等符合规范要求。

主要材料符合设计及规范要求 基层清理符合设计及规范要求玻纤网格布位置符合设计及规范要求 与基体搭接宽度符合设计及规范要求抹灰层质量 符合设计及规范要求检查 验 收意 见 合格施工单位 项目专业质量检查员（签名）： 项目专业技术负责人（签名）： 年 月 日专业监理工程师（签名）： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日一般抹灰检验批质量验收记录一般抹灰 隐蔽工程检查验收记录编号：01-18/03-02/（04-02/05-16/06-17/08-20/09-01）□□□检查验收意见合格施工单位项目专业质量检查员（签名）：项目专业技术负责人（签名）：年月日专业监理工程师（签名）：（建设单位项目专业技术负责人）年月日。

检验批现场验收检查原始记录（格式）
检验批现场验收检查原始记录
检查日期：年月日
注：1.本表作为检验批验收记录的附表使用，在单位工程竣工验收前存档备查，竣工验收后可不存档。

2.“检验批名称”与“检验批编号”栏按对应的检验批验收记录填
写。

3.“验收项目”栏对照检验批验收记录，填写实际进行验收的项目；如果同一验收项目对应多行验收部位，验收项目不用重复填写；“编号”栏按“验收项目”顺序编号。

4.“验收部位”栏填写各个检查点的部位，每个部位占用一格，下个部位另起一行。

5.“验收情况记录”栏中，针对定性检查项目可以采用文字描述，数据说明或者打“√”的方式，说明
本部位的验收情况，不合格的或者超标的必须明确指出；对于定量检查的项目，需要填写量测数据，量测数据中超标或者不合格的应做标识，超过国家验收规范的用“Ο”将其圈住。

6.在“备注”栏中，填写发现明显不合格个体的情况，以及整改、复查是否合格的情况。

7.参加验收的监理工程师、专业质量检查员、专业工长、记录员应在本表填写完成后现场签名。

基础
3
钢筋调直
基础
4
受力钢筋顺长度方向 全长的净尺寸
基础
5
箍筋内净尺寸
基础
6
7
8
9
10
11
12
13
14
单位（子单位）名称
澧县蓬莱花园6#检验批名称
钢筋安装
检验批编号
验收日期
年 月曰
编号
验收项目
验收部位
验收情况记录
备注
1
受力钢筋和品种、级 别、规格和数量
基础
符合要求
2
绑扎钢筋长、宽
基础
3
受力钢筋间距
基础
单位（子单位）名称
澧县蓬莱花园6#检验批名称
土方开挖
检验批编号
验收日期
年 月曰
编号
验收项目
验收部位
验收情况记录
备注
1
标咼
基础2ຫໍສະໝຸດ 长度、宽度基础3表面平整度
基础
4
边坡
基础
符合要求
5
基底土性
基础
符合要求
6
7
8
9
10
11
12
13
14
单位（子单位）名称
澧县蓬莱花园6#检验批名称
土方回填
检验批编号
验收日期
年 月曰
编号
验收项目
验收部位
验收情况记录
备注
1
标咼
基础
2
分层压实系数
基础
符合要求
3
分层厚度及含水量
基础
符合要求
4
表面平整度
基础
5
6
7
8
9
10