（2019—2019学年）国家奖学金申请审批表
学校：东南大学 院系：机械工程学院 学号：
基本情况 姓名 性别 出生年月
政治面貌 民族
入学时间
专业 学制 四年 联系电话
身份证号
学习情况 成绩排名： / （名次/总人数） 实行综合考评排名：是□；否□
必修课 门，其中及格以上 门 如是，排名： / （名次/总人数）
大学期间主要获奖
情况 日期 奖项名称 颁奖单位
申请理由
申请人签名(手签)：
年 月 日
推荐理由
推荐人（辅导员或班主任）签名：
年 月 日
院
（系）
意
见
院系主管学生工作领导签名：
（院系公章）
年 月 日
学
校
意
见 经评审，并在校内公示 个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家奖学金。
（学校公章）
年 月 日
制表：全国学生资助管理中心 2010年版
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国家奖学金申请审批表
（ —— 学年）
学校： 院系： 专业： 基
本
情
况 姓名 性别 出生年月
学号 民族
入学时间
身份证号
政治面貌 联系电话
学
习
等
情
况 本学年必修课程数 门，其中，优秀 门，良好 门
班级人数：
平均学分绩点 ，班级排名 ，排名比例 %
综合考评成绩 分，班级排名 ，排名比例 %
审核单位公章： 年 月 日
获
奖
情
况 大学期间主要奖项（提交纸质材料时须附相关证明）：
其中，院级奖励 项；校级奖励 项；省级及以上奖励 项
申
请
理
由
︵
全
面
反
映
德
智
体
美
情
况
︶
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申请人签名：
年 月 日
年 级
（专业）
推 荐
意 见
推荐人： 行政职务：
年 月 日
院
（系）
意
见
主管领导签字： （公 章）
年 月 日
学
校
意
见 经评审，并在_________________范围内公示 天，无异议，现报请同意该同学获本学年度国家奖学金。
（公 章）
年 月 日 精选 doc 可编辑
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《国家奖学金申请审批表》填写说明
申请学生下载或复印《国家奖学金申请审批表》，认真填写。
1 (2017-2018学年)国家励志奖学金申请表
学校： 延安职业技术学院 院系：
本人
情况 姓名 性别 出生年月
一寸免冠
照片 民族 政治面貌 入学时间
学号 联系电话
身份证号码
是否参加公益活动 A、是 B、否
本学年
主要获奖情况
家庭
经济
情况 家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口
人均月收入 元 家庭收入主要来源
家庭住址 邮政编码
学习成绩及综合素质排名情况:
本学年必修课程总数 门，其中优秀 门，良好 门，中等 门，及格 门。
同一专业年级学习成绩排名： / (名次/总人数)
或 本学年学生综合素质测评排名： / (名次/总人数)
申请理由：
申请人签名： 年 月 日
推荐意见：
院系意见： 学校意见：
签名 ： 签名(公章）： 签名(公章）：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
填表说明：1．本表除三级审批意见和申请人签名外，其他内容均需打印。
2．本表“学习成绩及综合素质排名情况”栏由学生填写，由各院（系）认真核查。
3．“推荐意见”栏由负责国家励志奖学金评选工作的老师填写并签名；
（2016—2017学年）国家奖学金申请审批表(样表）
学校：XX大学 院系： 学号：
基本情况 姓名 张三 性别 男 出生年月 1994年09月
政治面貌 中共党员/中共预备党员 民族
汉 入学时间 2012年09月
专业 采矿工程 学制 四年 联系电话
身份证号
学习情况 成绩排名： 1/90 （名次/总人数） 实行综合考评排名：是□；否□
必修课20门，其中及格以上20门 如是，排名： / （名次/总人数）
大学期间主要获奖
情况 日期 奖项名称 颁奖单位
2015.05 优秀共青团干部 共青团XX大学委员会
2014.11 国家励志奖学金 湖南省教育厅
2014.05 优秀共青团员 共青团XX大学委员会
2013.11 优秀学生 XX大学
申请理由(200字)
申请人签名(手签)：
年 月 日
推荐理由
(100字)
推荐人（辅导员或班主任）签名：
年 月 日
院
（系）
意
见
院系主管学生工作领导签名：
（院系公章）
年 月 日
学
校
意
见 经评审，并在校内公示 个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家奖学金。
（学校公章）
年 月 日
温馨提示：此表须从“湖南省学生资助管理系统”导出上交。
（2016—2017学年）本专科生国家奖学金申请审批表
学校：华南师范大学 院系：物理与电信工程学院（写全称） 学号：
基本情况 姓名 张三 性别 男 出生年月 1999年8月
政治面貌 中共党员 民族 汉 入学时间 2015年9月
专业 物理学（写全称） 学制 四年 联系电话
身份证号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 X
学习情况 成绩排名： 1 / 200 （名次/总人数） 实行综合考评排名：是√；否□
必修课 10门，其中及格以上 10门 如是，排名： 1 / 200 （名次/总人数）
大学期间主要获奖
情况 日期 奖项名称 颁奖单位
2016年12月 2016年国家奖学金 国家教育部
2017年1月 “挑战杯”广东省大学生课外学术科技作品竞赛一等奖 共青团广东省委员会、广东省教育厅
申请理由(200字) 内容从德智体全面详实地评价自己，但不要只列发表的文章或成果，不需填写家庭经济情况，不要用书信体。字数在200字左右，字体为宋体，小四字号。不能跨页签名，不能附页，即个人填写的全部信息都在本页。格式如下：
本人在2016-2017学年中，……（如实反映学习成绩优秀、社会实践、创新能力、综合素质等方面特别突出表现）。因此，申请国家奖学金，请予批准。
申请人签名(手签)：（黑色或蓝黑色）
2017 年 9 月 14 日 推荐理由
(100字) 推荐理由充足，能明确体现学生的优秀表现和突出特点，不能千篇一律，甚至出现雷同，字数控制在100字左右。
推荐人（辅导员或班主任）签名：
2017 年 9 月 18 日
院
（系）
意
见 必须由院（系）主管学生工作领导明确评价参评学生各方面表现，不能只简单填写“同意”、“同意推荐”。
