五脏六腑功能及之间的关系

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五脏六腑功能及之间的关系

五脏、六腑的主要功能归纳

五脏

五脏包括⼼、肺、脾、肝、肾,有着各⾃的⽣理功能。

①⼼的主要⽣理功能是主⾎脉,推动⾎液运⾏;主神志,主宰⼈体精神活动。

②肺的主要⽣理功能是主⽓,司呼吸;主宣发与肃降,调节⽓机、津液运⾏代谢;主通调⽔道,

促进⽔液的输布与排泄;肺朝百脉。

③脾的主要⽣理功能是主运化⽔⾕精微及⽔液;主升清及升提;主统摄⾎液。

④肝的主要⽣理功能是主疏泄,调畅情志,促进消化吸收及⾎液运⾏、津液代谢;主藏⾎,贮藏

⾎液、调节⾎量及防⽌出⾎。

⑤肾的主要⽣理功能是藏精,主⽣长、发育与⽣殖;主⽔液,调节体内津液代谢的平衡;主纳⽓,摄纳肺所吸⼊的清⽓,防⽌呼吸表浅;滋养和濡润脏腑。

六腑

六腑包括胆、胃、⼩肠、⼤肠、膀胱、三焦。六腑有着各⾃的⽣理功能。胆的⽣理功能是贮藏

和排泄胆汁,以助饮⾷物的正常消化。胃的⽣理功能是主通降,能受纳与腐熟⽔⾕。⼩肠的⽣

理功能是受盛、化物和泌别清浊。⼤肠的⽣理功能是传导糟粕。膀胱的⽣理功能是贮尿与排

尿。三焦的⽣理功能为主持诸⽓及疏通⽔道;按部位划分为上焦、中焦、下焦,其⽣理特点分

别为“上焦如雾”、“中焦如沤”、“下焦如渎”。总的说来,六腑的共同⽣理特性是“以通为⽤”、“以降

为顺”。

奇恒之腑形态多属中空与腑相似,功能特点贮藏精⽓与脏相似,这类似脏⾮脏、似腑⾮腑的组织器官称

之为奇恒之腑。奇恒之腑包括脑、髓、⾻、脉、胆及⼥⼦胞。

脑由髓汇集,能主管⼈体的精神活动,主宰和调节⼈体的⽣理活动。由于中医脏象学说是以五

脏为中⼼,因⽽脑的⽣理、病理分属于五脏。因⼼主神志,肝主疏泄⽽调节情志,肾藏精⽽⽣

髓充脑,故中医学认为脑的⽣理和病理与⼼、肝、肾三脏的关系更为密切。

⼥⼦胞是发⽣⽉经和孕育胎⼉的器官。肾中精⽓、天癸的作⽤,肝⽓肝⾎的作⽤,冲任⼆脉的

作⽤,均能影响⼥⼦胞的功能。

五脏与六腑的关系

五脏与六腑之间存在着阴阳表⾥的关系。肝与胆相表⾥,脾与胃相表⾥,⼼与⼩肠相表⾥,肺

与⼤肠相表⾥,肾与膀胱相表⾥。特别是脾与胃之间,有着纳运结合、升降相因、燥湿相济的

关系。

记忆宝

五脏常⾊肝青⼼⾚,

脾脏⾊黄,

肺⽩肾⿊,

五脏之常。

五脏情志歌肝怒声呼⼼喜笑,

脾为思念发为歌,

肺⾦忧虑形为哭,肾主呻吟恐亦多。

五脏六腑之间的关系

“脏”是指实⼼有机构的脏器,有⼼、肝、脾、肺、肾五脏,“腑”是指空⼼的容器,有⼩肠、

胆、胃、⼤肠、膀胱等分别和五个脏相对应的五个腑,另外将⼈体的胸腔和腹腔分为上焦、中

焦、下焦为三焦,是第六个腑。

脏与脏之间的关系

1、⼼与肺:⼼主⾎,肺主⽓。⼈体脏器组织机能活动的维持,是有赖于⽓⾎循环来输送养

料。⾎的正常运⾏虽然是⼼所主,但必须借助于肺⽓的推动,⽽积存于肺内的宗⽓,要灌注到

⼼脉,才能畅达全⾝。

2、⼼与肝:⼼为⾎液循环的动⼒,肝是贮藏⾎液的⼀个重要脏器,所以⼼⾎旺盛,肝⾎贮

藏也就充盈,既可营养筋脉,⼜能促进⼈体四肢、百骸的正常活动。如果⼼⾎亏虚,引起肝⾎

不⾜,则可导致⾎不养筋,出现筋⾻凌痛、⼿⾜拘挛、抽搐等症。⼜如肝郁化⽕,可以扰及于

⼼,出现⼼烦失眠等症。

3、⼼与脾:脾所运化的精微,需要借助⾎液的运⾏,才能输布于全⾝。⽽⼼⾎⼜必须依赖

于脾所吸收和转输的⽔⾕精微所⽣成。另⽅⾯,⼼主⾎,脾统⾎,脾的功能正常,才能统摄⾎

液。若脾⽓虚弱,可导致⾎不循经。 4、⼼与肾:⼼肾两脏,互相作⽤,互相制约,以维持⽣理功能的相对平衡。在⽣理状态

下,⼼阳不断下降、肾阴不断上升,上下相交,阴阳相济,称为“⼼肾相交”。在病理情况下,若

肾阴不⾜,不能上济于⼼,会引起⼼阳偏亢,两者失调,称“⼼肾不交”。

5、肝与脾:肝藏⾎,脾主运化⽔⾕精微⽽⽣⾎。如脾虚影响⾎的⽣成,可导致肝⾎不⾜,

出现头晕、⽬眩、视物不清等。肝喜条达⽽恶抑郁,若肝⽓郁结,横逆犯脾,可出现腹痛、腹

泻等。

6、肝与肺:肝之经脉贯脂⽽上注于肺,⼆者有⼀定联系,肝⽓升发,肺⽓肃降,关系到⼈

体⽓机的升降运⾏。若肝⽓上逆,肺失肃降,可见胸闷喘促。肝⽕犯肺,⼜可见胸胁痛、⼲咳

或痰中带⾎等症。

7、肝与肾:肾藏精,肝藏⾎,肝⾎需要依赖肾精的滋养,肾精⼜需肝⽫不断的补充,两者

是互相依存,互相资⽣。肾精不⾜,可导致肝⾎亏虚。反之,肝⾎亏虚,⼜可影响肾精的⽣

成。若肾阴不⾜,肝失滋养,可引起肝阴不⾜,导致肝阳偏亢或肝风内动的证候,如眩晕、⽿

鸣、震颤、⿇⽊、抽搐等。

8、肺与脾:脾将⽔⾕的精⽓上输于肺,与肺吸⼊的精⽓相结合,⽽成宗⽓(⼜称肺⽓)。

肺⽓的强弱与脾的运化精微有关,故脾⽓旺则肺⽓充。由脾虚影响到肺时,可见⾷少、懒⾔、

便搪、咳嗽等症。临床上常⽤“补脾益肺”的⽅法去治疗。⼜如患慢性咳嗽,痰多稀⽩,容易咳

出,体倦⾷少等症,病证虽然在肺,⽽病本则在于脾,必须⽤ “健脾燥湿化痰”的⽅法,才能收

效。所谓“肺为贮痰之器,脾为⽣痰之源”,这些都是体现脾与肺的关系。

9、脾与肾:脾阳依靠肾阳的温养,才能发挥运化作⽤。肾阳不⾜,可使脾阳虚弱,运化失

常,则出现黎明泄泻,⾷⾕不化等症。反之,若脾阳虚衰,亦可导致肾阳不⾜,出现腰滕废

冷、⽔肿等。

10、肺与肾:肺主肃降,通调⽔道,使⽔液下归于肾。肾主⽔液,经肾阳的蒸化,使清中

之清,上归于肺,依靠脾阳的运化,共同完成⽔液代谢的功能。肺、脾、肾三脏,⼀脏功能失

调,均可引起⽔液媚留⽽发⽣⽔肿。肺主呼吸,肾主纳⽓,两脏有协同维持⼈⾝⽓机出⼊升降

的功能。

脏与腑之间的关系

脏与腑是表⾥互相配合的,⼀脏配⼀腑,脏属阴为⾥,腑属阳为表。脏腑的表⾥是由经络

来联系,即脏的经脉络于腑,腑的经脉络于脏,彼此经⽓相通,互相作⽤,因此脏与腑在病变

上能够互相影响,互相传变。

脏腑表⾥关系是:⼼与⼩肠相表⾥;肝与胆相表⾥;脾与胃相表⾥;肺与⼤肠相表⾥;肾

与膀胱相表⾥;⼼包与三焦相表⾥。

1、⼼与⼩肠:经络相通,互为表⾥。⼼经有热可出现⼝⾆糜烂。苦⼼经移热于⼩肠,则可

兼见⼩便短⾚,尿道涩痛等症。

2、肝与胆:胆寄于肝,脏腑相联,经络相通,构成表⾥。胆汁来源于肝,若肝的疏泄失

常,会影响到胆汁的正常排泄。反之,胆汁的排泄失常,⼜会影响到肝。故肝胆症候往往同时

并见,如黄疽、胁痛、⼝苦、眩晕等。

3、脾与胃:在特性上,脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥;脾主升,胃主降。在⽣理功能上,胃为

⽔⾕之海,主消化;脾为胃⾏其津液,主运化。⼆者燥湿相济,升降协调,胃纳脾化,互相为

⽤,构成了既对⽴⼜统⼀的⽭盾运动,共同完成⽔⾕的消化、吸收和传输的任务。

胃⽓以下⾏为顺,胃⽓和降,则⽔⾕得以下⾏。脾⽓以上⾏为顺,脾⽓上升,精微物质得

以上输。若胃⽓不降,反⽽上逆,易现呢逆、呕吐等症。脾⽓不升,反⽽下陷,易现久泄、脱

肛、⼦宫下脱等症。由于脾胃在⽣理上密切相关,在病理上互相影响,所以在临证时常脾胃并

论,在治疗上多脾胃并治。

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4、肺与⼤肠:经络相连,互为表⾥。若肺⽓肃降,则⼤肠⽓机得以通畅,以发挥其传导功

能。反之,若⼤肠保持其传导通畅,则肺⽓才能清肃下降。例如:肺⽓蛮滞,失其肃降之功,

可能引起⼤肠传导阻滞,出现⼤便秘结。反之,⼤肠传导阻滞,⼜可引起肺肃降失常,出现⽓

短咳喘等。⼜如:在治疗上肺有实热,可泻⼤肠,使热从⼤肠下泄。反之,⼤肠阻滞,⼜可宣

通肺⽓,以疏利⼤肠的⽓机。

5、肾与膀光:经络相通,互为表⾥。在⽣理上⼀为⽔脏,⼀为⽔腑,共同维持⽔液代谢的

平衡(以肾为主)。肾阳蒸化,使⽔液下渗膀肮,膀肮⼜借肾阳的作⽤,通过⾃⾝的功能⽽排

泄⼩便。在病理上,肾阳不⾜,可影响膀肮功能减弱⽽出现⼩便频数或遗尿;膀肮湿热,⼜可

影响肾脏⽽出现腰痛、尿⾎等。

6、⼼包与三焦:经络相通,互为表⾥。例如,临床上热病中的湿热合邪,稽留三焦,出现

胸闷⾝重,尿少便塘,表⽰病在⽓分。如果未能制⽌其发展,温热病邪,便由⽓分⼊营分,由

三焦内陷⼼包,⽽出现昏迷、谵语等症。

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三焦内陷⼼包,⽽出现昏迷、谵语等症。