施工升降机基础验收表
工程名称： 型号规格：
工程地址： 登记编号：
总承包单位： 安装单位：
序号 内 容 要 求 标 准 结果 结论 备 注
1 基础地基地耐力 符合基础专项施工方案设计要求
2 基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm） 符合使用说明书中基础图要求
3 基础混凝土强度报告 符合方案或使用说明书要求
4 基础表面平整度 符合方案或使用说明书要求
5 基础顶部标高偏差 符合方案或使用说明书要求
6 预埋螺栓、预埋件位置偏差 规格、尺寸符合说明书基础图要求，螺栓有质保书
7 基础周边排水措施 应设置
8 基础周边与架空输电线安全距离 应符合规范要求
9 基础资料是否齐全 详见备注
10 其他需补充的内容
验收 总承包单位验收意见：
验收人：
日期：
安装单位验收意见：
验收人：
日期： 监理单位验收意见：
验收人：
日期：
备注 基础验收时应附以下资料：
设备平面布置图；基础桩基设计图；基础承台设计图（如有）；基础承台混凝土强度报告；基础土壤承载力资料及计算（如有）；非标基础专家论证报告（如有）。
施工升降机验收表
项目负责人:
工程名称
电梯型号
设备编号
产权单位
验收高度
验收日期
序
号 验收
项目 验收内容 验收结果
1 验收
条件 必须是符合国家和地方标准及规定的产品
设备已由设备安装单位自检合格
2 作业
环境 装载或卸载时，吊笼门框外缘与登机平台边缘之间的水平距离不应大于
50 mm
吊笼、对重、随行电缆通道畅通
与周围架空线路的距离大于安全距离
3 安全
装置 防坠安全器在有效期限内，灵敏可靠
底笼门机电联锁装置齐全有效
各进出门限位、上下限位和上下极限开关、防断绳保险、吊笼安全钩安 装正确，动作可靠
4 安全
防护 吊笼进出口安全防护棚搭设符合规范要求
层站卸料口防护门和防护栏杆设施规范
底架上应设置不低于1.5m的地面防护围栏
5 金属
结构 主要受力构件不应存在失稳、严重塑性变形和裂纹，焊缝和螺栓连接牢 固、无缺陷
导轨架安装垂直度应符合规范要求
钢丝绳无缺陷
6 基础 基础应符合设计规范要求，并有排水措施
7 附墙
装置 应是原厂生产的附着装置，设置位置应符合说明书及安装方案的规定
附墙装置不得与脚手架连接
8 电气
安全 施工升降机的控制、照明、信号回路的对地绝缘电阻不应小于 0.5MQ,
动力电路的对地绝缘电阻不应小于 1 MQ
接地、接零符合要求，接地电阻不大于 4Q
过电流保护、失压保护、断错相保护装置齐全有效
电气设备及电器元件构件应齐全完整、固定牢固、绝缘材料无破损或变 质、电气连接应可靠
9 整机
运行 整机运行正常，无异响，无漏油，制动可靠
验收意见
安装负责人: 安全员: 总监理工程师:
公章 公章 公章
附件2： 施工升降机进场验收表
工程名称 安拆（租赁）单位
设备名称 施工升降机 型号
验收内容 验收情况
随机
文件
（1）使用说明书
（2）产品出厂合格证
（3）制造许可证、型式检测报告
(4)制造监督检验证明（2014年以后的设备不需要有）
（5）建筑起重机械备案证书
设
备
外
观
结构件上未见裂纹和严重锈蚀
主要受力构件未存在塑性变形
连接件未存在严重锈蚀和塑性变形
安全装置不齐全、不符合要求或失效
标准节、附着架、可调螺杆原厂配备
其它
验收结论
参加
验收
单位 安拆（租赁）单位 使用单位 监理单位
项目负责人：
（章）日期：
项目负责人：
（章）日期：
项目负责人：
（章）日期：
备注：1.必须严格按照国家相关标准、规范、规程对建筑起重机械进行进场验收，不符合要求的设备坚决退场，做好建筑起重机械使用前的风险控制。 2.验收表一式四份。
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表8.182-1 建筑施工起重机械（施工升降机）基础验收表
工程名称 南京高淳碧桂园一期 A标段43# 工程地址 咼淳石臼湖北路与芜太路交界处
使用单位 中太建设集团股份有限公司 安装单位 广西建机
设备型号 SC200/200 备案登记号
序号 检查项目 检查结论（合格2、不合格X） 备注
1 地基承载力 合格"
2 基础尺寸偏差（长X宽X厚） (mr) 合格"
3 基础混凝土强度报告 合格"
4 基础表面平整度 合格"
5 基础顶部标咼偏差（mr） 合格"
6 预埋螺栓、预埋件位置偏差（ mr) 合格"
7 基础周边排水措施 合格"
8 基础周边与架空输电线安全距离 合格"
其他需说明的内容：
使用单位验收意见：
安装单位验收意见：
项目负责人（签字）：
项目负责人（签字）：
（盖章）
（盖章）
年 月 日
年 月 日
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施工总包单位验收意见： 监理单位验收意见：
项目负责人（签字）：
总监理工程师（签字）：
（盖章）
（盖章）
年 月 日 年 月 日
表8.182-1 建筑施工起重机械（施工升降机）基础验收表
工程名称 南京咼淳碧桂园一期 A标段44# 工程地址 咼淳石臼湖北路与芜太路交界处
使用单位 中太建设集团股份有限公司 安装单位 广西建机
设备型号 SC200/200 备案登记号 苏备 HAS14050024
序号 检查项目 检查结论（合格2、不合格X） 备注
1 地基承载力 合格"
2 基础尺寸偏差（长x宽X厚） （mm 合格"
3 基础混凝土强度报告 合格"
4 基础表面平整度 合格"
5 基础顶部标咼偏差（mr） 合格"
6 预埋螺栓、预埋件位置偏差（ mm 合格"
施工升降机进场检查验收表项目名称：验收日期：出租单位生产厂家型号生产日期出厂编号备案编号项目内容要求检查结果建筑起重机械年限1.建筑起重机械有无铭牌，生产时间是否符合报审内容。2.建筑起重机械控制箱、电动机构等配件是否与建筑起重机械生产日期相符。3.是否为超年限建筑起重机械，是否已经公司审批通过。技术资料制造许可证、产品合格证、产权备案证、防坠器出厂合格证、防坠器检测报告是否齐全。主要构件1.各部位金属构件是否存在裂纹、脱焊等现象。2.标准节连接件是否存在缺失现象。金属构件及连接件1.建筑起重机械基础砼强度是否满足安装及使用要求。2.建筑起重机械基础水平标高极差是否满足使用说明书要求且不大于基础长度的1/1000。
建筑起重机械传动系统1.齿轮齿条的磨损量是否超过规定。2.靠背轮、齿轮等易损件是否更换，润滑是否良好。3.传动系统密封是否良好，无漏油；油液面高度满足说明书要求。4.钢丝绳式施工升降机卷扬机/曳引机卷筒是否无可见裂纹。5.钢丝绳式施工升降机钢丝绳是否达到报废标准需更换；其绳头、绳径是否满足使用标准。安全保护装置1.超载保护装置、防脱轨保护装置、非自动复位型的急停开关、行程限位开关、极限限位开关、无齿节、零位保护装置等安全装置是否齐全。2.防坠器是否达到报废标准；检测周期是否已超过一年。建筑起重机械电气系统1.电缆线有无损坏、老化、裸露现象；2.短路、过载、断错相等保护元器件是否齐全有效；3.吊笼顶部控制装置良好有效；4.防护罩及防护设施是否齐全、灵敏、可靠。
其他1.司机控制台、座椅、照明及爬梯等设施是否完好；2.吊笼底板和侧板、顶板有无严重锈蚀、破损；3.玻璃是否完好，视线有无遮挡；4.吊笼门联锁装置是否齐全，钢丝绳有无断股、严重锈蚀。验收结论出租单位验收人员（加盖公章）项目部验收人员
