人体营养状况测定和评价
一、单选题（每题2分，共40分。）
1、腰围测量对于成人（ ）的判断尤为重要。
A、呼吸器官的发育程度 B、超重和肥胖
C、体格发育程度 D、蛋白质和能量
2、儿童体格测量的主要指标（ ）。
A、身高、体重、头围、胸围 B、身高、体重、坐高、头围
C、 身高、体重、上臂围、头围 D、 身高、体重、胸围、上臂围
3、收集的尿液种类适用于门诊、急诊患者的是（ ）。
A 、任意尿 B、餐后尿 C、白昼尿和夜间尿 D、24h尿
４、为了准确定量尿液中的肌酐，必须收集的尿液种类是（ ）。
A、餐后尿 B、白昼尿及夜间尿 C、24h尿 D、晨尿
5、在尿液中加入（ ），技能抑制细菌生长，又能较好的保存尿中的有形成分用于化学成分检查。
A、福尔马林 B、甲苯 C、麝香草酚 D、浓盐酸
6、在尿液中加入（ ），可用于尿中肌酐、羟脯氨酸、尿钙的定量测定。
A 、浓盐酸 B、麝香草酚 C、甲苯 D、福尔马林
7、尿液保存的温度是（ ）℃。
A、-4 B、0 C、4 D、2
8、一位女孩体重45kg,身高160cm,判断其体质指数（ ），属于（ ）。
A、18.5 正常 B、17.6 轻度消瘦 C、18.9 正常 D、17.9 中度消瘦
9、标准体重的公式（ ）。
A、标准体重=升高（cm）-100 B、标准体重=升高（cm）-95
C、标准体重=升高（cm）-105 D、标准体重=升高（cm）-110
10、中国标准体重指数达到（ ）时为重度肥胖。
一、 人体营养状况测定和评价（20分）
（一）身体测量
1.请说明婴幼儿身长与皮脂厚度测量的意义和方法。（10分，P73/75/78-80）
参考答案：（1）婴幼儿身长测量。
意义：主要用以反映长期营养、疾病和不良环境因素的影响。
测量方法：需采用卧位分别测量头顶至足底的距离。测定时，被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟，读取围板上的刻度读数，保留小数点后一位。
（2）皮褶厚度
意义：是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标。它主要反映人体皮下脂肪含量，可以通过测量人体不同部位的皮褶厚度推算全身的脂肪含量，而间接评价人体肥胖与否。
测量方法：①皮褶厚度计在使用前须进行校正，使皮褶计的压力符合规定标准（10g/cm2）；②使用左手拇指和食指将特定部位的皮肤连同皮下组织捏起，右手握皮褶计测量距左手拇指捏起部位1cm处的皮脂厚度。③右手拇指松开皮格计卡钳钳柄，使钳尖部分充分夹住皮褶。④在皮褶计指针快速回落后立即读数。⑤一般要求在同一部位测量3次，取平均值为测量结果。
2. 请指出婴幼儿头围与胸围的准确测量部位，并说明其交叉年龄对评价婴幼儿营养状况有何意义？（10分）技能P73-74
答:头围和胸围是婴幼儿体格测量常用的横向测量指标,头围是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆饶头一周的长度,表示头颅的围长,间接反映颅内容量的大小,胸围是指两乳头线到后面两间胛骨下角下缘饶胸一周的长度,,反映胸廊和肺部的发育.
意义:出生时胸围比头围小1-2cm.随着年龄的增长,胸廊的横径增长迅速.1岁左右胸围与头围大致相等.2-21个月时胸围超过头围,胸围赶上头围的时间与小儿营养状况有密切的关系.在正常情况下,一个营养状况良好的儿童,胸围赶上头围的实际件往往提前.而营养不良的小儿,由于胸部肌肉和脂肪发育较差,胸围赶上头围的时间较迟.若到2岁半时胸围还比头围小,则要考虑营养不良或者肺廊,肺发育不良.
第二章 人体营养状况测定和评价
第一部分 理论考试部分
一、多选题
1.当今世界范围内主要营养缺乏病是（ABE）。三级技能P96
A.营养性贫血 B.PEM C.脚气病 D.佝偻病 E.维生素A缺乏的干眼病
解析：蛋白质-能量营养不良（PEM）、缺铁性贫血、维生素A缺乏病、钙缺乏、锌缺乏等应然是目前常见的营养缺乏病。
2.评价核黄素营养状况的指标是（ABCD）。三级技能P123
A.红细胞中核黄素含量 B.空腹尿中每克肌酐核黄素排出量 C.负荷尿试验
D.谷胱甘肽还原酶活性 E.红细胞内转酮酶活性
解析：核黄素缺乏判定标准：①红细胞核黄素测定：是评价核黄素营养状况最佳指标；②尿核黄素测定；③核黄素尿负荷实验；④全血谷胱甘肽还原酶活力系数测定：可以作为核黄素缺乏的特异诊断方法。
3.老年人容易发生缺铁性贫血，主要原因是（ABCE）。基础P264
A．铁的摄入不足 B．老年人对铁的吸收利用能力下降
C．蛋白质合成减少 D．体内铁丢失增加 E.维生素B12缺乏
解析：老年人对铁的吸收能力下降,造血功能减退，血红蛋白含量减少，易出现缺铁性贫血，其原因除铁的摄入不足，吸收利用差外，还可能与蛋白质合成减少，维生素B12、维生素B6及叶酸缺乏有关。
4.硒缺乏引起的克山病分为（ABCD）. 二级技能P90
A.急性型 B.亚急性型 C.慢性型 D.潜在型 E.混合型
解析：克山病分型：急型；亚急型；慢性型；潜在型。
5.预防碘缺乏病主要目的是消灭（AB）。二级技能P82
A.地甲肿 B.地克汀 C.克山病 D.坏血病 E.大骨节病
解析：碘缺乏病以预防为主，其主要措施为推行碘强化食盐以消灭地方性甲状腺肿和地方性克汀病。
填空：预防碘缺乏病的主要目的是消灭（地甲肿）和（地克汀）。
第二章 人体营养状况测定和评价
考 核 要 点
考核范围 理论知识考核要点 专业能力考核要点
人体体格测量 1.掌握体格测量的方法和标准化
2.掌握婴幼儿体格测量意义
3.掌握围度量方法和应用 1.了解体格测量的标准化和工具使用方法
2.掌握婴幼儿身长、体重、胸围、头围测量方法
3.熟悉使用皮褶计测量肱二头肌、肱三头肌、肩胛下角皮褶厚度的方法
实验室指标收集和判断 1.掌握尿液样品种类、收集和保存
2.了解粪便的收集和保存
3.熟悉血样的收集和保存 1.掌握尿液样品的收集和保存方法
2.了解粪便样品的收集和保存方法
3.熟悉血样的收集和保存方法
营养不良的症状和体征判别 1.掌握蛋白质一能量营养不良分类和判断
2.掌握营养性贫血不同阶段和评价
3.掌握维生素A缺乏的判断与评价
4.掌握维生素D和钙缺乏的体征与评价
5.掌握维生素C和维生素B2 缺乏的体征与评价
6.熟悉锌缺乏的判断与评价 1.掌握蛋白质一能量营养不良症状和判断方法
2.掌握缺铁性贫血的判断方法
3.掌握维生素A、维生素C、维生素B2 和锌缺乏的判断与评价方法
重点复习提示
一、人体体格测量
1.体格测量的方法和标准化
人体体格测量的根本目的是评价机体膳食营养状况，常被用来评价一个地区人群的营养状况，不同年龄、不同生理状况的人（如成人和儿童）选用的体格测量指标有所不同。体格测量工作具有共同的和重复发生的特征，对其进行标准化是体格测量工作质量的重要基础和有效手段，使体格测量工作达到规范化、系统化和科学化。通过标准化可使体格测量的精确度和准确度得到极大的提高。
2.婴幼儿体格测量意义
婴幼儿体格测量包括体重、身长、头围、胸围、皮褶厚度等的测量。儿童的坐高和身高的测量指标可反映婴幼儿体格纵向发育情况，纵向测量指标主要与骨骼的生长有关，主要用来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。
头围和胸围是婴幼儿体格测量常用的横向测量指标。通过婴幼儿头围和胸围的测量数据，观察其头围和胸围的义交叉年龄，并与实际年龄比较，对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义。
