正确的：改良早期预警评分表

改良的早期预警评分（MEWS）
注：MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点
评分<5分，大多数不需住院治疗；
评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。

住专科病房甚至ICU的危险增大。

评分>9分, 死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。

急救通则
紧急评估：判断有无危及生命的情况（气道梗阻、呼吸心跳停止、神志丧失、快速大出血等）
采用“ABBCS方法”快速评估，利用5-20秒快速判断患者有无危及生命的紧急情况：
A（Airway ）气道是否通畅
B（Breathing）是否有呼吸
B（Blood）是否有体表可见大量出血
C（Circulation）是否有脉搏
S（Sensation）神志是否清醒。

病人早期预警评分(NEWS)量表
国家早期预警评分（NEWS）是一种用于评估患者病情严重程度的工具，该工具的参数包括收缩压、心率、呼吸频率、体温和氧饱和度。

测量氧饱和度时，需要考虑是否正在接受氧疗，如果是，则加2分。

评分结果分为1-4分、5-6分或任意单项指标达3分、7分及以上三个等级。

在评估过程中，收缩压≤90mmHg、心率≥131次/min、呼吸频率≥25次/min、体温≥39.1°C和氧饱和度≤91%的患者将获得3分的评分。

同时，对声音有反应（A）、清楚的意识状态（A）和对疼痛有反应（V）的患者将获得1分、2分和1分的评分。

根据评分结果，需要触发相应的临床应答。

1-4分的患者监测频率为12小时，5-6分或任意单项指标达3分的患者监测频率为4-6小时，7分及以上的患者需要持续监测并进行护理级别提高或转至ICU病房。

在实际应用中，护士需要评估病情并决定是否提高监测频率，如果评分结果达到5分及以上，则需要通知医生进行评估和治疗。

如果评分结果达到7分及以上，则需要通知高年资医生进行评估并考虑提高护理级别或转至ICU病房。

需要注意的是，在测量氧饱和度时，需要参照XXX（BTS）2008年出版的急诊氧疗使用指南。

2020年11月第27卷第22期患者受生理、心理、社会及环境等多种因素的影响，对舒适度的需求高于普通患者，因此提高并且将ICU患者的舒适度作为优质护理的重要指标之一。

HFNC为近年来一种新型氧疗技术设备。

有研究表明，舒适度的差异是应用HFNC的患者是否需要插管的唯一预测指标，说明舒适度与临床结局改善之间存在一定联系[2]。

在HFNC装置可选温度设置范围内，温度越高气道湿化效果越明显；而温度越高越容易造成气道黏膜干燥，理论上可能造成患者舒适度下降。

本文结果表明，在患者生命体征无明显差异的情况下，HFNC装置参数设置温度为37℃时的舒适度高于31℃时。

这表明37℃可能是增加患者气道湿化效果且同时又能保证患者气道不过分干燥的一个合适的温度。

结果还表明，温度设置37℃时的收缩压低于31℃时，原因可能在于患者舒适度的提升使得影响血压测量的干扰因素相对减少，而舒适度的提高使呼吸较为顺畅，也可能对收缩压的降低存在促进作用。

综上所述笔者认为，在不明显引起ICU老年患者生命体征波动的情况下，HFNC应用期间最适合的氧气吸入温度推荐37℃。

参　考　文　献[1]甘婉玲，徐菊玲，姚惠萍，等. 重症患者经鼻高流量氧疗舒适度的研究现状[J]. 中西医结合护理（中英文），2019，5（8）：217.[2]Mauri T，Galazzi A，Binda F，et al. Impact of flow andtemperature on patient comfort during respiratory support by high-flow nasal cannula[J]. Critical Care，2018，22（1）：120.（收稿：2020-04-27）（发稿编辑：薛　芳）表 1　不同温度设置对19例患者生命体征及血气分析的影响　（x-±s）温度设置收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）心率（次/min）SpO2（％）呼吸频率（次/min） pH PaCO2（mmHg）PO2（mmHg） FiO231℃ 131.2±15.9 71.0±12.9 93.7±4.0 97.6±2.5 20.6±5.1 7.5±0.1 51.6±15.4112.0±38.646.1±11.0 37℃ 120.7±12.7 67.3±11.1 95.6±3.1 98.2±2.4 21.1±3.5 7.5±0.1 49.4±14.9113.8±34.645.6±10.9 t，P 2.25，＜0.05 0.95，＞0.05 1.64，＞0.050.75，＞0.05 0.35，＞0.050，＞0.05 0.45，＞0.05 0.15，＞0.050.14，＞0.05改良早期预警评分在急诊危重患者院内转运中的应用黄燕君危急重症患者由于病情较重、变化较快，进入急诊科后需要立即接受治疗暂时稳定病情，此后需要立即转移至相应科室进行下一步的诊断与治疗。

.
MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。

即用患者资料对照评分标准参数，获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。

MEWS分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。

改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予常规护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予必要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变化,给予紧急处理, 并完善记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU。

根据病人病情变化随时评估，随时调整评分，给予相应处理方法。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。