调查表
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四川XX
XXXX 年社区保障激励资金扶持项目满意度调查表 项目名称: ________________________________________________________________________ 活动名称: ___________________________________________________________________________ 调查时间: ___________________________________________________________________________ 调查要求:不低于本场活动居民参与人数的3()% ________________________________ 亲爱的居民朋友:
我们是XX 项目的承办方(XX)的工作人员,现对项目的开展进行满意度调查及服务质量评估,感谢支持!为提高我们的工作效率,提升活动质量,您的意见对我们非常重要,请
1.您对XX 的整体情况觉得满意吗? □非常满意口匕瞰满意
口不满意 请说明原因 2.您对X2L 的设计内容感到满意吗?
□非常满意 口匕瞰满意 口不满意 3.您对XX 的执行情况感到满意吗?
□非常满意口上徽满意 口不满意 4 .您对项目工作人员的服务感到满意吗?
□非常满意 口比较满意 □不满意 5 .您觉得此项目可以达到XX 的目的吗?
口可以口还需努力 □完全不行 请说明原因
6 .您今后是否愿意继续参与此类活动?
□非常愿意 口匕瞰愿意 口不愿意 请说明原因
7 .您对本次活动还有什么意见和建议呢? 请说明原因.
请说明原因
请说明原因.。
调查表一、定义:调查表又叫检查表、核对表、统计分析表。
它是用来系统地收集资料和积累数据,确认事实并对数据进行粗略整理和分析的统计图表。
(适用于质量分析和质量改进的活动)二、应用调查表的步骤:1、明确收集资料的目的。
2、确定为达到目的所需搜集的资料。
3、确定对资料的分析方法(如运用哪种统计方法)和负责人。
4、根据不同目的,设计用于记录资料的调查表格表,其内容应包括:调查者、调查时间、地点和调查方式等栏目。
5、对收集和记录的部分资料进行预先检查,目的是审查表格设计的合理性。
6、如有必要,应评审和修改该调查表格式。
三、调查表的种类:不合格品项目调查表、缺陷位置调查表、质量分布调查表、矩阵调查表。
1、不合格品项目调查表主要用来调查生产现场不合格品项目频数和不合格品率,以便继而用于排列图等分析研究。
2、缺陷位置调查表a.缺陷位置调查表是用来记录、统计、分析不同类型的外观质量缺陷所发生的部位和密集程度,进而从中找出规律性,为进一步调查或找出解决问题的办法提供事实依据。
b.缺陷调查表的做法:画出产品示意图,并规定不同外观质量缺陷的表示符号,然后逐一检查样本,把发现的缺陷按规定的符号在同一张示意图中相应位置上表示出来。
这样就可以把一段时间的缺陷的分布位置、数量和集中部件在调查表上记录上来,便于进一步发现问题、分析原因和采取改进措施。
3、质量分布调查表a.质量分布调查表是对计量数据进行现场调查的有效工具,它是根据以往的资料,将某一质量特性项目的数据分布范围分成若干区间而制成的表格。
用以记录和统计每一质量特性数据落在某一区间的频数。
b.示例:胎面重量测量值分布调查表调查人:调查日期:调查方式:调查数:20.10 20.15 20.20 20.25 20.30 20.35 20.40 20.45 (重量)/ / ///// ///// ///// ///// ///// //////// ///// ///// ///// ///// ///////// ///// ///// //////// /////////////频数 2 8 15 30 18 12 94、矩阵调查表a.矩阵调查表是一种多因素调查表,它要求把产生问题的对应因素分别排列成行和列,在其交叉点上标出调查到的各种缺陷、问题和数据。
家庭情况调查表(新)家庭情况调查表(新)一、调查目的本调查表主要用于了解参与者的家庭情况,包括成员构成、居住情况、家庭氛围等,以便更好地为家庭提供相关服务和支持。
二、调查内容请根据实际情况,在下方空白处简要回答每个问题。
家庭基本信息1. 家庭姓氏:2. 家庭成员数量:3. 家庭类型(核心家庭、单亲家庭、大家庭等):4. 家庭住址:家庭成员情况请列出家庭中每位成员的姓名、年龄、与调查参与者的关系。
1.2.3.4.居住情况5. 居住类型(公寓、独栋房屋、合住房等):6. 居住面积:7. 家庭是否租房(是/否):8. 如果租房,租金费用:9. 家庭是否拥有自有房产(是/否):家庭收入与支出10. 家庭年收入:11. 家庭月支出:12. 家庭主要收入来源:家庭教育情况13. 参与者的文化程度(小学、初中、高中、大学及以上):14. 家庭对于教育的重视程度(1-10分,10分为最重视):15. 家庭是否有共同的学习空间(如图书室、办公室等):家庭活动与沟通16. 家庭是否经常举行共同活动(如聚餐、旅行等):17. 家庭成员之间的沟通方式多样化吗?(是/否):18. 家庭成员是否有固定的沟通时段或地点(是/否):家庭氛围与健康19. 家庭成员之间是否经常有争吵或冲突(是/否):20. 家庭是否重视健康生活方式(是/否):21. 家庭中是否有任何心理或身体健康问题需要关注(是/否):其他信息22. 请问您是否对家庭中任何特定议题或问题有所担忧或需求?如果有,请具体描述:三、调查须知1. 所有提供的信息将仅用于调查分析目的,保证调查参与者的隐私安全。
2. 参与调查属于自愿行为,您可以选择不回答某些问题或随时退出调查。
3. 若您对本调查有任何疑问或需要进一步了解,请联系以下相关人员:联系人:XXX联系方式:XXX感谢您参与本次调查,您的信息对于我们提供更好的家庭支持和服务至关重要!。
1、区域市场调查表区域市场调查表调查区域:填表人:填表日期:(1)、市场环境:人口数量:人均收入水平:药品消费习惯:医药市场状况:当地商业信誉:(2)、药店规模:乡镇药店总数:城市药店总数:其中单体药店数量:连锁药店数量:月销量高于10万药店数量:月销量高于20万药店数量:主要进货渠道:销量排名前20位产品:销售金额排名前20位产品:(3)、医疗机构规模:乡镇卫生院总数:乡镇诊所总数:城市社区卫生服务站总数:城市诊所总数:民营医院总数:公立医院总数:其中三甲医院数量:三乙医院数量:二甲医院数量:二乙医院数量:主要进货渠道:结算周期:常用药销量排名前20位产品:(4)、医药商业公司规模:医药商业公司数量:上年度销售排名:市场份额最大的前3家单位:市场占有率分别为:销售金额分别为:网络覆盖率分别为:主要结算方式及周期:(5)、符合合作条件的商业公司:(6)、符合合作条件的医院:(7)、药品招标采购:是否跟省标:是否有系统标:招标单位:药品招标采购起止时间:表4-1 区域市场调查表2、商业客户调查表商业客户调查表表4-2 商业客户调查表3、零售药店调查表零售药店调查表建档日期:修改日期:填表人:表4-3 零售药店调查表4、医院调查表医院调查表建档日期:修改日期:填表人:表4-4 医院调查表5、竞争对手调查表竞争对手调查表建档日期:修改日期:填表人:(1)、基本资料:公司名称:总部位于:公司性质:独立经营还是附属于某家公司:若是后者,其隶属公司名称:(2)、规模:分公司总数:相关区域分公司数量:员工人数和结构比例(采购:销售:仓储):可提供配送的区域:配送车辆数量:(3)、财务绩效:会计年度起讫日期:去年营业收入:去年税后利润:过去3年财务表现趋势:有无不寻常的财务问题,如存货积压过多等:财务状况整体表现(选择):良好一般糟糕(4)、价格:公司定价的态度(选择):制订强有力的高价位低价不择手段、任意杀价对价格竞争的反应:(5)、人员:人员对公司的评价:人员的工作心态:具有强影响力的人员:职务:(6)、定位:目标市场:产品结构及产品特色:公司短期策略:公司长期策略:(7)、计划:就追求成长及市场地位而言,该公司的态度是否积极?公司是否希望被并购?或外面传言该公司将被并购?外界是否传言该公司有新的投资计划或服务项目:(8)、供应方面的表现:平时送货的时间及频次:服务品质:服务优势:服务缺点:解决客户问题的能力:何种因素使他们和客户建立良好的关系:何种因素破坏了他们和客户之间的关系,甚至失去此客户:公司如何招待客户:谁是该公司最重要的供应商?该公司的商业信誉(请选择):良好恶劣(9)、企业形象:描述该公司的整体企业形象:该公司或企业负责人有无吃过官司,或因为负面消息上过媒体:业界对该公司或负责人的评价如何:该公司对我们的评价如何:(10)、竞争:该公司的客户当中,有哪几位是我们想要极力争取的?针对这些客户,该公司的业务代表是:该公司在哪些区域具有较强的优势和竞争力:表4-5 竞争对手调查表。
调查表的种类一、调查表的定义和作用调查表是一种常用的数据收集工具,用于收集和统计特定主题或问题的信息。
通过向被调查者提出问题并让其选择或填写答案,调查表能够帮助研究者获取大量的相关数据,从而进行数据分析和推理。
调查表的作用主要有以下几个方面:1.数据收集:调查表是一种高效、便捷的数据收集工具,能够在较短的时间内获取大量的信息。
2.信息统计:通过调查表收集的数据可以进行统计和整理,以便更好地了解被调查者的观点、态度和行为等。
3.问题研究:调查表可以用于研究特定问题或主题,通过对被调查者的答案进行分析,得出结论或找到解决方案。
4.决策支持:调查表的结果可以为决策提供参考依据,帮助决策者做出准确、科学的决策。
5.预测和预测:通过调查表收集的数据,可以进行数据分析和建模,以便预测未来趋势和预测结果。
二、常见的调查表种类根据调查表的用途和形式,可以将调查表分为多种不同的类型。
下面介绍几种常见的调查表种类。
1. 线性调查表线性调查表是最常见的调查表类型,其形式为一系列的问题,被调查者需要根据问题选取或填写答案。
线性调查表适用于调查单一主题或问题的情况,通过按顺序回答问题,可以获取被调查者在特定主题上的观点和态度。
例如,对于一项关于用户满意度的调查,线性调查表中的问题可以包括用户对产品或服务的评分、意见和建议等。
2. 多维调查表多维调查表是一种将问题按照多个维度进行分类和划分的调查表类型。
通常,多维调查表由多个线性调查表组成,每个线性调查表针对特定的维度。
多维调查表适用于研究多个相关但独立的主题或问题。
通过将问题按照不同维度进行分类,可以更全面、系统地了解被调查者的各个方面。
例如,对于一项关于职业满意度的调查,多维调查表可以将问题按照工作环境、薪酬福利、职业发展等维度进行划分。
3. 评分调查表评分调查表是一种常用的调查表类型,其形式为让被调查者对特定主题或问题进行评分。
评分调查表通常使用定量的评分标准,被调查者需要根据标准给出相应的评分。
员工调查表格
一、个人信息
1. 姓名:__________________
2. 性别:__________________
3. 年龄:__________________
4. 职位:__________________
5. 工龄:__________________
二、工作环境满意度调查
请在以下选项中打勾(√),评价您对工作环境的满意程度:
请根据以上评价项目,回答以下问题:
1. 如果您对某项评价不满意,请简要说明原因:
{回答内容}
2. 您对公司当前的工作环境给出哪些改进建议:
{回答内容}
三、个人发展需求调查
请在以下选项中打勾(√),选择您的个人发展需求:
请根据以上发展需求,回答以下问题:
1. 如果您选择了提升专业技能,请具体说明您希望提升的技能和研究的途径:
{回答内容}
2. 如果您选择了开展领导力培训,请说明您希望在哪些方面得到提升及参与培训的期望:
{回答内容}
四、工作压力调查
请在以下选项中打勾(√),评估你的工作压力:
请根据以上评估项目,回答以下问题:
1. 对于工作任务量和工作时间紧迫性,您有何应对策略:{回答内容}
2. 您认为如何更好地平衡工作与个人生活?
{回答内容}
以上是员工调查表格,请将填好的表格交回人事部,谢谢您的配合!。
人口调查表格模板一、个人信息1. 姓名:2. 性别:3. 年龄:4. 出生日期:5. 身份证号码:6. 地址:二、家庭状况1. 婚姻状况:(已婚/未婚/离婚/丧偶)2. 子女人数:3. 家庭成员数量:4. 是否有养老金:5. 是否有医疗保险:6. 是否有失业保险:三、教育情况1. 学历:(小学/初中/高中/大学/研究生/博士)2. 毕业院校:3. 所学专业:4. 最高学位:(无/学士/硕士/博士)四、就业情况1. 职业:2. 所属行业:3. 工作单位:4. 工作年限:5. 月收入:6. 是否参加职工养老保险:7. 是否享受住房公积金:五、医疗保健1. 是否有基本医疗保险:2. 最近一次体检结果:3. 是否有长期慢性疾病:4. 是否有过手术史:5. 当前是否正在服药:六、居住情况1. 居住类型:(自有住房/租房)2. 房屋面积:3. 是否拥有私家车辆:4. 是否有独立车位:5. 居住环境评分:(1-10分,10分最高)七、兴趣爱好1. 阅读:2. 运动:3. 旅游:4. 绘画:5. 音乐:6. 其他:八、社交网络使用情况1. 使用社交网络平台:(微信/微博/QQ/其他)2. 平均每天使用时长:3. 主要用途:(聊天/发布动态/阅读资讯/其他)以上为人口调查表格模板,您可以根据实际情况填写相应信息。
调查表格的准确性对于统计分析非常重要,请您提供真实信息。
感谢您的配合!。
(完整版)健康调查表
健康调查表
个人信息
- 姓名:[填写姓名]
- 性别:[填写性别]
- 年龄:[填写年龄]
- 职业:[填写职业]
身体状况
- 身高:[填写身高]
- 体重:[填写体重]
- 血型:[填写血型]
- 是否有长期慢性疾病:[是/否]
- 如果是,请填写疾病名称和治疗情况:[填写疾病名称和治疗情况]
生活惯
- 是否每天都进行体育锻炼:[是/否]
- 如果是,请填写锻炼方式和频率:[填写锻炼方式和频率]
- 是否每天都保持足够的睡眠时间:[是/否]
- 是否有吸烟和饮酒惯:[是/否]
- 如果是,请填写吸烟和饮酒的情况:[填写吸烟和饮酒的情况]
饮食惯
- 是否有特殊膳食需求:[是/否]
- 如果是,请填写特殊膳食需求的原因和措施:[填写特殊膳食需求的原因和措施]
- 是否有过敏食物:[是/否]
- 如果是,请填写过敏食物和症状:[填写过敏食物和症状]
心理健康状况
- 是否有经常感到焦虑或沮丧的情况:[是/否]
- 如果是,请填写感到焦虑或沮丧的原因和应对方法:[填写感到焦虑或沮丧的原因和应对方法]
家族病史
- 是否有家族中有慢性疾病的亲属:[是/否]
- 如果是,请填写亲属患病情况和与自身的关系:[填写亲属患
病情况和与自身的关系]
请如实填写以上信息,以便我们能更好地了解您的健康状况。
谢谢您的配合!
注意:本调查表仅用于健康调查,不作为诊断依据。
如有需要,请咨询医生进行进一步的评估和检查。
满意度调查表
您好!感谢您对XXX医院的信任和支持,请您给我们一些意见和建议吧,谢谢!
一、您对医院环境卫生的印象如何
□1、满意□2、基本满意□3、不满意(具体原因)二、您对接诊医生的服务态度和技术
□1、满意□2、基本满意□3、不满意(具体原因)三、您对收费窗口工作人员的服务
□1、满意□2、基本满意□3、不满意(具体原因)四、您对药房工作人员的服务
□1、满意□2、基本满意□3、不满意(具体原因)五、您对彩超室工作人员的服务
□1、满意□2、基本满意□3、不满意(具体原因)六、您对放射科工作人员的服务
□1、满意□2、基本满意□3、不满意(具体原因)七、您对化验室工作人员的服务
□1、满意□2、基本满意□3、不满意(具体原因)八、您对护士的工作服务
□1、满意□2、基本满意□3、不满意(具体原因)十、是否有医生让您到指定药房买药(若有请填写医生信息)
□是□否
十一、医院医生是否存在私自收费(若有请填写医生信息)
□是□否
十二、请写下您的具体意见或建议:
签名:电话:
20 年月日。
员工满意度调查表
尊敬的员工:
您好!为提高公司管理水平、更好适应未来发展,所以需要了解公司的客观情况、员工的真实想法。
非常感谢您对员工满意度调查工作的理解和支持。
为顺利完成本次调查,同时确保您能准确的表达您的观点,请首先仔细阅读以下提示:
◇调查方式为不记名;公司将以严谨的职业态度对您的状况严格保密。
◇调查内容不涉及个人隐私,如出现此类问题,您有拒绝回答的权力;
◇请完全根据您的真实想法,自由选择相应的选项;
◇请在选定的某个选项前划“ ”,但请注意是单项选择或是多项选择;
◇不管您持什么样的观点,公司都将给予尊重,并保证您不担负任何的责任。
感谢您的合作!
关于您:
1、您在公司的年资:□未满半年□0.5-1年□1-2年□2--3年□3--4年
2、您在公司担任的职位:□行政人员□班组长□操作工□检验员□维修人员□包装及其它行政后勤人员
调查项目
公司管理
1、您对公司的管理工作是否满意?「单选」
□ A非常满意□ B比较满意□ C一般□ D不满意□ E非常不满意
2、您对公司的管理制度是否满意?「多选」
□ A非常满意,管理制度规范、合理、执行好□ B比较满意,管理制度能执行、有效果□ C一般,管理制度还能满足公司需要□ D不满意,管理制度有些不合理的地方□ E 非常不满意,管理制度缺乏统一和连贯,执行有难度□ F非常不满意,有些管理制度内容不能忍受
3、你对公司各种制度的实施效果感到满意吗? 「单选」
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、非常不满意
4、您对您的主管(直接上司,如班组长)是否满意?「单选」
□ A非常满意□ B比较满意□ C还可以□ D不满意□ E非常不满意
5、您对和您有工作联系的部门和人员是否满意?「多选」
□ A非常满意,沟通顺畅,协调性好,有效率□ B比较满意,沟通、协调都可以,结果也还行□ C还可以,能满足工作需要□ D不满意,沟通困难,做事拖拉□ E非常不满意,工作不能正常进行
6、你认同所在部门、班组的文化和管理方式吗?()□A、非常认同□B、认同□C、一般□D、不认同
□E、非常不认同
2
7、在工作中,如果你表现优秀,你的上级认同你的工作能力吗?()□A、非常认同□
B、认同□
C、不确定□
D、不认同□
E、非常不认同 8、你的上司公平对待所有的员工吗□A、非常满意□B、基本满意□C、一般□D、不满意□E、非常不满意(请注明原因)
9、在工作、生活上,你得到上司或者他人的指导和帮助多吗?
□A、很多□B、较多□C、一般□ D、较少□E、非常少 10、你是否相信你的领导或
直接上司的承诺?
□A、总是□ B、经常□C、有时□D、极少□E、从不
工作方面
1、您对目前的工作岗位是否满意?「单选」
□ A非常满意□ B比较满意□ C一般,能赚钱就好□ D不满意,希望有调整的机会□ E非常不满意,迫切需要调整2、您对现在的工作时间安排是否满意?「单选」
□ A非常满意□ B比较满意□ C还可以,但希望能更灵活些□ D不满意,希望能减少□ E非常不满意,急需减少
3、您认为自己现在的工作态度是怎么样的「单选」
□ A主动进取□ B按部就班□C、被动工作□ D消极应付
4、您对工作劳动强度是否满意?「单选」
□ A劳动强度比较合适□ B劳动强度较大,但可接受
□ C劳动强度一般,还算轻松□ D有时候,劳动强度过大,确实无法承受□E、完全不能接受 5、您对工作环境是否满意?「多选」
□A、非常好□ B工作环境很好□ C工作环境一般□ D工作环境较差,但可以接受□E 工作环境恶劣,有些不能忍受
6、您觉得公司生产设备、生产工具状态如何?
□A、非常好□ B好□ C一般□ D不好□E总是坏 7、您对您的岗位安全生产工作状况感觉如何?
□A、非常安全□ B安全□ C一般□ D不安全□E很不安全
薪资和福利
1、您对目前的工资是否满意?「单选」
□A、非常满意□B 比较满意□C 满意□D 不满意□E 非常不满意 3、您对加班费的支付标准和计算方式是否满意?「单选」
□ A非常满意□ B比较满意□ C一般,没有太多意见□ D不满意,但可接受□ E非常不满意□ F非常不满意,且不可接受
4、您对公司目前施行的福利政策(餐补、社保等)是否满意?「单选」
□ A非常满意□ B比较满意□ C一般,感觉还可以□ D不满意,还应该适当增加项目□ E非常不满意,应该增加的项目还有很多
3
培训和个人发展
1、您对公司的培训工作是否满意?「单选」
□ A非常满意□ B比较满意□ C一般,关注不多□ D不满意,希望有改进□ E非常不满意,问题很多
2、您对公司安排的培训内容是否满意?「单选」
□ A非常满意□ B比较满意□ C一般,还能接受□ D不满意,和工作联系不大□ E非常不满意,课程不实用,没有任何意义 3、您认为您现在最需要培训有?「多选」
□ A企业文化、公司制度□ B管理理念□ C专业知识、技能□ D沟通技巧□ E其它()
4、参加了培训之后,你觉得效果如何:
□A、非常有帮助□B、很有帮助□C、比较有帮助□D、不太有帮助□E、没有帮助(请注明原因:)
5、您对在公司工作的个人发展前景是否满意?「单选」
□ A非常满意,有很多期待□ B比较满意,有一些期待□ C一般,看情况□ D不满意,个人发展前景不明朗□ E非常不满意,对个人发展前景不抱希望 6、对你来说,你对企业有认同感及归属感吗?()□A、非常有□B、有□C、不确定□D、没有 7、你对企业的发展远景及未来展望有信心吗? ()
□A、非常有信心□B、有信心□C、不确定□D、怀疑□E、没有信心
8、我对将来的想法: □ A继续服务公司□ B可能跳槽□C难说□D其它 9. 我认为目前跳槽的最主要原因是:
□A公司没前途,谋求个人发展□B工资太低□C个人能力没有充分发挥□D人际关系不好□ E福利不好□F其它原因
用餐和住宿等生活安排
1、您对宿舍的内部设施和环境是否满意?「多选」
□ A设施非常满意□ B环境非常满意□ C设施比较满意□ D环境比较满意□ E设施一般,但可以接受□ F环境一般,但可以接受□ G设施不好,意见很大□ H 环境不好,意见很大
2、您对宿舍的日常管理是否满意?「单选」
□ A非常满意□ B比较满意□ C一般,管理还可以□ D不满意,有很多问题□ E非常不满意,现状混乱,有些影响生活不满意的原因
3、您对食堂提供的饭菜是否满意?「多选」
□ A非常满意□ B比较满意□ C一般□ D不满意,但可接受□ E非常不满意□ F食品卫生状况不好□ G价格较高□ H分量较少□ I品种单一□ J口味不好□ K服务不好
4、您对食堂环境的评价是?「单选」
□ A环境卫生状况很好□ B环境卫生状况比较好□ C环境卫生状况一般□ D环境卫生状况不好,有时影响心情□ E环境卫生状况非常差,影响用餐 5、您认为食堂最需要解决的问题是?
A、卫生 B 价格 C、份量 D 服务态度 E、其它
4
6、您对员工业余生活是否满意?「单选」
□ A非常满意□ B比较满意□ C一般□ D不满意,业余生活安排很少□ E不满意的原因
开放问题:
1、如果您还希望针对这份调查问卷中的相关话题发表其他见解,请将您的意见写在下列空白处(如公司、工作、环境、人员):
3、您认为目前公司存在哪些问题?其中最迫切需要解决的三件是什么?。