华西血透室患者教育系列
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透析患者的健康教育一、疾病知识指导1、鼓励患者积极配合治疗,消除恐惧和不安,提高信心,以愉快的心态接受治疗。
2、规律生活,保证充足的休息和睡眠,每日午休0.5~1小时。
3、注意饮食控制:坚持低盐、低脂、低磷、高蛋白饮食,如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
4、避免感染:注意个人卫生,保持全身及局部清洁;尽量少去公共场所;参加适合自己的户外活动,接受紫外线照射。
5、坚持合理用药:不随意增减剂量或更改用药时间。
6、自我监测:观察体重变化,并做好记录。
7、心理指导:保持良好的心态,正确对待疾病。
二、动静脉内瘘的护理指导1、造瘘术后需抬高肢体,以利于静脉回流,减轻肢体水肿。
2、避免术肢测量血压、静脉注射、提重物及长时间下垂。
3、衣袖要宽松,避免吻合口及周围血管受压。
4、每天检查吻合口是否震颤,内瘘是否通畅。
5、术后2周可进行一些轻微活动,如手指运动,有利于功能的恢复。
6、内瘘成熟一般需要4~8周,最好在术后6~8周后再使用。
7、遇紧急情况无法来院检查时,可暂时使用对侧肢体进行透析。
三、中心静脉导管置管的护理指导1、置管处应保持干燥、清洁,避免感染。
2、穿脱衣服时动作要轻柔,避免将导管拉出。
3、每次透析前应检查导管是否通畅,如不通畅应及时处理。
4、每次透析后应记录导管的使用日期及封管情况。
5、若出现高热等全身症状应及时就诊。
血液透析患者健康教育一、定义血液透析患者健康教育是一种通过系统的、全面的、持续的教育活动,帮助患者理解和管理自己的疾病,改善生活质量,提高治疗效果的健康管理方式。
二、目标1、增强患者对疾病的认识和理解,提高自我管理能力。
2、优化透析过程,减少并发症的发生。
3、提高患者的生活质量,帮助其回归社会。
三、教育内容1、疾病知识:介绍慢性肾功能衰竭的病因、病程、治疗方法和日常注意事项等。
2、血液透析知识:包括透析原理、过程、时间安排、可能出现的并发症及处理方法等。
3、饮食指导:指导患者合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、盐分等营养物质,避免营养不良和过度营养。
初次血液透析患者的健康教育作者:胡顺真来源:《西部论丛》2019年第17期肾衰竭的主要治疗方法就是进行血液透析,但是初次血液透析患者的身体和心理都会发生很大的变化,经常会伴有不同程度的烦躁焦虑、恐慌,甚至是绝望的心理变化。
所以为了能够使患者积极配合血液透析的治疗,护理人员需要对患者进行科学有效的健康教育,才能缓解患者心理上存在的障碍,有助于疾病的治疗。
一、初次血液透析患者健康教育的方法对于初次进行血液透析的患者进行健康教育时,护理人员可以采用一对一的教育形式对患者以及患者的家属进行交流沟通,给他们发放健康教育指导手册[1]。
由于患者缺乏尿毒症以及血液透析的知识,或者由于经济条件难以承受血液透析,通常都是存在侥幸的心理,想尽办法摆脱血液透析。
这时护理人员就需要根据患者的理解能力,选择便于患者理解的方法,对尿毒症的起因、发展的过程、做血液透析的必要性以及相关注意事项等内容进行讲解,以此来消除患者对血液透析产生的恐惧感。
还可以积极鼓励患者与其他的病人进行交谈,吸取治疗的经验以及心理上的感受,从而增加患者进行血液透析的信心。
二、初次血液透析患者健康教育的内容对于初次进行血液透析的患者来说,他们的心理必定会产生一定的抗拒感,所以护理人员要对患者进行健康教育,消除患者内心的抗拒和恐惧,积极接受血液透析的治疗。
可以从以下几个方面进行教育:2.1住院指导教育当患者住院以后,护士应向患者介绍医院的环境,让患者放松戒备心。
再介绍患者的主治医生、科室主任、护士长以及血液透析室的相关制度、主要治疗方法等,使患者熟悉治疗的整个环境,消除对新环境的陌生感。
2.2心理指导教育由于血液透析的治疗耗费的周期较长且依赖性强,患者极易出现情绪悲观、焦躁、抑郁等心理变化,使得患者的生活质量直线下降[2]。
所以护理人员应该根据患者的心理变化,进行相应的心理指导,通过不同的交谈方法,耐心的为患者讲解透析的治疗方法以及注意事项,减少患者内心的压抑感以及恐惧感,幫助患者接受血液透析治疗,保持积极良好的心态,配合血液透析治疗。
血液透析患者的健康教育作者:徐艳华来源:《医学美学美容·中旬刊》2015年第02期【关键词】血液透析;患者;健康教育【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0610-01血液透析是终末期肾功能衰竭患者维持生命的主要治疗手段,而血液透析中出现的一些近期、远期并发症及疾病本身给患者带来的种种不适都使患者产生很沉重的心理负担,这些不良心态会影响患者的免疫功能、营养状况及治疗的积极性,甚至影响预后。
因此,做好维持性血液透析患者的护理干预十分重要[1]。
为兼顾患者健康教育的一体化护理模式,我们对血液透析患者的护理进行了全面监测与护理改进,通过为其提供个体化的健康教育全面提升护理质量。
1 教育方式在常规护理的基础上施加规范性健康教育[2]。
①制定计划:医护人员需以患者的病情评估以及诊断来制定教育计划,结合患者的自身特点,参考家属的意见。
②建立个人档案:档案内容包括患者个人基本信息、原发病症、透析时间与年限、用药与血压等情况,并运用问卷调查#谈话等方式掌握患者的健康教育成效[3]。
③教育方式:本文中主要为集体教育法和个别教育法相结合,采取个别交谈和宣传册为主,讲课录音为辅。
对于接受能力较差的患者采用语言教育、文字、形象化相结合的教育方式,并根据患者的实际需要进行不断的完善和补充。
2 教育内容2.1进入血液透析室的的介绍血液透析室环境相对密闭,空气流通较差,因此每天要开窗通风换气;血液透析治疗主要是对人体的血液进行体外循环,所以为了保持透析室的环境卫生,预防感染,患者进入透析室必须更换透析室专用拖鞋。
室内目前主要设有用于透析治疗的血液透析机、提供透析用水的水处理机、清洗透析器的复用机、储藏药物的冰箱、空调以及供患者观看的电视机,还备有热水瓶供患者饮水。
血液透析、干体重的概念及意义及血液透析室医务人员的介绍。
2.2病人须知小细节透析前:门诊病人根据需求须自带的物品有止血球,绷带,卫生纸,吸氧管,促红素注射液,维生素B12,降压药物,容易低血糖病人应带糖果,饼干等食物,插管病人自带换药时用的百多邦软膏。
血透室健康宣教培训计划一、培训目的血液透析是一种重要的治疗方式,适用于慢性肾脏疾病患者。
宣教患者和家属关于血透治疗的知识,可以帮助他们更好地了解治疗过程和注意事项,提高治疗效果,减少并发症发生。
因此,开展血透室健康宣教培训,对于提高患者和家属的治疗依从性和自我管理能力至关重要。
二、培训对象1. 血透室患者和家属2. 血透室护理人员三、培训内容(一)患者和家属宣教内容1. 血透治疗的基本知识- 血透治疗的定义和原理- 血透治疗的适应症和禁忌症- 血透治疗的流程和注意事项2. 血透导管的护理- 血透导管的使用方法- 血透导管的清洁和消毒- 血透导管的并发症预防和处理3. 血透过程中的自我管理- 血透前的准备工作- 血透中的饮食和饮水管理- 血透后的休息和恢复4. 血透治疗中的并发症- 低血压和中风- 贫血和感染- 骨病变和心血管疾病5. 心理健康和社会支持- 血透治疗的心理压力和应对方法- 家庭支持和社会支持的重要性- 血透室资源的利用和问题解决(二)护理人员的宣教内容1. 血透治疗相关知识- 血透治疗的基本原理和操作技能- 血透设备的使用和维护- 患者评估和插管技术2. 患者护理和安全管理- 患者的安全与舒适- 患者的心理需求和沟通技巧- 并发症的预防和处理3. 护理质量管理- 护理流程和操作规范- 问题诊断和质量改进- 安全管理和感染控制4. 职业发展和技能提升- 护理知识和技能的持续学习- 护理实践的创新和改进- 护理团队的合作与协作四、培训方法1. 讲座和讨论- 邀请肾内科专家和血透室经验丰富的护士进行专题讲座- 组织患者和家属一起讨论和交流经验2. 视频和案例分析- 播放血透治疗的视频教学- 分析并发症发生的案例,讨论处理方法3. 实地操作和模拟训练- 组织护理人员进行血透设备的操作和维护- 利用模拟器进行患者插管技术的训练4. 游戏和竞赛- 利用游戏形式增强患者和家属的学习兴趣- 举办护理技能竞赛,提高护理人员的技能水平五、培训时间和地点根据实际情况确定培训时间和地点,可以选择在医院或社区举办定期或不定期的培训活动,以最大程度地满足患者和家属的需求。
血液透析患者的健康教育
1、请控制每日摄入的盐和水,透析间期体重每天增长不超过1kg。
尽量少吃盐有助于您控制摄水量。
您的膳食原则是高热量、高蛋白饮食。
透析期间请不要进食过多食物,不要进食不宜消化和过硬食物,因为这可能使您更容易出现透析并发症。
2、请您服从透析室为您安排的透析治疗时间。
如您需要临时改变您透析治疗时间的安排,请提前一天与透析室联系。
3、血管通路是您的生命线,您应该像爱护自己生命一样爱护它们。
深静脉置管者,应保持局部清洁,尽量减少插管处肢体的弯曲,注意固定的缝线有无脱落,导管有无滑出。
对于动静脉内瘘,您应注意勤换衣,定期洗澡,尤其对内瘘侧前臂保持清洁、干燥。
每次治疗前您应洗手,治疗结束后压迫的力度要适当,压迫时间以短但不出血为宜(一般15-20分钟即可)。
每日监测瘘管有无震颤,发现异常立即报告医生。
在其他医院、科室就医时应告知禁止在瘘侧肢体量血压、输液、采血。
内瘘侧肢体应避免压迫、提重物,但要加强手臂锻炼,使血管扩张、充盈。
4、病情稳定后,您在透析期间可重返工作岗位,从事一些压力较小的工作。
5、建议您进行适当的锻炼以增强体能,提高自信
心。
6、如果您有任何紧急情况,您应当到距离最近的医院就诊,同时与您的医生联系。
血液透析患者的健康教育
血液透析是一种替代性肾脏治疗,用于治疗肾功能衰竭引起的问题。
对于血液透析患者来说,健康教育尤为重要。
以下是一些血液透析患者的健康教育内容:
1. 饮食指导:透析患者需要遵循特定的饮食限制,以帮助控制体内的电解质和液体平衡。
他们应该限制摄入高钠、高蛋白质、高磷和高钾的食物,并在饮食中增加富含维生素和矿物质的食物。
2. 液体管理:透析患者需要根据自身的尿量以及透析治疗后的体重变化来控制液体摄入量。
过多的液体摄入可能导致心脏负担增加和钠水潴留。
3. 药物管理:透析患者应按照医生的建议正确服用药物,并定期检查肾功能和血液指标。
他们应该知道哪些药物可以影响透析治疗效果,并遵循专业医生的建议。
4. 日常护理:血液透析患者需要保持透析血管通畅,定期清洗透析插管部位,注意防止感染和受伤。
他们还应注意皮肤健康,保持干燥、整洁,避免擦伤和划伤。
5. 运动与活动:透析患者可以进行适度的体力活动,如散步、瑜伽等,以促进血液循环和心肺功能。
但要避免过于剧烈的运动和长时间的体力活动。
6. 心理支持:血液透析治疗可能对患者的心理和情绪产生影响,
他们可能感到焦虑、压力和抑郁。
提供心理支持和咨询服务,帮助透析患者应对情绪变化和心理困扰。
7. 定期复查和检测:透析患者需要定期进行血液、尿液和肾功能等方面的检查,以监测病情变化和调整治疗方案。
总之,血液透析患者的健康教育需要包括饮食管理、液体管理、药物管理、日常护理、适度运动、心理支持和定期检查等内容,以帮助患者更好地应对治疗并提高生活质量。
同时,患者应与医生和专业护士密切合作,共同管理透析治疗。
血液透析患者的健康教育汇报人:日期:•血液透析患者健康教育的重要性•血液透析的基本知识教育•血液透析患者的饮食指导•血液透析患者的日常生活指导•血液透析患者的用药指导与病情监测目•总结与展望录01血液透析患者健康教育的重要性知识赋能通过健康教育,患者能更好地理解自己的病情和治疗方案,从而更有信心地面对疾病,提高生活质量。
生活方式调整健康教育可以帮助患者了解如何调整饮食、运动等生活方式,以适应血液透析治疗的需求,进而提高生活质量。
提高患者的生活质量学会自我观察健康教育教会患者如何观察自己的身体状况,及时发现并应对可能出现的问题。
提升遵医行为通过健康教育,患者能更好地理解医嘱,提升遵医行为,从而更有效地管理自己的健康。
加强患者的自我管理能力预防并发症:健康教育会向患者介绍可能的并发症及其预防方法,有助于降低并发症的发生风险。
早期发现并发症:通过自我观察,患者能在并发症早期发现迹象,及时就医,防止并发症恶化。
总的来说,健康教育能提高血液透析患者的生活质量,加强患者的自我管理能力,并有助于减少并发症的发生,对于血液透析患者的治疗和康复具有重要意义。
减少并发症的发生02血液透析的基本知识教育血液透析是通过半透膜原理,将患者血液中的废物、多余电解质和水分排出体外,同时补充必需的物质,达到净化血液的目的。
原理血液透析通常在医院或透析中心进行。
患者的血液通过透析机中的半透膜与透析液进行交换,清除废物和多余水分,然后经过净化的血液再返回患者体内。
过程血液透析的原理和过程血液透析的治疗目标和效果治疗目标血液透析的主要目标是纠正尿毒症症状,维持电解质和酸碱平衡,以及清除体内多余水分。
同时,透析还可以帮助控制高血压、改善心血管功能,并提高患者的生活质量。
效果通过规律的血液透析治疗,患者的尿毒症症状得到缓解,生活质量得到提高。
然而,透析治疗并不能完全替代肾脏功能,患者仍需注意饮食、药物等方面的管理。
血液透析的常见并发症及预防常见并发症在血液透析过程中,患者可能出现低血压、高血压、肌肉痉挛、发热等并发症。
血透患者健康教育培训计划一、培训目的血透患者健康教育培训旨在帮助患者了解血透治疗的基本知识和技能,提高患者对血透治疗的理解和配合,提高患者自我管理的能力,减少并发症的发生,提高生活质量。
二、培训内容1.血透概念和原理2.血透治疗的适应症和禁忌症3.血透治疗的操作流程和注意事项4.血透治疗后的饮食和生活注意事项5.血透治疗中常见并发症及应对措施6.血透患者的心理健康和自我管理能力培养三、培训安排1.时间:每周一次,每次2小时,连续进行8周2.地点:医院血透室或者专门的培训室3.方式:线下培训,采取讲座、案例分析、互动问答等多种形式进行教育培训四、培训师资1.由医院血透专科医生和护士担任培训讲师2.具备专业知识和丰富临床经验3.擅长与患者沟通,能表达清晰、易于理解的语言五、培训具体内容第一周:血透概念和原理1.1 血透治疗的定义和历史1.2 血透治疗的原理和作用1.3 血透治疗的适应症和禁忌症第二周:血透治疗的操作流程和注意事项2.1 血透治疗前的准备工作2.2 血透治疗中的操作流程和器械介绍2.3 血透治疗后的注意事项和自我护理第三周:血透治疗后的饮食和生活注意事项3.1 血透治疗对饮食的影响和调整3.2 血透治疗对生活方式和活动的影响和适应第四周:血透治疗中常见并发症及应对措施4.1 血透治疗中的感染和预防4.2 血透治疗中的血栓形成和抗凝介绍4.3 血透治疗中的低血压和脱水应对措施第五周:血透患者的心理健康和自我管理能力培养5.1 血透患者心理健康问题的认识和解决5.2 血透患者自我管理的重要性和方法第六周:患者案例分享和心得体会6.1 鼓励患者分享自己的治疗经验和心得6.2 其他患者与之交流讨论,促进互相学习和共同进步第七周:互动问答和模拟操作7.1 对患者提问,检验学习成果7.2 进行血透操作的模拟演练,提高患者的操作技能第八周:结业式和总结交流8.1 对本次培训进行总结和评价8.2 颁发结业证书,鼓励患者坚持自我管理的信心和决心六、培训效果评估1.培训后对血透知识的考试2.观察患者对血透治疗操作技能的掌握情况3.采取问卷调查的方式,了解患者对培训效果的满意度七、培训后的跟踪服务1.建立患者健康档案,对患者的血透治疗情况进行跟踪记录2.定期开展血透患者的康复评估和复诊服务3.建立患者互助群体,促进患者之间的信息交流和经验分享通过以上的培训内容和安排,相信可以很好地提高血透患者的自我管理能力,减少并发症的发生,提高患者对血透治疗的理解和配合度,为患者的康复和生活质量提供更好的保障。
华西血透室患者教育系列(1)-尿激酶封管 2012.4.5-4.12你定期使用尿激酶封管吗?(宣传周:2012.4.5-4.12)针对维持性血透患者中CUff导管和临时导管患者。
你定期用尿激酶封管了吗?我们约定,每月第一个星期为Cuff导管集中封管日。
每周三和周四为临时导管集中封管日。
每次需要使用尿激酶10万单位x2支。
你定期用尿激酶封管了吗?Cuff导管的重要性:对于我们这群没有条件建立内瘘作为长期血管通路的患者来讲,Cuff导管就是我们的生命线。
Cuff导管术后短期并发症:出血、走行扭曲、感染、Cuff导管功能障碍等。
Cuff导管长期并发症:出血、导管内感染(表现为发热、寒战、局部疼痛等)、隧道口感染(表现为隧道口脓性分泌物)、Cuff导管栓塞(血栓或纤维蛋白鞘)、导管脱落、出口处皮肤病变、Cuff导管功能障碍等。
以及Cuff导管透析血流量设置过大相关的心律失常、头痛、胸痛等。
Cuff导管失功的主要原因是:Cuff导管感染、栓塞和血管狭窄。
Cuff导管出血的观察和处理:透析中注意颈部和衣服有无被血打湿。
平时要注意观察敷料有无渗血,全身有无出血倾向,必要时需调整抗凝剂的剂量。
在家发现渗血,立即指压出血部位,及时到血透室或急诊室处理。
Cuff导管出血在术后一周内都比较常见,注意颈部的活动不要太剧烈。
预防Cuff导管感染:加强穿刺过程中的无菌观念和消毒;日常加强导管护理,保持局部敷料的清洁和干燥;避免受凉,防止上呼吸道感染,改掉挖鼻孔等不良习惯;洗澡时用肛袋保持局部的干燥;Cuff导管敷料脱落或局部出现疼痛、红肿要及时处理。
局部感染以清除分泌物,加强换药等局部处理为主;一旦出现典型菌血症症状时应及时静脉应用抗生素并结合抗生素封管。
Cuff导管栓塞:以管腔内血栓、导管尖部血栓、纤维蛋白鞘这三种情况较多见。
管腔内血栓和导管尖部血栓可用尿激酶溶栓法(每次使用尿激酶20万单位,每半月一次或每月一次)。
定期尿激酶封管可以预防Cuff导管栓塞。
透析时如遇Cuff导管欠通畅,请耐心配合护士调节体位。
必要时可予尿激酶冲洗Cuff导管一次。
严重血栓形成,可在介入下治疗。
Cuff导管相关的中心静脉狭窄:轻者可以临床观察;重者可以通过介入技术治疗。
临时导管也推荐使用尿激酶封管每周一次(建议在每周三或周四)。
尿激酶封管的副作用:出血倾向,过敏(发生率极低),血栓脱离入血液循环。
尿激酶建议在4°C~10°C保存。
华西血透室患者教育系列宣传(2)你定期使用促红素吗?你定期使用促红素纠正贫血吗?(宣传周:2012.4.9-4.14)你定期使用促红素纠正肾性贫血吗?我们约定,每周一和周二为促红素集中注射日。
请将您的注射时间逐渐调整至约定日。
根据需要,每次使用促红素1支。
周三-周六需要注射促红素的患者,请告之护士,让医生单独下医嘱,医生不再到床旁逐一询问。
定期血液检查+ 药物治疗(每周一和周二为促红素集中注射日)促红素、口服或静脉铁剂、叶酸、维生素B12每月一次血常规检查;每三月一次血清铁、总铁结合力、铁蛋白和高敏C反应蛋白检查你定期使用促红素纠正肾性贫血吗?尿毒症病人都会出现贫血。
如果纠正贫血不能及时,长期贫血会导致一系列并发症发生,甚至导致死亡。
引起尿毒症患者贫血的最主要的原因是肾脏衰竭后不能分泌促红细胞生成素(简称“促红素”)。
引起尿毒症病人贫血的原因还有:尿毒症致使胃肠功能减退,使营养物质包括铁、叶酸等吸收障碍,造成造血原料缺少;毒素直接作用于红细胞,导致红细胞的破坏增加;此外做血液透析的患者由于透析膜生物相容性问题导致红细胞的破坏增加,进一步加重贫血。
所以治疗尿毒症患者贫血的重点是补充促红细胞生成素。
现在临床上常用基因重组促红细胞生成素防治透析病人贫血。
临床使用时可以皮下或静脉注射。
皮下注射效果更好,推荐患者在非透析日在家自己皮下注射促红素(如腹壁)。
也可选择在血透室透析完成后静脉推注。
常规剂量:促红素每周一次。
导致促红素疗效不理想的原因主要有以下几点:1.促红素剂量不够。
2.铁剂、叶酸、维生素B12补充不足。
3 其他:透析不充分;身体有炎症或感染;甲状旁腺机能亢进;铝中毒;身体某些部位如消化道有潜在的出血等。
促红素治疗最主要的不良反应是高血压,以及随着治疗后贫血的纠正、血小板功能得到改善及出血时间缩短可能出现血液淤滞和栓塞症状,所以治疗期间应定期做血常规检查(每月一次,稳定期可每三月一次),随时调整剂量并进行相应的处理,这样才能获得满意的疗效,提高透析患者的生活质量。
血透患者建议使用促红素将血红蛋白控制在100-120g/L的范围。
根据患者的活动量和合并疾病,制定个体化的控制范围。
促红素建议在4°C保存。
气温高的时间请用小冰袋保存促红素,透析当日从冰箱中将小冰袋和促红素一起带到血透室。
每周一和周二为促红素集中注射日,医生将逐一到床旁询问和下医嘱。
请将您的注射时间逐渐调整至约定日。
周三-周六需要注射促红素的患者,请告之护士,让医生单独下医嘱,医生将不再到床旁逐一询问。
使用促红素当天建议不使用尿激酶封管。
我院现有促红素有:益比奥1万单位一支(瓶装);济脉欣6000单位/支(预冲式/自带针管)。
华西血透室患者教育系列(5)-你达到干体重了吗?干体重的控制宣传周(2012.4.30-5.5)您达到干体重了吗?让我们严格控制透析间期体重的增长,以利于透析前、中、后和平日血压达标,减少心脏的并发症,在生理、心理、社会上达到最佳状态!干体重的概念与控制干体重的定义:“干体重”是针对透析患者的特有名词,是清除体内多余水分后也不缺水的理想体重。
“干体重”时患者感觉舒适,血压平稳,身体外周无水肿,无心悸、气促,胸、腹腔无积水,心脏无扩大。
当透析后体重低于“干体重”时,会感到全身乏力、肌肉抽搐、血压低、恶心、脉搏细弱,照x光会发现心脏变小。
当透析后体重高于“干体重”时,水分排不出去便躲在身体的腔隙中,出现血压高、胸水、腹水、心悸、气促、濒死感。
除水量的多少,是血液透析是否顺利进行和减少心脏并发症的关键。
对除水而言,每周至少要有一次的体重回落到干体重。
您及家属一定要对“体重”和“干体重”做到心中有数。
这不仅需要医护人员的管理,家属的监督,更需要您的主动配合。
透析前后的体重请在前台电脑做登记。
每次超滤量大于4000ml的患者透析治疗单需要有当日值班医疗组长的签字。
维持“干体重”的方法:控制体重要以“吃好、喝少”为原则。
吃好就是“饭要吃好”,保证摄取充足的营养。
喝少就是“水要少喝”,避免增加心脏的负担。
体重不可长得太快。
隔1日透析时,体重增长不应超过干体重的3%,如一个体重为50公斤的人,体重增长不应超过1.5公斤。
隔2日透析时,体重增长不应超过干体重的5%,如一个体重为50公斤的人,体重增长不应超过2.5公斤。
年纪大的人心脏功能下降,体重增加要更低(65岁以上老年人约为干体重的2.5%,如一个体重为50公斤的人,体重增长不应超过1.25公斤)。
每次透前定时、定秤、排空大、小便后并穿同样的衣服测体重。
要保持出入量平衡,否则体重会不断增加。
透析治疗中如需饮水、进食的肾友,应在预透量中附加饮、食量。
血透患者一天该喝多少水、应如何分配:每日饮水量=500ml + 前日尿量。
以病人前一天尿量为250毫升计算:即饮水量= 500ml+250ml= 750ml(如果病人出汗量多的话,可增加饮水100-200毫升)。
建议每日饮水量分配:早、中、晚三杯水(包服药用)即:150ml×3=450ml;一杯奶(或粥、汤)为200ml;一个水果(120g)含水约为50ml ;合计700ml。
注:(100g 米饭的含水约70ml)干体重的自我评估:长期血液透析的肾友,经过数次透析后也可达到一个较理想的体重(干体重)。
达到干体重后,肾友每次透析后感觉舒适、血压平稳,无抽搐、心悸、心跳加快等症状。
肾友平时要注意自己身体下垂部位有无水肿,有无胸闷、气促、夜间不能平卧等严重的液体过量的症状。
6月血透室上机软件改版后,你可以选择干体重,也可以选择理想透后体重作为计算除水量的依据。
除水量的计算:以一个干体重为50公斤的肾友来计算除水量,如透前的体重为52公斤:预除水量=透析前体重-干体重+0.2(即:52-50+ 0.2=2.2升)华西医院血透室患者教育系列(6)—预防和治疗乙型肝炎(2012.5.7-5.12)您定期检查输血前全套了吗?如果没有乙肝抗体,您注射乙肝疫苗了吗?乙型肝炎的预防和治疗乙肝病毒的危害有那些?人体一旦感染乙肝病毒并形成慢性感染后,病毒很难消除,将影响一生。
乙肝病毒感染是全球性的难题。
15%-25%的乙肝病毒感染者最终将死于与乙肝病毒有关的肝硬化和肝癌,自然结局很严峻。
乙肝病毒的传染途径有那些?1.母婴传播;2输血等血液传播;3生活密切接触(如:在消毒不合格理发店理发剃须,共用牙刷、剃须刀、口腔治疗);4.性传播。
乙肝病毒对外界环境抵抗力较强,于37℃下抗原性稳定,30~32℃可存活至少6个月,在用过的注射器中,HBV 一般可存活7天。
但100℃ 直接煮沸2min、121℃高压20min或160℃干烤1h均可灭活HBV,0.1高锰酸钾2~5min、1:4000福尔马林37℃72h、戊二醛10min、0.5过氧乙酸、漂白粉溶液、次氯酸钠和环氧乙烷等处理均可完全灭活HBV。
血液透析病人多久检查一次输血前全套?应半年检查一次输血前全套。
乙肝表面和c、e抗体均阴性的患者,建议立即接种乙肝疫苗。
新入血透室患者应3月内检查一次以发现窗口期感染。
阳性患者应查相应的梅毒TRUST、乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA检查,疑似HIV感染应送血样到疾控中心行HIV确诊实验。
那些人群适合接种乙肝疫苗?处于HBV感染高度危险状态的易感者(未感染过HBV的人)应接种乙肝疫苗。
主要包括:①全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的孩子;②传染科、口腔科、血液室、透析室和经常接触血液的工作人员;③新加入某一群体的人员,如新入伍的战士、新入学的大学生;④从事食品服务行业者及保育工作人员;⑤发育障碍者,收容所中的患者和工作人员;⑥血液透析患者;⑦使用血液制品者;⑧器官移植前的患者;需长期应用免疫抑制剂者;⑨乙肝病毒携带者的家庭接触者;⑩注射毒品成瘾者;长期教养机构中的犯人。
乙肝疫苗的接种程序是什么?乙肝疫苗20ug共3 针,按照0、1、6个月程序,即接种第1 针疫苗后,间隔1个月及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。
新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24 h 内接种。
接种部位新生儿为大腿前部外侧肌肉内,儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。
血液透析患者因为免疫低下,需要采用加强接种,即按照0、1、2、6 个月程序共接种4针40ug的乙肝疫苗。