高海拔地区武警部队野外驻训卫勤保障初探

靠参 训卫生部 门的 自身力 量 ， 如何确保 紧急情况下 的安全 救
济发展状况 ， 医疗资源 比较 匮乏 ， 之卫生 减员 特点 与 内地 加
有较大差异 ， 好驻训前 卫勤 准备显得 尤为重 要。 （ ） 做 １ 完善 预案准备 。对 高海 拔地 区各 时节气 象 条件 、 疫源 地 分布 情
暴晒 ， 在训练时为官兵保障足够的热水 ， 并配备 防暑药 品， 预
防中暑的发生。三是训 练前有准备 活动 ， 练后有放 松整理 训 运动 ， 防止血液淤积而发生晕厥 、 休克 。 ７ 坚持巡诊制度 ， 做好病情监测 、 报告
【 参考文献 】
［ ］ 陈天 民 ．军事预 防医学 ［ ．北京 ： 民军 医 出版 社 ， ０ ： １ Ｍ］ 人 ２ ６ ０
兵 的饮用水不洁净和净化不彻底及水土不 服 ， 食用 不洁净水 果、 喝生水是造成腹泻 的主要原 因。（ ） ４ 中暑。患者在 高温
必须烧开 ， 喝生水 。五是加 大监 管力度 。采取定 期与不 严禁
定期相结合 的方式 对采购 、 储存 的食品 ， 堂、 食 餐具 的消毒 情 况、 分餐 、 留验制度的落实情况进行检查评 比， 加大奖惩力度 。
针对 高海 拔地 区野外驻训卫生减员特 点配备药 品和器材 ， 按
救护装备和后送车辆 ， 确保 转送途 中的医疗安全 。遇有疑似
肠道感染及发热患 者 ， 应落 实预检 分诊 和 留观 制度 ， 严格按
照《 传染病 防治法》、 突发 公共 卫生事 件应 急条例 》 进行 《 等 处置 ， 免疫情蔓 延扩大。 避
加强饮水管理 。野外驻训 的水源多 以地下 水为主 ， 以选 取 所 远离受污染 的地域 ， 使用前必须经卫生检疫部 门检验 ， 饮用前
者 因高强度训练所致机体疲劳导致训练伤的发生 。（ ） ２ 皮肤
病 。主要是皮炎 、 湿疹约 占发病人数 的 ２ ％ 。驻训地夏季多 ７
雨， 凌晨帐篷内被褥潮湿 是患病 的主要原 因。（ ） 泻 。官 ３腹
大巡诊力度 ， 利用午饭和晚饭间隙对各宿营 帐篷和宿 营车进 行医疗巡诊 ， 及早 发现并治疗 患病官兵 。四是进 行心理健康 教育与咨询 。参训官 兵一般 对高海 拔地 区 的恶劣气候 和 自 然条件心存恐惧 ， 生部 门应通 过广播 、 报 、 传手册等 多 卫 板 宣 种形式开展心理健康教育 ， 普及心理 卫生常识 ， 在训练 、 休息 间隙 ， 开展形式多样 、 生动活泼的群体活动 ， 帮助 官兵 消除身 心疲 劳 ， 克服野外 驻训单 调枯燥 带来 的负 面影 响， 确保 官兵 的心理健 康。五是加 强伤病 员救 治与后 送。高海 拔地 区医 疗 条件有 限 ， 伤病员 的现场救治 和医疗后 送多数情况 下是依
２ ３ 撤收阶段 ． 野外 驻训结束后 ， 组织人员 清点药品 、 应 器 材， 统计 卫勤数据 ， 指导参训人 员对厕所 、 垃圾填埋 点进行卫 生防疫处置 。为避免疫病传 人营 区， 对驻训返 营官兵进行 应
昼夜疾病 减员 率 ３ ５ ｏ训练伤减员率 ５ ．％ 、 ％计算 卫生 减员 ， 按 疾病类型分布情况计算 携运行药品量 ， 按参训人 数为官兵 配
６ 加 强 训 练 卫 生 监 督 ， 少 疾病 的发 生 减
下 长时间训 练是 造成 中暑 的重要 因素。在巡诊 中指导 他们 在 身体 出现不适或伤痛时要及时就 医， 不要 因为忽视身体不 适 或伤痛而耽 误 了病情 ， 影响 身体 的恢 复 。坚持 预防 为主 ， 综 合防治的原则 ， 采用巡 回检查 、 导与服务 的综合措 施 ， 指 对 伤病员 给予 积极 治疗 ， 把疾病消灭在萌芽状态 。各单位建 立 门诊 登记 ， 做好疾病 分类 统计工 作 ， 建立健 全疾病 逐级上 报制度 ， 确保上级卫 勤部 门及时 了解部 队疫情 动态 ， 以便采
取有效措施 。
野外驻训历 时 ２个 多月 ， 天气炎 热 ， 高气 温达 ３ 最 ９℃ ， 中午 帐篷 内温度高达 ４ ０℃ 以上 ， 地表 温度可 达五六 十摄 氏
度， 应科学施训 ， 免 中暑 和其 他疾病 的发生 。一 是应 合 避
理分配运 动负荷 ， 提倡循环训练法 。训练强度按 照小 一大 一 小， 训练部位按照下肢 一上肢 一下 肢 的循 环步 骤组 织实施 ， 避免疲 劳性组 织损 伤。二是训练 时间向早晚倾斜 ， 开中午 避
２ ４． ０
［ ］ 尹文友 ， ２ 尹晓波 ． 做好野外驻训部队卫生防病工作的体会［ ］ Ｊ．
西南军 医，０ ７，（ ：０ ． ２０ ９ ４） １２ ［ 韩建忠 ， ３］ 喻发彬 ．戈壁地 区野外驻训卫生防病 的主要做法及体 会 ［］ Ｊ．解放 军预 防医学杂志 ，０ ４ ２ （ ） ２ ３—２４ ２ ０ ，２ ３ ： １ １． （ ０ １— ５— ７收稿 ２１ ０ １ ２１ ０ ２ ０ １— ７— ０修 回）
任务 ， 对此 ， 加强维 稳处 突部 队卫 勤保 障是顺 利完 成野外 驻 训任务 的关键环 节。本文 结合 近年来 高海拔 地 区野外驻 训 情况 ， 就驻训期间卫勤保障模 式进行初步探讨 。
１ 保 障特 点
高， 疾病昼夜发病率在 ５ ３ ｏ疾病种类主要以上呼吸道感染 ．％ ，
（３０％ ） ３ ．３ 、功 能 性 消 化 不 良 （ ０ ５ ％ ） ２ ．６ 、皮 肤 皲 裂
易引起训练伤 。因此 ， 抵达驻训地后卫 生人员应 立即组织训 练卫生宣讲 ， 指导参训人员进行训 练伤 的 自我 预防。在训练 内容上 ， 结合高海拔地域特点 向训练部 门提 出预 防训 练伤 的 合理建议 ， 特别是注意倒功训练 中后脑 的保护 以及对 抗训练
中脾脏 的保护 。训 练期 间 ， 组织 医疗小组 深入 训练一 线 ， 跟
管与储藏 条件 有限 ， 药材 损耗较 多 ， 药材 携运行 基数 明显 高 于标 准携 运量 ； 尤其 是氧 气消耗 量较 高 ， 障物资要 额外增 保 加大量 氧气供应 和抗高原反应的药物 ， 供需 矛盾 比较突出。
２ 保障步骤 ２ １ 准备 阶段 ． 高海拔地区 因其特殊 的地理气候 特点和经
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武警医学 ２ １ 年 １ ０ １ ０月 第 ２ 卷 ２
第 １期 ０
Ｍ ｄ ｈ Ａ Ｆ Ｖ １ ２ Ｎ ．０ Ｏ ｔ ｅ ， ｌ ｅ Ｃ ｉ Ｐ Ｐ ， ｏ ２ ， ｏ１ ， ｃ ｂ ｒ ｌ Ｊ ｎ ． ｏ ２
到炊具 、 餐具用流水清洗 ， 并每天用开水煮沸消毒一次 。四是
境恶劣 ， 练任 务 繁重 ， 化 生活 单 调 ， 训 文 驻训 官 兵心 理 压力
大， 易发生各种 心理 障碍 。据 国 内相 关研 究统 计 Ｊ 高原野 ，
班作业 ， 进行医学 监测 和宣传 指导 ， 时处置受 伤人 员。三 及
是做好 医疗巡 诊 工作 。高海拔 地 区气 候变 化 快， 昼夜 温差 大， 参训官兵易患感 冒， 容易 引发高原 肺水肿 ， 卫生部 门要加
作者简介 ： 于晓明 ， ，９ ８年 出生。本科学历 ， 男 １７ 主治 医师 ， 医务处 卫
物常携带有 鼠疫杆 菌 ， 猎杀 、 捕捉 和食用 这些 动物极 易发生 鼠疫传播 。 １ ３ 驻训科 目多、 ． 强度大 ， 易发 生训练伤 高海拔缺氧环 境
勤助理 ， 主要从事高原 地区卫勤保障研究工作 。
治和后送 ， 是考验 卫生部 门的一道难 题。在实 际工作 中 ， 应 提前联 系好驻训地 附近 和后送沿途 的军地 医疗 机构 ， 确保 在
后送途 中能得到及 时的药 品、 器材补充 ， 选强配好救 护人员 、
况、 各地 区军地 医疗 资 源配置 进行 准确 的调查 和记 录 ， 结合 野外 驻训意 图、 目、 科 时间 、 点 、 员及 装 备 ， 定 卫生 防 地 人 制 疫、 卫生防病 、 急救治 、 应 医疗后送计划 。（ ） ２ 配齐 药品器材 。
域， 部队集中居于帐篷 和宿 营车 内， 生活设施 简陋 ， 经常性消 毒设施有 限， 驻训期 间多采用集 中供 食 、 供水 ， 发生 呼吸道和 肠道传染病 的概率较 高。高海拔 草甸地 区多 是 鼠疫 、 疽 、 炭
伤寒 等恶性传染病 的 自然疫 源地 ， 长尾黄 鼠、 旱獭等 野生动
高海拔地 区武警部队野外驻训卫勤保障初探
于晓 明 ， 张耀 仓 ， 明木 ， 玛卓玛 谭 尼
【 关键词】 高海拔地 区； ； 驻训 卫勤保障
【 中国图书分类号】 Ｒ ２ ．２ ８ １１
近年来 ， 武警部队越来越多地执行高海 拔地 区野外驻 训 现疾病减员。文献 报道 ， 原部 队野外驻 训疾病 减员较 高
严格落实早中晚巡诊制度 ， 及时发 现和纠正部 队在卫生 防病 过程中存在的问题 ， 随时掌握官兵 的健康情 况。近几年
来， 驻训期 间发病率较高 的疾病主要有 ４种 ： １ 训练伤 。约 （） 占驻训期问发病人数的 ４ ％ ， ５ 主要原 因是一些体质较弱 的患
（ 责任编辑 武建虎 ）
（７ ６ ％ ） 维生素 缺 乏 （ ５ ６ ％） 日光性 皮 炎 （ ３ ３ ％ ） １ ．４ 、 １ ．２ 、 １．７ 和急性高原反应（ １５ ％） １． ７ 为主 。从我部近年来野外驻训 疾 病减员情况来看 ， 疾病昼夜减员率在 ３５ ｅ ． ％ 左右 。
１ ２ 卫生条件 差， 防疫任务 重 野外 驻训 多在人 烟稀少 地
发２ １金维他 、 高原护肤 霜 和丹参滴 丸。 （ ） 好训前 体检 。 ３做 高海拔地 区驻训 是对心 脏和 呼吸机 能 的考验 ， 训前 ， 对 驻 应
身体普查 ， 落实医学监测制度 ， 对有疑似 阳性体征官兵实施 隔 离观察并及时上报 ， 确保野外驻训卫勤保障任务 的圆满完成 。
训练伤 主要 以各类 骨折 、 脱位 劳损 和颅 内损 伤为主。 １ ４ 生活枯燥 ， 练紧张 ， ． 训 心理疾 患不容 忽视 野 外驻训环