重症手足口病的诊断和治疗

手足口病诊断标准手足口病是一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒引起，临床表现为发热、口腔溃疡和手足皮疹。

早期诊断和治疗对于控制疫情的传播至关重要。

因此，正确的手足口病诊断标准是非常重要的。

一、临床表现。

手足口病的临床表现主要包括发热、咽痛、口腔溃疡、手足皮疹等症状。

患儿常常在发热后1-2天出现口腔溃疡，主要分布在舌头、口腔黏膜和软腭上。

同时，手掌、脚掌和手指、脚趾也会出现红斑、水疱和疱疹，这些症状是手足口病的典型表现。

二、实验室检查。

手足口病的实验室检查主要包括病毒分离、病毒核酸检测和血清学检测。

病毒分离是手足口病的金标准，可以通过病毒培养、PCR等方法来检测病毒。

此外，血清学检测也可以用于手足口病的诊断，包括病毒特异性IgM和IgG抗体的检测。

三、临床诊断标准。

根据临床表现和实验室检查结果，可以进行手足口病的临床诊断。

根据国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗方案（2010年版）》，手足口病的临床诊断标准主要包括，1）发热，伴有口腔溃疡和手足皮疹；2）实验室检查阳性，包括病毒分离、核酸检测或血清学检测。

四、鉴别诊断。

手足口病的鉴别诊断主要包括水痘、荨麻疹、口腔溃疡性疾病等。

在临床诊断过程中，需要注意与这些疾病进行鉴别，以避免误诊。

五、治疗和预防。

手足口病的治疗主要是对症治疗，包括退热、口腔护理、皮疹护理等。

此外，对于重症病例，还需要进行积极的支持性治疗。

预防手足口病的关键是加强个人卫生，保持良好的生活习惯，避免接触病毒源。

六、结语。

手足口病是一种常见的传染病，正确的诊断对于疫情的控制至关重要。

临床医生需要根据患儿的临床表现和实验室检查结果，结合临床诊断标准，及时准确地诊断手足口病，以便采取相应的治疗和预防措施。

希望本文所述的手足口病诊断标准能够对临床医生有所帮助，提高对手足口病的认识和诊断水平。

手足口病怎么治疗最快的速度根据病情轻重，做对这3步好得快！每年的春末夏初是都是手足口病高发的时候，小孩子得了这个病，家长都会很担心怎样才能快点好？但对于手足口病，我们应该采取先判断病情轻重，然后再对症治疗的方法来进行护理治疗才好得快。

一、第1步：判断病情轻重孩子手上、脚上、臀部起了疹子、口里有疱疹的病症，多半说明宝宝得了手足口病，此时作为家长，不要太过惊慌，临床上这种病，90%以上的患者都是病症轻微为主，不大严重，家长可根据以下方法先判断孩子病情轻重，再实施以下护理治疗措施。

如何初步判断手足口病病期轻重1、看是否有重症并发症表现（1）重症手足口病重症患者情发展迅速，在发病后的1—5天内左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、惊厥、面色发白、心率增快或减慢等症状。

尤其是发高烧，温度超过38.5度的情况，很可能说明患者病情已经往重症方向发展了，家长需警惕。

（2）轻症若手足口病发病初期，主要表现为发热，一般在38—39°C之间，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状。

发病1~2天后，孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处会逐渐出现红色斑点，这些斑点会逐渐发展为疱疹。

2、看患者精神状态好不好（1）重症若是手足口病患者表现出：精神差、嗜睡、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等，甚至面色苍灰、身体冒冷汗，看起来精神状态很不好的情况下，说明病症比较严重危险。

（2）轻症若是患仍然在家好好玩耍、有说有笑的，精神状态比较的情况下，说明病情并不严重。

3、看有无发热高低（1）重症重症手足口病患者多是反复发烧，且发热温度高，持久不退，患者在这种长期高热状态下，很容易出现中枢神经并发症表现，引发脑膜炎、心肌炎等重症。

（2）轻症病症轻微的手足口病患者即使有发热情况，一般也比较容易退热，通常采取多喝水、给患者温水擦浴、敞开衣服、推拿退热的方法即可降温，不会反复发烧。

二、第2步：轻症患者——宜对症治疗如果家长根据上述判断方法，得出宝宝手足口病是属于轻微病症的，那宜采取对症护理治疗的方法来照顾患儿才好得快。

小儿手足口病症状及治疗方法手足口病经常发生在5岁以下儿童中，潜伏期最多为10d，急性起病。

主要由多种肠道病毒引起，属于一种传染病，其中最常见的是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，感染途径为消化道、呼吸道和接触性传播。

绝大多数患儿在经过治疗后预后良好，只有少数患儿病情非常严重，会引发多种并发症，影响身体健康和生命安全。

下面主要对小儿手足口病的临床症状和治疗方法进行讲解，一起来看看吧！一、小儿手足口病的临床症状小儿手足口病的临床症状分为一般病例症状和重症病例症状，一般病例症状为发热、口痛、厌食以及口腔粘膜出现散在疱疹或者是溃疡，手、足、臀部和腿部等部位出现斑丘疹，后期转为疱疹。

疱疹周围有炎性红晕，疱内液体比较少，其中手足部疱疹明显，皮疹数目不确定，通常少则几个多则几十个。

在消退后不会留下任何痕迹，并且没有色素沉着，有的患儿只表现为皮疹或者是疱疹性咽峡炎，一周内即可痊愈，预后效果良好[1]。

有的患儿则皮疹表现不明显，单一部位只表现为斑丘疹（如图1）。

重症病例因为病情进展十分迅速，在发病1-5d左右会出现脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等，情况危急，甚至导致死亡，存活下来的患儿可留下后遗症，危害性极大。

因此，临床症状包括神经系统、呼吸系统和循环系统表现。

神经系统表现中患儿精神差、头痛、嗜睡、容易受惊、谵妄，严重者会直接昏迷，存在眼球运动障碍、肢体抖动、共济失调，无力或者急性弛缓性麻痹，查体后可见腱反射减弱或消失，巴氏征阳性和脑膜刺激征。

呼吸系统表现为呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽，咳嗽中带白色、粉红色或血性泡沫样痰液，合并肺水肿患儿肺部还可闻及湿啰音或者是痰鸣音。

循环系统表现为患儿面色苍灰、四肢发凉，出冷汗，毛细血管再充盈时间增加，合并心肌炎患儿会出现心率变快或者是减慢，脉搏减弱甚至消失，血压升高或降低。

图1：小儿手足口病二、小儿手足口病的治疗方法先判断疾病类型，即一般病例还是重症病例，再根据患儿的实际情况，在综合治疗的基础上采取针对性治疗方法。

重症手足口病诊断标准的相关标准和规范1. 引言重症手足口病（Severe Hand, Foot, and Mouth Disease，简称SHFMD）是一种由肠道病毒引起的传染病，主要影响儿童，以发热、口腔溃疡和皮疹为主要表现。

重症手足口病往往导致多种严重并发症，如脑炎、心肌炎、肺炎等，甚至可导致死亡。

为了准确诊断和评估病情，制定了一系列的诊断标准和规范。

2. 标准的制定重症手足口病诊断标准是基于大量临床观察和实验室检测结果，由中国疾病预防控制中心（CDC）等多个专业机构和医疗协会共同制定的。

标准的制定过程包括以下几个步骤：1.国内外文献回顾：对已发表的相关研究进行回顾，总结国内外关于重症手足口病的最新研究成果。

2.数据收集和分析：收集全国各地的病例数据，并进行统计分析，了解重症手足口病的发病情况、流行趋势和严重程度。

3.专家讨论：召集了一批有相关专业知识和丰富经验的专家，组织讨论制定标准的内容和具体细节。

4.修订和完善：根据专家讨论的结果，对标准进行修订和完善，确保其科学性、准确性和操作性。

制定的诊断标准主要包括以下几个方面的内容：1.临床表现：包括典型的病程、发病季节、典型的临床症状等。

2.实验室检查：常规实验室检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等，以及特殊实验室检查，如病毒核酸检测等。

3.影像学检查：如Chest X-ray等。

4.综合评估：将以上各项检查结果进行综合评估，得出最终的诊断结果。

3. 标准的执行重症手足口病诊断标准在国家和地方疾病预防控制机构、医疗机构和社区卫生服务机构等各级机构中得到广泛执行和应用。

1.实施培训：针对医务人员进行重症手足口病的诊断标准培训，提高诊断能力和标准执行水平。

2.质量控制：通过建立质量控制机制，监测和评估标准的执行情况，确保标准的准确性和可操作性。

3.信息共享：建立重症手足口病诊断标准相关信息的共享平台，及时传递标准的最新修订内容和执行指南。

4.多学科合作：建立起多学科协作的诊治模式，提高标准执行的整体效果。

2024年手足口病的解读与防治临床诊断病例急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。

皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。

部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

预防控制措施手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。

做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。

(一)个人预防措施1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。

居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

(二)托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；3.进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。

清洗工作结束后应立即洗手；4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。

根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

手足口病的诊断和治疗手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要感染婴幼儿和幼儿园儿童。

该病症状轻微，但易传播，会对患者的身体造成一定程度的影响。

本文将详细介绍手足口病的诊断和治疗方法。

一、临床表现手足口病初期症状主要包括喉头痛、发热、咳嗽、头痛和肌肉疲乏等。

接着，病人会出现口腔黏膜的水泡（包括舌头、口腔、喉咙和唇部）和手脚水泡疱疹。

该疾病较为严重的病例会导致出血、皮疹、脱皮，以及脑炎、脊髓炎、肺炎、心肌炎和肝脏炎等并发症。

二、诊断诊断手足口病最常见的方法是通过患者的症状和体征进行判断。

首先，患者口腔、手、脚等部位会出现小疱病变，其次是口腔黏膜炎症。

医生应该询问病史，检查所有的病症，并可能进行一些实验室检查。

这些检查包括：1.血液检查。

这种检查可以检查身体中死亡的细胞数量，从而确定白细胞计数和淋巴细胞计数是否正常。

2.腹泻咽拭子检查。

这种检查可以帮助确定何种病毒引起的疾病。

3.肝功能测定。

检查血液中ALT和AST酶是否升高。

4.脑脊液检查。

只有在患者出现脑炎等严重并发症时，才需要进行该项检查。

三、治疗方法目前还没有特效药物可用于治疗手足口病。

但是，一些支持性疗法可以缓解症状并加速康复。

以下是一些治疗手足口病的方法。

1.休息。

患者需要足够的休息和睡眠时间来保持身体健康。

2.尽可能多饮水。

口腔和口咽部的溃疡可能会导致疼痛和难以进食，因此患者应尽可能多地饮水。

3.注意保持个人卫生。

手足口病是一种高度感染性的疾病，因此病人应采取适当的生活措施，如洗手和消毒。

4.口腔护理。

患者可以使用冰棒缓解口腔的疼痛和肿胀。

5.发热治疗。

在发热阶段，患者可以采用物理降温法或服用退热药来控制体温。

6.应用破水消肿。

患有严重手足口病的患者可使用破水消肿来缓解症状。

四、预防预防是手足口病的最佳策略。

以下是一些预防手足口病的方法：1.与病人保持距离。

手足口病可以通过空气和触摸方式传播，因此请尽可能少与患者接触。

2.勤洗手。

洗手是避免手足口病的最重要的措施之一。